臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量控制分析

1、    臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量控制分析    李寶秀【摘 要】 目的：文章主要針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中影響血液細(xì)胞檢測(cè)質(zhì)量的有關(guān)因素及其控制方法進(jìn)行分析研究。方法：本文選擇在2019年到我院接受臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的患者60例，在患空腹?fàn)顟B(tài)下采集患者肘靜脈血液，分別按照1：10000、1：5000的稀釋比例進(jìn)行抗凝劑處理，分別在30min、60min、120min進(jìn)行檢測(cè)，并分別統(tǒng)計(jì)患者的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板、血紅蛋白含量。結(jié)果：1：10000稀釋比例患者的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板、血紅蛋白含量高于1：5000稀釋比例患者。30min檢測(cè)患者的白細(xì)胞、血小板含

2、量低于60min、120min檢測(cè)患者，120min檢測(cè)患者的紅細(xì)胞低于60min、30min檢測(cè)患者，無顯著差異;60min檢測(cè)患者的紅細(xì)胞高于120min、30min檢測(cè)患者，有顯著差異。結(jié)論：臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中影響血液細(xì)胞檢測(cè)質(zhì)量的有關(guān)因素有抗凝劑處理和檢測(cè)時(shí)間，為了確保檢測(cè)質(zhì)量，檢測(cè)人員需要采取一定的控制方法?！娟P(guān)鍵詞】 血液細(xì)胞檢測(cè);檢測(cè)質(zhì)量;有關(guān)因素;控制方法r446. 1【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】b1005-0019（2020）19-033-01血液細(xì)胞學(xué)檢測(cè)是臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中較為重要的一個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目，臨床又稱之為血常規(guī)檢查，其檢驗(yàn)內(nèi)容主要包括血紅蛋白（hcg）、血小板（plt）、白細(xì)胞（wbc）、

3、紅細(xì)胞（rbc），能夠在一定程度上反應(yīng)機(jī)體疾病情況與血液型疾病。血液細(xì)胞檢驗(yàn)結(jié)果的不準(zhǔn)確可能直接導(dǎo)致醫(yī)生誤診病情，對(duì)患者疾病的診斷及治療帶來極大不良影響。為此，臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中加強(qiáng)血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量控制顯得十分重要。1 資料及方法1.1 一般資料本文選擇在2019年到我院接受臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的患者60例，男性患者32例，女性患者28例，年齡1870歲。1.2 方法應(yīng)用的抗凝劑為edta-k2。先采集志愿者的血液標(biāo)本，采集方式為靜脈采血;然后將其分別按照110000和15000的比例稀釋，將抗凝劑加入其中并混合均勻。最后進(jìn)行血液細(xì)胞檢測(cè)操作。依據(jù)上述的檢驗(yàn)方法將采集到的血液標(biāo)本平均分為80份，放在室溫為

4、22的環(huán)境，在放置時(shí)間分別在半個(gè)小時(shí)、3h、6h的時(shí)候?qū)ζ渲?0份血液標(biāo)本實(shí)施檢驗(yàn)。然后按照相同的檢驗(yàn)方法，將室溫調(diào)節(jié)為4-8，對(duì)比分析兩者之間的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的差異，將具體情況進(jìn)行記錄。本次檢驗(yàn)應(yīng)用的分析儀要選擇和相關(guān)試劑相匹配的，依據(jù)檢驗(yàn)數(shù)據(jù)的具體情況對(duì)分析儀實(shí)施有針對(duì)性的校準(zhǔn).2 結(jié)果2.1 不同稀釋比例血液檢測(cè)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)結(jié)果1：10000稀釋比例患者的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板、血紅蛋白含量高于1：5000稀釋比例患者。2.2 不同檢測(cè)時(shí)間血液檢測(cè)指標(biāo)統(tǒng)計(jì)結(jié)果30min檢測(cè)患者的白細(xì)胞、血小板含量低于60min、120min檢測(cè)患者，120min檢測(cè)患者的紅細(xì)胞低于60min、30min檢測(cè)患者，

5、無顯著差異;60min檢測(cè)患者的紅細(xì)胞高于120min、30min檢測(cè)患者，有顯著差異。3 討論血液細(xì)胞的檢驗(yàn)是臨床上比較常見的血常規(guī)檢查，為了確診某種疾病患者需要經(jīng)過血液細(xì)胞的檢驗(yàn)，檢測(cè)結(jié)果能夠準(zhǔn)確反應(yīng)受檢者的身體各類生化指標(biāo)情況，這樣對(duì)疾病的診斷與治療會(huì)產(chǎn)生積極的影響。因此，在臨床檢驗(yàn)工作中要制定有效的質(zhì)量控制措施，以不斷提升血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量，從而得到準(zhǔn)確的檢驗(yàn)結(jié)果。對(duì)患者進(jìn)行血液細(xì)胞檢驗(yàn)對(duì)判斷患者的病情與預(yù)后具有重要作用，但在實(shí)際檢驗(yàn)工作中，檢測(cè)結(jié)果將會(huì)受到諸多不同因素的影響，其中較為主要的則為放置時(shí)間、放置環(huán)境與抗凝劑的使用比例，均將在較大程度上影響檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性，為此臨床檢驗(yàn)人員

6、需要不斷地提升檢測(cè)能力，采取對(duì)應(yīng)的質(zhì)量控制措施，如此才能夠獲得較為準(zhǔn)確的檢測(cè)結(jié)果，可按照如下內(nèi)容進(jìn)行：檢驗(yàn)前予以質(zhì)量控制。進(jìn)行檢驗(yàn)前，技術(shù)人員需要對(duì)檢測(cè)儀器進(jìn)行仔細(xì)檢查，以確保各環(huán)節(jié)的正常運(yùn)作;同時(shí)在收集患者樣本后需要專業(yè)技術(shù)人員及時(shí)送往檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室，避免使其放置時(shí)間過長。檢驗(yàn)過程中予以質(zhì)量控制。臨床檢測(cè)人員按照所使用儀器參數(shù)選擇適合的抗凝劑比例對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行稀釋，并嚴(yán)格控制樣本的存放時(shí)間與溫度，以此降低外界不良因素的干擾。檢驗(yàn)后予以質(zhì)量控制。在對(duì)血液樣本進(jìn)行檢測(cè)后，檢測(cè)人員不得立即向臨床醫(yī)生報(bào)告檢測(cè)結(jié)果，為確保檢測(cè)結(jié)果更加準(zhǔn)確性，檢測(cè)人員在確保使用儀器正常工作狀態(tài)下，還需要結(jié)合患者的以往檢測(cè)結(jié)

7、果進(jìn)行綜合判斷，從而能夠?yàn)榕R床醫(yī)生提供更加可靠的檢測(cè)結(jié)果，為患者予以良好的治療。依據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果可知，在室溫與低溫環(huán)境下，放置的時(shí)間愈長，血液中的plt、hgb、rbc與wbc的含量愈高，并且抗凝劑比例愈低，血液中的plt、hgb、rbc與wbc的含量愈高，基于此，臨床檢測(cè)人員需要嚴(yán)格控制樣本的存放時(shí)間與溫度，并且需要使用適合的抗凝劑比例。為提升臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量，可按照如下方式進(jìn)行改進(jìn)：使用合理的抗凝劑比例，為降低對(duì)檢測(cè)結(jié)果造成的不良影響，需要依據(jù)目前醫(yī)學(xué)界相關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行配制;在收集樣本后，需要放置在適宜的環(huán)境下，同時(shí)為獲得較為準(zhǔn)確的檢測(cè)結(jié)果，需要嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的檢測(cè)時(shí)間進(jìn)行樣本的檢測(cè)，按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)可知，在2h內(nèi)完成檢測(cè)為適宜。綜上所述，放置時(shí)間、環(huán)境與抗凝劑的比例均會(huì)對(duì)血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量產(chǎn)生影響，需要對(duì)上述因素進(jìn)行良好的控制，以提升檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性。參考文獻(xiàn)1 楊秀芳.淺析臨床醫(yī)學(xué)血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量控制j.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，11（22）：114-115.2 徐曉嶸.淺析臨床醫(yī)學(xué)中血液細(xì)胞檢驗(yàn)的質(zhì)量控制j.現(xiàn)代診斷與治療，2012，23（9）：1378-1379.3 潘慶珍.血液細(xì)胞檢驗(yàn)中的注意事項(xiàng)及質(zhì)量控制探討j.中國醫(yī)藥指南，2012，10（10）：725-72