中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié)

1、中醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理工作總結(jié) 醫(yī)療衛(wèi)生改革的最終目標(biāo)是要以較低廉的費(fèi)用為病人 提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。近幾年來，我院和其它市級(jí)綜合性 醫(yī)院一樣，成為了我市醫(yī)療衛(wèi)生工作的基本組成部分，而且 形成了獨(dú)有的中醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生工作體系，在為人民群眾提供質(zhì) 優(yōu)價(jià)廉的中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)、繼承發(fā)展中醫(yī)藥學(xué)術(shù)和培養(yǎng) 中醫(yī)藥人才方面作了不懈的努力。在 XX 年，我院堅(jiān)持以病 人為中心的服務(wù)理念，以提高醫(yī)療質(zhì)量、合理收費(fèi)、降低醫(yī) 療費(fèi)用為落腳點(diǎn)，努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。醫(yī) 院業(yè)務(wù)收入同比增加 14.36%，門診量同比增加 12.18%，住 院病人同比增加 5.41%，剔除工作量增加因素后，同比增加 4.85%，而

2、每個(gè)門診病人費(fèi)用為 108.78 元 , 為我市市級(jí) 9 家 醫(yī)院的最低。一、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量（一）醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量 是管理醫(yī)院根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，醫(yī)療水平 的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。 XX 年，我院在“醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)年”活動(dòng)的基礎(chǔ)上，把減少醫(yī)療 質(zhì)量缺陷，及時(shí)排查、消除醫(yī)療安全隱患，減少醫(yī)療事故爭(zhēng) 議，杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。我院嚴(yán)把醫(yī)療質(zhì)量 關(guān)，各科室嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，規(guī)范診療行為，堅(jiān)持首 診負(fù)責(zé)制、三級(jí)查房制、疑難病人會(huì)診、重危病人及術(shù)前術(shù) 后討論制度。增強(qiáng)責(zé)任意識(shí)，注重醫(yī)療活動(dòng)中的動(dòng)態(tài)分析

3、， 做好各種防范措施，防患于未然。針對(duì)當(dāng)前患者對(duì)醫(yī)療知情 權(quán)要求的提高，完善各項(xiàng)告知制度。加強(qiáng)質(zhì)控管理，住院病 歷書寫實(shí)施了 * 市中醫(yī)病歷書寫實(shí)施細(xì)則和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)， 通過近一年的運(yùn)行，我院住院病歷的書寫在全市中醫(yī)系統(tǒng)住 院病歷質(zhì)控檢查中，總分為全市第二位，前十名優(yōu)勝病歷中 我院占三位，前二名均為我院醫(yī)務(wù)人員。（二）優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程以提高醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ)。服務(wù) 流程是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行結(jié)構(gòu)和方式，在不增加病房、衛(wèi)技人 員的基礎(chǔ)上，優(yōu)化的醫(yī)療服務(wù)流程決定了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的效率和 競(jìng)爭(zhēng)力，這在很大程度上增強(qiáng)了醫(yī)院的長(zhǎng)期生存能力，使醫(yī) 院的可用資源通過平衡流程中的各組成部分來減少重復(fù)和 浪費(fèi)，使醫(yī)院現(xiàn)有硬件和軟件

4、達(dá)到較高的利用率和較好的利 用水平，盡可能發(fā)揮專業(yè)技術(shù)人員的能力，盡可能滿足病員 的需求，取得較高的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。我院堅(jiān)持以病人 為中心， 在優(yōu)化醫(yī)療流程， 方便病人就醫(yī)上下功夫， 求實(shí)效， 增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，優(yōu)化發(fā)展環(huán)境，努力為病人提供溫馨便捷、 優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。 推出各項(xiàng)便民措施， 如收費(fèi)掛號(hào)窗口聯(lián)網(wǎng)， 減少掛號(hào)排長(zhǎng)隊(duì)，部分專家設(shè)立專門掛號(hào)窗口，推出電話預(yù) 約掛號(hào)等措施。醫(yī)技科室出報(bào)告單推出限時(shí)承諾。護(hù)理部門 在開展星級(jí)護(hù)士評(píng)選活動(dòng)中涌現(xiàn)了一批先進(jìn)護(hù)士，全年評(píng)出 星級(jí)護(hù)士 56 名，護(hù)患構(gòu)筑連心橋，推出便民措施，想方設(shè)法為病人解決實(shí)際問題， 住院病人對(duì)護(hù)理工作滿意度達(dá) 96%。（三）實(shí)施

5、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全教育，是加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量 的基礎(chǔ)。如何提高管理者自身素質(zhì)和加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員的素 質(zhì)教育是質(zhì)量管理的基礎(chǔ)。提高醫(yī)療質(zhì)量不是單靠幾位管理 者或部分醫(yī)務(wù)人員的努力可以實(shí)現(xiàn)的，而是需要醫(yī)院全體職 工具有正確的人生觀、價(jià)值觀、職業(yè)道德觀；需要強(qiáng)烈的責(zé) 任感、事業(yè)心、同情心；需要樹立牢固的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安 全意識(shí)； 在院內(nèi)全面開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)和 “安全就是最大的節(jié)約， 事故就是最大的浪費(fèi)”活動(dòng)，激發(fā)職工比學(xué)習(xí)、講奉獻(xiàn)的敬 業(yè)精神，形成了比、學(xué)、趕、超的良好氛圍。（四）建立完善的質(zhì)量管理體系， 規(guī)范醫(yī)療行為是核心。 近年來， 我院從加強(qiáng)制度建設(shè)入手， 結(jié)合各崗位的工作性質(zhì)、 工作內(nèi)容，制定了崗位職

6、責(zé)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、人事管理、會(huì)議、 學(xué)習(xí)、考勤、安全保衛(wèi)、后勤管理、財(cái)務(wù)財(cái)產(chǎn)管理、統(tǒng)計(jì)報(bào) 表管理、醫(yī)療文書檔案管理，獎(jiǎng)、懲等共五部分 241 條管理 制度；制定了行政管理、醫(yī)療質(zhì)量管理、護(hù)理質(zhì)量管理、藥 品管理、院內(nèi)感染控制管理、財(cái)務(wù)管理以及思想政治工作和 醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理等 26 項(xiàng)質(zhì)量控制考核細(xì)則；制定職能科室、 業(yè)務(wù)科室綜合目標(biāo)責(zé)任書，做到一級(jí)管一級(jí)，一級(jí)向一級(jí)負(fù) 責(zé)的格局。明確責(zé)任，保證職能，做到責(zé)、權(quán)明確，利益適 度，從而管理上做到了有章可循，有章必依，逐步完善管理 上的法制化、制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。建立符合醫(yī)院實(shí)際的質(zhì)量管理體系，醫(yī)院成立了以院長(zhǎng)、 副院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科和各臨床科室為成員的質(zhì)量

7、管理，質(zhì)量控制 考核領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全院質(zhì)量管理工作。全院形成了主要領(lǐng) 導(dǎo)親自抓；分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓；職能科室天天抓；臨床科室時(shí) 時(shí)抓的醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全管理的格局。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理堅(jiān)持平時(shí)檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié) 合，嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān)，確保終末質(zhì)量關(guān)。 “抓三基” 、“促三 嚴(yán)”、落實(shí)“三級(jí)醫(yī)師”查房制度。醫(yī)務(wù)科經(jīng)常組織院內(nèi)職 工學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律、法規(guī)、制度、操作規(guī)程及操作常規(guī)，并記 入個(gè)人業(yè)務(wù)檔案。近年來通過開展以醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，努力提 高醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全為目標(biāo)的全方位質(zhì)量管理工作， 使醫(yī)院的各項(xiàng)工作達(dá)到了綜合目標(biāo)責(zé)任制預(yù)期目的，醫(yī)療質(zhì) 量逐步提高，安全隱患逐漸減少，無醫(yī)療事故發(fā)生，醫(yī)療糾 紛也相

8、對(duì)較少，提高了醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療安全，今年順利 通過浙江省三級(jí)乙等中醫(yī)院復(fù)評(píng)工作。 原創(chuàng)， 盡在知音 www. 網(wǎng)絡(luò) .com 網(wǎng)。二、提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用，是醫(yī)院的最根本目標(biāo)提高醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療費(fèi)用，讓老百姓用較少的錢享 受較為優(yōu)良的醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)療體制改革的最根本目標(biāo)。降低 醫(yī)療費(fèi)用，提高經(jīng)濟(jì)效益也是每一位院長(zhǎng)、患者、社會(huì)人、 醫(yī)護(hù)人員等共同關(guān)心的社會(huì)問題，它是社會(huì)性質(zhì)和服務(wù)宗旨 的直接反映。作為醫(yī)院的管理者要從加強(qiáng)科學(xué)管理素質(zhì)，降 低管理成本著手，從提高服務(wù)質(zhì)量和業(yè)務(wù)質(zhì)量上下功夫，突 出以“技”取勝而非以“費(fèi)”取勝。（一）今年我院嚴(yán)格執(zhí)行藥品、大型醫(yī)療器械設(shè)備采購(gòu) 招標(biāo)政策和藥品“順加作價(jià)”政策，實(shí)行醫(yī)藥分開核算、分 別管理、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，降低總的醫(yī)療費(fèi)用，降低藥品 收入在醫(yī)院總收入中的比重。執(zhí)行藥價(jià)“順加作價(jià)”政策以 后，我院減少藥品收入 500 多萬元，實(shí)實(shí)在在減輕了病人的 經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。要實(shí)現(xiàn)“降低病人費(fèi)用”這一目標(biāo)，首要的是解 決思想認(rèn)識(shí)問題和改善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)問題， 要堅(jiān)持“為人民服務(wù)” 的宗旨，正確處理社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)收益的關(guān)系，把社會(huì)效益 放在首位，防止片面追求經(jīng)濟(jì)收益而忽視社會(huì)效益的傾向的 思想。“以病人為中心” ，以廣大患者利益為前提，切實(shí)把醫(yī) 護(hù)工作作為一個(gè)崇高的職業(yè)，處理好醫(yī)院、個(gè)人與患者之間 的利益問題；切實(shí)做到合