精神病患者檢驗危急值標(biāo)準(zhǔn)的制定方法及臨床應(yīng)用效果分析

1、    精神病患者檢驗危急值標(biāo)準(zhǔn)的制定方法及臨床應(yīng)用效果分析    張士群【摘 要】 目的：探討精神病患者檢驗危急值標(biāo)準(zhǔn)的制定方法，并分析其臨床應(yīng)用效果。方法：選擇我院自2016年12月至2017年12月1日期間收治的精神病患者50例，利用奇偶數(shù)分組法將其分成參照組與實驗組，參照組使用常規(guī)危值檢驗，實驗組使用檢驗危急值標(biāo)準(zhǔn)，觀察并對比兩組患者病情變化情況。結(jié)果：通過對兩組患者施以不同危急值檢驗方法，實驗組病情好轉(zhuǎn)率明顯優(yōu)于參照組，且實驗組在治療過程中未出現(xiàn)醫(yī)療事故，而參照組醫(yī)療事故發(fā)生率為12%，兩組臨床數(shù)據(jù)對比差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.0

2、5）。結(jié)論：制定精神病患者檢驗危急值標(biāo)準(zhǔn)能夠減少患者不良事件的發(fā)生，防范醫(yī)療風(fēng)險，具有顯著臨床應(yīng)用效果，值得廣泛推廣?！娟P(guān)鍵詞】 精神病患者;檢驗危急值;方法;效果r249【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】b1005-0019（2019）09-079-01精神病作為一種特殊的疾病，主要表現(xiàn)為行為與心理活動紊亂。精神病患者主要依靠抗精神藥物進(jìn)行治療，但多數(shù)的抗精神病藥物會對檢驗危急值產(chǎn)生一定影響，因此在檢驗精神病患者危急值時，應(yīng)充分考慮患者具體的情況，制定合理的危急值檢驗標(biāo)準(zhǔn)1。本研究將針對精神病患者檢驗危急值標(biāo)準(zhǔn)的制定方法進(jìn)行探討，并分析其臨床應(yīng)用價值，現(xiàn)報告如下。1 資料與方法1.1 一般資料選擇我院自2016

3、年12月至2017年12月1日期間收治的精神病患者50例，利用奇偶數(shù)分組法將其分成參照組與實驗組。參照組患者25例，男15例，女10例，年齡3369歲，平均年齡（45.3±2.1）歲，病程39年，平均病程（4.1±3.7）年;實驗組患者25例，男17例，女8例，年齡3570歲，平均年齡（46.3±2.9）歲，病程38年，平均病程（4.7±3.8）年。兩組患者在性別、年齡以及病程等方面經(jīng)對比無明顯差異，具有可比性。1.2 方法參照組使用常規(guī)檢驗危值標(biāo)準(zhǔn)，對患者的危急值進(jìn)行測定，如發(fā)現(xiàn)患者檢測結(jié)果出現(xiàn)明顯的變化，需立即采取補救措施。實驗組使用檢驗危急值標(biāo)準(zhǔn)，

4、其具體內(nèi)容如下：白細(xì)胞危急值。在患者入院后要充分了解并掌握患者的一般資料，服用抗精神病藥物的情況，通過臨床的觀察，將白細(xì)胞的危急值中低值為15.0×109/l，在不影響患者治療效果的同時減少不良事件的發(fā)生2。血糖危急值。相關(guān)數(shù)據(jù)表明精神病患者合并糖尿病的幾率較高，因而要結(jié)合患者的實際情況對其血糖水平進(jìn)行監(jiān)測，血糖危急值的下限為10.0mmol/l。血鉀危急值。精神病患者大多會在血鉀異常的情況相愛出現(xiàn)神志淡漠或者是目光呆滯的表現(xiàn)，根據(jù)精神病患者的具體情況將血鉀危急值低值設(shè)定為10.0mmol/l。血鋰危急值。鋰鹽是治療躁郁癥的有效藥物，但其濃度如不能合理調(diào)整，極易引發(fā)患者中毒，因此在使

5、用鋰鹽對患者進(jìn)行治療時，需檢測患者血鋰濃度的變化，以免造成不良事件的出現(xiàn)，其血鋰危急值為>1.5mmol/l。其他危急值。alt>100u/l、3.5mmol/l<ca100u/l、bun>10mmol/、l50mmol/l<na< p>兩組患者持續(xù)接受2個月的治療，每隔7d對其危急值進(jìn)行檢驗。1.3 觀察指標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn)觀察并對比兩組患者病情好轉(zhuǎn)與不良事件的發(fā)生情況。1.4 統(tǒng)計學(xué)方法此研究中涉及的數(shù)據(jù)結(jié)果均選擇統(tǒng)計工具（spss17.0）進(jìn)行檢驗，計數(shù)資料和計量資料以百分率和均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，卡方和t值為其檢驗方式，統(tǒng)計結(jié)果呈現(xiàn)出統(tǒng)計學(xué)意義，則

6、p<0.05。2 結(jié)果通過對兩組患者施以不同的檢驗危急值標(biāo)準(zhǔn)可知，實驗組患者病情好轉(zhuǎn)率明顯優(yōu)于參照組，且實驗組在治療過程中未出現(xiàn)一例醫(yī)療事故，兩組臨床數(shù)據(jù)經(jīng)對比差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。詳見表1。3 討論精神病疾病具有特殊性，在患者意識、認(rèn)知以及行為等方面的障礙，會影響主治醫(yī)師的臨床判斷，增加治療的困難程度，影響患者的康復(fù)，甚至造成醫(yī)療事故4。針對此現(xiàn)象，臨床上為其制定了精神病患者檢驗危急值標(biāo)準(zhǔn)，力求從多方面掌握患者的實際情況并對其進(jìn)行診治。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)表明，檢驗質(zhì)量與檢驗報告的準(zhǔn)確性具有直接關(guān)系，因此在對精神病患者檢驗危急值標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行制定時，需要充分考慮患者的實際情況

7、，不斷加強理論知識的學(xué)習(xí)，密切監(jiān)測患者的病情變化，多方位的考慮影響檢驗危急值標(biāo)準(zhǔn)的因素，避免因考慮不周造成的不良事件5。本研究通過對比兩種檢驗危急值標(biāo)準(zhǔn)可知，科學(xué)有效且符合患者實際情況的檢驗危急值的新型方法更適合精神病患者，能夠改善患者的病情，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。此外，制定檢驗危急值標(biāo)準(zhǔn)有利于檢驗科臨床科室之間的密切交流，促進(jìn)檢驗與治療一體化，增加患者就診環(huán)節(jié)中的流暢度。綜上所述，精神病患者檢驗危急值標(biāo)準(zhǔn)的制定具有顯著的臨床價值，檢驗醫(yī)師應(yīng)不斷加強自身的業(yè)務(wù)水平，靈活的運用檢驗危急值標(biāo)準(zhǔn)，不斷提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量與水平。參考文獻(xiàn)1 陳彩媛.檢驗危急值制度在精神病患者中的應(yīng)用意義分析j.心電圖雜志（電子版），2018，7（03）：104-105.2 劉天富，芮黎.檢驗危急值在住院精神病患者中的分布j.醫(yī)療裝備，2017，30（11）：34-35.3 劉楊，周剛柱.精神病患者檢驗危急值制度應(yīng)用分析j.河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（03）：422-423.4 曾永濤，徐繼華.檢驗危急值在住院精神疾病患者中的