康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)實(shí)用教案

1、制動(dòng)(zh dn)對機(jī)體的影響神經(jīng)系統(tǒng)(shnjngxtng)可塑性康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)(xinggun)基礎(chǔ)第1頁/共23頁第一頁，共24頁?？祻?fù)(kngf)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)一、制動(dòng)對機(jī)體(jt)的影響 1992年5月18日晚上大概10點(diǎn)左右，香港各大報(bào)館、雜志社都收到一個(gè)(y )極之震撼的消息：陳百強(qiáng)被發(fā)現(xiàn)昏迷于其位于麥當(dāng)奴道半山的寓所內(nèi)。 在昏迷了17個(gè)月之后，經(jīng)急救延至當(dāng)日中午12時(shí)12分正式宣告死亡，終年35歲。第2頁/共23頁第二頁，共24頁。系統(tǒng)系統(tǒng)制動(dòng)的影響制動(dòng)的影響肌肉骨骼系統(tǒng)肌肉骨骼系統(tǒng)廢用性肌萎縮、肌力減退、攣縮、骨質(zhì)疏松廢用性肌萎縮、肌力減退、攣縮、骨質(zhì)疏松心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng)直立

2、性低血壓、心血管功能減退、血漿容積減少、血栓栓塞性直立性低血壓、心血管功能減退、血漿容積減少、血栓栓塞性現(xiàn)象出現(xiàn)現(xiàn)象出現(xiàn)皮膚及皮下組織皮膚及皮下組織壓瘡壓瘡呼吸系統(tǒng)呼吸系統(tǒng)潮氣量及每分通氣量減少、咳嗽及氣管纖維活動(dòng)減少，橫膈活潮氣量及每分通氣量減少、咳嗽及氣管纖維活動(dòng)減少，橫膈活動(dòng)減弱、墜積性肺炎動(dòng)減弱、墜積性肺炎消化系統(tǒng)消化系統(tǒng)便秘、食欲減退便秘、食欲減退神經(jīng)系統(tǒng)神經(jīng)系統(tǒng)情緒低下、抑郁、焦慮、定向力下降、反應(yīng)遲鈍情緒低下、抑郁、焦慮、定向力下降、反應(yīng)遲鈍泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)尿路結(jié)石形成、尿路感染尿路結(jié)石形成、尿路感染代謝代謝負(fù)氮平衡，負(fù)鈣平衡，負(fù)硫、負(fù)磷平衡負(fù)氮平衡，負(fù)鈣平衡，負(fù)硫、負(fù)磷平衡激素

3、障礙激素障礙甲狀旁腺激素生成增加，雄激素、精子生成減少甲狀旁腺激素生成增加，雄激素、精子生成減少第3頁/共23頁第三頁，共24頁。1、制動(dòng)(zh dn)對呼吸系統(tǒng)的影響 、肺活量變小(bin xio)、呼吸道感染第4頁/共23頁第四頁，共24頁。2、制動(dòng)(zh dn)對肌肉影響 肌肉廢用性萎縮 肌力下降 肌肉血管密度降低 肌肉代謝障礙 第5頁/共23頁第五頁，共24頁。3、制動(dòng)(zh dn)對關(guān)節(jié)的影響 關(guān)節(jié)囊 關(guān)節(jié)軟骨 關(guān)節(jié)液第6頁/共23頁第六頁，共24頁。4、制動(dòng)對中樞神經(jīng)(zhngshshnjng)的影響 感覺異常 痛閾下降 反應(yīng)遲鈍第7頁/共23頁第七頁，共24頁。5、制動(dòng)對骨代謝(

4、dixi)的影響 骨質(zhì)疏松第8頁/共23頁第八頁，共24頁。6、制動(dòng)(zh dn)對泌尿系統(tǒng)的影響泌尿系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)(m nio x tn)結(jié)石結(jié)石尿路感染尿路感染第9頁/共23頁第九頁，共24頁。食欲減退( jintu)便秘7、制動(dòng)對消化系統(tǒng)(xiohu xtng)的影響第10頁/共23頁第十頁，共24頁。8、制動(dòng)對皮膚(p f)的影響食欲不佳、營養(yǎng)不良、單一(dny)姿勢褥 瘡第11頁/共23頁第十一頁，共24頁。康復(fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)(xinggun)基礎(chǔ)1、大腦(dno)： 二 神經(jīng)系統(tǒng)(shnjngxtng)可塑性第12頁/共23頁第十二頁，共24頁。 1865年Broca在人大腦的左顳葉確定了

5、一個(gè)與言語有關(guān)的特定區(qū)域，這個(gè)(zh ge)發(fā)現(xiàn)在神經(jīng)科學(xué)中掀起了嚴(yán)格的功能定位研究的熱潮，使人們形成了腦的功能結(jié)構(gòu)類似于馬賽克的觀點(diǎn)，認(rèn)為腦的某一區(qū)域?qū)ｉT負(fù)責(zé)某一特定的功能，該部分損傷后則相應(yīng)的功能即不復(fù)存在，其余的腦組織亦不能取代。 第13頁/共23頁第十三頁，共24頁。 物質(zhì)第一性，物質(zhì)決定意識(shí)(y sh)，意識(shí)(y sh)對物質(zhì)有反作用。 馬克思主義哲學(xué)第14頁/共23頁第十四頁，共24頁。第15頁/共23頁第十五頁，共24頁。 加拿大科學(xué)家威特爾森和他的同事們最近撰文發(fā)現(xiàn)愛因斯坦的大腦構(gòu)成有兩個(gè)明顯的“特殊之處”。 一是他的“回間溝”比常人短了許多，這有助于愛因斯坦的神經(jīng)元更容易傳遞

6、信息，思維比常人活躍； 二是愛因斯坦的“頂葉(dn y)”比常人寬，這個(gè)區(qū)域正好是大腦用于數(shù)學(xué)運(yùn)算、視像空間和立體影像思考的地方。這可能是愛因斯坦為何在數(shù)學(xué)和空間領(lǐng)域取得超人成就的主要原因。 第16頁/共23頁第十六頁，共24頁?？祻?fù)(kngf)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ) 神經(jīng)系統(tǒng)可塑性：神經(jīng)系統(tǒng)為了適應(yīng)環(huán)境的變化，發(fā)生結(jié)構(gòu)和功能(gngnng)的改變。 兒童時(shí)期 成年時(shí)期第17頁/共23頁第十七頁，共24頁。 兒童三歲的時(shí)候，大腦大約(dyu)已有了1000萬億個(gè)突觸連接大約(dyu)比成人的突觸連接要多出一倍。整個(gè)孩第期間，這個(gè)數(shù)量會(huì)逐漸減少，到十五歲時(shí)，大腦的突觸連接和成人的差不多。 孩子經(jīng)歷得越多，

7、突觸連接保留得也越多，大腦處理信息也越好。 兒童(r tng)時(shí)期可塑性第18頁/共23頁第十八頁，共24頁。 1917年Ogden R，F(xiàn)ranz sz在實(shí)驗(yàn)性偏癱猴中證明，功能恢復(fù)(huf)訓(xùn)練可使猴的運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)(huf)。 1990年Jenkin等證實(shí)，反復(fù)刷拂指尖的皮膚數(shù)月，可使皮質(zhì)中代表該區(qū)的范圍明顯擴(kuò)大。 成人(chng rn)時(shí)期可塑性第19頁/共23頁第十九頁，共24頁?？祻?fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)(xinggun)基礎(chǔ)潛伏通路/突觸的啟動(dòng)軸突側(cè)枝出芽代償(di chn) 相鄰組織代償(di chn)（對側(cè)半球代償(di chn)）成人(chng rn)時(shí)期可塑性第20頁/共23頁第二十頁，

8、共24頁?？祻?fù)醫(yī)學(xué)相關(guān)(xinggun)基礎(chǔ) 影響神經(jīng)可塑性的因素(yn s) 1、內(nèi)界因素(yn s) 神經(jīng)生長因子、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞 2、外界因素(yn s) 神經(jīng)移植、功能恢復(fù)訓(xùn)練 第21頁/共23頁第二十一頁，共24頁。康復(fù)醫(yī)學(xué)(yxu)相關(guān)基礎(chǔ)對于(duy)康復(fù)療法的指導(dǎo)意義：1、被動(dòng)活動(dòng)及主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的重要性2、神經(jīng)(shnjng)生理學(xué)療法的產(chǎn)生3、作業(yè)療法的產(chǎn)生4、早期康復(fù)介入的重要性5、干細(xì)胞移植第22頁/共23頁第二十二頁，共24頁。謝謝您的觀看(gunkn)！第23頁/共23頁第二十三頁，共24頁。NoImage內(nèi)容(nirng)總結(jié)制動(dòng)對機(jī)體的影響。1992年5月18日晚上大概10點(diǎn)左右，香港各大報(bào)館、雜志社都收到一個(gè)極之震撼的消息：陳百強(qiáng)被發(fā)現(xiàn)昏迷于其位于麥當(dāng)奴道半山的寓所內(nèi)。二 神經(jīng)系統(tǒng)可塑性。第12頁