患者安全目標及落實措施

1、患者安全目標及落實措施目標一 ；提高對患者身份識別的準確性1. 在進行各項操作時，必須嚴格落實三查七對制度，查對無誤后方可執(zhí)行。到患者床邊查對時必須在患 者或家屬應答無誤后，方可操作2. 查對患者姓名時護士要以詢問患者叫什么名字為主，進行雙向查對。3. 靜脈輸液時輸液卡必須掛在輸液架上，護士每更換一瓶液體告知患者輸入的液體及主要藥物，并記錄 更換時間、簽全名，防止錯輸、漏輸。4. 處置、用藥時培養(yǎng)護士應用發(fā)散思維查對，即患者為什么用這種藥、為什么做這種治療或者用止痛藥 哪里痛？用“降溫藥 發(fā)熱嗎”，以此識別患者與治療是否相符，提高識別患者的正確率。5. 交叉抽血時，必須一次只能抽一人，操作完一

2、人，在操作另一人，防止出錯。給患者輸血時，做好輸 血查對工作，到血庫取血時，護士與檢驗人員認真核對交叉配血結果，并簽字。6. 輸血時一次輸一人，必須兩名護士或請醫(yī)生協(xié)助核對無誤并簽字，到患者床前與患者或家屬再核對患 者血型，方可給患者輸血。并應嚴密觀察有無不良反應。7. 在進行各項操作時，護士必須向患者或家屬主動進行解釋，取得理解合作，并保證實施正確的操作， 特別是進行插尿管、胃管、靜脈留置針等操作時，更應向患者或家屬解釋交代清楚，防止患者或家屬 將管道脫出。8. 急診科收入病房的危重患者， 手術室護士護士送的手術患者，產房送病號的患者， 護士必須及時迎接， 認真查體，做好交接記錄并簽名。目標

3、二 ；保證用藥的安全1、所有備藥每周核對、檢查并記錄，保持數(shù)量準確無變質過期；急救藥品用后及時補充，保證數(shù)量，每 班檢查并記錄。2、氯化鉀、硫酸鎂等特殊藥物單獨放置。3、病房內藥柜，內服、注射、外用藥嚴格分開，杜絕混放、亂放現(xiàn)象發(fā)生，外用消毒液必須單獨存放， 嚴防與液體混放。4、處理醫(yī)囑時，對有疑問的醫(yī)囑必須與醫(yī)生核對清楚后，方可執(zhí)行，使用以外未用過的新藥時，注意查 看說明書，掌握其作用、副作用、注意事項，防止漏作過敏試驗而用藥。5、加強輸液安全管理，嚴把藥物配伍禁忌關，嚴格無菌操作，控制輸液滴速，認真向患者或家屬交代注 意事項。更換液體時，注意上下兩瓶之間有無不良反應，必須觀察兩瓶液體在毛菲

4、氏滴管混合后，無 反應時護士方可離去，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時解決。6、特殊用藥時，應嚴格交接班，以引起醫(yī)護人員及患者或家屬的高度注意。目標三 ；嚴格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務人員之間的有效溝通，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑1、醫(yī)護之間的學術問題、工作問題要在辦公室討論。2、搶救患者時，醫(yī)生下達的口頭醫(yī)囑，護士必須向醫(yī)生重復背述，嚴格查對，無誤后方可執(zhí)行，同時做 好記錄，保留安剖，搶救結束后及時督促醫(yī)生補開醫(yī)囑。3、對于接獲的口頭或電話通知及重要檢查結果，接獲的護士必須及時通知醫(yī)生或有關人員，必要時在科 室記事板上記錄提示。目標四 ；建立臨床試驗室“危機值”報告制度1、臨床試驗室應根據(jù)所在醫(yī)院就醫(yī)患者情況，制定出

5、合適單位的“危機值”報告制度。2、“危機值”報告有規(guī)定的可靠途徑，檢驗人員能為臨床提供咨詢服務，重點對象是急診科、手術室、 各類重癥監(jiān)護病房等部門的急危重癥患者。3、“危機值”項目可根據(jù)醫(yī)院實際情況認定，至少應包括血鈣、血鉀、血糖、血氣、白細胞計數(shù)、血小板 計數(shù)、凝血酶原時間、凝血活酶時間等。對屬“危機值”報告的項目實行嚴格的質量控制，尤其是分析前質量控制措施，如有標本采集，儲存，運 送，交接，處理規(guī)定，并認真落實。目標五 ：嚴格防止手術患者，手術部位發(fā)生差錯1， 病區(qū)與手術室間交接核查：雙方確認手術前準備皆已完成，所需必要的文件資料與物品（如：病例， 影像資料，術中特殊用藥等）均已備妥2，

6、在手術，麻醉開始實施前時刻，實施“暫?！背绦颍惺中g者，麻醉師，手術巡回護士在執(zhí)行最后確 認程序后，方可開始實施手術麻醉目標六 ：嚴格執(zhí)行手部衛(wèi)生1， 組織全院護士學習醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則和艾滋病防護條例，完善職業(yè)暴露報告制度，職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序2， 護理操作過程中，要保證充足的光線，安全的操作環(huán)境，并特別注意防止被針頭，縫合針，刀片等銳 器刺傷或者劃傷。使用后的銳器應當直接放入耐刺，防滲漏的利器盒，以防刺傷。盡快將用過的針頭 或銳器扔進耐刺的容器中，手持無針帽的注射器時，行動要特別小心，以免刺傷別人或自己：操作后 自己處理殘局3， 禁止將使

7、用后的一次性針頭重新套上針頭套4， 禁止用手直接接觸使用后針頭，刀片等銳器。禁止直接傳遞銳器物。禁止手持銳器物指向他人5， 認真落實洗手，保證護士手部清潔衛(wèi)生，防止由于護士手處理不當而引起交叉感染6， 進行各種操作，嚴格無菌觀念，做好消毒隔離工作，防止院內感染的發(fā)生7， 加強無菌物品，一次性醫(yī)療用品，手術后廢棄物，病區(qū)醫(yī)療垃圾，生活垃圾的管理，嚴格按院內感染 管理要求，分別分類處理，防止流入社會引起危害目標七 ：防范與減少患者跌倒事件的發(fā)生分級：第一級 沒有任何認知，感覺或活動能力方面的問題第二級 有一個或多個缺點：認知，感覺，活動能力（如有診斷：視力受損，不平穩(wěn)步態(tài)，失去定 向力）或以前有跌

8、倒記錄1， 入院即日向患者及家人介紹：入院須知及病室安全守則，請家人自備患者須使用的用品，如眼鏡，合 適的鞋，助行器2， 提示家屬及患者有跌倒的危險性3， 安排高危的患者鄰近護士站，以方便觀察4， 必要時床兩邊加床檔5， 向患者交待如有需要協(xié)助，可通知護理人員幫助6， 特殊用藥患者，告訴家屬及患者注意事項7， 保持地面干燥，無障礙物，廁所，水房貼警示標志8， 夜間保持足夠的照明目標八 ：防范與減少患者壓瘡的發(fā)生患者住院期間積極消除誘發(fā)因素，護士工作中做到“六勤” ：勤觀察，勤翻身，勤按摩，勤擦洗，勤 整理，勤更換。每班切實落實防范措施，并對皮膚情況嚴格交接班1,避免局部組織長期受壓：有壓瘡危險

9、的患者建立翻身卡，定時翻身：保護骨隆突處和支持身體空 隙處正確使用器具2， 避免摩擦力和剪切力的作用3， 避免局部潮濕等不良刺激4，促進局部血液循環(huán)對長期臥床患者，每日進行全范圍關節(jié)運動，維持關節(jié)的活動性和肌肉緊張，促 進肢體血液循環(huán)，減少壓瘡發(fā)生經常檢查，按摩受壓部位，定期為患者溫水擦浴，全身按摩5， 改善機體營養(yǎng)狀況，在病情允許情況下，給予高蛋白，高維生素飲食，以增強機體抵抗力和組織修復 能力。不能進食的患者，就考慮由靜脈補充6， 合理配置人力資源，保證基礎護理的落實7， 向患者及家屬介紹壓瘡發(fā)生，發(fā)展及預防，治療護理的一般知識8,建立壓瘡上報制度目標九：鼓勵注定報告醫(yī)療不良事件1，實施無

10、記名無懲罰護理缺陷登記報告制度2，發(fā)生護理差錯事故，及時積極采取各種補救措施，防治情況繼續(xù)加重，同時啟動相應的應急預案，上 報有關部門及護理部3，組織分析討論，查找原因，提岀改進措施，防止類似事件再次發(fā)生目標十：鼓勵患者參與醫(yī)療安全1，針對患者的疾病診療信息，為患者（家屬）提供相關的健康知識的教育，協(xié)助患者對診療方案的理解與選擇2，主動邀請患者參與醫(yī)療安全管理，尤其是患者在接受手術（或有創(chuàng)性操作）前和藥物治療時3，教育患者在就診時應提供真實病情，真實信息，并告知其對診療服務質量與安全的重要性公開本院接待患者投訴的主管部門（辦公室，醫(yī)務科，護理部）投訴的方式及途徑物業(yè)安保培訓方案為規(guī)范保安工作，

11、使保安工作系統(tǒng)化 /規(guī)范化，最終使保安具備滿足工作需要的知識和技能，特制定本教學教材大綱。一、課程設置及內容全部課程分為專業(yè)理論知識和技能訓練兩大科目。其中專業(yè)理論知識內容包括：保安理論知識、消防業(yè)務知識、職業(yè)道德、法律常識、保安禮儀、救護知識。作技能訓練內容包括：崗位操作指引、勤務技能、消防技能、軍事技能。二培訓的及要求培訓目的1）保安人員培訓應以保安理論知識、消防知識、法律常識教學為主，在教學過程中，應要求學員全面熟知保安理論知識及消防專業(yè)知識，在工作中的操作與運用，并基本掌握現(xiàn)場 保護及處理知識2）職業(yè)道德課程的教學應根據(jù)不同的崗位元而予以不同的內容，使保安在各自不同的工作崗位上都能養(yǎng)成

12、具有本職業(yè)特點的良好職業(yè)道德和行為規(guī)范）法律 常識教學是理論課的主要內容之一，要求所有保安都應熟知國家有關法律、法規(guī)，成為懂法、知法、守法的公民，運用法律這一有力武器與違法犯罪分子作斗爭。工作入口門 衛(wèi)守護，定點守衛(wèi)及區(qū)域巡邏為主要內容，在日常管理和發(fā)生突發(fā)事件時能夠運用所學的技能保護公司財產以及自身安全。2、培訓要求1）保安理論培訓通過培訓使保安熟知保安工作性質、地位、任務、及工作職責權限，同時全面掌握保安專業(yè)知識以及在具體工作中應注意的事項及一般情況處置的原則和方法。2）消防知識及消防器材的使用3）法律常識及職業(yè)道德教育通過法律常識及職業(yè)道德教育，使保安樹立法律意識和良好的職業(yè)道德觀念，能

13、夠運用法律知識正確處理工作中發(fā)生的各種問題；增強保安人員愛崗敬業(yè)、無私奉獻更好的為公司服務的精神。4）工作技能培訓其中專業(yè)理論知識內容包括：保安理論知識、消防業(yè)務知識、職業(yè)道德、法律常識、保安禮儀、救護知識。作技能訓練內容包括：崗位操作指引、勤務技能、消防技能、軍事技能。二培訓的及要求培訓目的安全生產目標責任書為了進一步落實安全生產責任制，做到“責、權、利”相結合，根據(jù)我公司2015年度安全生產目標的內容，現(xiàn)與財務部 簽訂如下安全生產目標:目標值:1、全年人身死亡事故為零，重傷事故為零，輕傷人數(shù)為零。2、現(xiàn)金安全保管，不發(fā)生盜竊事故。3、每月足額提取安全生產費用，保障安全生產投入資金的到位。4

14、、安全培訓合格率為 100%二、本單位安全工作上必須做到以下內容:1、對本單位的安全生產負直接領導責任，必須模范遵守公司的各項安全管理制度，不發(fā)布與公司安全管理制度相抵觸的指令，嚴格履行本人的安全職責，確保安全責任制在本單位全面落實，并全力支持安全工作。2、保證公司各項安全管理制度和管理辦法在本單位內全面實施，并自覺接受公司安全部門的監(jiān)督和管理。3、在確保安全的前提下組織生產，始終把安全工作放在首位，當“安全與交貨期、質量”發(fā)生矛盾時，堅持安全第一的原則。4、參加生產碰頭會時，首先匯報本單位的安全生產情況和安全問題落實情況；在安排本單位生產任務時，必須安排安全工作內容，并寫入記錄。5、在公司及政府的安全檢查中杜絕各類違章現(xiàn)象。6、組織本部門積極參加安全檢查，做到有檢查、有整改，記錄全。8、虛心接受員工提出的問題，杜絕不接受或盲目指揮；9、發(fā)生事故，應