安全管理文件-總則

1、長(zhǎng)海醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)中心安全管理文件目錄2010年11月1日起執(zhí)行文件編號(hào)：CHRC-AQ-00長(zhǎng)海醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)中心安全管理文件目錄批準(zhǔn)頁(yè)CHRC-AQ-01安全管理委員會(huì)CHRC-AQ-02安全管理委員會(huì)職責(zé)CHRC-AQ-03實(shí)驗(yàn)室安全管理準(zhǔn)則CHRC-AQ-04 BSL-1級(jí)實(shí)驗(yàn)室安全管理制度CHRC-AQ-05 BSL-2級(jí)實(shí)驗(yàn)室安全管理通制度CHRC-AQ-06實(shí)驗(yàn)室防火安全制度CHRC-AQ-07實(shí)驗(yàn)室用水安全制度CHRC-AQ-08實(shí)驗(yàn)室用電安全制度CHRC-AQ-09高壓滅菌器安全管理制度CHRC-AQ-10離心機(jī)安全管理制度CHRC-AQ-11低溫冰箱安全管理制度CHRC-AQ-

2、12外來(lái)訪視和防盜管理制度CHRC-AQ-13菌毒種及生物樣本保存、銷毀管理制度CHRC-AQ-14易燃易爆、有毒、腐蝕性危險(xiǎn)化學(xué)品安全管理制度CHRC-AQ-15生物污染廢棄物安全管理制度CHRC-AQ-16職業(yè)暴露安全管理制度CHRC-AQ-17生物安全柜安全管理制度CHRC-AQ-18消毒與清潔規(guī)程制度CHRC-AQ-19生物污染物溢出應(yīng)急預(yù)案CHRC-AQ-20實(shí)驗(yàn)室安全管理維護(hù)程序CHRC-AQ-21意外事故預(yù)防措施和應(yīng)急預(yù)案CHRC-AQ-22通訊、信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案CHRC-AQ-23特殊樣本運(yùn)輸管理規(guī)定CHRC-AQ-24職業(yè)安全防護(hù)措施CHRC-AQ-25職業(yè)安全防護(hù)應(yīng)急預(yù)

3、案CHRC-AQ-26職業(yè)安全防護(hù)處理CHRC-AQ-27安全管理培訓(xùn)制度CHRC-AQ-28感染控制制度CHRC-AQ-29實(shí)驗(yàn)室安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估批準(zhǔn)頁(yè)本實(shí)驗(yàn)室安全管理文件依據(jù)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室-安全要求（ISO15190：2003，IDT）、實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求（GB 19489-2007）編寫(xiě)，它規(guī)定了實(shí)驗(yàn)室的安全管理和運(yùn)作過(guò)程，是質(zhì)量體系要素的展開(kāi)和細(xì)化。本文件旨在規(guī)范本實(shí)驗(yàn)室的安全管理，內(nèi)容著重在于實(shí)驗(yàn)室和工作人員安全的通用要求，涉及防火、安全用電、化學(xué)危險(xiǎn)品、菌株、生物污染廢棄物等的處理、生物暴露處理、意外事故的預(yù)防和應(yīng)急預(yù)案，以及特殊實(shí)驗(yàn)室（層流實(shí)驗(yàn)室、BSL-2級(jí)實(shí)驗(yàn)室）的相關(guān)生物安全規(guī)

4、定，全體員工須認(rèn)真學(xué)習(xí)、理解并貫徹執(zhí)行。這次公布的程序文件已經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)室管理層審定，現(xiàn)予以批準(zhǔn)發(fā)布，自2010年11月01日起實(shí)施。審核人： 徐貴霞 （質(zhì)量主管） 批準(zhǔn)人： 劉善榮 （臨床實(shí)驗(yàn)中心主任）安全管理委員會(huì)為確保本實(shí)驗(yàn)室常規(guī)安全管理和生物安全管理工作的順利計(jì)劃和實(shí)施，建立長(zhǎng)海醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)中心安全管理委員會(huì)，以下為人員名單：安全負(fù)責(zé)人：劉善榮安全責(zé)任人：徐貴霞、汪佳祺、馬金虎安全管理員：胡晶晶、張丹丹、程凱、肖瀟 王龍、劉淑鵬相關(guān)人員聯(lián)系電話劉善榮貴霞佳祺晶晶丹丹-1800190416

5、7劉淑鵬 凱 瀟 龍金虎器設(shè)備科-31162400 預(yù)防保健科-31161206保衛(wèi)科-31161104醫(yī)院醫(yī)療總值班-31162000醫(yī)院行政總值班-31161000火警：119 急救：120安全管理委員會(huì)職責(zé)1.安全負(fù)責(zé)人職責(zé)1.1 負(fù)責(zé)建立本科室安全管理體系，落實(shí)安全管理責(zé)任部門(mén)或責(zé)任人。1.2 定期督查各室安全管理工作，對(duì)實(shí)驗(yàn)室安全相關(guān)的重大事項(xiàng)作出決定。1.3 批準(zhǔn)和發(fā)布臨床實(shí)驗(yàn)中心安全手冊(cè)，生物危害評(píng)估等重要文件。1.4 保持與醫(yī)院感染控制中心的聯(lián)系。2

6、.安全責(zé)任人職責(zé)2.1 全面負(fù)責(zé)本科室各專業(yè)組安全工作。2.2 決定并授權(quán)進(jìn)入本實(shí)驗(yàn)室的工作人員。2.3 監(jiān)督有關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程的執(zhí)行，糾正違規(guī)行為并有權(quán)作出停止實(shí)驗(yàn)的決定。2.4 任命實(shí)驗(yàn)室安全管理員具體落實(shí)實(shí)驗(yàn)室安全管理工作。2.5 負(fù)責(zé)制定和實(shí)施實(shí)驗(yàn)室應(yīng)急處置預(yù)案。2.6 負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室安全事故的現(xiàn)場(chǎng)處置和調(diào)查，并將調(diào)查結(jié)果以及處理意見(jiàn)向安全負(fù)責(zé)人報(bào)告。2.7 負(fù)責(zé)對(duì)涉及感染性物質(zhì)的處置方案、操作程序以及實(shí)施前的安全審查。3.實(shí)驗(yàn)室安全管理員的主要職責(zé)3.1 負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室安全保障以及技術(shù)規(guī)章方面的咨詢工作。3.2 就技術(shù)方法、程序和方案、材料和設(shè)備進(jìn)行定期的內(nèi)部安全檢查。3.3 糾正違反安

7、全操作規(guī)程的行為。3.4 在出現(xiàn)潛在感染性物質(zhì)溢出或其他事故時(shí)，協(xié)助事故調(diào)查。3.5 檢查和監(jiān)督實(shí)驗(yàn)室廢棄物的有效管理與安全處置。3.6 檢查和監(jiān)督實(shí)驗(yàn)室各項(xiàng)消毒滅菌措施。3.7 定期對(duì)實(shí)驗(yàn)室人員進(jìn)行安全培訓(xùn)。4.高壓滅菌器責(zé)任人的主要職責(zé)4.1 定期檢查高壓滅菌器是否安全。4.2 安排高壓滅菌器年度安全檢查。4.3 給高壓滅菌器安排必要的檢修。4.4 向?qū)嶒?yàn)室安全員匯報(bào)高壓滅菌器的非安全操作使用記錄。編 寫(xiě)：汪佳祺 審 核：徐貴霞批 準(zhǔn)：劉善榮2010年10月長(zhǎng)海醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)中心安全管理文件實(shí)驗(yàn)室安全管理準(zhǔn)則2010年11月1日起執(zhí)行文件編號(hào)：CHRC-AQ-03實(shí)驗(yàn)室安全管理準(zhǔn)則1.目的為

8、規(guī)范臨床實(shí)驗(yàn)中心安全管理工作，旨在防止臨床實(shí)驗(yàn)中心各類涉及實(shí)驗(yàn)室安全危害事故的發(fā)生制定本準(zhǔn)則。2.范圍臨床實(shí)驗(yàn)中心安全管理范圍包括：管理臨床實(shí)驗(yàn)中心環(huán)境和工作人員安全的通用要求，具體包括涉及火災(zāi)預(yù)防，電源、水源、氣源、化學(xué)危險(xiǎn)品、菌株、生物污染廢棄物安全管理，生物暴露事故處理，意外事故的預(yù)防和應(yīng)急預(yù)案，以及涉及特殊實(shí)驗(yàn)室（層流實(shí)驗(yàn)室、BSL-2級(jí)實(shí)驗(yàn)室）的相關(guān)生物安全管理。3.職責(zé)臨床實(shí)驗(yàn)中心管理層應(yīng)對(duì)所有員工和實(shí)驗(yàn)室來(lái)訪者的安全負(fù)責(zé)，最終責(zé)任應(yīng)由臨床實(shí)驗(yàn)中心負(fù)責(zé)人承擔(dān)。4.程序、內(nèi)容和要求4.1文件管理：安全管理委員會(huì)負(fù)責(zé)組織制（修）訂和實(shí)施實(shí)驗(yàn)室生物安全手冊(cè)、生物安全規(guī)章制度、操作規(guī)范和標(biāo)

9、準(zhǔn)操作程序，建立實(shí)驗(yàn)室相關(guān)安全體系。文件由文件管理員負(fù)責(zé)分發(fā)保管，文件的修訂、再版由安全管理委員會(huì)負(fù)責(zé)實(shí)施。4.2安全評(píng)估：安全管理委員會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)實(shí)驗(yàn)室所操作生物因子的生物危險(xiǎn)程度進(jìn)行評(píng)估，審查和批準(zhǔn)在實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，并定期進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估或?qū)︼L(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告復(fù)審。4.3安全檢查：安全管理委員會(huì)負(fù)責(zé)對(duì)本科實(shí)驗(yàn)室的生物安全防護(hù)，微生物菌（毒）種和生物樣本保存和使用，實(shí)驗(yàn)室安全操作，實(shí)驗(yàn)室生物污染廢棄物處置和消毒滅菌等規(guī)章制度實(shí)施情況進(jìn)行監(jiān)督、檢查，并定期評(píng)估實(shí)施效果。4.4安全教育：安全員每年至少一次召開(kāi)員工安全宣講會(huì)議，組織全體員工學(xué)習(xí)相關(guān)安全文件，宣講安全應(yīng)急常識(shí)；定期邀請(qǐng)外部安全專家對(duì)全體員工

10、開(kāi)展安全新知識(shí)技能的培訓(xùn)；每年舉辦一次消防安全培訓(xùn)和演練，并評(píng)估培訓(xùn)效果。4.5應(yīng)急預(yù)案：臨床實(shí)驗(yàn)中心安全負(fù)責(zé)人應(yīng)責(zé)成下級(jí)安全責(zé)任人和安全員結(jié)合各崗位特殊性，負(fù)責(zé)建立實(shí)驗(yàn)室各類突發(fā)事故應(yīng)急處理預(yù)案。安全管理委員會(huì)負(fù)責(zé)討論和審查突發(fā)事故應(yīng)急預(yù)案。4.6突發(fā)事故：實(shí)驗(yàn)室一旦發(fā)生任何安全事故，均應(yīng)按相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，根據(jù)事故的嚴(yán)重程度，迅速、準(zhǔn)確地及時(shí)采取自救、互救措施。盡力降低事故對(duì)實(shí)驗(yàn)室人員和環(huán)境造成更大傷害。安全員應(yīng)立即介入對(duì)事故進(jìn)行調(diào)查評(píng)估，視事故大小情況決定是否立即上報(bào)安全管理委員會(huì)。視事故嚴(yán)重程度，安全負(fù)責(zé)人決定是否召開(kāi)安全管理會(huì)議負(fù)責(zé)處理和解決。如事故超出實(shí)驗(yàn)室處理能力范圍，安全負(fù)責(zé)人應(yīng)

11、立即上報(bào)醫(yī)院或政府相關(guān)部門(mén)。事后安全管理委員會(huì)要對(duì)事故進(jìn)行評(píng)估，提出處理和預(yù)防性改進(jìn)意見(jiàn)。4.7安全管理會(huì)議：安全管理委員會(huì)應(yīng)定期（每季度一次）召開(kāi)實(shí)驗(yàn)室安全管理會(huì)議，會(huì)議內(nèi)容應(yīng)包括安全員在例行安全檢查中所發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題情況進(jìn)行匯報(bào)，針對(duì)臨床實(shí)驗(yàn)中心的常規(guī)安全和生物安全的問(wèn)題和事項(xiàng)進(jìn)行討論，持續(xù)改進(jìn)。4.8人員健康：安全管理委員會(huì)負(fù)責(zé)定期調(diào)查、了解工作人員的健康狀況和健康監(jiān)護(hù)情況，安排工作人員進(jìn)行必要的免疫接種。4.9其他：安全管理委員會(huì)負(fù)責(zé)組織跟蹤國(guó)際、國(guó)內(nèi)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理最新動(dòng)態(tài)，審核和批準(zhǔn)實(shí)驗(yàn)室上崗人員資格；負(fù)責(zé)制訂新的安全政策以及仲裁實(shí)驗(yàn)室內(nèi)安全事件糾紛。編 寫(xiě)：汪佳祺 審 核：徐貴霞批

12、 準(zhǔn)：劉善榮2010年10月長(zhǎng)海醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)中心安全管理文件BSL-1級(jí)實(shí)驗(yàn)室安全管理制度2010年11月1日起執(zhí)行文件編號(hào)：CHRC-AQ-04BSL-1級(jí)實(shí)驗(yàn)室安全管理制度1目的規(guī)范臨床實(shí)驗(yàn)中心內(nèi)BSL-1級(jí)實(shí)驗(yàn)室涉及日常安全管理的制度，保證實(shí)驗(yàn)室的正常運(yùn)作，人員和環(huán)境設(shè)施的安全。2范圍適用于本實(shí)驗(yàn)室內(nèi)各區(qū)域（包括BSL-1級(jí)實(shí)驗(yàn)室和BSL-2級(jí)實(shí)驗(yàn)室）和相關(guān)工作人員及來(lái)訪人員。3職責(zé)所有規(guī)劃程序和工作流程必須嚴(yán)格遵守本制度各項(xiàng)措施規(guī)定。4程序內(nèi)容和要求4.1實(shí)驗(yàn)室規(guī)劃布局在規(guī)劃實(shí)驗(yàn)室或?qū)σ呀ǖ膶?shí)驗(yàn)室進(jìn)行結(jié)構(gòu)改造時(shí)，遵守相應(yīng)的國(guó)家、地方建筑法規(guī)，包括對(duì)實(shí)驗(yàn)室的專用建筑安全標(biāo)準(zhǔn)。未得到實(shí)驗(yàn)室

13、負(fù)責(zé)人或其指定代表的許可禁止進(jìn)行建筑或工程作業(yè)。4.2 通用要求實(shí)驗(yàn)室的設(shè)計(jì)應(yīng)保證對(duì)技術(shù)工作區(qū)域中微生物、化學(xué)、放射和物理危害的防護(hù)水平控制與經(jīng)過(guò)評(píng)估的風(fēng)險(xiǎn)程度相適應(yīng)，并為關(guān)聯(lián)的辦公區(qū)域和臨近的公共空間提供安全的工作環(huán)境，以降低周圍社區(qū)的風(fēng)險(xiǎn)。通向出口的走廊和通道應(yīng)無(wú)障礙。實(shí)驗(yàn)室的設(shè)計(jì)應(yīng)保證將實(shí)驗(yàn)區(qū)和工作管理區(qū)分開(kāi)，實(shí)驗(yàn)區(qū)中必須將生物污染區(qū)、精密實(shí)驗(yàn)區(qū)、有毒有害區(qū)和檢測(cè)區(qū)明確分開(kāi)。每個(gè)區(qū)域都應(yīng)有適于在區(qū)內(nèi)開(kāi)展工作的受控環(huán)境以及設(shè)施、家具、工作面和地面。應(yīng)有足夠的無(wú)障礙空間以安全工作，包括大型設(shè)備周圍應(yīng)有空間以便于維護(hù)人員工作。應(yīng)在實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)鄰近（但應(yīng)安全隔開(kāi)）設(shè)計(jì)適宜且足夠的空間，以安全、保

14、險(xiǎn)地存放樣本、化學(xué)品、記錄以及用于垃圾和特定的實(shí)驗(yàn)室廢物在處置前的存放。應(yīng)在所有處理生物源性材料的區(qū)域內(nèi)安裝專用洗手池。處理生物源性材料的區(qū)域內(nèi)安裝的洗手池下水系統(tǒng)應(yīng)無(wú)阻礙地排水。污染區(qū)內(nèi)手動(dòng)龍頭，放置消毒洗手液，以避免洗干凈的手被再次污染。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室通風(fēng)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)應(yīng)考慮污染區(qū)彼此之間的有效隔離。每個(gè)區(qū)域應(yīng)有各自獨(dú)立的通風(fēng)系統(tǒng)。4.3 物理環(huán)境4.3.1 照明實(shí)驗(yàn)室的采光或人工照明應(yīng)適合安全地工作，要盡可能減少?gòu)?qiáng)光和反射光。4.3.2溫度應(yīng)將產(chǎn)生過(guò)多熱量或冷氣的設(shè)備與普通工作區(qū)隔離。應(yīng)提供個(gè)人防護(hù)裝備，包括隔溫手套和服裝，保證人員的安全與舒適。實(shí)驗(yàn)室的室溫應(yīng)盡可能控制在使實(shí)驗(yàn)室工作人員舒適的程

15、度。4.3.3 通風(fēng)將可能產(chǎn)生過(guò)多煙霧、熱量、蒸汽、氣味或有害物質(zhì)的所有設(shè)備與普通工作區(qū)隔離并安裝通風(fēng)柜對(duì)可能產(chǎn)生不良?xì)馕兜牟僮鬟^(guò)程可采用局部的人工通風(fēng)。實(shí)驗(yàn)室的室內(nèi)濕度和換氣使實(shí)驗(yàn)室工作人員舒適和安全。對(duì)空氣的流動(dòng)速度進(jìn)行定期監(jiān)測(cè)以保證足夠的通風(fēng)，并在工程上防止?jié)撛诘母腥疽蜃雍陀泻怏w擴(kuò)散。污染區(qū)通風(fēng)管道加裝隔離罩，以防止空氣傳播的感染因子或氣味向其他工作區(qū)擴(kuò)散。4.3.4 噪聲為防止實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)噪聲水平過(guò)高。在選擇和安置設(shè)備時(shí)對(duì)噪音較大的設(shè)備進(jìn)行隔離并按照隔音罩。并采取措施將噪聲降至最低或減少噪聲的產(chǎn)生。4.3.5 工效學(xué)因素實(shí)驗(yàn)室活動(dòng)、工作空間和設(shè)備（如座椅、實(shí)驗(yàn)室工作臺(tái)、計(jì)算機(jī)鍵盤(pán)和顯

16、示器），以及發(fā)生振動(dòng)和超聲波的設(shè)備等，應(yīng)在設(shè)計(jì)或就位時(shí)減少因工效學(xué)缺陷或事故導(dǎo)致的風(fēng)險(xiǎn)。4.3.6 門(mén)標(biāo)實(shí)驗(yàn)室的每個(gè)出口和入口應(yīng)可分辨，緊急出口應(yīng)有標(biāo)記以和普通出口區(qū)別。標(biāo)記應(yīng)包括國(guó)際或國(guó)家通用的危險(xiǎn)標(biāo)志，以及其它有關(guān)的規(guī)定標(biāo)記。污染區(qū)、工作區(qū)和清潔區(qū)間要有明確的分隔標(biāo)識(shí)。4.4 個(gè)人責(zé)任4.4.1 食品、飲料及類似物品食品、飲料及類似物品只應(yīng)在工作管理區(qū)準(zhǔn)備和食用。食品和飲料只應(yīng)存放于非實(shí)驗(yàn)室區(qū)內(nèi)指定的專用冰箱，不應(yīng)放置在試劑、血或其他可感染性材料存放之處。實(shí)驗(yàn)中心區(qū)域內(nèi)禁止吸煙。4.4.2 化妝品、頭發(fā)、胡須和飾品禁止在技術(shù)工作區(qū)內(nèi)使用化妝品和處理隱形眼鏡。長(zhǎng)發(fā)應(yīng)束裹在后面。重要的是使頭發(fā)

17、遠(yuǎn)離運(yùn)轉(zhuǎn)的設(shè)備。蓄須男性應(yīng)遵守與對(duì)頭發(fā)等同的預(yù)防措施。如果存在被設(shè)備卷入或被可感染性物質(zhì)或化學(xué)品污染的任何危險(xiǎn)，在實(shí)驗(yàn)技術(shù)區(qū)內(nèi)不應(yīng)配帶戒指、耳環(huán)、腕表、手鐲、項(xiàng)鏈和其他飾品。4.4.3 免疫狀態(tài)積極鼓勵(lì)所有實(shí)驗(yàn)室工作人員接受免疫接種，以預(yù)防其可能被所接觸的生物體感染。對(duì)所有工作中接觸或處理人血、血清、體液或人體組織的人員提供乙型肝炎疫苗。按國(guó)家或地方的要求保存免疫記錄。4.4.4 個(gè)人物品個(gè)人物品、服裝和化妝品不應(yīng)放在可能發(fā)生污染的指定區(qū)域。應(yīng)提供安全的存放處，如帶鎖的存物柜。4.4.5喜慶裝飾和植物具有潛在污染和/或火險(xiǎn)的喜慶或其他裝飾不應(yīng)在技術(shù)工作區(qū)內(nèi)使用。任何時(shí)候不得將裝飾物附著在光源、

18、照明裝置或技術(shù)設(shè)備上。技術(shù)工作區(qū)內(nèi)不應(yīng)種植植物和花卉。4.5服裝和個(gè)人防護(hù)裝備（PPE），包括手套和眼、面、足及呼吸防護(hù)裝置4.5.1 實(shí)驗(yàn)室防護(hù)服實(shí)驗(yàn)室確保具備足夠的與風(fēng)險(xiǎn)水平相應(yīng)的潔凈的防護(hù)服（如外衣和長(zhǎng)罩服），可供實(shí)驗(yàn)室工作人員或來(lái)訪者使用。潔凈的防護(hù)服不用時(shí)應(yīng)掛在專用的衣鉤上。衣鉤遠(yuǎn)離散熱器、蒸汽管道、加熱設(shè)備和明火。污染的防護(hù)服應(yīng)在適當(dāng)標(biāo)記的防漏袋中放置并運(yùn)送。應(yīng)對(duì)其適當(dāng)洗滌以確保去除化學(xué)及生物污染。每隔適當(dāng)?shù)臅r(shí)間應(yīng)更換防護(hù)服以確保清潔，發(fā)現(xiàn)防護(hù)服已被危險(xiǎn)材料污染應(yīng)立即更換。離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室區(qū)域之前應(yīng)脫去防護(hù)服。當(dāng)具潛在危險(xiǎn)的物質(zhì)極有可能濺到工作者或來(lái)訪者時(shí)，需要使用塑料圍裙或防液體的長(zhǎng)罩

19、服。在這種工作環(huán)境中，可能還要求穿戴其他的個(gè)人防護(hù)裝備，如手套、防護(hù)鏡、面具、頭面部保護(hù)罩。4.5.2實(shí)驗(yàn)室外的防護(hù)服。當(dāng)實(shí)驗(yàn)者和其他工作人員需要在實(shí)驗(yàn)室外接觸實(shí)驗(yàn)動(dòng)物、組織標(biāo)本等污染源時(shí)，應(yīng)穿清潔的外衣和長(zhǎng)罩衣。4.5.3面部及身體保護(hù)。如樣本和試劑可能發(fā)生漏出，應(yīng)有可供使用的擋濺板或類似裝置。處理含有潛在微生物的樣本的過(guò)程中如可能產(chǎn)生氣溶膠，應(yīng)在生物安全柜中操作。在處理危險(xiǎn)材料時(shí)應(yīng)有經(jīng)過(guò)核準(zhǔn)的安全眼鏡、面部防護(hù)罩或其他的眼部面部防護(hù)裝置可供使用。不建議佩戴隱形眼鏡。4.5.4手套。在實(shí)驗(yàn)室工作時(shí)應(yīng)有可供使用的手套，以防化學(xué)品、生物危險(xiǎn)物、輻射污染、冷和熱、產(chǎn)品污染、刺傷和擦傷。手套應(yīng)按所從

20、事操作的種類符合舒服、合適、靈活、握牢、耐磨、耐扎和耐撕的要求，并應(yīng)對(duì)所涉及的危險(xiǎn)提供足夠的防護(hù)。實(shí)驗(yàn)室應(yīng)提供未撲粉的手套和/或可替代材料，供對(duì)天然橡膠、滑石、淀粉或乙烯基過(guò)敏和有其他反應(yīng)的工作人員使用。應(yīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作人員進(jìn)行手套選擇、使用前后的配戴和摘除的培訓(xùn)。手套應(yīng)：a) 在配戴前檢查漏損；b) 在戴好后完全遮住手及腕部，如適用，可覆蓋實(shí)驗(yàn)室長(zhǎng)罩服或外衣的袖子；c) 在撕破、損壞或懷疑內(nèi)部受污染時(shí)更換；d) 為工作專用，即僅在接觸有潛在感染性材料時(shí)使用。在工作完成或中止后應(yīng)摘掉并按地方安全規(guī)范處置。在接觸非污染的參考資料、電話和鍵盤(pán)等之前應(yīng)摘掉污染的手套。4.5.5 鞋鞋應(yīng)舒適，鞋底防滑。

21、露趾便鞋不得作為實(shí)驗(yàn)室用鞋。推薦使用皮質(zhì)或合成材料的不滲液體的鞋類。在從事可能出現(xiàn)漏出的工作時(shí)可穿一次性防水鞋套。對(duì)實(shí)驗(yàn)室常規(guī)工作推薦使用符合人類工效學(xué)的舒適平底鞋。在實(shí)驗(yàn)室的特殊區(qū)域，包括高感染防護(hù)等級(jí)的區(qū)域，可能要求使用專用鞋（例如一次性或橡膠靴子）。4.5.6呼吸防護(hù)當(dāng)實(shí)驗(yàn)者和其他工作人員需要在實(shí)驗(yàn)室外污染源時(shí)，應(yīng)視防護(hù)程度戴合適的口罩。4.5.7 洗手實(shí)驗(yàn)室工作人員在實(shí)際或可能接觸了實(shí)驗(yàn)動(dòng)物、組織標(biāo)本或其他污染材料后，即使戴有手套也應(yīng)立即洗手。摘除手套后、使用衛(wèi)生間前后、離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室前、進(jìn)食或吸煙前、接觸每一患者前后應(yīng)例行洗手所有在實(shí)驗(yàn)室工作的人員或來(lái)訪者，無(wú)論何時(shí)，只要手被污染和離開(kāi)技

22、術(shù)區(qū)之前均應(yīng)洗手。編 寫(xiě)：汪佳祺 審 核：徐貴霞批 準(zhǔn)：劉善榮2010年10月長(zhǎng)海醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)中心安全管理文件BSL2級(jí)實(shí)驗(yàn)室安全管理制度2010年11月1日起執(zhí)行文件編號(hào)：CHRC-AQ-05BSL-2級(jí)實(shí)驗(yàn)室安全管理制度1.目的規(guī)范臨床實(shí)驗(yàn)中心內(nèi)BSL-2級(jí)實(shí)驗(yàn)室涉及日常安全管理制度，保證實(shí)驗(yàn)室的正常運(yùn)作，人員和環(huán)境設(shè)施的安全。2.范圍適用于本實(shí)驗(yàn)室內(nèi)BSL-2級(jí)實(shí)驗(yàn)室和相關(guān)工作人員及來(lái)訪人員。我科BSL-2級(jí)實(shí)驗(yàn)室包括細(xì)胞培養(yǎng)室、層流實(shí)驗(yàn)室、消毒室。3.職責(zé)所有工作人員必須在實(shí)驗(yàn)工作中嚴(yán)格遵守本制度各項(xiàng)措施規(guī)定。4.程序內(nèi)容和要求在遵守BSL-1級(jí)實(shí)驗(yàn)室安全管理通則的基礎(chǔ)上增加以下內(nèi)容：

23、4.1 BSL-2級(jí)實(shí)驗(yàn)室的規(guī)劃與布局4.1.1實(shí)驗(yàn)室入口處應(yīng)標(biāo)明所從事的生物因子、負(fù)責(zé)人、緊急聯(lián)系電話。4.1.2實(shí)驗(yàn)室主入口的門(mén)、放置生物安全柜實(shí)驗(yàn)室的門(mén)應(yīng)可自動(dòng)關(guān)閉。4.1.3在實(shí)驗(yàn)室的工作區(qū)域外應(yīng)有存放個(gè)人衣物的條件。4.2特殊要求4.2.1應(yīng)在實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)配備洗眼裝置。4.2.2以風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為依據(jù)，應(yīng)在實(shí)驗(yàn)室所在的建筑內(nèi)配備高壓蒸汽滅菌器或其它適當(dāng)?shù)南驹O(shè)備。4.2.3直接從事可感染性氣溶膠操作的實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)應(yīng)配備生物安全柜。4.2.4生物安全柜的排風(fēng)應(yīng)通過(guò)獨(dú)立于建筑物公共通風(fēng)系統(tǒng)的管道排出。4.2.5在風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和確保HEPA功能正常的基礎(chǔ)上，生物安全柜的排風(fēng)可以在室內(nèi)循環(huán)；但實(shí)驗(yàn)室應(yīng)

24、具備通風(fēng)換氣的條件。4.2.6有可靠的電力供應(yīng)和應(yīng)急照明。必要時(shí)，重要設(shè)備如培養(yǎng)箱、生物安全柜、冰箱等應(yīng)配置備用電源。4.3從事活病原體工作的設(shè)計(jì)所有從事活病原體工作的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有專門(mén)的設(shè)計(jì)適用于防護(hù)對(duì)個(gè)體有中度到高度風(fēng)險(xiǎn)的微生物。擬從事級(jí)或更高風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)的微生物工作的實(shí)驗(yàn)室應(yīng)有更高防護(hù)水平的專門(mén)設(shè)計(jì)。編 寫(xiě)：汪佳祺 審 核：徐貴霞批 準(zhǔn)：劉善榮2010年10月長(zhǎng)海醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)中心安全管理文件實(shí)驗(yàn)室用電安全制度2010年11月1日起執(zhí)行文件編號(hào)：CHRC-AQ-08實(shí)驗(yàn)室防火安全制度1. 目的規(guī)范臨床實(shí)驗(yàn)中心日常防火安全實(shí)施及火災(zāi)意外發(fā)生時(shí)的緊急處理流程，防止火災(zāi)事故對(duì)實(shí)驗(yàn)室造成危害。2. 范圍適

25、用于本實(shí)驗(yàn)室內(nèi)各區(qū)域和工作人員。3. 職責(zé)所有工作人員必須在實(shí)驗(yàn)工作中嚴(yán)格遵守本制度各項(xiàng)措施規(guī)定。4. 程序內(nèi)容和要求4.1實(shí)驗(yàn)室布局4.1.1根據(jù)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)所含引起火災(zāi)危險(xiǎn)的程度而規(guī)劃實(shí)驗(yàn)室布局，實(shí)驗(yàn)室規(guī)定有主要的出口路線。4.1.2實(shí)驗(yàn)中心原則上不存放可燃?xì)怏w鋼瓶，如需儲(chǔ)存，應(yīng)在儲(chǔ)存位置安裝防爆燈和防爆開(kāi)關(guān)。用于此類區(qū)域的電氣設(shè)備應(yīng)經(jīng)專門(mén)防爆設(shè)計(jì)。4.2消防逃生出口4.2.1整個(gè)實(shí)驗(yàn)室備有消防逃生出口確保人員可從實(shí)驗(yàn)室安全撤離。4.2.2逃生出口有顯著的指示牌，每個(gè)實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)知曉逃生出口的確切位置。4.2.3確保逃生出口處常開(kāi)暢通，不應(yīng)有雜物堆砌和出口閉鎖情況。4.3消防報(bào)警系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)室

26、，特別是在使用或存放可燃?xì)怏w或液體和化學(xué)品的庫(kù)房?jī)?nèi)，備有煙霧和熱量自動(dòng)探測(cè)及報(bào)警系統(tǒng)。4.4可燃試劑的存放和使用4.4.1實(shí)驗(yàn)室內(nèi)只存放最少量的可燃試劑（“最少量”按各崗位的實(shí)際需要決定）。4.4.2存放可燃試劑的容器應(yīng)盡可能小，并符合實(shí)驗(yàn)室的需要。存放可燃試劑的容器不使用時(shí)均應(yīng)蓋好?？扇荚噭┎荒芘c其他常規(guī)試劑混放，應(yīng)存放與經(jīng)批準(zhǔn)的專用試劑庫(kù)房或?qū)Ｓ迷噭┘苌希A存應(yīng)符合現(xiàn)行的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，試劑架必要時(shí)應(yīng)固定并連接到公共接地點(diǎn)以避免靜電。存放處應(yīng)有明顯的可燃物標(biāo)志。冷藏的可燃試劑只應(yīng)存放在無(wú)火花“防爆”冰箱中，并與常規(guī)冰箱相區(qū)分。4.4.3必須在通風(fēng)良好的區(qū)域使用可燃試劑。使用時(shí)，可燃試劑應(yīng)遠(yuǎn)離熱源

27、和打火源，包括電機(jī)和陽(yáng)光直射。4.4.4如發(fā)生漏出，應(yīng)立即尋求消防部門(mén)援助。4.5燃?xì)獾氖褂?.5.1實(shí)驗(yàn)室內(nèi)使用可燃性氣體，必須在指定的場(chǎng)所和工作臺(tái)進(jìn)行，且周圍必須保持通風(fēng)良好，無(wú)雜物堆砌。4.5.2供氣管道中緊急關(guān)閉閥和管道的安裝應(yīng)符合國(guó)家或地方法規(guī)。4.5.3燃?xì)馐褂脮r(shí)要有專人照看，使用完畢后應(yīng)及時(shí)關(guān)閉閥門(mén)。4.5.4應(yīng)定期檢查燃?xì)鉅t具、燃?xì)夤艿篮烷y門(mén)，確保無(wú)泄漏的可能性。4.6電熱設(shè)備的使用4.6.1使用高壓滅菌設(shè)備、高溫滅菌箱、恒溫水浴箱、隔水孵育箱等電熱設(shè)備周圍必須保持通風(fēng)良好，無(wú)雜物堆砌。對(duì)使用和需要高壓和干燥的物品應(yīng)制定規(guī)定，嚴(yán)禁在滅菌箱和干燥箱內(nèi)烘烤食物和易燃易爆物品。4.7

28、 消防安全培訓(xùn)計(jì)劃4.7.1實(shí)驗(yàn)室所有工作人員應(yīng)接受消防指導(dǎo)和培訓(xùn)。內(nèi)容包括：4.7.1.1火險(xiǎn)的識(shí)別及評(píng)價(jià)；4.7.1.2制定減少火險(xiǎn)的計(jì)劃；4.7.1.3失火時(shí)應(yīng)采取的全部行動(dòng)。4.7.2工作人員每年應(yīng)至少參加一次消防演習(xí)。4.8消防設(shè)備4.8.1實(shí)驗(yàn)室配備有適當(dāng)?shù)脑O(shè)備用于撲滅可控制的火災(zāi)及幫助人員從主火場(chǎng)撤離。4.8.2實(shí)驗(yàn)室各實(shí)驗(yàn)區(qū)域內(nèi)均設(shè)有消防噴淋裝置和滅火器（干粉滅火器、二氧化碳滅火器），實(shí)驗(yàn)室人員應(yīng)熟知相關(guān)消防設(shè)備的使用方法。4.9緊急撤離計(jì)劃4.9.1實(shí)驗(yàn)室制定有緊急撤離的行動(dòng)計(jì)劃。計(jì)劃包括有化學(xué)、失火和微生物等緊急情況的應(yīng)急預(yù)案。4.9.2實(shí)驗(yàn)室每層樓面入口都備有樓層平面圖，

29、通過(guò)該平面圖，包括來(lái)訪者在內(nèi)的所有人員都能了解到實(shí)驗(yàn)室的緊急撤離路線。4.10發(fā)生火災(zāi)或煙霧時(shí)的應(yīng)急程序火災(zāi)發(fā)生時(shí)，實(shí)驗(yàn)室人員的責(zé)任是確保人員安全有序地撤離而不是試圖去滅火。應(yīng)尋求消防部門(mén)援助。4.10.1突發(fā)火災(zāi)發(fā)現(xiàn)火災(zāi)，負(fù)責(zé)該地區(qū)火災(zāi)安全的人員將成為消防安全負(fù)責(zé)人，檢測(cè)該地區(qū)的火勢(shì)并在消防部門(mén)到達(dá)之前承擔(dān)全部緊急事件的指揮工作。4.10.1.1打碎最近的火警報(bào)警器的玻璃拉響警報(bào)。4.10.1.2打電話給119和醫(yī)院電話總機(jī)，通知火災(zāi)位置和程度。4.10.1.3使用合適的滅火設(shè)備處理一場(chǎng)較小火災(zāi)，但不要將自己置于危險(xiǎn)之中。站在緊急出口和火源之間，這樣容易逃生。一般的滅火方法是：根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)情況，

30、先重點(diǎn)區(qū)域，后一般區(qū)域；先滅大火，后滅小火；先隔斷，后集中的方式進(jìn)行撲救。如果火勢(shì)失去控制，消防安全負(fù)責(zé)人要保證在房間內(nèi)的全部人員撤離后，將防火門(mén)關(guān)閉，逃生。4.10.1.4在關(guān)門(mén)之前，如果可能的話，關(guān)掉主要的供氣設(shè)備和電器設(shè)備。4.10.1.5使用最近的逃生出口撤離大樓并且隨手關(guān)門(mén)。不要使用電梯。4.10.1.6直接到達(dá)人員集合點(diǎn)。告訴消防部門(mén)火災(zāi)的細(xì)節(jié)（火的位置和嚴(yán)重程度，受困人員的數(shù)量等等）。4.10.1.7消防安全負(fù)責(zé)人要一一核對(duì)到達(dá)集合點(diǎn)的人員名單。4.10.1.8除非得到消防部門(mén)的同意，不要再進(jìn)入大樓。4.10.1.9向?qū)嶒?yàn)室安全員報(bào)告，進(jìn)行事故記錄。4.10.2聽(tīng)到火警警報(bào)，未看

31、到火災(zāi)4.10.2.1全部的值班人員留下，等待實(shí)驗(yàn)室的消防安全負(fù)責(zé)人進(jìn)一步的指示。4.10.2.2消防安全負(fù)責(zé)人應(yīng)檢測(cè)是否是你的樓層著火。4.10.2.4消防安全負(fù)責(zé)人將指派工作人員進(jìn)行下列工作：指派一名人員告訴所有工作人員有火警警報(bào)；指派一名人員站在電話旁接聽(tīng)和傳遞信息；指派一名人員確保全部防火門(mén)已經(jīng)關(guān)閉。4.10.2.5迅速有序地從最近的出口離開(kāi)大樓到達(dá)集合點(diǎn)。4.10.2.6消防安全負(fù)責(zé)人要保證全部人員（包括全部到訪者、病人和殘疾人）已經(jīng)撤離。4.10.2.7消防安全負(fù)責(zé)人要一一核對(duì)到達(dá)集合點(diǎn)的人員名單。4.10.2.8未經(jīng)消防部門(mén)的同意，不要再進(jìn)入大樓。4.10.2.9向?qū)嶒?yàn)室安全員報(bào)

32、告，進(jìn)行事故記錄。4.10.3遇上煙霧4.10.3.1如果逃生時(shí)遇上煙霧，應(yīng)盡量彎腰爬行（靠近地板的空氣比較新鮮）。4.10.3.2如果被困在一個(gè)煙霧彌漫的房間時(shí)：用濕毛巾蒙住口鼻，采取了這些防護(hù)措施后再向外沖。如果煙火封門(mén)，千萬(wàn)別從門(mén)出去，應(yīng)改走其他出口，并隨手把門(mén)窗關(guān)閉，以延緩火勢(shì)向其他房間蔓延。4.10.3.3向?qū)嶒?yàn)室安全員報(bào)告，進(jìn)行事故記錄。編 寫(xiě)：汪佳祺 審 核：徐貴霞批 準(zhǔn)：劉善榮2010年10月實(shí)驗(yàn)室用水安全制度1. 目的規(guī)范臨床實(shí)驗(yàn)中心日常用水安全，防止水患事故對(duì)實(shí)驗(yàn)室造成危害。2. 范圍適用于本實(shí)驗(yàn)室內(nèi)各區(qū)域和工作人員。3. 職責(zé)所有工作人員必須在實(shí)驗(yàn)工作中嚴(yán)格遵守本制度各項(xiàng)

33、措施規(guī)定。4. 程序、內(nèi)容和要求4.1實(shí)驗(yàn)室內(nèi)各路水管的布局應(yīng)合理，所使用的管材和閥門(mén)應(yīng)符合當(dāng)?shù)氐乃畨阂?guī)定。4.2實(shí)驗(yàn)室各房間內(nèi)的上、下水道必須保持通暢。實(shí)驗(yàn)室工作人員應(yīng)了解實(shí)驗(yàn)室自來(lái)水總閘的位置，當(dāng)發(fā)生水患時(shí)，應(yīng)立即關(guān)閉總閥。4.3使用熱水時(shí)，注意防止?fàn)C傷。4.4實(shí)驗(yàn)室要杜絕自來(lái)水龍頭打開(kāi)而無(wú)人監(jiān)管的現(xiàn)象，要定期檢查上下水管路、化學(xué)冷卻冷凝系統(tǒng)的橡膠管等，避免發(fā)生因管路老化等情況所造成的漏水事故。4.5冬季做好室外水管的保暖和放空工作，防止水管受凍爆裂。4.6當(dāng)遠(yuǎn)距離用水，需要臨時(shí)連接軟管時(shí)，應(yīng)注意選用合適的軟管，并確保連接牢固，接頭處無(wú)滲漏水，必要時(shí)安排專人監(jiān)管。4.7實(shí)驗(yàn)室水處理機(jī)的使用

34、。按說(shuō)明書(shū)要求安裝驗(yàn)收水處理機(jī)，使用時(shí)注意避免低水壓和斷水情況，定時(shí)查看和檢測(cè)水質(zhì)（電導(dǎo)率等參數(shù)）。按說(shuō)明書(shū)要求定時(shí)更換濾芯，確保出水質(zhì)量。4.8發(fā)生用水事故時(shí)，向?qū)嶒?yàn)室安全員報(bào)告，做好記錄。編 寫(xiě)：汪佳祺 審 核：徐貴霞批 準(zhǔn)：劉善榮2010年10月實(shí)驗(yàn)室用電安全制度1. 目的規(guī)范臨床實(shí)驗(yàn)中心日常用電安全，防止電事故對(duì)實(shí)驗(yàn)室造成危害。2. 范圍適用于本實(shí)驗(yàn)室內(nèi)各區(qū)域和工作人員。3. 職責(zé)所有工作人員必須在實(shí)驗(yàn)工作中嚴(yán)格遵守本制度各項(xiàng)措施規(guī)定。4. 程序、內(nèi)容和要求4.1實(shí)驗(yàn)室安裝的所有電器和設(shè)施都必須滿足國(guó)家安全標(biāo)準(zhǔn)和法規(guī)（GB4793-2007）。每樓層設(shè)有電力總控制室，并安裝指示燈，以便

35、識(shí)別，各實(shí)驗(yàn)室設(shè)分控制箱。均應(yīng)有明顯標(biāo)志，以便識(shí)別?？偪刂剖矣稍簩Ｈ素?fù)責(zé)，各實(shí)驗(yàn)室控制箱由指定的安全員負(fù)責(zé)，定期檢查，嚴(yán)格控制，規(guī)范管理，與本實(shí)驗(yàn)室無(wú)關(guān)人員不得擅自開(kāi)閉（出現(xiàn)事故或事故隱患時(shí)除外）。4.2所有電源應(yīng)按規(guī)定安裝可熔保險(xiǎn)器和空氣開(kāi)關(guān)，禁止用鐵絲或其它金屬絲代替保險(xiǎn)絲，禁止超負(fù)荷使用。用電量大的實(shí)驗(yàn)室，必須將線路更新到滿足使用要求，并留有較大余量；對(duì)于大型儀器和設(shè)備，必需單獨(dú)安裝符合電源要求規(guī)定的線路。4.3必須使用經(jīng)安全權(quán)威許可的插頭、插座和電源開(kāi)關(guān)，插頭在插進(jìn)插座時(shí)要保證全插入，所有破、損的插頭要立即丟棄，在插座上拔插頭前總是要先關(guān)閉電源。所有插座要牢固安放在墻上或固定安裝位置，

36、損壞的插座要立即更換，不要在多用插座上同時(shí)接上幾個(gè)用電設(shè)備導(dǎo)致插座超負(fù)荷。不要用濕手去操作或使用電器。4.4各類儀器設(shè)備等必須安裝接地線（一般接地電阻不超過(guò)4）。用電量大的實(shí)驗(yàn)室或使用大電流、每年應(yīng)聯(lián)系院電氣維護(hù)人員對(duì)地線安全情況進(jìn)行檢查，如有損壞要及時(shí)更新。4.5堅(jiān)持定期檢修制度，保持電氣設(shè)備（包括穩(wěn)壓電源、電源開(kāi)關(guān)、插座和線路）的完好，無(wú)不良接觸現(xiàn)象；終端盒安裝質(zhì)量好，保持密封狀態(tài)。如有不良接觸現(xiàn)象等，應(yīng)及時(shí)修理或更換4.6電氣設(shè)備和線路必須絕緣良好，按規(guī)范布線，實(shí)驗(yàn)室區(qū)域內(nèi)不得出現(xiàn)裸露的帶電導(dǎo)線，不得亂拉線路、亂接電源或任意拆卸電氣線路。對(duì)電氣線路要經(jīng)常檢查，適當(dāng)時(shí)候應(yīng)予更新，防止線路老

37、化，引起火災(zāi)。4.7需要臨時(shí)使用可移動(dòng)儀器時(shí)，應(yīng)選用符合儀器負(fù)載規(guī)定的接線板作為電源延長(zhǎng)線。在使用前必須采用保護(hù)性接地或接零措施。如是手持式儀器，操作時(shí)應(yīng)特別注意。4.8使用高壓滅菌設(shè)備、高溫滅菌箱等電熱設(shè)備必須接地，對(duì)使用和需要高壓和干燥的物品應(yīng)制定規(guī)定，嚴(yán)禁在滅菌箱和干燥箱內(nèi)烘烤食物和易燃易爆物品。4.9恒溫水浴箱和隔水孵育箱必須采用耐火隔熱的材料作基座，定期檢查工作狀態(tài)，避免發(fā)生因缺水、漏水、溢水所造成的電力和火災(zāi)事故。節(jié)假日長(zhǎng)期不用時(shí)應(yīng)及時(shí)斷開(kāi)電源，排空儲(chǔ)水。4.10實(shí)驗(yàn)室內(nèi)如有電動(dòng)機(jī)則必須安裝在非燃燒材料的基座上。電動(dòng)機(jī)和電動(dòng)變阻器應(yīng)與可燃結(jié)構(gòu)、可燃物保持一定距離，周圍不得堆放雜物。

38、每臺(tái)電動(dòng)機(jī)必須安裝獨(dú)立的操縱開(kāi)關(guān)和適當(dāng)?shù)娜蹟嗥?。較大的電動(dòng)機(jī)其三相電源線上應(yīng)安裝指示燈。做好電動(dòng)機(jī)的定期檢修工作。4.11實(shí)驗(yàn)室日光燈、紫外線燈、紫外線消毒車的安裝和使用要保持一定的頂距及與其它物品的間距，特別是不能靠近可燃物品。不用或離開(kāi)實(shí)驗(yàn)室要及時(shí)關(guān)閉，防止長(zhǎng)時(shí)間使用或鎮(zhèn)流器積灰發(fā)熱而引起火災(zāi)。4.12實(shí)驗(yàn)室的照明電和動(dòng)力電線路必須分開(kāi)，動(dòng)力設(shè)備嚴(yán)禁連接在照明線路上使用，以免引起火災(zāi)。4.13如果實(shí)驗(yàn)室的工作場(chǎng)所有可能出現(xiàn)電危害，必須使用警示標(biāo)記引起警惕，并立即通知安全員和院相關(guān)部門(mén)檢修，并做好記錄。4.14實(shí)驗(yàn)室相關(guān)工作人員應(yīng)了解各類儀器的電源要求和涉及電力安全的特殊規(guī)定，其他未盡事宜參

39、見(jiàn)各儀器說(shuō)明書(shū)。4.15應(yīng)急程序觸電發(fā)生觸電事故時(shí)，按以下程序進(jìn)行處理：4.15.1脫離電源。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有人觸電，不要驚慌。首先立即切斷電源，注意未切斷電源時(shí)，救助者千萬(wàn)不可直接去用手牽拉觸電者，防止救助者觸電。若無(wú)法立即切斷電源，應(yīng)立即用絕緣的木棒或其他工具挑開(kāi)觸電者或電線，使得觸電者脫離電源。救助者在救助時(shí)一定要注意保護(hù)自己，避免觸電。4.15.2脫離電源后的處理。觸電者若神志清醒，應(yīng)讓其就地躺下，嚴(yán)密觀察，暫時(shí)不要站立和走動(dòng)。觸電者若神志不清，應(yīng)就地仰面躺下，確保氣道暢通，并以5秒的時(shí)間間隔呼叫其名或輕拍其肩膀，判斷是否意識(shí)喪失。觸電者若意識(shí)喪失，應(yīng)立即觀察觸電傷員呼吸心跳情況，若呼吸心跳停

40、止，立即就地采用心肺復(fù)蘇方法進(jìn)行搶救，待心跳呼吸恢復(fù)后立即送醫(yī)急救。編 寫(xiě)：汪佳祺 審 核：徐貴霞批 準(zhǔn)：劉善榮2010年10月長(zhǎng)海醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)中心安全管理文件高壓滅菌器安全管理制度2010年11月1日起執(zhí)行文件編號(hào)：CHRC-AQ-09高壓滅菌器安全管理制度1. 目的規(guī)范臨床實(shí)驗(yàn)中心高壓滅菌器的安全使用，防止因高壓滅菌器產(chǎn)生的安全事故對(duì)實(shí)驗(yàn)室造成危害。2. 范圍適用于本實(shí)驗(yàn)室高壓滅菌器的管理和相關(guān)使用人員。3. 職責(zé)所有工作人員必須在實(shí)驗(yàn)工作中嚴(yán)格遵守本制度各項(xiàng)措施規(guī)定。4. 程序、內(nèi)容和要求4.1高壓滅菌器的安裝應(yīng)符合國(guó)家關(guān)于高壓容器特種設(shè)備的法律規(guī)定，安裝環(huán)境應(yīng)保持通風(fēng)良好，高壓滅菌器四

41、周不應(yīng)存放和堆砌可燃性物品。4.2所有高壓滅菌器使用人必須接受高壓滅菌器的危害性和安全使用知識(shí)的適當(dāng)培訓(xùn)，并將高壓滅菌器的安全培訓(xùn)證書(shū)歸檔。4.3責(zé)任人：應(yīng)該指定一個(gè)專人檢查高壓滅菌器的使用和保養(yǎng)情況。責(zé)任人負(fù)責(zé)：定期檢查，重點(diǎn)是高壓滅菌器是否有瑕疵、裂縫等會(huì)影響該儀器運(yùn)行的情況發(fā)生。安排年度安全檢查，每個(gè)月進(jìn)行一次無(wú)菌試驗(yàn)和溫度檢測(cè)，將測(cè)試結(jié)果作為證明材料收進(jìn)記錄本中。給高壓滅菌器安排必要的檢修。向?qū)嶒?yàn)室安全員匯報(bào)高壓滅菌器的非安全操作使用記錄。4.4儀器操作程序：詳見(jiàn)高壓滅菌設(shè)備操作程序章節(jié)。4.5注意事項(xiàng)4.5.1滅菌準(zhǔn)備和材料的裝載量4.5.1.1適用于能夠進(jìn)行高壓滅菌的材料，如聚丙烯

42、、硼硅酸鹽玻璃（耐熱玻璃）或不銹鋼。生物廢物需要先裝入能夠高壓滅菌的有生物危害的廢物袋中才能進(jìn)行高壓滅菌；4.5.1.2確保待滅菌材料中不含有性質(zhì)相反的物質(zhì)，如可溶解的和對(duì)水敏感的化學(xué)品；4.5.1.3確保排水隔板清潔，沒(méi)有碎片，保證高壓滅菌器內(nèi)蒸汽的正常循環(huán)；4.5.1.4在使用高壓滅菌器前，需要檢查高壓滅菌器內(nèi)是否有前面使用人留下的有可能造成危害的物品（如尖銳器）；4.5.1.5溶液進(jìn)行滅菌時(shí)，容器中只能裝載容量的一半；4.5.1.6溶液進(jìn)行滅菌時(shí)，容器的蓋子要旋松，或者在容器上留出通風(fēng)孔以釋放壓力；4.5.1.7總是將生物廢物袋放在容器盤(pán)子或碟中進(jìn)行滅菌以收集灑漏的液體；4.5.1.8有

43、生物危害的廢物袋在滅菌器內(nèi)靠邊放，滅菌時(shí)需要松開(kāi)綁扎緊的袋口；4.5.1.9在待滅菌材料之間留下足夠的空間，讓蒸汽能夠循環(huán)，達(dá)到滅菌目的。4.5.2材料循環(huán)選擇4.5.2.1當(dāng)對(duì)液體進(jìn)行高壓滅菌時(shí)需要使用液體循環(huán)（慢排氣），防止液體超過(guò)沸點(diǎn)；4.5.2.2玻璃器皿類選擇快排氣循環(huán)；4.5.2.3包裝好的材料選擇快排氣和干燥循環(huán)。4.5.3滅菌時(shí)間選擇4.5.3.1在高壓滅菌時(shí)需要考慮物品的大小尺寸；4.5.3.2材料具有較大的隔熱容量（如高邊的聚乙烯容器），增加了達(dá)到滅菌溫度的負(fù)荷,滅菌時(shí)間應(yīng)相應(yīng)延長(zhǎng)；4.5.3.3生物廢物袋滅菌時(shí)間最少要30mim，以保證徹底殺滅污染物。材料所含的有機(jī)成分高

44、時(shí)需要延長(zhǎng)滅菌時(shí)間。請(qǐng)參考用戶手冊(cè)選擇滅菌時(shí)間。4.5.4取已滅菌的材料4.5.4.1高壓滅菌室是一個(gè)容器。在儀器運(yùn)行時(shí)永遠(yuǎn)不要嘗試打開(kāi)它的門(mén)；4.5.4.2檢查高壓滅菌室的壓力是否降到零（觀察壓力測(cè)量表）；4.5.4.3穿戴好防熱手套和覆蓋到腳趾的鞋，必要時(shí)需穿上防護(hù)服、眼部保護(hù)裝備；4.5.4.4經(jīng)過(guò)緩慢放氣后，打開(kāi)高壓滅菌器的門(mén)；4.5.4.5當(dāng)開(kāi)門(mén)時(shí)要站在門(mén)后；4.5.4.6緩慢而細(xì)微地開(kāi)啟門(mén)，警惕蒸汽沖出。如果感覺(jué)有任何阻力，不要強(qiáng)制開(kāi)門(mén)；4.5.4.7讓液體冷卻到周圍環(huán)境溫度后再進(jìn)行操作。4.5.5監(jiān)測(cè)和控制4.5.5.1高壓滅菌器用于處理實(shí)驗(yàn)室廢物從而除去污染需要定期測(cè)試以確保有

45、效，通常要進(jìn)行以下測(cè)試：在121熔化的化學(xué)品指示劑，和要在121下近15分鐘才能殺死的抗熱孢子。這兩種類型的試驗(yàn)都要在廢物袋或容器的中心，即溫度最低的點(diǎn)上進(jìn)行。4.5.5.2每次裝料滅菌時(shí)必須貼有3M高壓指示條，孢子試驗(yàn)每個(gè)星期至少要進(jìn)行一次。4.5.5.3如果其中任何一次試驗(yàn)失敗，必須立即聯(lián)系維修工并重新對(duì)廢物滅菌。4.6高壓滅菌器安全證明4.6.1高壓滅菌器必須接受環(huán)保局授權(quán)的鍋爐檢查權(quán)威人士的安全（機(jī)械的）檢查，安全證明的有效期是1年或2年決定于高壓滅菌器的容量。4.6.2目前獲得登記的證書(shū)號(hào)必須顯示在高壓滅菌器上，同時(shí)還要在上面標(biāo)明最后一次和下一次檢查日期。4.7應(yīng)急程序：熱防護(hù)和緊急

46、救援4.7.1將燒傷處立即浸泡在流動(dòng)的涼水中（不要等冰塊）；4.7.2脫去燒傷處的衣物；4.7.3受傷部位在涼水中至少要保持5分鐘以上（時(shí)間長(zhǎng)更好）；4.7.4將事件情況報(bào)告給監(jiān)管人員，并根據(jù)需要尋求專業(yè)醫(yī)療。4.8相關(guān)記錄4.8.1高壓滅菌器的特種設(shè)備檢查證明書(shū)由實(shí)驗(yàn)設(shè)備科保存。4.8.2檢查標(biāo)志應(yīng)該貼在高壓滅菌器上顯著的位置，下面的內(nèi)容必須清楚寫(xiě)在標(biāo)記上：4.8.2.1高壓滅菌器序列號(hào)4.8.2.2檢查登記號(hào)4.8.2.3檢查日期4.8.2.4下次檢查日期4.8.2.5鍋爐檢查者的姓名4.8.2.6孢子和化學(xué)品試驗(yàn)（溫度）記錄由責(zé)任人保存。4.9發(fā)生任何傷害、過(guò)失或質(zhì)量問(wèn)題時(shí)，高壓滅菌器使

47、用人要及時(shí)向責(zé)任人和安全員匯報(bào)，由安全員做好記錄。編 寫(xiě)：汪佳祺 審 核：徐貴霞批 準(zhǔn)：劉善榮2010年10月長(zhǎng)海醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)中心安全管理文件離心機(jī)安全管理制度2010年11月1日起執(zhí)行文件編號(hào)：CHRC-AQ-10離心機(jī)安全管理制度1. 目的規(guī)范臨床實(shí)驗(yàn)中心離心機(jī)的安全使用，防止因離心機(jī)產(chǎn)生的安全事故對(duì)實(shí)驗(yàn)室造成危害。2. 范圍適用于本實(shí)驗(yàn)室離心機(jī)相關(guān)使用人員。3. 職責(zé)所有工作人員必須在實(shí)驗(yàn)工作中嚴(yán)格遵守本制度各項(xiàng)措施規(guī)定。4. 程序、內(nèi)容和要求本實(shí)驗(yàn)室所有離心機(jī)為低速離心機(jī)（低于10000rpm）和普通高速離心機(jī)（低于20000rpm）。4.1離心機(jī)應(yīng)安裝在通風(fēng)良好的區(qū)域，供電要求應(yīng)符合

48、離心機(jī)的安裝規(guī)定。4.2在操作離心機(jī)前，使用人需有相關(guān)的使用常識(shí)，并需要了解制造商提供的手冊(cè)，能正確操作離心機(jī)。4.3離心機(jī)安全操作應(yīng)將離心機(jī)放置在水平、穩(wěn)固的桌面或水泥臺(tái)上，離心機(jī)運(yùn)行時(shí)要一直蓋著蓋子；轉(zhuǎn)子和離心機(jī)是配套使用的，不能互換；遵守制造商為每個(gè)轉(zhuǎn)子提供的最大速度和樣品密度比，當(dāng)需要離心高密度的溶液、增加塑料適配器、或不銹鋼離心管時(shí)要降低最大速度；離心前務(wù)必注意兩側(cè)樣品的配平；為防止氣溶膠擴(kuò)散，試管必須加帽離心，如果樣品無(wú)法加蓋則離心機(jī)轉(zhuǎn)子必須是能夠密封氣溶膠（“O型環(huán)”或安全杯）或在生物安全柜中進(jìn)行離心；在離心機(jī)達(dá)到設(shè)置的最高速度后運(yùn)轉(zhuǎn)正常，沒(méi)有出現(xiàn)震動(dòng)現(xiàn)象時(shí)人才可以離開(kāi)；如果離心

49、機(jī)出現(xiàn)震動(dòng)現(xiàn)象時(shí)應(yīng)該立即關(guān)閉電源停止轉(zhuǎn)動(dòng)，檢查裝載量是否平衡。甩平式掛桶要注意檢查支撐情況；樣品的裝載量要進(jìn)行平衡，甩平式掛桶轉(zhuǎn)子在離心時(shí)所有籃子都要掛上；所有固定角度的豎直管轉(zhuǎn)頭和接近豎直管的角轉(zhuǎn)頭需要卸下蓋子和插栓，顛倒存放。甩平式掛桶轉(zhuǎn)頭在存放時(shí)要取下桶帽；如果離心機(jī)出現(xiàn)震動(dòng)現(xiàn)象，立即停止轉(zhuǎn)動(dòng)；等到轉(zhuǎn)子停轉(zhuǎn)，檢查裝載量是否平衡；在意外斷電的情況下，不要立即嘗試打開(kāi)蓋子重新得到樣品，需要等過(guò)一段時(shí)間后，按照樣品恢復(fù)手冊(cè)的指導(dǎo)去操作；離心機(jī)維修時(shí)，轉(zhuǎn)子的裝載和卸載最好在生物安全柜中進(jìn)行，若無(wú)法滿足時(shí)，應(yīng)先對(duì)離心機(jī)內(nèi)外進(jìn)行消毒。4.4應(yīng)急程序離心機(jī)內(nèi)部溢出4.4.1離心機(jī)正在運(yùn)行時(shí)發(fā)生溢出或懷

50、疑發(fā)生溢出時(shí)，立即關(guān)閉離心機(jī)電源，通知實(shí)驗(yàn)室其他成員，如果需要必須立即疏散。4.4.2放置生物污染警告標(biāo)志（標(biāo)志在應(yīng)急處理箱內(nèi)）。4.4.3通知安全員報(bào)告所發(fā)生的事件。4.4.4待氣溶膠充分沉降后（至少30分鐘），根據(jù)污染物種類選擇合適的消毒液和方法對(duì)離心機(jī)及其周邊環(huán)境進(jìn)行消毒。消毒時(shí)注意做好個(gè)人防護(hù)，戴好手套和口罩。4.4.5安全員對(duì)所發(fā)生的生物暴露事件和消毒效果進(jìn)行評(píng)估，決定是否解除生物污染警告，并做好相應(yīng)記錄。編 寫(xiě)：汪佳祺 審 核：徐貴霞批 準(zhǔn)：劉善榮2010年10月長(zhǎng)海醫(yī)院臨床實(shí)驗(yàn)中心安全管理文件離心機(jī)安全管理制度2010年11月1日起執(zhí)行文件編號(hào)：CHRC-AQ-10低溫冰箱安全管

51、理制度1. 目的規(guī)范臨床實(shí)驗(yàn)中心低溫冰箱的安全使用，防止因低溫冰箱產(chǎn)生的安全事故對(duì)實(shí)驗(yàn)室造成危害。2. 范圍適用于本實(shí)驗(yàn)室低溫冰箱相關(guān)使用人員。3. 職責(zé)所有工作人員必須在實(shí)驗(yàn)工作中嚴(yán)格遵守本制度各項(xiàng)措施規(guī)定。4. 程序、內(nèi)容和要求4.1 基本操作方法4.1.1實(shí)驗(yàn)室的低溫冰箱應(yīng)指定人員管理和使用，管理和使用者應(yīng)知曉必要的操作規(guī)程和安全措施。4.1.2購(gòu)置、使用的低溫冰箱，其設(shè)計(jì)、制造、安裝必須符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定，電氣部分應(yīng)有良好的控制裝置，部分高功率冰箱須有滿足其設(shè)計(jì)需要的電源系統(tǒng)，機(jī)件部分無(wú)松脫、松動(dòng)現(xiàn)象，制冷部分和管道必須密封、無(wú)滲漏現(xiàn)象。4.1.3使用人員必須遵守操作規(guī)程，每次使用時(shí)應(yīng)采

52、取必要的防護(hù)措施，防止凍傷，一旦出現(xiàn)事故，須及時(shí)送醫(yī)治療。4.1.4低溫冰箱內(nèi)不能儲(chǔ)存易燃、易爆液體，及其他與實(shí)驗(yàn)室無(wú)關(guān)的物品。4.1.5低溫冰箱內(nèi)應(yīng)定期化冰、清潔內(nèi)部。超低溫冰箱需按照獨(dú)立電源系統(tǒng)。4.1.6經(jīng)常進(jìn)行設(shè)備運(yùn)行情況檢查。如出現(xiàn)異常情況應(yīng)予停機(jī)，請(qǐng)專門(mén)的檢修人員進(jìn)行修理。進(jìn)口設(shè)備應(yīng)由制造商派技術(shù)人員來(lái)室修理，嚴(yán)禁擅自拆卸和維修。修理時(shí)，應(yīng)先使設(shè)備處于常溫條件下，并防止制冷部分和管道余冷滲漏傷人。4.1.7 對(duì)于所有冰箱需嚴(yán)格遵守安全管理規(guī)定和登記使用制度，所有保存樣品需按照污染物的類別進(jìn)行劃分并分別保存4.2 管理與登記方法4.2.1申請(qǐng)程序：申請(qǐng)人提出空間使用申請(qǐng)、冰箱管理人批

53、準(zhǔn)、報(bào)中心批準(zhǔn)、通知申請(qǐng)人、指定具體空間位置、登記所放物品名稱和位置。在提出書(shū)面申請(qǐng)后，經(jīng)批準(zhǔn)方可登記、備案并獲得分配空間。4.2.2保存：保存的菌（毒）種或樣本登記入專冊(cè)，詳細(xì)記錄名稱、編號(hào)、來(lái)源、入庫(kù)時(shí)間、使用記錄相關(guān)信息。專冊(cè)長(zhǎng)期保存。4.2.3銷毀：銷毀保存的菌（毒）種或樣本應(yīng)經(jīng)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，并在專冊(cè)上注銷并注明原因、時(shí)間、方法、數(shù)量、經(jīng)辦人等。4.2.4特殊管理：對(duì)于非高致病性的病原微生物菌（毒）種或樣本必須集中保存，專人負(fù)責(zé)，實(shí)行雙人雙鎖管理。4.2.5存放時(shí)間：冰箱內(nèi)的物品原則上不做長(zhǎng)期存放，空間使用申請(qǐng)不超過(guò)6個(gè)月，申請(qǐng)延期原則上不超過(guò)1次；每季度第二個(gè)月的第二個(gè)周二作為整理冰箱的時(shí)間，對(duì)于使用申請(qǐng)過(guò)期的空間將被做物品廢棄處理，處理前2周通知貯存標(biāo)本的聯(lián)系人前來(lái)清理，在相應(yīng)的時(shí)間內(nèi)取走所存標(biāo)本，否則將該標(biāo)本按廢棄物品處理，責(zé)任自負(fù)。4.2.6突發(fā)事故：實(shí)驗(yàn)室一旦發(fā)生任何安全事故，均應(yīng)按相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，根據(jù)事故的嚴(yán)重程度，迅速、準(zhǔn)確地及時(shí)采取自救、互救措施。盡力降低事故對(duì)實(shí)驗(yàn)室人員