溺水急救處理

1、溺水急救處理 仔細(xì)觀察呼吸和心跳情況,對呼吸、心跳停止者，馬上做心、肺復(fù)蘇術(shù)，并設(shè)法讓病人吐水。跳水容易引起頸椎骨折和損傷脊髓，出現(xiàn)肢體麻痹、呼吸麻痹等，應(yīng)馬上叫救護(hù)車。將溺水者救上岸后，應(yīng)馬上檢查溺水者的心跳、呼吸等情況，如呼吸停止，應(yīng)馬上做人工呼吸搶救。當(dāng)救援者能站立在水中時，可用雙手托住溺水者的頸部，口對口先連續(xù)吹入四口氣，在5秒鐘內(nèi)觀察溺水者的胸、腹部，看看有否反應(yīng)。也可用臉頰貼在溺水者嘴上感覺一下有否自主呼吸，如無反應(yīng)，再吹四口氣。如果是呼吸、脈搏完全停止了，要做心、肺復(fù)蘇術(shù)。溺水的自救與救護(hù)一、溺水致死原因主要是氣管內(nèi)吸入大量水分阻礙呼吸，或因喉頭強(qiáng)烈痙攣，引起呼吸道關(guān)閉、窒息死亡

2、。二、癥狀：溺水者面部青紫、腫脹、雙眼充血，口腔、鼻孔和氣管充滿血性泡沫。肢體冰冷，脈細(xì)弱，甚至抽搐或呼吸心跳停止。三、自救與救護(hù)：當(dāng)發(fā)生溺水時，不熟悉水性時可采取自救法：除呼救外，取仰臥位，頭部向后，使鼻部可露出水面呼吸。呼氣要淺，吸氣要深。因為深吸氣時，人體比重降到0.967，比水略輕，可浮出水面（呼氣時人體比重為1.057，比水略重），此時千萬不要慌張，不要將手臂上舉亂撲動，而使身體下沉更快。會游泳者，如果發(fā)生小腿抽筋，要保持鎮(zhèn)靜，采取仰泳位，用手將抽筋的腿的腳趾向背側(cè)彎曲，可使痙攣松解，然后慢慢游向岸邊。救護(hù)溺水者，應(yīng)迅速游到溺水者附近，觀察清楚位置，從其后方出手救援?；蛲度肽景?、救生

3、圈、長桿等，讓落水者攀扶上岸。溺水者被救上岸后急救方法步驟如下：1、清除口、鼻中雜物 上岸后，應(yīng)迅速將溺水者的衣服和腰帶解開，擦干身體，清除口、鼻中的淤泥、雜草、泡沫和嘔吐物，使上呼吸道保持暢通，如有活動假牙，應(yīng)取出，以免墜入氣管內(nèi)。如果發(fā)現(xiàn)溺水者喉部有阻塞物，則可將溺水者臉部轉(zhuǎn)向下方，在其后背用力一拍，將阻塞物拍出氣管。如果溺水者牙關(guān)緊閉，口難張開，救生者可在其身后，用兩手拇指頂住溺水者的下頜關(guān)節(jié)用力前推，同時用兩手食指和中指向下扳其下頜骨，將口掰開。為防止已張開的口再閉上，可將小木棒放在溺水者上下牙床之間。 2、空水 在進(jìn)行上述處理后，應(yīng)著手將進(jìn)入溺水者呼吸道、肺部和腹中的水排出。這一過程

4、就是“空水”。常用的一種方法是，救生者一腿跪地，另一腿屈膝，將溺水者腹部擱在屈膝的腿上，然后一手扶住溺水者的頭部使口朝下，另一手壓溺水者的背部，使水排出。3、人工呼吸 人工呼吸是使溺水者恢復(fù)呼吸的關(guān)鍵步驟，應(yīng)不失時機(jī)盡快施行，且不要輕易放棄努力，應(yīng)堅持做到溺水者完全恢復(fù)正常呼吸為止。在實踐中，有很多人是在做了數(shù)小時的人工呼吸后才復(fù)蘇的。人工呼吸的節(jié)律，約為1520次min。常用的人工呼吸法有口對口吹氣法：將溺水者仰臥平放在地上，可在頸下墊些衣物，頭部稍后仰使呼吸道拉直。救生者跪蹲在溺水者一側(cè)，一手捏住溺水者的鼻子，另一手托住其下頜。深吸一口氣后，用嘴貼緊溺水者的口(全部封住，不可漏氣)吹氣，使

5、其胸腔擴(kuò)張。吹進(jìn)約1500mL(成人多些，兒童少些)空氣后，嘴和捏鼻的手同時放開，溺水者的胸腔在彈性的作用下回縮，氣體排出肺部。必要時，救生者可用手輕壓一下溺水者的胸部，幫助其呼氣（見圖1064）。如此周而復(fù)始地進(jìn)行。人體正常呼吸時，吸人的新鮮空氣中氧氣約占21，二氧化碳約占004。經(jīng)過肺泡內(nèi)的氣體交換，呼出氣中氧含量降低，但仍占16左右，二氧化碳含量則增高到44左右。因此，進(jìn)行口對口人工呼吸時，救生者吹出的氣中仍有較多的氧氣，可供溺水者所需。另外，因吹出氣中二氧化碳含量較高，會刺激溺水者的呼吸系統(tǒng)，促其恢復(fù)自然呼吸。4、胸外心臟按摩法 將溺水者救上岸后，如發(fā)現(xiàn)溺水者的心跳已?；驑O其微弱，則應(yīng)

6、立即施行胸外心臟按摩，通過問接擠壓心臟使其收縮與舒張，恢復(fù)泵血功能。胸外心臟按摩與人工呼吸的配合施行，是對尚未出現(xiàn)真死現(xiàn)象的溺水者之生命做最后挽救，使其恢復(fù)自主心跳與呼吸的重要手段。胸外心臟按摩的具體做法是：將溺水者仰臥平放地上，救生者騎跪在溺水者大腿兩側(cè)或跪在其身旁，兩手掌相疊，掌根按在溺水者胸骨下端(對兒童，只需用一個手掌；對嬰幼兒，只需三個手指)，兩臂伸直，身體前傾，借助身體的重量穩(wěn)健地下壓，壓力集中在掌根，使溺水者胸骨下陷約34厘米。然后，上體復(fù)原，迅速放松雙手，但掌根不離位。如此有節(jié)奏地進(jìn)行，每分鐘約6080次。下壓時用力要均勻，不宜用力過猛，松手要快（見下圖）。胸外心臟按摩也需要耐

7、心和毅力，有時也要經(jīng)過數(shù)小時的不懈努力才能使溺水者起死回生。胸外心臟按摩與口對口人工呼吸結(jié)合運(yùn)用的方法是，如有兩人配合施救，則一人做胸外心臟按摩，另一人做口對口人工呼吸；如只有一人施救，則是吹一口氣后，做58次心臟按壓，然后再吹氣。溺水者被救上岸后的急救溺水者被救上岸后，如已昏迷、心跳停止、呼吸停止等，應(yīng)立即采取措施進(jìn)行現(xiàn)場急救，然后再轉(zhuǎn)送醫(yī)院搶救。急救及時，方法正確，有時甚至可以使幾乎毫無希望的溺水者轉(zhuǎn)危為安。但若耽誤了上岸后的最佳急救時機(jī)，則可能會使整個救生工作前功盡棄。岸上急救的目的在于迅速恢復(fù)嚴(yán)重溺水者的呼吸和心跳。游泳中抽筋怎么辦？抽筋，就是肌肉強(qiáng)直性的收縮。往往因過度疲勞，游泳過久

8、或突然受冷水刺激造成。當(dāng)發(fā)生抽筋時，應(yīng)立即上岸擦干身體。如果在深水處或腿部抽筋劇烈。無法游回岸上，此時應(yīng)沉著鎮(zhèn)靜、呼人援救，或自己漂浮在水面上，控制抽筋部位，往往經(jīng)過休息抽筋肌肉自行緩解，泳者上岸休息。抽筋的處理方法，通常根據(jù)產(chǎn)生的部位，分別進(jìn)行處理。手指抽筋：將手握成拳頭，然后用力張開，張開后，又迅速握拳，如此反復(fù)數(shù)次，至解脫為止。手掌抽筋：用另一手掌將抽筋手掌用力壓向背側(cè)并作振顫動作。手臂抽筋：將手握成拳頭并盡量曲肘，然后再用力伸開如此反復(fù)數(shù)次。小腿或腳趾抽筋：用抽筋小腿對側(cè)的手，握住抽筋腿的腳趾，用力向上拉同時用同側(cè)的手掌壓在抽筋小腿的膝蓋上，幫助小腿伸直。大腿抽筋：射曲抽筋的大腿與身體

9、成直角并彎曲膝關(guān)節(jié)，然后用兩手抱著小腿，用力使它貼在大腿上并做振顫動作，隨即向前伸直。原則篇 游泳是磨煉意志、鍛煉身體的好方法，但是，游泳也有注意事項。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，溺水已經(jīng)成了我市學(xué)生意外死亡的第一“殺手”。市教育局和廈門日報今天聯(lián)手推出中小學(xué)生游泳和防溺水安全指南，希望能幫助中小學(xué)生度過平安之夏。 中小學(xué)生游泳有什么基本原則？我們總結(jié)了游泳的“十六忌”。 （1）忌飯前飯后游泳?？崭褂斡緯绊懯秤拖δ埽矔谟斡局邪l(fā)生頭昏乏力等意外情況；飽腹游泳也會影響消化功能，還會產(chǎn)生胃痙攣，甚至嘔吐、腹痛現(xiàn)象。 （2）忌劇烈運(yùn)動后游泳。劇烈運(yùn)動后馬上游泳，會使心臟負(fù)擔(dān)加重；體溫急劇下降，會使抵抗力

10、減弱，引起感冒、咽喉炎等。 （3）忌月經(jīng)期游泳。月經(jīng)期間游泳，病菌易進(jìn)入子宮、輸卵管等處，引起感染，導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)量過多、經(jīng)期延長。 （4）忌在不熟悉的水域游泳。在天然水域游泳時，切忌貿(mào)然下水。凡水域周圍和水下情況復(fù)雜的都不宜下水游泳，以免發(fā)生意外。 （5）忌長時間曝曬游泳。長時間曝曬會產(chǎn)生曬斑，或引起急性皮炎。為防止曬斑的發(fā)生，上岸后最好用傘遮陽，或到有樹蔭的地方休息，或披上浴巾，或在身體裸露處涂防曬霜。 （6）忌不做準(zhǔn)備活動即游泳。水溫通常比體溫低，因此，下水前必須做準(zhǔn)備活動，否則易導(dǎo)致身體抽筋等不適。 （7）忌游泳后馬上進(jìn)食。游泳后宜休息片刻再進(jìn)食，否則會突然增加胃腸負(fù)擔(dān)，久之容易引起

11、胃腸道疾病。 （8）忌游泳時間過久。皮膚對寒冷刺激一般有三個反應(yīng)期：第一期：入水后，受冷的刺激，皮膚血管收縮，膚色蒼白；第二期：在水中停留一定時間后，體表血流擴(kuò)張，皮膚由蒼白轉(zhuǎn)呈淺紅色，膚體由冷轉(zhuǎn)暖；第三期：停留過久，體溫?zé)嵘⒋笥跓岚l(fā)，皮膚出現(xiàn)雞皮疙瘩和寒顫現(xiàn)象。這是夏游的禁忌期，應(yīng)及時出水?？傊?，游泳持續(xù)時間一般不應(yīng)超過1.52小時。 （9）忌有癲癇史游泳。無論是大發(fā)作型還是小發(fā)作型，在發(fā)作時有一瞬間意識失控，如果在游泳中突然誘發(fā)，就難免遭遇“滅頂之災(zāi)”。 （10）忌高血壓患者游泳。特別是頑固性的高血壓，藥物難以控制，游泳有誘發(fā)中風(fēng)的潛在危險，應(yīng)絕對避免。 （11）忌心臟病患者游泳。如先天性

12、心臟病、嚴(yán)重冠心病、風(fēng)濕性瓣膜病、較嚴(yán)重心律失常等患者，對游泳應(yīng)“敬而遠(yuǎn)之”。 （12）忌中耳炎患者游泳。不論是慢性還是急性中耳炎，因水進(jìn)入發(fā)炎的中耳，等于“雪上加霜”，使病情加重，甚至可能導(dǎo)致顱內(nèi)感染等。 （13）忌患急性眼結(jié)膜炎游泳。該病病毒，特別是在游泳池里傳染速度之快、范圍之廣令人吃驚。在該病流行季節(jié)，即使是健康人，也應(yīng)避免到游泳池內(nèi)游泳。 （14）忌某些皮膚病游泳。如各個類型的癬，過敏性的皮膚病等，不僅誘發(fā)蕁麻疹、接觸皮炎，而且易加重病情。 （15）忌酒后游泳。酒后游泳體內(nèi)儲備的葡萄糖大量消耗會出現(xiàn)低血糖。另外，酒精能抑制肝臟正常生理功能，妨礙體內(nèi)葡萄糖轉(zhuǎn)化及儲備，從而發(fā)生意外。 （

13、16）忌忽視泳后衛(wèi)生。泳后，應(yīng)立即用軟質(zhì)干巾擦去身上水垢，滴上氯霉或硼酸眼藥水，擤出鼻腔分泌物。如若耳部進(jìn)水，可采用措施將水排出。之后，再做幾節(jié)放松體操及肢體按摩，或在日光下小憩1520分鐘，以避免肌群僵化和疲勞。 預(yù)防篇 如何預(yù)防溺水事故發(fā)生 （1）不要獨(dú)自一人外出游泳，更不要到不知水情或比較危險且宜發(fā)生溺水傷亡事故的地方去游泳。選擇好的游泳場所，對場所的環(huán)境，如水庫、浴場是否衛(wèi)生，水下是否平坦，有無暗礁、暗流、雜草，水域的深淺等情況要了解清楚。 除江、河、湖、海、溪邊之外，水池、排污渠、窨井、采石坑（洞）、糞坑、蓄水池、魚塘（池塘、蝦池）等都可能因?qū)W生玩耍或游泳而發(fā)生溺水事故。 （2）必須

14、在家長、老師或熟悉水性的人的帶領(lǐng)下去游泳，以便互相照顧。 （3）要清楚自己的身體健康狀況，平時四肢就容易抽筋者不宜游泳或不要到深水區(qū)游泳。要做好下水前的準(zhǔn)備，先活動活動身體，如水溫太低應(yīng)先在淺水處用水淋洗身體，待適應(yīng)水溫后再下水游泳；鑲有假牙的同學(xué)，應(yīng)將假牙取下，以防嗆水時假牙落入食管或氣管。 （4）對自己的水性要有自知之明，下水后不能逞能，不要貿(mào)然跳水和潛泳，更不能互相打鬧，以免喝水和溺水。不要在急流和漩渦處游泳，更不要酒后游泳。 （5）在游泳中如果突然覺得身體不舒服，如眩暈、惡心、心慌、氣短等，要立即上岸休息或呼救。 （6）學(xué)生洗澡過程中若發(fā)生漏電或煤氣中毒事故，也可能因失去意識而倒在浴缸

15、、澡盆、馬桶中而發(fā)生溺水事故。如何預(yù)防游泳時下肢抽筋 （1）游泳前一定要做好熱身運(yùn)動。 （2）游泳前應(yīng)考慮身體狀況，如果太飽、太餓或過度疲勞時，不要游泳。 （3）游泳前先在四肢淋些水再下水，不要立即下水。 （4）游泳時如胸痛，可用力壓胸口，等到稍好時再上岸。 （5）腹部疼痛時，應(yīng)上岸，最好喝一些熱的飲料或熱湯，以保持身體溫暖。 如何為孩子織一張保護(hù)網(wǎng) （1）有關(guān)責(zé)任單位對于有潛在危險的場所要及時安裝防護(hù)設(shè)施，并經(jīng)常檢查。防護(hù)設(shè)施丟失或毀損了不能不聞不問，一旦發(fā)生事故，認(rèn)真追究起來，有關(guān)單位的負(fù)責(zé)人恐怕難辭其咎，要受到法律制裁。 （2）施工單位對造成的安全隱患要有防護(hù)措施，防范可能發(fā)生的安全事故

16、，要加強(qiáng)法律意識。 （3）農(nóng)村化糞池應(yīng)加蓋，并用隔欄等防護(hù)，農(nóng)村學(xué)校應(yīng)改善學(xué)生使用的廁所設(shè)施，防止兒童溺糞事件。 （4）家長對孩子要進(jìn)行安全教育。作為孩子的監(jiān)護(hù)人，平日就要居安思危，警惕一些危險因素，教育孩子不要到有安全隱患的區(qū)域玩耍，同時，要注意家電的使用安全。 （5）學(xué)校要按照“教育五不漏”（不漏一所學(xué)校、不漏一個部位、不漏一個班級、不漏一個學(xué)生、不漏一個家庭）的要求，全面開展學(xué)生安全教育，教育孩子遠(yuǎn)離有安全隱患的場所，增強(qiáng)學(xué)生的安全意識，提高學(xué)生的自救自護(hù)能力。 （6）發(fā)生溺水事故，不提倡學(xué)生下水救人，應(yīng)立即求救，從岸上或船上提供幫助是最基本的嘗試，但是必須確保自身的安全，例如自己要先綁

17、在岸邊的固定物上，防止被拖帶入水，避免無畏犧牲。 （7）家長、學(xué)?？梢岳孟卤韺W(xué)生可能發(fā)生溺水的危險程度進(jìn)行預(yù)測，分?jǐn)?shù)越高危險程度越高，要特別加以注意。自救篇 游泳中常會遭遇到的意外是抽筋、疲乏、漩渦、急浪等，這時，要沉著冷靜，按照一定的方法進(jìn)行自我救護(hù)，同時，發(fā)出呼救信號。 在水中沉著自救 1.不熟悉水性者自救方法： 除呼救外，取仰臥位，頭部向后，使鼻部可露出水面呼吸。呼氣要淺，吸氣要深。因為深吸氣時，人體比重降到比水略輕，可浮出水面，此時千萬不要將手臂上舉亂撲動，而使身體下沉更快。 2.水中抽筋自救法： 抽筋的主要部位是小腿和大腿，有時手指、腳趾及胃部等部位也會抽筋。 （1）游泳時發(fā)生抽

18、筋，千萬不要驚慌，一定要保持鎮(zhèn)靜，停止游動，先吸一口氣，仰面浮于水面，并根據(jù)不同部位采取不同方法進(jìn)行自救。 （2）若因水溫過低而疲勞產(chǎn)生小腿抽筋，則可使身體成仰臥姿勢。用手握住抽筋腿的腳趾，用力向上拉，使抽筋腿伸直，并用另一腿踩水，另一手劃水，幫助身體上浮，這樣連續(xù)多次即可恢復(fù)正常。上岸后用中、食指尖掐承山穴或委中穴，進(jìn)行按摩。 （3）要是大腿抽筋的話，可同樣采用拉長抽筋肌肉的辦法解決。 （4）兩手抽筋時，應(yīng)迅速握緊拳頭，再用力伸直，反復(fù)多次，直至復(fù)原。如單手抽筋，除做上述動作外，可按摩合谷穴、內(nèi)關(guān)穴、外關(guān)穴。 （5）上腹部肌肉抽筋，可掐中脘穴（在臍上四寸），配合掐足三里穴，還可仰臥水里，把雙

19、腿向腹壁彎收，再行伸直，重復(fù)幾次。 （6）抽過筋后，改用別種游泳姿勢游回岸邊。如果不得不仍用同一游泳姿勢時，就要提防再次抽筋。 3.水草纏身自救法： （1）首先要鎮(zhèn)靜，切不可踩水或手腳亂動，否則就會使肢體被纏得更難解脫，或在淤泥中越陷越深。 （2）用仰泳方式（兩腿伸直、用手掌倒劃水）順原路慢慢退回?；蚱脚P水面，使兩腿分開，用手解脫。 （3）如隨身攜帶小刀，可把水草割斷，不然試試把水草踢開，或像脫襪那樣把水草從手腳上捋下來。自己無法擺脫時，應(yīng)及時呼救。 （4）擺脫水草后，輕輕踢腿而游，并盡快離開水草叢生的地方。 4.身陷漩渦自救法： （1）有漩渦的地方，一般水面常有垃圾、樹葉雜物在漩渦處打轉(zhuǎn)，只

20、要注意就可早發(fā)現(xiàn)，應(yīng)盡量避免接近。 （2）如果已經(jīng)接近，切勿踩水，應(yīng)立刻平臥水面，沿著漩渦邊，用爬泳快速地游過。因為漩渦邊緣處吸引力較弱，不容易卷入面積較大的物體，所以身體必須平臥水面，切不可直立踩水或潛入水中。 5.疲勞過度自救法： （1）覺得寒冷或疲勞，應(yīng)馬上游回岸邊。如果離岸甚遠(yuǎn)，或過度疲乏而不能立即回岸，就仰浮在水上以保留力氣。 （2）舉起一只手，放松身體，讓對方拯救。不要緊抱著拯救者不放。 （3）如果沒有人來，就繼續(xù)浮在水上，等到體力恢復(fù)后再游回岸邊。 出水后正確搶救 溺水是常見的意外，遇到溺水者，不提倡未成年人貿(mào)然下水施救。我們今天介紹的是出水后的搶救。 （1）將溺水者抬出水面后，

21、應(yīng)立即清除其口、鼻腔內(nèi)的水、泥及污物，用紗布（手帕）裹著手指將溺水者舌頭拉出口外，解開衣扣、領(lǐng)口，以保持呼吸道通暢，然后抱起溺水者的腰腹部，使其背朝上、頭下垂進(jìn)行倒水?；蛘弑鹉缢唠p腿，將其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使積水倒出。或急救者取半跪位，將溺水者的腹部放在急救者腿上，使其頭部下垂，并用手平壓背部進(jìn)行倒水。在農(nóng)村，亦可將溺水者俯臥橫在牛背上，頭腳下懸，趕牛行走，這樣又控水、又起到人工呼吸作用。 （2）呼吸停止者應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸，一般以口對口吹氣為最佳。急救者位于溺水者一側(cè)，托起溺水者下頜，捏住溺水者鼻孔，深吸一口氣后，往溺水者嘴里緩緩吹氣，待其胸廓稍有抬起時，放松其鼻孔，并用一手壓其胸部以助呼氣。反復(fù)并有節(jié)律地（每分鐘吹1620次）進(jìn)行，直至恢復(fù)呼吸為止。 （3）心跳停止者應(yīng)先進(jìn)行胸外心臟按摩。讓溺水者仰臥，背部墊一塊硬板，頭低稍后仰，急救者位于溺水者一側(cè)，面對溺水者，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身體重量緩緩用力，不能用力太猛，以防骨折，將胸骨壓下4厘米左右，然后松手腕（手不離開胸骨）使胸骨復(fù)原，反復(fù)有節(jié)律地（每分鐘6080次）進(jìn)行，直到心跳恢復(fù)為止。家長篇 家長帶孩子到游泳場地消夏健身，應(yīng)該注意些什么？ （1）教孩子不要用鼻子吸氣。 游泳時用鼻子吸氣，最容易引起嗆水。孩子下水前，家長要向孩子講清楚這一問題：如果嗆了水，首先要張大嘴