產(chǎn)前篩查的意義

1、1會(huì)計(jì)學(xué)產(chǎn)前篩查的意義產(chǎn)前篩查的意義妊娠15-20周時(shí)抽血5mL測(cè)定AFP，HCG，uE3將孕婦的基本資料填寫在申請(qǐng)單上OSB（開放性脊柱裂）危險(xiǎn)度1:1152電腦算出唐氏癥的合并危險(xiǎn)度懷疑NTD做胎兒超聲波檢查唐氏癥兒篩查流程圖待續(xù)唐氏癥危險(xiǎn)度1/270唐氏癥危險(xiǎn)度1/270以超聲波確認(rèn)孕周發(fā)陰性報(bào)告并追蹤妊娠結(jié)果及由新生兒科醫(yī)師來確認(rèn)嬰兒是否正常不符合符合發(fā)陽性報(bào)告并建議孕婦羊水穿刺，細(xì)胞染色體檢查修訂周數(shù)重新計(jì)算，若周數(shù)不足15周則待15周時(shí)再行檢測(cè)母血重新計(jì)算正常異常追蹤妊娠結(jié)果由新生兒科醫(yī)師來確認(rèn)嬰兒是否正常遺傳咨詢及進(jìn)一步處理hCGuE3 AFP神經(jīng)管開放正常正常高無腦缺陷 低 低

2、高Trisomy 21 高 低低Trisomy 18 低 低低43例。而44巴管瘤中33例(75%)有染色體異常。2.2 2.2 超聲診斷指標(biāo)超聲診斷指標(biāo)Nuchal translucencyplacentaAmniotic sac一般在1013周用超聲波進(jìn)行測(cè)定唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)率與唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)率與孕婦年齡的關(guān)系孕婦年齡的關(guān)系胎兒頭頂徑(BPD)大小與懷孕周數(shù)對(duì)照表DR5=81%DR5=81%DR1=85% or DR1=85% or DR5=85%DR5=85%AFP+B-HCG+uE3 三聯(lián)篩查方案。 將測(cè)得的數(shù)據(jù)及孕婦孕周、體重、年齡等相關(guān)數(shù)據(jù)輸入電腦，利用相關(guān)軟件（TCSoft）計(jì)算孕婦懷唐氏綜合征、18三體、NTD等的風(fēng)險(xiǎn)值。 篩查前應(yīng)讓孕婦及家屬知情同意，講明檢出率和假陽性率的意義以及檢測(cè)結(jié)果的分析、行羊水穿刺的風(fēng)險(xiǎn)等事項(xiàng)。一般將風(fēng)險(xiǎn)率1/270（250）為高危人群，應(yīng)提供遺傳咨詢，建議行產(chǎn)前診斷，作染色體核型檢查。因各種原因錯(cuò)過羊水穿刺時(shí)機(jī)者，可以考慮臍帶穿刺。3.1 計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)值計(jì)算風(fēng)險(xiǎn)值實(shí)際測(cè)定值該孕周正常妊娠人群測(cè)定中位數(shù)值產(chǎn)前篩查為高危的唐氏妊娠人數(shù)所有唐氏妊娠人數(shù)100%經(jīng)過產(chǎn)前篩查被識(shí)別為高危的正常妊娠人數(shù)所有參與篩查的正常妊娠人數(shù)100%經(jīng)過產(chǎn)前篩查未被識(shí)別為高危的唐氏妊娠人數(shù)所有參與篩查的正常妊娠人數(shù)100%(14-20周)，早期遺漏篩