市政道路質(zhì)檢表(全部)

1、市政基礎(chǔ)設(shè)施工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收用表 附表1.1觀感質(zhì)量評價(jià)記錄（道路工程）單位（子單位）工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收記錄WSZL1 工程名稱施工單位道路類型工程造價(jià)項(xiàng)目經(jīng)理單位項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人標(biāo)書制表人開工日期 合同日期？ 年 月 日竣工日期 年 月 日序號項(xiàng) 目驗(yàn) 收 記 錄驗(yàn) 收 結(jié) 論1分部工程共 分部，經(jīng)查 分部符合標(biāo)準(zhǔn)及設(shè)計(jì)要求 分部2質(zhì)量控制資料核查共 項(xiàng)，經(jīng)審查符合要求 項(xiàng)，經(jīng)核定符合規(guī)范要求 項(xiàng)3安全和主要使用功能核查及抽查結(jié)果共核查 項(xiàng)，符合要求 項(xiàng)，共抽查 項(xiàng)，符合要求 項(xiàng)， 經(jīng)返工處理符合要求 項(xiàng)4觀感質(zhì)量檢驗(yàn)共抽查 項(xiàng)，符合要求 項(xiàng)，不符合要求 項(xiàng)5綜合驗(yàn)收結(jié)論建設(shè)單位填寫參加驗(yàn)收單位

2、建設(shè)單位監(jiān)理單位施工單位（公章）單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人年 月 日（公章）總監(jiān)理工程師年 月 日（公章）單位負(fù)責(zé)人年 月 日設(shè)計(jì)單位（公章）單位（項(xiàng)目）負(fù)責(zé)人年 月 日單位（子單位）工程觀感質(zhì)量評價(jià)記錄 附表1-1工程名稱施工單位單位工程道路工程子單位工程序號檢查項(xiàng)目抽查質(zhì)量情況好中差1瀝青混凝土面層表面平整、堅(jiān)實(shí)，接縫緊密，無枯焦；無明顯輪跡、推擠裂縫、脫落、爛邊、油斑、掉渣等現(xiàn)象，未污染其他構(gòu)筑物；面層與附屬構(gòu)筑物接順，無積水現(xiàn)象。2水泥混凝土面層板面平整密實(shí)，邊角整齊、無裂縫，無石子外露和浮漿、脫皮、踏痕、積水等現(xiàn)象，伸縮縫應(yīng)垂直、直順，縫內(nèi)無雜物，伸縮縫在規(guī)定的深度和范圍內(nèi)全部貫通。3人行道

3、面層（含無障礙設(shè)計(jì)）鋪砌穩(wěn)固、無翹動，表面平整、縫線直順、縫寬均勻、灌縫飽滿，無翹邊、翹角、反坡、積水現(xiàn)象。坡道口與路面高差符合要求4檢查井井蓋安裝各部位尺寸準(zhǔn)確，井框與井口位置吻合；加固混凝土，表面平整光潔、無裂紋；井框與瀝青相接平順，結(jié)合緊密；井內(nèi)清理干凈，無建筑垃圾等雜物。5立（平）沿石座漿飽滿、安裝穩(wěn)固，縫寬均勻、勾縫密實(shí)，外露面清潔、顏色一致、無污染，立面垂直、線條直順，立沿石外露高度一致；平沿石表面平整，不阻水。6雨水斗井框、井箅完整、配套，安裝平穩(wěn)、牢固；混凝土小梁位置準(zhǔn)確、與井框結(jié)合緊密；符合收水要求，周邊無積水。7交通設(shè)施（公交站臺、安全島及隔離墩、護(hù)欄等）各種交通設(shè)施位置準(zhǔn)

4、確、安裝牢固、線形美觀，表面整潔。8擋土墻砌筑墻體丁順勻稱，表面平整，灰縫均勻、飽滿、直順，變形縫垂直貫通，做法規(guī)范；混凝土表面光潔、平整、密實(shí)，無蜂窩、麻面、露筋現(xiàn)象，泄水孔通暢。觀感質(zhì)量綜合評價(jià)評價(jià)結(jié)論觀感質(zhì)量評價(jià)組（簽字）：年 月 日市政基礎(chǔ)設(shè)施工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收用表 附表2.1安全及使用功能評價(jià)記錄（道路工程）單位（子單位）工程結(jié)構(gòu)安全及使用功能評價(jià)記錄 附表2-1工程名稱施工單位單位工程道路工程子單位工程序號安全和功能檢查項(xiàng)目資料核（抽）查情況功能評價(jià)結(jié)果1路面厚度應(yīng)測點(diǎn)數(shù)： 實(shí)測點(diǎn)數(shù)： 抽查點(diǎn)數(shù)： 抽查結(jié)果： 2路基、路面彎沉試驗(yàn)應(yīng)測點(diǎn)數(shù)： （每車道每20米）實(shí)測點(diǎn)數(shù)： 設(shè)計(jì)值： （

5、0.01mm）代表值： （0.01mm）3混凝土路面彎拉強(qiáng)度應(yīng)留置試塊： 組實(shí)際留置標(biāo)養(yǎng)試件： 組應(yīng)留置同養(yǎng)試件： 組實(shí)際留置同養(yǎng)試件： 組設(shè)計(jì)值： （MPa）代表值： （MPa）4摩擦系數(shù)應(yīng)測點(diǎn)數(shù)： （每200米一處）實(shí)測點(diǎn)數(shù)： 設(shè)計(jì)值： 代表值： 5構(gòu)造深度應(yīng)測點(diǎn)數(shù)： （每200米一處）實(shí)測點(diǎn)數(shù)： 設(shè)計(jì)值： mm代表值： mm評價(jià)結(jié)論安全及使用功能評價(jià)組（簽字）： 年 月 日市政基礎(chǔ)設(shè)施工程質(zhì)量竣工驗(yàn)收用表 附表3質(zhì)量保證資料評價(jià)記錄單位（子單位）工程質(zhì)量保證資料評價(jià)記錄 附表3工程名稱單位工程施工單位序號資料名稱核查意見1施工組織設(shè)計(jì)、施工方案及審批記錄2施工圖設(shè)計(jì)文件會審、技術(shù)交底記錄

6、3設(shè)計(jì)變更、洽商記錄4原材料、成品、半成品、構(gòu)配件設(shè)備出廠合格證、出廠檢（試）驗(yàn)報(bào)告和復(fù)試報(bào)告（須一一對應(yīng)）5施工試驗(yàn)報(bào)告及見證檢測報(bào)告6施工記錄7測量復(fù)核及預(yù)檢記錄8隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄9工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定資料10使用功能試驗(yàn)記錄11工程質(zhì)量事故及調(diào)查處理資料12竣工測量資料13竣工圖14工程竣工驗(yàn)收文件評價(jià)結(jié)論質(zhì)量保證資料評價(jià)組（簽字）：年 月 日單位工程分部工程檢驗(yàn)匯總表WSZL2 工程名稱施工單位單位工程名稱項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人標(biāo)書規(guī)定的制表人序號外觀檢查質(zhì)量情況1 23456序號分部（子分部）工程名稱合格率（%）質(zhì)量情況1路基2基層3面層41瀝青混合料面層52.水泥混凝土面層63.鋪

7、砌式面層7廣場與停車場8人行道9擋土墻10附屬構(gòu)筑物（牙石、雨水支管與雨水口、路燈管線與基礎(chǔ)）111213平均合格率（%）檢驗(yàn)結(jié)果施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢查員日 期說明:路燈管線與燈座作為道路附屬工程內(nèi)容之一分部（子分部）工程檢驗(yàn)記錄WSZL3 工程名稱施工單位單位工程名稱分部工程名稱項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人制表人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢查員日 期序號分項(xiàng)工程名稱檢驗(yàn)批數(shù)合格率（%）質(zhì)量情況12345678910111213質(zhì)量控制資料安全和功能檢驗(yàn)（檢測）報(bào)告觀感質(zhì)量驗(yàn)收分部（子分部）工程檢驗(yàn)結(jié)果平均合格率（%）參加驗(yàn)收單位施工單位項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位監(jiān)理總工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)

8、人）年 月 日分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)記錄WSZL4 工程名稱施工單位單位工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱檢驗(yàn)批數(shù)項(xiàng)目經(jīng)理項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人制表人序號檢驗(yàn)批部位、區(qū)段施工單位自檢情況監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收情況驗(yàn)收意見合格率（%）檢驗(yàn)結(jié)論12345678910111213141516平均合格率（%）施工單位檢查結(jié)果項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 項(xiàng)目部技術(shù)負(fù)責(zé)人還是標(biāo)書規(guī)定的負(fù)責(zé)人年 月 日 驗(yàn)收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）年 月 日土方路基工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表WSZL5 工 程 名 稱施 工 單 位單位工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位項(xiàng) 目 經(jīng) 理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組制

9、 表 人工程數(shù)量檢驗(yàn)日期CJJ1-2008城鎮(zhèn)道路工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄主控項(xiàng)目1路基壓實(shí)度第6.3.12-2條應(yīng)測 點(diǎn)，實(shí)測 點(diǎn)。2彎沉值設(shè)計(jì)規(guī)定應(yīng)測 點(diǎn)，實(shí)測 點(diǎn)。一般項(xiàng)目1路床外觀質(zhì)量第6.8.1-3條2項(xiàng)目允許偏差（mm）檢查結(jié)果、實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值12345678910應(yīng)測點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）土路基允許偏差路床縱斷工程（mm）20-20，+10-20路床中線偏位（mm）10030路床平整度（mm）2015路床寬度（mm）40 20-50cm不小于設(shè)計(jì)+附加寬度路床橫坡 20±0.3%且不反坡邊坡 20不陡于設(shè)計(jì)值平均合格率： %檢 驗(yàn) 結(jié) 論

10、：施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年 月 日挖石方路基工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表WSZL5 工 程 名 稱施 工 單 位單位工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位項(xiàng) 目 經(jīng) 理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組制 表 人工程數(shù)量檢驗(yàn)日期CJJ1-2008城鎮(zhèn)道路工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄主控項(xiàng)目1上邊坡必須穩(wěn)定，嚴(yán)禁有松石、險(xiǎn)石規(guī)范要求 一般項(xiàng)目1挖石方路基允許偏差項(xiàng)目允許偏差（mm）檢查結(jié)果、實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值12345678910應(yīng)測點(diǎn)

11、數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）路床縱斷工程（mm）+50，-100路床中線偏位（mm）30路床寬度（mm）不小于設(shè)計(jì)+附加寬度邊坡不陡于設(shè)計(jì)值平均合格率： %檢 驗(yàn) 結(jié) 論：施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年 月 日填石方路基工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表 WSZL5 工 程 名 稱施 工 單 位單位工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位項(xiàng) 目 經(jīng) 理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組制 表 人工程數(shù)量檢驗(yàn)日期CJJ1-2008城鎮(zhèn)道路工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查

12、評定記錄主控項(xiàng)目1壓實(shí)度、沉降差 設(shè)計(jì)規(guī)范要求應(yīng)測 點(diǎn)，實(shí)測 點(diǎn)。 一般項(xiàng)目1路床頂面嵌縫牢固，表面均勻、平整、穩(wěn)定無推移、浮石。 規(guī)范要求2邊坡應(yīng)穩(wěn)定、平順，無松石。規(guī)范要求3填石路基允許偏差項(xiàng)目允許偏差（mm）檢查結(jié)果、實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值12345678910應(yīng)測點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）路床縱斷工程（mm）-20+10路床中線偏位（mm）30路床平整度（mm）20路床寬度（mm）不小于設(shè)計(jì)+附加寬度路床橫坡±0.3%且不反坡邊坡不陡于設(shè)計(jì)值平均合格率： %檢 驗(yàn) 結(jié) 論：施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)

13、監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年 月 日 路肩工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表WSZL5 工 程 名 稱施 工 單 位單位工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位樁號項(xiàng) 目 經(jīng) 理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組制 表 人工程數(shù)量檢驗(yàn)日期CJJ1-2008城鎮(zhèn)道路工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄 一般項(xiàng)目1肩線應(yīng)順暢表面平整，不積水不阻水規(guī)范要求 符合規(guī)范要求2路肩壓實(shí)度應(yīng)大于或等于90%設(shè)計(jì)要求符合設(shè)計(jì)要求3路肩允許偏差項(xiàng)目允許偏差（mm）檢查結(jié)果、實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值12345678910應(yīng)測點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）寬度（mm）不小于設(shè)計(jì)規(guī)定設(shè)計(jì)寬度為

14、查8點(diǎn) 7點(diǎn)合格橫坡±1%且不反坡平均合格率： %檢 驗(yàn) 結(jié) 論：施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長 項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年 月 日石灰土基層工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表WSZL5 工 程 名 稱施 工 單 位單位工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位項(xiàng) 目 經(jīng) 理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組制 表 人工程數(shù)量檢驗(yàn)日期CJJ1-2008城鎮(zhèn)道路工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄主控項(xiàng)目1土第7.2.1.1條2石灰第7.2.1.2條3水第7.2.1.3條4壓實(shí)

15、度設(shè)計(jì)要求5無側(cè)限抗壓強(qiáng)度設(shè)計(jì)要求一般項(xiàng)目1表面第7.8.1.4條2石灰土基礎(chǔ)允許偏差項(xiàng)目允許偏差（mm）檢查結(jié)果、實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值12345678910應(yīng)測點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）中線位移20縱斷高程（mm）基層 ±15底基層±20 平整度（mm）基層10底基層15 寬度（mm）不小于設(shè)計(jì)+附加寬度寬度為 檢查 點(diǎn) 點(diǎn)合格 橫坡±0.3%且不反坡厚度（mm）±10 平均合格率： %檢 驗(yàn) 結(jié) 論：施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年

16、 月 日石灰、粉煤灰穩(wěn)定砂礫（碎石）基層工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表WSZL5 工 程 名 稱施 工 單 位單位工程名稱分部工程名稱基層分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位樁號項(xiàng) 目 經(jīng) 理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組制 表 人工程數(shù)量檢驗(yàn)日期CJJ1-2008城鎮(zhèn)道路工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄主控項(xiàng)目1土第7.2.1.1條2石灰第7.2.1.2條3水第7.2.1.3條4壓實(shí)度設(shè)計(jì)要求5無側(cè)限抗壓強(qiáng)度設(shè)計(jì)要求一般項(xiàng)目1表面第7.8.1.4條2石灰土基礎(chǔ)允許偏差項(xiàng)目允許偏差（mm）檢查結(jié)果、實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值12345678910應(yīng)測點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）中線位移20縱斷

17、高程（mm）基層 ±15底基層±20 平整度（mm）基層10底基層15 寬度（mm）不小于設(shè)計(jì)+附加寬度 橫坡±0.3%且不反坡厚度（mm）±10平均合格率： %檢 驗(yàn) 結(jié) 論：施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 符合規(guī)范要求年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師： 合格（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年 月 日石灰、粉煤灰穩(wěn)定鋼渣基層工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表WSZL5 工 程 名 稱施 工 單 位單位工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位項(xiàng) 目 經(jīng) 理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組制 表 人

18、工程數(shù)量檢驗(yàn)日期CJJ1-2008城鎮(zhèn)道路工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄主控項(xiàng)目1土第7.2.1.1條 2石灰第7.2.1.2條3水第7.2.1.3條4壓實(shí)度設(shè)計(jì)要求應(yīng)測 點(diǎn)，實(shí)測 點(diǎn)。5無側(cè)限抗壓強(qiáng)度設(shè)計(jì)要求一般項(xiàng)目1表面第7.8.1.4條2石灰土基礎(chǔ)允許偏差項(xiàng)目允許偏差（mm）檢查結(jié)果、實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值12345678910應(yīng)測點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）中線位移20縱斷高程（mm）基層 ±15底基層±20 平整度（mm）基層10底基層15 寬度（mm）不小于設(shè)計(jì)+附加寬度 橫坡±0.3%且不反坡厚度（mm）±10平均合格率： %檢

19、 驗(yàn) 結(jié) 論：施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年 月 日水泥穩(wěn)定土類基層工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表WSZL5 工 程 名 稱施 工 單 位單位工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位項(xiàng) 目 經(jīng) 理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組制 表 人工程數(shù)量檢驗(yàn)日期CJJ1-2008城鎮(zhèn)道路工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄主控項(xiàng)目1土第7.5.1.1條 2水泥第7.5.1.2條3水第7.2.1.3條4粒料第7.5.1.3條5壓實(shí)度設(shè)計(jì)要求應(yīng)測 點(diǎn)，實(shí)測 點(diǎn)。6

20、無側(cè)限抗壓強(qiáng)度設(shè)計(jì)要求一般項(xiàng)目1表面第7.8.2.4條2水泥穩(wěn)定土基層允許偏差項(xiàng)目允許偏差（mm）檢查結(jié)果、實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值12345678910應(yīng)測點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）中線位移20縱斷高程（mm）基層 ±15底基層±20 平整度（mm）基層10底基層15 寬度（mm）不小于設(shè)計(jì)+附加寬度 橫坡±0.3%且不反坡厚度（mm）±10平均合格率： %檢 驗(yàn) 結(jié) 論：施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年 月 日級配砂礫（礫石）基層工程檢

21、驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表WSZL5 工 程 名 稱施 工 單 位單位工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位項(xiàng) 目 經(jīng) 理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組制 表 人工程數(shù)量檢驗(yàn)日期CJJ1-2008城鎮(zhèn)道路工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄主控項(xiàng)目1集料第7.6.2條 2壓實(shí)度設(shè)計(jì)要求應(yīng)測 點(diǎn)，實(shí)測 點(diǎn)。3彎沉值設(shè)計(jì)要求應(yīng)測 點(diǎn)，實(shí)測 點(diǎn)。一般項(xiàng)目1表面第7.8.3.4條2級配砂石允許偏差項(xiàng)目允許偏差（mm）檢查結(jié)果、實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值12345678910應(yīng)測點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）中線偏位（mm）20縱斷高程（mm）基層 ±15底基層±20 平整

22、度（mm）基層10底基層15 寬度（mm）不小于設(shè)計(jì)+附加寬度 橫坡±0.3%且不反坡厚度（mm）砂石+20-10礫石+20-10%層厚平均合格率： %檢 驗(yàn) 結(jié) 論：施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年 月 日級配碎石（碎礫石）基層工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表WSZL5 工 程 名 稱施 工 單 位單位工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位項(xiàng) 目 經(jīng) 理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組制 表 人工程數(shù)量檢驗(yàn)日期CJJ1-2008城鎮(zhèn)道路工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收

23、規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄主控項(xiàng)目1級配碎石、嵌縫料第7.7.1條 2壓實(shí)度設(shè)計(jì)要求應(yīng)測 點(diǎn)，實(shí)測 點(diǎn)。3彎沉值設(shè)計(jì)要求應(yīng)測 點(diǎn)，實(shí)測 點(diǎn)。一般項(xiàng)目1表面第7.8.4.4條2級配砂石基層允許偏差項(xiàng)目允許偏差（mm）檢查結(jié)果、實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值12345678910應(yīng)測點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）中線位移20縱斷高程（mm）基層 ±15底基層±20 平整度（mm）基層10底基層15 寬度（mm）不小于設(shè)計(jì)+附加寬度 橫坡±0.3%且不反坡厚度（mm）±10平均合格率： %檢 驗(yàn) 結(jié) 論：施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員：

24、 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年 月 日瀝青碎石基層工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表WSZL5 工 程 名 稱施 工 單 位單位工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位項(xiàng) 目 經(jīng) 理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組制 表 人工程數(shù)量檢驗(yàn)日期CJJ1-2008城鎮(zhèn)道路工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄主控項(xiàng)目1瀝青碎石原料第8.5.1條 2壓實(shí)度設(shè)計(jì)要求應(yīng)測 點(diǎn)，實(shí)測 點(diǎn)。3彎沉值設(shè)計(jì)要求應(yīng)測 點(diǎn)，實(shí)測 點(diǎn)。一般項(xiàng)目1表面第7.8.5條2瀝青碎石基層允許偏差項(xiàng)目允許偏差（mm）檢查結(jié)果、實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值12345678

25、910應(yīng)測點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）中線偏位（mm）20縱斷高程（mm）±15 平整度（mm）10 寬度（mm）不小于設(shè)計(jì)+附加寬度橫坡±0.3%且不反坡厚度（mm）±10平均合格率： %檢 驗(yàn) 結(jié) 論：施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年 月 日瀝青貫入式基層工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表WSZL5 工 程 名 稱施 工 單 位單位工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位項(xiàng) 目 經(jīng) 理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組制 表 人工程數(shù)量檢驗(yàn)日

26、期CJJ1-2008城鎮(zhèn)道路工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄主控項(xiàng)目1瀝青、集料、嵌縫料第9.4.1條 2壓實(shí)度設(shè)計(jì)要求應(yīng)測 點(diǎn)，實(shí)測 點(diǎn)。3彎沉值設(shè)計(jì)要求應(yīng)測 點(diǎn)，實(shí)測 點(diǎn)。一般項(xiàng)目1表面第7.8.6.4條2瀝青灌入式基層允許偏差項(xiàng)目允許偏差（mm）檢查結(jié)果、實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值12345678910應(yīng)測點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）中線位移20縱斷高程（mm）基層 ±15底基層±20 平整度（mm）基層10底基層15 寬度（mm）不小于設(shè)計(jì)+附加寬度 橫坡±0.3%且不反坡厚度（mm）±10瀝青總用量±0.5%平均合格率： %檢

27、驗(yàn) 結(jié) 論：施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年 月 日透層、粘層、封層工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表WSZL5 工 程 名 稱施 工 單 位單位工程名稱分部工程名稱面層分項(xiàng)工程名稱透層驗(yàn)收部位樁號項(xiàng) 目 經(jīng) 理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組制 表 人工程數(shù)量檢驗(yàn)日期CJJ1-2008城鎮(zhèn)道路工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄主控項(xiàng)目1采用瀝青的品種、標(biāo)號封層粒料質(zhì)量、規(guī)格第8.5.3條2一般項(xiàng)目1封層油層與粒料灑布外觀質(zhì)量第8.5.3.3條2項(xiàng)目允許偏

28、差（mm）檢查結(jié)果、實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值12345678910應(yīng)測點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）寬度設(shè)計(jì)規(guī)定 平均合格率： %檢 驗(yàn) 結(jié) 論：施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年 月 日熱拌瀝青混合料面層工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表WSZL5 工 程 名 稱施 工 單 位單位工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位項(xiàng) 目 經(jīng) 理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組制 表 人工程數(shù)量檢驗(yàn)日期CJJ1-2008城鎮(zhèn)道路工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄主控項(xiàng)目1原材質(zhì)

29、量、出場溫度、配比第8.1，8.5.4，8.2.5條 2壓實(shí)度、厚度、彎沉值設(shè)計(jì)要求應(yīng)測 點(diǎn)，實(shí)測 點(diǎn)。一般項(xiàng)目1外觀質(zhì)量第8.5.1.3條2熱拌瀝青混合料面層允許誤差項(xiàng)目允許偏差（mm）檢查結(jié)果、實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值12345678910應(yīng)測點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）縱斷高程±15中線偏移20平整度標(biāo)準(zhǔn)差值快速路、主干路1.5次干路、支路2.4最大間隙次干路、支路5寬度設(shè)計(jì)值橫坡±0.3%且不反坡井框與路面高差5平均合格率： %檢 驗(yàn) 結(jié) 論：施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)

30、目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年 月 日冷拌瀝青混合料面層工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表WSZL5 工 程 名 稱施 工 單 位單位工程名稱分部工程名稱分項(xiàng)工程名稱驗(yàn)收部位項(xiàng) 目 經(jīng) 理技術(shù)負(fù)責(zé)人施工負(fù)責(zé)人質(zhì)量檢驗(yàn)員交方班組接方班組制 表 人工程數(shù)量檢驗(yàn)日期CJJ1-2008城鎮(zhèn)道路工程施工與質(zhì)量驗(yàn)收規(guī)范的規(guī)定施工單位檢查評定記錄主控項(xiàng)目1乳化瀝青品種、性能和集料的規(guī)格、質(zhì)量第8.1條 2壓實(shí)度第8.5.2.2條應(yīng)測 點(diǎn)，實(shí)測 點(diǎn)。3面層厚度第8.5.2.3條應(yīng)測 點(diǎn)，實(shí)測 點(diǎn)。一般項(xiàng)目1外觀質(zhì)量第8.5.2.4條2冷拌瀝青混合料面層允許誤差項(xiàng)目允許偏差（mm）檢查結(jié)果、實(shí)測點(diǎn)偏差值或?qū)崪y值12345678910應(yīng)測點(diǎn)數(shù)合格點(diǎn)數(shù)合格率（%）縱斷高程±20中線偏移20平整度10寬度設(shè)計(jì)值橫坡±0.3%且不反坡井框與路面高差5平均合格率： %檢 驗(yàn) 結(jié) 論：施工單位檢查評定結(jié)果專業(yè)工長（施工員）施工班組長項(xiàng)目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗(yàn)收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項(xiàng)目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年 月 日瀝青貫入式面層工程檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄表WSZL5 工 程 名 稱施 工 單 位單位工程名稱分部工