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（）工程竣工結(jié)算書工程名稱施工單位建設(shè)單位申報(bào)造價(jià)元審核造價(jià)元編 制 人審 核 人負(fù) 責(zé) 人負(fù) 責(zé) 人申報(bào)日期審核日期工程量匯總表申報(bào)單位：（蓋單位公章）日期：工程名稱：合同編號(hào)：序號(hào)單位工程名稱申報(bào)總價(jià)（元）累計(jì)金額（元）審核總價(jià)（元）審核累計(jì)金額 （元）備注合計(jì)（單位工程名稱）工程竣工結(jié)算審核表申報(bào)單位：日期：工程名稱：合同編號(hào)：序號(hào)項(xiàng)目（定額）編號(hào)分部分項(xiàng)工程名稱計(jì)量單位申報(bào)工程量申報(bào)單價(jià)（元）申報(bào)合價(jià)（元）審核工程量審核單價(jià)（元）審核合價(jià)（元）核減額（元）備注施工單位確認(rèn)：監(jiān)理單位確認(rèn)：建設(shè)和咨詢單位確認(rèn)：結(jié) 算 編 制 說(shuō) 明一、編制范圍：二、工程量來(lái)源依據(jù)：1、? 施工圖或竣工圖紙目錄：2、? 圖紙會(huì)審紀(jì)要（編號(hào)） ：3、設(shè)計(jì)變更資料（編號(hào)） ：4、? 其他：三、計(jì)價(jià)及取費(fèi)依據(jù)：四、其它需要說(shuō)明事項(xiàng)：

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