淺析常規(guī)血脂檢驗在冠心病診斷中的應(yīng)用價值

1、淺析常規(guī)血脂檢驗在冠心病診斷中的應(yīng)用價值黑龍江省大慶市第四醫(yī)院163712摘要：目的：研究分析在冠心病診斷中常規(guī)血脂檢驗的臨床應(yīng)用價值。方法：選 取在2013年10月2014年10月間入住我院接受治療的55例冠心病患者為研 究對象，設(shè)為觀察組，均行常規(guī)血脂檢驗，對其臨床資料進行回顧性分析；選取 同期行血脂檢驗的55例健康人群作為對照，設(shè)為對照組。對比分析上述兩組人 員的血液流變學(xué)指標(biāo)及血脂檢測結(jié)果。結(jié)果：觀察組的總膽固醇(tc)、總甘油 三酯(tg)、低密度脂蛋白膽固醇(ldlc)、載脂蛋白a和載脂蛋白b均高于對 照組，高密度脂蛋白膽固醇(hdl-c)低于對照組。組間比較差異均具有統(tǒng)計學(xué) 意義

2、(p<0.05)。觀察組患者的血漿黏度和紅細(xì)胞聚集指數(shù)高于對照組，紅細(xì) 胞變形性低于對照組，組間比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)。結(jié)論：常 規(guī)血脂檢驗在冠心病診斷中具有良好的預(yù)測價值，應(yīng)加強對冠心病患者血脂水平 的常規(guī)檢測。關(guān)鍵詞：心腦血管疾??；冠心??；血脂檢驗；診斷近年來，人們的牛活水平明顯提高，生活方式也發(fā)生了很大的改變，冠 心病的發(fā)病率也逐年上升。為提高該病的臨床診治水平，目前關(guān)于其發(fā)病機制、 診斷及治療方法的研究引起了人們的廣泛重視。血脂廣泛存在于人體中，是 血漿中性脂肪與類脂的總稱，臨床硏究表明，血脂異常參與冠心病的發(fā)病及進展, 而高血脂是該病的獨

3、立危險因子，因此測定患者的血脂水平有助于預(yù)測木病的進 展程度2。木研究回顧性分析了我院收治的55例冠心病患者的臨床資料，探討 了常規(guī)血脂檢驗在冠心病診斷中的臨床應(yīng)用價值，現(xiàn)將研究結(jié)果報告如下。1資料與方法1.1 一般資料選取于2013年10月2014年10月入院治療的冠心病患者55例，設(shè) 為觀察組，其中男32例，女23例，年齡3978歲，平均(59.2±7.1) 歲;病程5個月24年,平均(6.8±4.2)年，包括不穩(wěn)定型心絞痛33 例,穩(wěn)定型心絞痛22例.選取同期入院進行體檢的健康人群55例，其中男31例， 女24例，年齡3680歲,平均(58.9

4、±7.4)歲。兩組患者的性別、年齡 等資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(p&gt；0.05),具有可比性。1.2方法兩組人員均停用可能影響檢測水平的藥物，避免食用高脂肪飲食。均于 清晨在空腹?fàn)顟B(tài)下采集3ml靜脈血，采用全自動生化分析儀(日本olympu公 司生產(chǎn)，au400型)測定其tc、tg、ldlc、hdlc、載脂蛋白a和載脂蛋白b 含量，另抽取空腹靜脈血2ml,采用全自動血液流變分析儀(重慶天海醫(yī)療設(shè)備 有效公司生產(chǎn)，mvis2035)測定血漿黏度、紅細(xì)胞聚集指數(shù)與變形性。1.3觀察指標(biāo)檢測并記錄兩組人員的tc、tg、ldl-c. hdlc、載脂蛋白a、載脂蛋白 b

5、、血漿黏度、紅細(xì)胞聚集指數(shù)與變形性等指標(biāo)。1.4統(tǒng)計學(xué)方法采用spss17.0軟件包進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以(x±s)表示, 采用t檢驗，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，p<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)差異。2結(jié)果2.1兩組血脂檢測結(jié)果比較觀察組的總膽固醇(tc)為(5.61±0.92) mmol/l，總甘油三酯(tg)為(2.38±0.71) mmol/l,低密度脂蛋白膽固醇(ldl-c)為(3.32±0.42)mmol/l,高密度脂蛋白膽固醇(hdl-c)為(1.06&plus

6、mn;0.32) mmol/l,載脂蛋片 a (apoa)為(3.45±0.8：l) g/l,載脂蛋白 b (apob) 為(3.56±0.93) g/l,而對照組的 tc 為(4.12±0.85) mmol/l, tg 為(1.14±0.72) mmol/l, ldlc 為(2.01 ±0.22) mmol/l, hdl-c 為(1.26±0.35) mmol/l,載脂蛋白 a、b 分別為(1.66±1.31) g/l 與(1.72&

7、;plusmn;1.41)g/lo±述指標(biāo)組間比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(p&t;005)。 2.2兩組血液流變學(xué)指標(biāo)比較觀察組患者的血漿黏度為(342±0.71),紅細(xì)胞聚集指數(shù)為 (5.57±0.54),紅細(xì)胞變形性為(0.42±0.31)；對照組分別為 (1.61 ±0.15)、(4.45±0.60)和(0.95±0.19),組間比較差 異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(p<0.05)o3討論心腦血管疾病是臨床常見病和多發(fā)病，也是全球范圍內(nèi)危

8、害最大的種 疾病，以中老年人為主要發(fā)病群體。該病具有發(fā)病急、病情進展快和病程較 長等特點，其損害兼具全身性、隱秘性和逐漸性4,嚴(yán)重威脅患者的身體健康 和生命安全。近年來，受生活水平提高、生活及飲食習(xí)慣改變和人口老齡化加快 等因素的影響，心腦血管疾病的發(fā)病率明顯增長，口呈年輕化趨勢。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計 顯示，該類型疾病的發(fā)病率、致殘率和死亡率均位居各類疾病之首，在我國 每12秒便有1人因心肌梗死或中風(fēng)而倒下。因此，探討心腦血管疾病的臨床診 斷及治療方法具有積極意義。冠心病是心臟病的常見類型之一，世界衛(wèi)生組織(who)將其分為隱 匿性心臟病、心肌梗死、心絞痛、缺血性心臟病和猝死等5種臨床類型，臨床上 則常

9、分為穩(wěn)定型冠心病和急性冠脈綜合征。超重/肥胖、高血壓、糖尿病、不合 理飲食、吸煙、酗酒或體力活動欠缺是該病的常見病因，患者常有心前區(qū)不適、 典型胸痛、心悸、乏力、惡心嘔吐等常見癥狀，嚴(yán)重威脅其身心健康，目前該病 的發(fā)病機制、臨床診斷及治療方法等方面的研究受到了人們的廣泛關(guān)注。近年來, 大量實驗室與臨床研究證實，血脂水平與冠心病的發(fā)病、病情進展和預(yù)后密切相 關(guān)。本次研究顯示，觀察組的tc、tg、ldl-c.載脂蛋白a、載脂蛋白b均明 顯高于健康對照組，hdlc則明顯低于對照組，比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(p&t;0.05),與有關(guān)報道相符。提示血脂異常參與了冠心病的發(fā)病及其進展 過程。有研

10、究證實，患者的血脂水平升高吋，心血管疾病患者的病情亦隨之加重， 提示血脂水平可作為判斷該類型疾病嚴(yán)重程度的重要指標(biāo)。本次研究還發(fā)現(xiàn)，觀 察組患者的血漿黏度、紅細(xì)胞聚集指數(shù)與變形性等血液流變學(xué)指標(biāo)均高于對照組, 提示冠心病患者多存在血流動力學(xué)異常8,同吋與其自身的血脂水平有關(guān)。綜上所述，常規(guī)血脂檢驗是診斷冠心病的重要手段，具有較好的預(yù)測價 值，具有臨床推廣應(yīng)用價值。參考文獻：1熊將軍.脂蛋片(α)和膽紅素聯(lián)召檢驗在冠心病臨床診斷中的應(yīng)用j.中外醫(yī)療，2012 (28)： 173-174. 王兵，姜玉章，沈沖，等血脂與缺血性腦卒中危險因素的相關(guān)分析j中華老 年心腦血管病雜志，2013, 15 (1)： 92.3翁改志，陸軍梅，惠凌云，等.2型糖尿病合并冠心病患者血脂結(jié)果分析j.臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2011, 10 (20)： 102-103.4謝華.血脂指標(biāo)聯(lián)合檢測在心腦血管疾病預(yù)測中的價值j.中國醫(yī)藥指南,2012,10 (13)： 231-232.劉新紅，戢妍麗，姚麗穎心腦血管病患者血液流變學(xué)與血脂水平的相關(guān)性卩 中國老年學(xué)雜志，2012, 32 (20)： 4373-4374.高雨紅臨床常用血脂