信息化追溯系統(tǒng)在消毒供應(yīng)物品質(zhì)量控制中的應(yīng)用體會(huì)

1、 信息化追溯系統(tǒng)在消毒供應(yīng)物品質(zhì)量控信息化追溯系統(tǒng)在消毒供應(yīng)物品質(zhì)量控制中的應(yīng)用體會(huì)制中的應(yīng)用體會(huì) 馬美桂 柳國紅 【關(guān)鍵詞】信息化追溯系統(tǒng);消毒供應(yīng);質(zhì)量控制 在現(xiàn)代醫(yī)院中，醫(yī)療器械的消毒滅菌越來越受到人們的重視。消毒供應(yīng)中心由于需要供應(yīng)各種無菌物品，處理數(shù)量大，周轉(zhuǎn)速度快，因此對于質(zhì)量控制的要求非常嚴(yán)格。傳統(tǒng)手工操作管理無菌物品準(zhǔn)確性偏低，而且難于存檔。萬一有院內(nèi)感染發(fā)生，往往不能夠追溯到無菌物品的質(zhì)量。為克服質(zhì)量控制短板，信息化追溯系統(tǒng)應(yīng)運(yùn)而生，通過它可實(shí)現(xiàn)對無菌物品的質(zhì)量追溯以及信息化管理，使得可重復(fù)使用醫(yī)療器械的一系列處理流程一目了然。我院自應(yīng)用信息化追溯系統(tǒng)以來，在消毒供應(yīng)物品質(zhì)量

2、控制中取得了良好的應(yīng)用效果，現(xiàn)作研究報(bào)告如下。 1 1 資料與方法資料與方法 1.1 一般資料我院消毒供應(yīng)中心負(fù)責(zé)向全院科室提供可重復(fù)使用醫(yī)療器械及物品的回收、清洗、消毒、包裝、滅菌及發(fā)放任務(wù)。消毒供應(yīng)中心的基礎(chǔ)設(shè)備包括：進(jìn)口多艙清洗機(jī)一臺(tái)，單艙清洗機(jī)兩臺(tái)，脈動(dòng)真空高壓滅菌鍋 4 臺(tái)，環(huán)氧乙烷滅菌鍋 2 臺(tái)，蒸汽清洗機(jī)以及真空超聲機(jī)各 1 臺(tái)。隨機(jī)選取應(yīng)用信息化追溯系統(tǒng)前后的器械 1000 包（其中應(yīng)用信息化追溯系統(tǒng)前 500 包、應(yīng)用信息化追溯系統(tǒng)后 500 包）作為觀察對比對象。 1.2 方法我中心從 2014 年開始，運(yùn)用全閉環(huán)式信息化追溯系統(tǒng)，針對臨床各科室、手術(shù)室，通過 pta 掃描

3、芯片獲得信息，在操作過程發(fā)現(xiàn)芯片容易損壞，后經(jīng)過不斷的改良，2017 年，采取全電腦網(wǎng)頁操作，物品經(jīng)病人用完一臨床科室通過電腦申請頁面申請下收一我科通過電腦可看到各臨床申請的需消毒的物品，然后勾選下收，打印物品明細(xì)，由我科工人到臨床科室根據(jù)申請的物品核對無誤進(jìn)行回收到我科，在污染區(qū)和護(hù)士對接，確認(rèn)無誤，由護(hù)士在電腦上確認(rèn)后回收，將回收的污染物品上清洗機(jī)清洗，再在電腦將回收物品勾選一清洗，此時(shí)每件物品都會(huì)產(chǎn)生一個(gè)對應(yīng)的條形碼，回收區(qū)域工作完畢。物品經(jīng)過清洗機(jī)待洗后到達(dá)包裝區(qū)，護(hù)士將清潔的器械按操作流程包裝好，用自已的工號(hào)登錄電腦，在管理網(wǎng)頁界面找到一配包一打印配包條碼，消毒員在 pta 上登錄自

4、已的工號(hào)，將待消物品逐個(gè)掃描裝鍋滅菌，包括掃描鍋號(hào)，鍋次等。滅菌完畢，消毒員在電腦發(fā)放頁面核對完滅菌物品準(zhǔn)確無誤，點(diǎn)擊發(fā)放，并打印出來，由我科工人將無菌物品送往各臨床科室，與臨床護(hù)士交接無誤，臨床護(hù)士確認(rèn)接收，再使用，整個(gè)流程完畢。至此實(shí)現(xiàn)全程閉環(huán)式可追溯流程。通過幾年間的不斷完善，2018 年我院實(shí)現(xiàn)網(wǎng)頁版信息化追溯系統(tǒng)全面覆蓋，細(xì)化查對制度，將外來器械也納入追溯系統(tǒng)范圍。 1.3 觀察項(xiàng)目對應(yīng)用信息化追溯系統(tǒng)前后的器械消毒供應(yīng)控制質(zhì)量進(jìn)行對比分析，包括器械是否按時(shí)送達(dá)、完好度、錯(cuò)拿器械包、器械丟失、信息丟失等方面。 1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用 spss17.0 統(tǒng)計(jì)軟件處理數(shù)據(jù)，本研究各觀察項(xiàng)

5、目數(shù)據(jù)比較采用卡方檢驗(yàn)進(jìn)行，檢驗(yàn)水準(zhǔn) a=0.05。p0.05 時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2 2 結(jié)果結(jié)果 實(shí)施信息化追溯系統(tǒng)后，器械消毒供應(yīng)控制質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于實(shí)施前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均 p0.05 或 p0.01）。詳見表 1。 3 3 討論討論 全閉環(huán)式信息化追溯系統(tǒng)的應(yīng)用實(shí)現(xiàn)了消毒供應(yīng)中心的規(guī)范化管理和信息化管理，提高了工作效率，減少了差錯(cuò)事故的發(fā)生，提高了各科室對中心的滿意度，實(shí)現(xiàn)了無菌物品的可追溯性，保障無菌物品的質(zhì)量，降低醫(yī)院感染的發(fā)生率，更好地保證患者的安全，提高患者對醫(yī)院的滿意度。在我院信息化追溯系統(tǒng)實(shí)施前，我中心采用人工登記方式，容易出現(xiàn)字跡潦草、錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、器械混亂等現(xiàn)象。在信息化追溯系統(tǒng)實(shí)施后，從器械接收到發(fā)放都能進(jìn)行信息化管理，各個(gè)環(huán)節(jié)都有嚴(yán)格的質(zhì)量控制，構(gòu)成了一個(gè)完整、緊密的信息鏈。當(dāng)出現(xiàn)問題時(shí)，信息化追溯系統(tǒng)可以向我們提供消毒設(shè)備批次、人員、檢查結(jié)果等信息，便于及時(shí)確定責(zé)任方。一個(gè)閉環(huán)式的質(zhì)量控制體系體現(xiàn)了消毒供應(yīng)中心完善管理、實(shí)現(xiàn)質(zhì)量追蹤、進(jìn)行流程再造、不斷優(yōu)化物品清洗消毒流程，最終實(shí)現(xiàn)為臨床集中提供安全