綜合療法治療消化道潰瘍的效果探析

1、    綜合療法治療消化道潰瘍的效果探析    楊文才【摘  要】目的：思考綜合療法治療消化道潰瘍的效果。方法：將我院2015.12-2017.07期間診治的消化道潰瘍患者，隨機(jī)抽取100例納入研究，且按照1：1分配原則，將患者劃為2組各50例。即使用四聯(lián)藥救治的患者，為常規(guī)組;在常規(guī)組的基礎(chǔ)上，使用中醫(yī)辯證用藥的患者，為綜合組，比較2組患者治療效果。結(jié)果：常規(guī)組患者治療總有效率為88.00%，綜合組患者治療總有效率為100.00%，即2組患者各數(shù)據(jù)間比較存在統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。綜合組患者胃內(nèi)ph值為（6.8±0.7），

2、常規(guī)組患者胃內(nèi)ph值為（5.7±0.5），即2組患者各數(shù)據(jù)間比較存在統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：在消化道潰瘍治療中，四聯(lián)藥聯(lián)合中醫(yī)辯證用藥療法，可顯著提高患者治療總有效率，改善其胃內(nèi)ph值，值得推廣。【關(guān)鍵詞】抑酸藥物;胃粘膜保護(hù)劑;抗生素;消化道潰瘍;中醫(yī)辯證r574.62      a      1672-3783（2019）01-0242-02消化道潰瘍作為內(nèi)科常見疾病，包含十二指腸潰瘍、胃潰瘍等，具有發(fā)病快、復(fù)發(fā)率高的特點，且潛伏期較長多為十余年，呈現(xiàn)周期性發(fā)作、節(jié)

3、律性腹痛的現(xiàn)象。由于該項疾病和胃酸、胃蛋白酶等因素相關(guān)，往往需要借助抑酸藥物和抗?jié)兯幬锏氖鞘褂?，起到救治效?。對此，將我院2015.12-2017.07期間診治的100例消化道潰瘍患者納入研究，思考綜合療法治療消化道潰瘍的效果?，F(xiàn)報道如下：1 資料與方法1.1 基本資料將我院2015.12-2017.07期間診治的消化道潰瘍患者，隨機(jī)抽取100例納入研究，且按照1：1分配原則，將患者劃為2組各50例。即常規(guī)組患者中，男女比為26：24;年齡上限為66歲，下限為18歲，中位數(shù)為42歲;28例胃潰瘍、22例十二指腸潰瘍。綜合組患者中，男女比為25：25;年齡上限為67歲，下限為20歲，中位數(shù)為

4、43.5歲;24例胃潰瘍、26例十二指腸潰瘍。即2組患者各數(shù)據(jù)間比較不存在統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。1.2 方法四聯(lián)藥：即膠態(tài)果膠鉍膠囊（湖南華納大藥廠有限公司提供，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字h20043253），次劑量為150mg，每日3次;奧美拉唑腸溶膠囊（常州四藥制藥有限公司提供，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字h10950086），次劑量為20mg，每日2次;阿莫西林膠囊（吉林萬通藥業(yè)集團(tuán)梅河藥業(yè)股份有限公司提供，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字h22020952），次劑量為750mg，每日3次;甲硝唑片（山西云鵬制藥有限公司提供，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字h20056339），次劑量為400mg，每日3次2。中醫(yī)辯證：

5、（1）若為濕熱中阻型，使用瀉心湯中藥湯劑。即15g烏賊骨、15g黃芩、10g白芨、6g田七、6g大黃、5g黃連;（2）若為肝胃不和型，使用丹梔逍遙散中藥湯劑。即15g白芍、15g烏賊骨、12g茯苓、12g當(dāng)歸、10g丹皮、10g柴胡、10g白術(shù)、10g白芨、6g田七、6g大黃、3g梔子和甘草、1.5g薄荷、3片生姜;（3）若為脾虛不攝型，使用歸脾湯中藥湯劑。即15g烏賊骨、10g酸棗仁、10g桂圓、10g茯神、10g白芨、10g黨參、10g黃芩、7g桂圓肉、6g田七和大黃、5g當(dāng)歸、3g炙甘草、3g遠(yuǎn)志、1.5g木香、3顆紅棗及3片生姜;（4）若為脾胃虛寒型，使用黃土湯中藥湯劑。即30g灶心土

6、、16g干地黃和15g烏賊骨、13g阿膠、10g白術(shù)、10g附子、10g白芨、10g黃芩3。1.3 統(tǒng)計學(xué)處理使用統(tǒng)計軟件spss 20.0，對本文數(shù)據(jù)加以匯處理。即涉及的計量資料，各組數(shù)據(jù)用n/%表示，組間數(shù)據(jù)施以x2檢驗。p<0.05時，各數(shù)據(jù)間比較存在統(tǒng)計學(xué)意義。2 結(jié)果2.1 比較2組患者治療總有效率常規(guī)組患者治療總有效率為88.00%，綜合組患者治療總有效率為100.00%，即2組患者各數(shù)據(jù)間比較存在統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），詳見表1。2.2 比較2組患者胃內(nèi)ph值綜合組患者胃內(nèi)ph值為（6.8±0.7），常規(guī)組患者胃內(nèi)ph值為（5.7±0.5），即

7、2組患者各數(shù)據(jù)間比較存在統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。3 討論消化性潰瘍（pepticulcer）是由胃黏膜被胃消化液腐蝕而引起的局部潰瘍現(xiàn)象，若集中在十二指腸、胃體和胃竇等部位，個別患者還出現(xiàn)在食管下段處，多見消化道出血與消化道穿孔等并發(fā)癥，威脅患者生命安全。傳統(tǒng)救治理念下，消化性潰瘍以抑酸藥物和胃黏膜保護(hù)劑為主導(dǎo)，在預(yù)防胃酸腐蝕的情況下，對潰瘍部位加以保護(hù)，為其自主修復(fù)創(chuàng)造條件，但該救治模式呈現(xiàn)療效尚不理想、復(fù)發(fā)率高的特點4。中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，將消化性潰瘍列入“胃痛”、“吐酸”、“痞滿”和“嘈雜”的范疇，且在勞累和外邪、情志與飲食等因素的制約下，均會出現(xiàn)出血現(xiàn)象，而各類中藥的使用，能夠在減少

8、凝血酶合成周期的同時，達(dá)到最佳止血效果。例如：瀉心湯呈現(xiàn)造濕瀉熱、瀉火解毒的功效;歸脾湯具有調(diào)經(jīng)、補(bǔ)心益脾和養(yǎng)血安神的效果;丹梔逍遙散存在疏肝清熱、養(yǎng)血健脾的療效;黃土湯則呈現(xiàn)養(yǎng)血止血、溫陽健脾的功效5。依本文數(shù)據(jù)，常規(guī)組患者治療總有效率為88.00%，綜合組患者治療總有效率為100.00%，即2組患者各數(shù)據(jù)間比較存在統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。綜合組患者胃內(nèi)ph值為（6.8±0.7），常規(guī)組患者胃內(nèi)ph值為（5.7±0.5），即2組患者各數(shù)據(jù)間比較存在統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05）。綜上所述，在消化道潰瘍治療中，四聯(lián)藥聯(lián)合中醫(yī)辯證用藥療法，可顯著提高患者治療總有效率，改善其胃內(nèi)ph，值得推廣。參考文獻(xiàn)1   郭綠云.綜合療法治療消化性潰瘍并發(fā)上消化道出血效果觀察j.中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2016，23（24）：49-50.2   郭澤興.用奧美拉唑和血凝酶對合并上消化道出血的消化性潰瘍患者進(jìn)行治療的效果探析j.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2016，14（21）：102-103.3   李冬.循證護(hù)理在治療消化道潰瘍中的應(yīng)用效果探析j.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（4）： 169-171.4   劉燕.泮托