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文檔簡介
1、理賠年終總結(jié)3篇理賠是保險(xiǎn)公司執(zhí)行保險(xiǎn)合同,履行保險(xiǎn)義務(wù),承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的具體體現(xiàn)。本文是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的理賠年終總結(jié)范文,僅供參考。理賠年終總結(jié)范文篇一:尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事:大家好!我于今年7月底加入到云南省誠泰保險(xiǎn)公司這個(gè)集體中來,在理賠中心從事外勤查勘定損管理工作,在這4個(gè)月的時(shí)間里,總公司各級領(lǐng)導(dǎo)和客服中心同事們對我的關(guān)心與幫助很多,讓我能很快融入到個(gè)大家家庭中,現(xiàn)xxxx年即將將結(jié)束之際,特將我及我們們部門的工作總結(jié)如下:(一)理賠中心組織架構(gòu)構(gòu)目前我司理賠中心的各各種組織架構(gòu)還沒有搭建,各崗位職責(zé)及業(yè)務(wù)流程并并不清晰和順暢,所以,理理清崗位職責(zé)及優(yōu)化業(yè)務(wù)流流程勢在必行。前
2、期在組織織中心架構(gòu)搭建及人員調(diào)整整之后,9月底,理賠部還還組織了全省理賠業(yè)務(wù)骨干干的專項(xiàng)學(xué)習(xí),對中心及全全省各崗位人員職責(zé)及業(yè)務(wù)務(wù)流程進(jìn)行了全面的梳理和和整合。然而,理賠中心目目前還面臨著職責(zé)覆蓋面較較大,全省理賠人員數(shù)量、年齡、學(xué)歷及思想意識(shí)不不統(tǒng)一等各方面的不利因素素,因此在理賠部相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)帶領(lǐng)下,我中心還深入全全省各支公司工作一線,對對各個(gè)支公司理賠負(fù)責(zé)人及及相關(guān)理賠人員進(jìn)行思想對對接、強(qiáng)化績效考核、統(tǒng)一一規(guī)范我司理賠流程等方式式方法,進(jìn)行宣導(dǎo)和溝通,目前全省理賠人員隊(duì)伍比比較穩(wěn)定、歸屬感普遍增強(qiáng)強(qiáng)。(二)理賠中心重點(diǎn)點(diǎn)開展工作根據(jù)公司理賠賠部的要求,重點(diǎn)開展了以以下幾項(xiàng)工作:一、目前前
3、昆明市區(qū)平均每天受理車車險(xiǎn)報(bào)案量80-90件不不等,因此根據(jù)昆明地形及及公司車險(xiǎn)報(bào)案量,理賠中中心把昆明市區(qū)化為東(官官渡區(qū))、南(西山區(qū))、西(五華區(qū))、北(盤龍龍區(qū))4個(gè)片區(qū),同時(shí)將我我司的查勘定損人員分配為為4個(gè)小組來對應(yīng)4個(gè)片區(qū)區(qū),每個(gè)季度按逆時(shí)針方式式輪換,每個(gè)片區(qū)分別設(shè)有有1個(gè)片區(qū)負(fù)責(zé)人,負(fù)責(zé)管管理及協(xié)調(diào)各個(gè)片區(qū)的人員員和工作。其中昆明市區(qū)的的除外,還單獨(dú)設(shè)立遠(yuǎn)程崗崗,對我司服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)覆蓋不不到的出險(xiǎn)案件進(jìn)行受理和和跟蹤。二、根據(jù)公司出出臺(tái)的查勘車實(shí)用管理辦法法,嚴(yán)格管控查勘車輛的使使用,杜絕公車私用,并且且每周做不定期的抽查,對對非工作期間私自使用查勘勘車輛的工作人員處于經(jīng)濟(jì)濟(jì)罰款
4、和通報(bào)批評。三、根據(jù)公司出臺(tái)的大額案件件管理辦法,對全省的萬元元以上的大額案件給予處理理意見和后續(xù)案件處理重點(diǎn)點(diǎn)注意事項(xiàng)。平均每日批復(fù)復(fù)大額案件8件,同時(shí)對萬萬元以上的案件進(jìn)行復(fù)勘,復(fù)勘率達(dá)到80%以上,按照公司出臺(tái)的查勘定損損規(guī)范,對全市的查勘理賠賠人員做全面的培訓(xùn)和要求求,從而有效防范道德風(fēng)險(xiǎn)險(xiǎn),節(jié)約理賠成本。四、成立每周四的例會(huì),對公公司各項(xiàng)管理規(guī)定做定期的的宣導(dǎo),檢查各個(gè)查勘定損損員名下的案件滯留情況,對于工作突出的員工給予予獎(jiǎng)勵(lì),反之罰款。對全市市的理賠人員做不定期的技技能培訓(xùn)和疑義案件的講解解,在提升自己管理能力和和專業(yè)技能的同時(shí),帶動(dòng)部部門人員提高學(xué)習(xí),4個(gè)月月以來,理賠中心通過
5、例會(huì)會(huì)等形式,對理賠服務(wù)常抓抓不懈,使得公司的各項(xiàng)理理賠數(shù)據(jù)及外部客戶服務(wù)方方面都取得了一定的成效。五、加大對保險(xiǎn)騙賠案案件的查處力度,我部出臺(tái)臺(tái)拒賠案件獎(jiǎng)勵(lì)辦法,調(diào)動(dòng)動(dòng)全員工作積極性,進(jìn)一步步降低賠付率,增大利潤空空間,重點(diǎn)加強(qiáng)車險(xiǎn)萬元以以上和疑義案件的調(diào)查,隨隨著打假力度的加大,近期期的工作取得了明顯的成效效。截至xxxx年12月月13日我部門與有關(guān)部門門密切配合,共查處保險(xiǎn)騙騙賠案件*件,為公司避避免經(jīng)濟(jì)損失*萬余元,有效地維護(hù)了我公司的權(quán)權(quán)益,同時(shí)對居心不良者也也起到了警示的作用?!?三)理賠中心具體經(jīng)營指指標(biāo)達(dá)成情況截止11月月末,公司車險(xiǎn)滿期賠付率率為49.03%,結(jié)案率率為92.
6、3%,平均結(jié)案案周期從原來的20多天大大幅縮短到現(xiàn)在的5.799天,車險(xiǎn)未決件數(shù)從原來來的3000多件減少到現(xiàn)現(xiàn)在的1500多件,已超超額完成公司下達(dá)的考核指指標(biāo)。截至4季度末,理賠賠工作在全省綜合考評中位位居前茅。(四)加強(qiáng)自自我學(xué)習(xí)及廉潔自律自到到理賠中心工作之后,是領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)的指引和同事的幫助推推動(dòng)著自己不斷前行,一路路上更加深刻的領(lǐng)悟了“感感恩、珍惜、責(zé)任”的含義義, 同時(shí)也更加讓我明白白:生活中,重要的不是凱凱旋,而是奮斗;重要的不不是必須獲得勝利,而是奮奮力拼搏!在政治上,我我始終和公司黨委、總經(jīng)理理室保持高度一致。工作中中擺脫自己以前在其他公司司固有的思維模式,提升自自己管理能力和專
7、業(yè)技能,工作到位不越位,積極與與公司其他成員進(jìn)行溝通、協(xié)作,結(jié)合我們誠泰公司司的特點(diǎn)扎實(shí)推進(jìn)全市理賠賠工作。同時(shí)在廉潔自律方方面對自己提出了更加嚴(yán)格格的要求,時(shí)刻以高標(biāo)準(zhǔn)警警醒自己,將“要嚴(yán)于律己己,不謀私利,做到頂?shù)米∽⊥崂?,耐得住艱苦,抗得得住誘惑,管得住小節(jié)”作作為座右銘。2015年年工作計(jì)劃通過三年來的的努力,誠泰保險(xiǎn)品牌得到到了社會(huì)各界的廣泛認(rèn)可,優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)贏贏得了客戶的信賴。隨著公公司的迅速發(fā)展壯大,我們們自身的綜合能力也迎來了了更加嚴(yán)峻的考驗(yàn)。首先是是公司企業(yè)文化及品牌效益益在整個(gè)市場的影響力問題題,我們成立時(shí)間短,是個(gè)個(gè)年輕的公司,相比于保險(xiǎn)險(xiǎn)市場中的老三家,我們的的
8、市場份額小,競爭力差,全國服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)少,其次在在工作中,我們?nèi)匀话l(fā)現(xiàn)了了不少的問題與不足,如保保險(xiǎn)賠付率仍然偏高,處理理保險(xiǎn)拒賠案件欠缺方式、方法,客戶滿意度差等等等,因此,全面提高理賠質(zhì)質(zhì)量和理賠管理水平,仍是是我們未來一段時(shí)間內(nèi)的工工作重點(diǎn),在工作中,我們們要進(jìn)一步加強(qiáng)車險(xiǎn)查勘、定損、報(bào)價(jià)、核賠、醫(yī)療療審核等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的工作,做到有目標(biāo)、有措施、有有激勵(lì),不斷提高保險(xiǎn)理賠賠質(zhì)量與效率。因此,我們們要切實(shí)做到(1) 加加強(qiáng)理賠隊(duì)伍建設(shè)嚴(yán)格執(zhí)執(zhí)行公司相關(guān)規(guī)章制度,進(jìn)進(jìn)一步提高全體理賠工作人人員的業(yè)務(wù)技能,提前一步步儲(chǔ)備人員,加強(qiáng)理賠人員員的監(jiān)督考核力度,提高理理賠人員的工作效率規(guī)范理理賠人員的言行
9、,杜絕吃、拿、卡、要等有損公司形形象利益的行為,要求查勘勘人員要作到車輛潔凈、衣衣著整潔、言語文明、不卑卑不亢、耐心細(xì)致、服務(wù)高高效。進(jìn)一步完善案件快速速理賠辦法,以堅(jiān)持主動(dòng)、迅速、準(zhǔn)確、合理的原則則下,保證案件處理的簡化化、便捷、快速,突出我們們誠泰的保險(xiǎn)特色。(22)圍繞目標(biāo),落實(shí)計(jì)劃,狠抓本職工作查勘方面面:查勘定損崗現(xiàn)場查勘率率力爭達(dá)到90%以上,進(jìn)進(jìn)一步提高第一現(xiàn)場報(bào)案率率,加大無現(xiàn)場或二線報(bào)案案自述案件的核查力度,以以減少假騙賠案的發(fā)生。定定損方面:嚴(yán)格控制市場化化的工時(shí)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),把控車輛輛零部件的換修標(biāo)準(zhǔn),做好好車險(xiǎn)定損質(zhì)量,擠壓車險(xiǎn)險(xiǎn)賠案中的水分,切實(shí)做到到同一車型,統(tǒng)一報(bào)價(jià)金額
10、額。切實(shí)有效地實(shí)施定損復(fù)復(fù)查和核損,加強(qiáng)對查勘、定損工作的監(jiān)督和把關(guān),確保保車險(xiǎn)賠付率明顯下下降。(3)加強(qiáng)現(xiàn)場小小額人傷案件的現(xiàn)場查勘若事故受害人傷情輕微無需需住院,事故當(dāng)事人責(zé)任明明確并已達(dá)成賠償協(xié)議,且且賠償金額在1000元以以下的案件,我司查勘人員員可現(xiàn)場與客戶達(dá)成賠償協(xié)協(xié)議并快速結(jié)案,從而加快快車險(xiǎn)小額人傷案件的理賠賠速度,簡化此類案件的索索賠環(huán)節(jié)和理賠流程,提高高客戶服務(wù)滿意度,同時(shí)通通過快處快賠進(jìn)一步從總體體上控制人傷理賠費(fèi)用,(4)建立健全維修、救救援、配件、報(bào)價(jià)為主的服服務(wù)網(wǎng)絡(luò),本著互利互惠、控制風(fēng)險(xiǎn)的原則,考核簽簽定合作協(xié)議的汽車修理合合作單位。(5)建議以以新的考核辦法指
11、導(dǎo)工作,提升人員技能,突出理賠賠人員個(gè)人特色。以比、學(xué)、趕、幫、超為口號(hào),提升崗位人員業(yè)務(wù)技能水水平,通過改革本部門內(nèi)各各崗位人員的工資核算管理理辦法,即將本部門內(nèi)所有有員工的收入分拆成基本工工資與績效工資兩個(gè)部分,施行績效工資與個(gè)人實(shí)際際工作質(zhì)量相掛鉤的考核辦辦法,依據(jù)工作質(zhì)量對績效效工資進(jìn)行核定、發(fā)放,進(jìn)進(jìn)而實(shí)現(xiàn)工資由統(tǒng)一的崗位位工資向多勞多得、少勞少少得、按勞取籌的科學(xué)轉(zhuǎn)化化,通過一系列的舉措,切切實(shí)加大小額案件快速結(jié)案案的推行力度,加快大額案案件在各環(huán)節(jié)的流轉(zhuǎn)速度,提高了保險(xiǎn)理賠服務(wù)的質(zhì)質(zhì)量。(6)全面加強(qiáng)與與公估公司的合作力度,簽簽訂具有全國性服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的的公估公司,已彌補(bǔ)我司覆覆蓋不
12、到位的地點(diǎn)。(77)加大理賠服務(wù)硬件投入入力度,為客戶提供優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠服務(wù)。(88)繼續(xù)加大防范保險(xiǎn)欺詐詐,做好疑難賠案調(diào)查處理理工作,切實(shí)做到“不惜賠賠、不濫賠。(9)規(guī)范范未決賠案管理,嚴(yán)格執(zhí)行行理賠部未決賠案管理的各各項(xiàng)規(guī)定,規(guī)范未決賠案的的處理原則和操作流程,提提高未決賠案的估損準(zhǔn)確性性,盡量杜絕未決賠案零估估損情況的發(fā)生,做到未決決清理常態(tài)化。(10)加強(qiáng)對保險(xiǎn)理賠工作的管管控與監(jiān)督及信息反饋。在在理賠環(huán)節(jié)中發(fā)現(xiàn)的問題及及時(shí)向承保部門反饋,以促促進(jìn)公司承保風(fēng)險(xiǎn)控制,監(jiān)監(jiān)督承保制度的執(zhí)行,從源源頭上遏制賠付率的上升勢勢頭,協(xié)調(diào)好業(yè)務(wù)發(fā)展和理理賠管控的關(guān)系。綜合上上述意見我中心將面向
13、我司司各部門及下設(shè)各支公司服服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)收集在我部門從事事保險(xiǎn)理賠服務(wù)、管理過程程中發(fā)現(xiàn)的問題及指導(dǎo)性的的意見和建議,并對有幫助助性的意見和建議予以采納納,進(jìn)而對保險(xiǎn)理賠服務(wù)、管理工作進(jìn)行整改,全面面提高保險(xiǎn)理賠服務(wù)、管理理質(zhì)量與效率。在接下來的的時(shí)間里,我中心將以提高高客戶滿意度為宗旨,以維維護(hù)公司利益為目標(biāo),著力力提高保險(xiǎn)理賠質(zhì)量與效率率,提升我司的社會(huì)美譽(yù)度度,樹立誠泰保險(xiǎn)品牌,展展示誠泰保險(xiǎn)的服務(wù)優(yōu)勢,力爭通過服務(wù)促進(jìn)效益,為把我公司建成為一流現(xiàn)現(xiàn)代保險(xiǎn)企業(yè)做出應(yīng)有的貢貢獻(xiàn)。理賠年終總結(jié)范文文篇二:一、xxxx年年理賠重點(diǎn)工作xxxxx年對于理賠中心來說,是是各項(xiàng)工作穩(wěn)步提升的一年年。理賠
14、中心全年堅(jiān)持“以以客戶為中心”的轉(zhuǎn)型方向向,緊緊圍繞“服務(wù)提升、過程管控、科技理賠、隊(duì)隊(duì)伍建設(shè)”的核心工作要求求,優(yōu)化資源整合配置,不不斷提升客戶滿意度,提高高成本管控的科學(xué)性,提高高理賠管理科技含量,有效效激發(fā)理賠隊(duì)伍活力,有力力推動(dòng)公司整體業(yè)務(wù)發(fā)展。二、xxxx年具體工工作舉措(一)深入落實(shí)實(shí)“多快好省”服務(wù)承諾,實(shí)現(xiàn)理賠服務(wù)貼心化 一一是按照省公司推出的“多多快好省”服務(wù)品牌,在以以往各項(xiàng)服務(wù)承諾的基礎(chǔ)上上,推進(jìn)接報(bào)案、查勘、定定損、修理、接收單證、財(cái)財(cái)務(wù)付款的全流程時(shí)效提醒醒和承諾服務(wù)。二是堅(jiān)持持以“客戶滿意”為檢驗(yàn)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn),緊緊抓住個(gè)人客戶感感受和整體客戶滿意度兩個(gè)個(gè)重點(diǎn),站在客戶的角
15、度,梳理從報(bào)案到付款全流程程接觸客戶的節(jié)點(diǎn),實(shí)現(xiàn)理理賠人員著裝、用語、查勘勘車標(biāo)識(shí)、理賠服務(wù)窗口設(shè)設(shè)置的標(biāo)準(zhǔn)化。三是加強(qiáng)強(qiáng)與各產(chǎn)品線協(xié)同配合,提提升內(nèi)部服務(wù)水平。配合車車商部到部分縣區(qū)支公司進(jìn)進(jìn)行送修資源對應(yīng)送修碼系系統(tǒng)錄入情況的實(shí)地督導(dǎo);對產(chǎn)品線實(shí)施定時(shí)報(bào)告制制度,強(qiáng)化理賠對產(chǎn)品線的的服務(wù)和風(fēng)險(xiǎn)反饋?zhàn)饔?建建立市、縣兩級公司之間的的溝通反饋機(jī)制。(二)切實(shí)強(qiáng)化過程管控,實(shí)現(xiàn)現(xiàn)成本控制科學(xué)化一是狠狠抓車險(xiǎn)維修成本管理。重重點(diǎn)改善縣區(qū)公司送修資源源落后局面。二是通過加加大人傷調(diào)節(jié)力度,加強(qiáng)外外部合作。實(shí)現(xiàn)有效降賠。 人傷調(diào)節(jié)的具體措施有有:1、小額人傷案件自主主調(diào)節(jié),現(xiàn)場處理。2、住院傷者協(xié)商一
16、次性醫(yī)療療費(fèi)。外部合作的具體措措施有:在交通事故傷殘?jiān)u評定混亂,造成傷人案均居居高不下的不利環(huán)境下,我我公司主動(dòng)聯(lián)合全市其他財(cái)財(cái)險(xiǎn)主體,與固倫傷殘?jiān)u定定機(jī)構(gòu)達(dá)成共識(shí),建立合作作,最終的評定結(jié)果,雙方方共同協(xié)商,認(rèn)可后再下評評定報(bào)告。三是成立復(fù)勘勘組,與損余回收工作相結(jié)結(jié)合,有效防范道德風(fēng)險(xiǎn),節(jié)約理賠成本。復(fù)勘范范圍及措施:(1)萬元以以上所有案件,百分百復(fù)勘勘。(2)逐案復(fù)勘,減損損金額由理算直接剔除。(3)對于定損、核損人員員提出有疑點(diǎn)的定損案件無無論金額多少,也要百分百百復(fù)勘。(4)承修單位未未通知復(fù)勘,造成復(fù)勘工作作無法進(jìn)行的,扣減承修單單位定損金額的10%。損余回收工作:(1)萬萬元以
17、上復(fù)勘案件一車一收收。(2)一車一回收單,由報(bào)價(jià)崗審核回收單,并并蓋章。(3)萬元以下案案件在五個(gè)工作日內(nèi)完成舊舊件回收。(三)加強(qiáng)流流程管控,兌現(xiàn)考核制度,嚴(yán)肅法律工作一是對案案件估損進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控,定定期清理估損異常案件,做做到案件估損隨時(shí)變動(dòng),隨隨時(shí)調(diào)整。并通過制度將估估損充足率納入到個(gè)人績效效考核,有效提升了一次估估損的準(zhǔn)確度。二是根據(jù)據(jù)省公司的考核辦法,制定定符合公司實(shí)際的“移動(dòng)查查勘定損管理辦法”,將數(shù)數(shù)據(jù)拆分到個(gè)人,實(shí)現(xiàn)月考考核,月兌現(xiàn)。有效的激發(fā)發(fā)員工的主動(dòng)性。三是加加強(qiáng)對法律案件的管理,做做到逐案分析,庭審前給律律師提供我公司的答辯意見見,遇到疑難問題,與律師師和法院做好三方溝
18、通。同同時(shí)加強(qiáng)律師的考核,定期期抽查律師庭審情況,并記記錄賦分,與律師的續(xù)聘掛掛鉤。(四)進(jìn)一步加強(qiáng)強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè),實(shí)現(xiàn)理賠隊(duì)伍伍專業(yè)化一是以總公司“風(fēng)雨同行,至愛至誠”的的核心價(jià)值觀宣導(dǎo)為出發(fā)點(diǎn)點(diǎn),推行“我服務(wù)、我快樂樂”的理賠服務(wù)理念,通過過理賠晨(夕)會(huì),文化主主題活動(dòng)等多種形式,大力力營造理賠線和諧奮進(jìn)的工工作氛圍。二是進(jìn)一步加加強(qiáng)內(nèi)部培訓(xùn),從基礎(chǔ)培訓(xùn)訓(xùn)、專業(yè)培訓(xùn)和強(qiáng)化培訓(xùn)等等不同層次不斷提高理賠隊(duì)隊(duì)伍的專業(yè)技能。三是深深化績效考核,激發(fā)隊(duì)伍活活力,增強(qiáng)隊(duì)伍凝聚力和執(zhí)執(zhí)行力,同時(shí)提升理賠隊(duì)伍伍的責(zé)任意識(shí)和服務(wù)意識(shí)。三、理賠工作目前成效效(一)案均賠款穩(wěn)步下下降 超額完成預(yù)算目標(biāo)截至10月份
19、,全市涉及傷傷人案均賠款為290299元,全省排名第八;較同同期下降了17%, 降幅幅全省排名第二。且低于全全省平均水平227元,超超額完成預(yù)算目標(biāo)。全市市不涉及傷人案均賠款為33314元,全省排名第五五;較同期下降了15%, 降幅全省排名第三。且且低于全省平均水平2422元。(二)理賠效率有有待提升車險(xiǎn)理賠周期沒沒有保持住年初的好勢頭,上半年通過引進(jìn)大學(xué)生和和縣區(qū)間內(nèi)部調(diào)節(jié)的手段,充實(shí)和完善了人員的分工工,有效均衡了人均工作量量。但由于新進(jìn)的查勘員的的沒有經(jīng)過系統(tǒng)的培訓(xùn),專專業(yè)基礎(chǔ)不扎實(shí),缺少對案案件處理的技巧,導(dǎo)致案件件的處理效率受到了影響。目前已經(jīng)高于全省平均水水平,全省位列第十位。非車
20、險(xiǎn)理賠周期表現(xiàn)較好,一直處于全省前三名,值值得肯定。(三)法律訴訴訟案件的管理規(guī)范化,對對律師的管控制度化,有效效提升了勝訴率。截止到到10月,我公司法律訴訟訟案件712件,累計(jì)減損損2949.35萬元,勝勝訴率達(dá)到51%。通過案案例的答辯,化解了大家對對保險(xiǎn)的誤解,使法官的判判決更加公正準(zhǔn)確。(四四)估損充足率明顯提高截止10月底,與20122年底的未決清單對比,估估損充足率為83.15%。而與上月未決清單對比比,估損充足率已提升為1100.19%,全省排名名第五。由于今年的估損情情況較好,預(yù)計(jì)在xxxxx年估損充足率能有較大提提高。(五)平板電腦使使用率提前完成預(yù)算目標(biāo)截止到10月底,全市
21、平平板電腦查勘使用率為955.13%,定損使用率為為65.46%,全市排名名第六,并提前完成挑戰(zhàn)目目標(biāo)。(六)未決滯留案案件處理緩慢未決案件的的滯留率較高,1、缺少有有針對性的方法。2、考核核力度不夠,相關(guān)人員的主主動(dòng)性沒有調(diào)動(dòng)。3、人員員變動(dòng)較大,新進(jìn)人員對滯滯留案件的處理不熟悉。四、xxxx年工作計(jì)劃( 一)嚴(yán)抓內(nèi)部管理,提提升服務(wù)水平,促進(jìn)業(yè)務(wù)發(fā)發(fā)展1、通過各項(xiàng)管理制制度的有效實(shí)施,加強(qiáng)理賠賠中心的內(nèi)部管控,提升理理賠中心的團(tuán)隊(duì)意識(shí)、責(zé)任任意識(shí)和服務(wù)意識(shí)。2、通過強(qiáng)化考核,嚴(yán)格管控控,整肅理賠隊(duì)伍,增強(qiáng)隊(duì)隊(duì)伍的凝聚力和執(zhí)行力。3、通過對理賠人員的定定期培訓(xùn),提升理賠專業(yè)技技能、服務(wù)水平及
22、服務(wù)意識(shí)識(shí)。強(qiáng)化對客戶的誠心、誠誠意、誠懇的服務(wù)理念。(二)加強(qiáng)環(huán)節(jié)監(jiān)控,提提升效率1、以理賠管家家為主導(dǎo),進(jìn)行案件各環(huán)節(jié)節(jié)的隨時(shí)跟蹤和監(jiān)控,建立立超時(shí)預(yù)警機(jī)制,實(shí)現(xiàn)理賠賠環(huán)節(jié)時(shí)效的全面提升。2、加強(qiáng)各環(huán)節(jié)的配合,做做到案件隨時(shí)督促,隨時(shí)辦辦理,避免發(fā)生延誤的問題題。使案件的流轉(zhuǎn)更加順暢暢和快捷。(三)建立健健全制度,完善理賠流程1、規(guī)范各崗位的職責(zé)和和權(quán)限,最大限度的實(shí)現(xiàn)人人員的科學(xué)配置,有效的防防止推脫的現(xiàn)象,提高工作作效率和和工作質(zhì)量,規(guī)范范操作行為。為考核的順利利實(shí)現(xiàn)提供依據(jù)。2、制制定有針對性的考核制度,圍繞理賠的薄弱環(huán)節(jié),制制定合理的預(yù)期目標(biāo),定期期進(jìn)行跟蹤考核,及時(shí)兌現(xiàn)現(xiàn)獎(jiǎng)懲措施
23、。有效的激勵(lì)員員工,提升員工的責(zé)任心。(四)加大訴訟案件調(diào)調(diào)解力度,有效降低賠付1、加強(qiáng)與法院、交警部門門的溝通聯(lián)系,快速、高效效化解保險(xiǎn)糾紛和矛盾,維維護(hù)公司的合法權(quán)益,提升升客戶滿意度,提升公司社社會(huì)形象。本著“尊重事實(shí)實(shí),平等協(xié)商、能調(diào)不訴、節(jié)約成本”的原則,建立立調(diào)解與訴訟相銜接的保險(xiǎn)險(xiǎn)糾紛解決機(jī)制。2、根根據(jù)實(shí)際情況,與交警及法法院合作,搭建專門的調(diào)解解平臺(tái)。理賠年終總結(jié)范范文篇三:一年來,我們們緊跟市公司戰(zhàn)略部署、把把握主動(dòng)、明確目標(biāo)、扎實(shí)實(shí)措施、合力攻堅(jiān)、強(qiáng)勢奮奮進(jìn)的一年。在這一年里,理賠部全體員工緊緊圍繞繞“立足改革、加快發(fā)展、真誠服務(wù)、提高效益”這這一中心,與時(shí)俱進(jìn),勤奮奮工
24、作,務(wù)實(shí)求效,文明服服務(wù),較好地完成了上級公公司和公司總經(jīng)理室交付的的各項(xiàng)工作。截至xxxxx年12月底,我部共處理理各類賠案*件,支付付賠款近*萬元,有利利地保障了全市的經(jīng)濟(jì)建設(shè)設(shè)和人民群眾的財(cái)產(chǎn)安全。 圍繞目標(biāo),落實(shí)計(jì)劃劃,狠抓本職工作一 、工作總結(jié)截止xxxxx年12月31日,專線崗崗共受理各類報(bào)案*件,較上年同期增長*%;其中:機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn)*件件(交強(qiáng)險(xiǎn)*件,商業(yè)險(xiǎn)險(xiǎn)*件)、意外險(xiǎn)*件件、企財(cái)險(xiǎn)*件、公眾責(zé)責(zé)任險(xiǎn)*件、雇主責(zé)任險(xiǎn)險(xiǎn)*件、貨運(yùn)險(xiǎn)*件、家財(cái)險(xiǎn)*件、校園方責(zé)責(zé)任險(xiǎn)*件、產(chǎn)品質(zhì)量保保證保險(xiǎn)*件、醫(yī)療責(zé)任任保險(xiǎn)*件、承運(yùn)人責(zé)任任險(xiǎn)*件、建工險(xiǎn)*件件,其中,委托外地*件件、代勘*件、
25、投訴*件 、電話回訪*件,客戶滿意度達(dá)*。第一一現(xiàn)場調(diào)派率*%。查勘勘定損崗共處理案件*件件,較上年同期增長*%;其中:機(jī)動(dòng)車輛險(xiǎn)*件,較上年同期增長*%,人險(xiǎn)*件,企財(cái)險(xiǎn)險(xiǎn)*件,貨運(yùn)險(xiǎn)*件,責(zé)任險(xiǎn)*件,家財(cái)險(xiǎn)*件。理算崗共理算各類類賠案*件,較上年同期期增長*%,注銷*件件、拒賠*件;其中機(jī)動(dòng)動(dòng)車輛現(xiàn)場賠案*件、金金額*萬元,件數(shù)占總賠賠案件數(shù)的*%;預(yù)付賠賠案*件*萬元;訴訟訟賠案*件,起訴金額*萬元,整體結(jié)案率為*%。針對傷人案件,我我部特聘請了專業(yè)醫(yī)師對機(jī)機(jī)動(dòng)車傷人賠案和各類人險(xiǎn)險(xiǎn)、責(zé)任險(xiǎn)賠案中醫(yī)療費(fèi)用用進(jìn)行審核,截止xxxxx年12月25日,已審核核各類賠案*件、金額為為*萬元,剔除
26、金額占醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用賠款金額的*%。 以新的考核辦法法指導(dǎo)工作,規(guī)范經(jīng)營,提提升管理水平,突出業(yè)務(wù)重重點(diǎn)xxxx年,我們加加大了對各環(huán)節(jié)工作的改革革力度,通過改革本部門內(nèi)內(nèi)各崗位人員的工資核算管管理辦法,即將本部門內(nèi)所所有員工的收入分拆成基本本工資與績效工資兩個(gè)部分分,施行績效工資與個(gè)人實(shí)實(shí)際工作質(zhì)量相掛鉤的考核核辦法,依據(jù)工作質(zhì)量對績績效工資進(jìn)行核定、發(fā)放,進(jìn)而實(shí)現(xiàn)工資由統(tǒng)一的崗崗位工資向多勞多得、少勞勞少得、按勞取籌的科學(xué)轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)化,通過一系列的舉措,切實(shí)加大了對現(xiàn)場賠付案案件的推行力度,加快了案案件在各環(huán)節(jié)的流轉(zhuǎn)速度,提高了保險(xiǎn)理賠服務(wù)的質(zhì)質(zhì)量,進(jìn)而使中華保險(xiǎn)品牌牌特色服務(wù)進(jìn)一步得到了社社會(huì)的認(rèn)
27、可,優(yōu)質(zhì)、快捷的的理賠服務(wù)贏得了客戶的信信賴。 以“比、學(xué)、趕、幫、超”為口號(hào),提提升崗位人員業(yè)務(wù)技能水平平,組建一支高素質(zhì)的理賠賠隊(duì)伍在過去的一年里,我們不斷加大對本部門各各崗位人員培訓(xùn)的投入力度度,xxxx年1-9月份份,我部門共組織各類培訓(xùn)訓(xùn)、崗位技能考核及業(yè)務(wù)知知識(shí)交流活動(dòng)10余場次,并邀請專業(yè)人員進(jìn)行授課課,講授保險(xiǎn)公估知識(shí)、理理賠業(yè)務(wù)技巧;調(diào)派員工參參加社會(huì)及公司內(nèi)部組織的的各類培訓(xùn);在二零二廠華華源汽車行針對特定事故車車組織查勘定損人員進(jìn)行查查勘技能大賽;赴兄弟中支支公司參觀學(xué)習(xí)、進(jìn)行業(yè)務(wù)務(wù)交流;通過組織、舉辦形形式多樣的活動(dòng),切實(shí)提高高了部門內(nèi)廣大員工的業(yè)務(wù)務(wù)技能和工作水平。
28、加大硬件投入力度,為客客戶提供優(yōu)質(zhì)、快捷的理賠賠服務(wù)xxxx年1月,ebao車險(xiǎn)理賠系統(tǒng)正正式上線使用,為適應(yīng)工作作發(fā)展的需要,理賠部及時(shí)時(shí)的為每組查勘人員配備了了筆記本電腦,并以組為單單位增配了數(shù)碼照相機(jī),從從而使每一個(gè)查勘組都能夠夠擁有一臺(tái)筆記本電腦、兩兩部數(shù)碼照相機(jī),與此同時(shí)時(shí),理賠部還在每一輛查勘勘車上加裝了gps定位系系統(tǒng),進(jìn)而使專線人員可以以更直觀的掌握包頭市區(qū)及及周邊地區(qū)的交通狀況以及及部門查勘車輛所處位置與與使用情況,使現(xiàn)場調(diào)派更更加合理,避免了“誤派”、“錯(cuò)派”,提高了調(diào)派派的質(zhì)量,進(jìn)而保證了較高高的第一現(xiàn)場查勘率。強(qiáng)大大的硬件投入,先進(jìn)的車險(xiǎn)險(xiǎn)理賠系統(tǒng),為中華保險(xiǎn)特特色理賠
29、服務(wù)健康、有序的的發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。 加大對保險(xiǎn)騙賠案案件的查處力度,切實(shí)做到到 “不惜賠、不濫賠”xxxx年,加大“打假假、防騙、反保險(xiǎn)欺詐”工工作力度,取得了明顯的成成效。截至xxxx年122月31日,我部門與有關(guān)關(guān)部門密切配合,共查處保保險(xiǎn)騙賠案件*件,為公公司避免經(jīng)濟(jì)損失*萬余余元,切實(shí)做到了不惜賠、不濫賠,有效地維護(hù)了我我公司的權(quán)益,同時(shí)對居心心不良者也起到了警示的作作用。 發(fā)送溫馨短信信,為客戶提供人文關(guān)懷每遇雨、雪天氣,機(jī)動(dòng)車輛輛肇事率增高,我部利用專專線信息平臺(tái)向客戶手機(jī)發(fā)發(fā)送溫馨短信,提醒客戶雨雨、雪天氣小心駕駛、穩(wěn)駕駕慢行,此舉不但能有效地地降低出險(xiǎn)率,也能充分體體現(xiàn)出
30、中華保險(xiǎn)的無時(shí)無刻刻無微不至的人文關(guān)懷。二、xxxx年工作計(jì)劃劃通過一年來的努力,我我們的品牌得到了社會(huì)各界界的廣泛認(rèn)可,優(yōu)質(zhì)、快捷捷的理賠服務(wù)贏得了客戶的的信賴。但是,在工作中,我們?nèi)匀话l(fā)現(xiàn)了不少的問問題與不足,如保險(xiǎn)賠付率率仍然偏高,處理保險(xiǎn)拒賠賠案件欠缺方式、方法等等等,因此,全面提高理賠質(zhì)質(zhì)量和理賠管理水平,仍是是我們未來一段時(shí)間內(nèi)的工工作重點(diǎn),在工作中,我們們要進(jìn)一步加強(qiáng)車險(xiǎn)查勘、定損、報(bào)價(jià)、核賠、醫(yī)療療審核等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的工作,做到有目標(biāo)、有措施、有有激勵(lì),不斷提高保險(xiǎn)理賠賠質(zhì)量與效率。因此,我們們要切實(shí)做到: 專線線接報(bào)案時(shí)間控制在每案33分鐘以內(nèi),回訪率力爭達(dá)達(dá)到95%;查勘定損崗
31、現(xiàn)現(xiàn)場到位率力爭達(dá)到1000%,超時(shí)限交案率力爭控控制在10%以內(nèi);報(bào)價(jià)崗崗自報(bào)車型控制1天以內(nèi),分公司報(bào)車型與分公司協(xié)協(xié)調(diào)盡量控制在2天以內(nèi);理算崗件數(shù)結(jié)案率和金額額結(jié)案率力爭達(dá)到85%。xxxx年,我們將繼繼續(xù)加大對現(xiàn)場賠付案件考考核力度,擴(kuò)大影響,造出出聲勢,在包頭市場樹立中中華保險(xiǎn)理賠服務(wù)特色。 控制好車損險(xiǎn)定損質(zhì)量量,確保車險(xiǎn)賠付率明顯下下降。因此我們要提高第一一現(xiàn)場查勘率,擠壓車損險(xiǎn)險(xiǎn)賠案中的水分,切實(shí)有效效地實(shí)施定損復(fù)查和核損,加強(qiáng)對查勘、定損工作的的監(jiān)督和把關(guān)。 加強(qiáng)強(qiáng)理賠隊(duì)伍建設(shè),嚴(yán)格執(zhí)行行紀(jì)律,全面細(xì)心接報(bào)案,及時(shí)出現(xiàn)場,準(zhǔn)確報(bào)價(jià),熱情服務(wù),合理理算賠付付。進(jìn)一步完善案件快速理理賠辦法,在堅(jiān)持主動(dòng)、迅迅速、準(zhǔn)確、合理的原則下下,保證案件處理的簡化、便捷、快速,突出中華保保險(xiǎn)特色。建立健全維修、救援、配件為主的服務(wù)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò),本著互利互惠、控制制風(fēng)險(xiǎn)的原則,考核簽定合合作協(xié)議的汽車修理合作單單位。加強(qiáng)查勘定損隊(duì)伍建建設(shè),提前一步儲(chǔ)備人員,不讓查勘定損拖業(yè)務(wù)發(fā)展展
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