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1、一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校

2、園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。煙霧病伴發(fā)急性腦梗死及頻繁TIA的治療體會 演講人:XXX一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,

3、有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了

4、。目錄CONTENTMedical history of patients Related Auxiliary InspectionHospital diagnosis and treatment患者病史資料相關輔助檢查入院診斷及治療一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在

5、爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。患者病史資料01添加文字標題添加文字標題添加文字標題添加文字標題一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,

6、有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊

7、的校園的樓房顯出更美了。一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。01 病史資料男性47歲言語不清,左側面部及肢體麻木、無力3小時 ”入院。一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂

8、似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。.l就診當日

9、19:00左右出現(xiàn)言語不清,左側面部及肢體麻木,自覺左側肢體無力,站立不穩(wěn),無頭暈、視物旋轉、視物不清,無飲水嗆咳及吞咽困難,無意識喪失、二便失禁。l予靜滴“丹紅”等藥物治療,發(fā)病約2小時后患者言語不清、左側肢體麻木癥狀明顯好轉,左側肢體肌力完全恢復。 l急診測血壓160/100mmHg,頭顱CT檢查未見出血,心電圖檢查未見明顯異常。 01 病史資料一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,

10、有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊

11、的校園的樓房顯出更美了。2003年曾因“右側肢體麻木無力”在外院診斷“腦梗死”,住院期治療后痊愈。2011年11月始出現(xiàn)反復發(fā)作性左側肢體無力、言語不能,有時為左側肢體不自主運動,有時為跌倒,伴“心里不適、煩躁、說不出的滋味”,每次癥狀持續(xù)2-3分鐘消失,當時無意識喪失、無肢體抽搐、無尿便失禁,有時在受涼、飲酒后出現(xiàn),有時無特殊誘因,未診治。.01 病史資料一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。一朵朵五顏六色的玫瑰爭

12、相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了

13、,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。 v 既往史 高血壓9年,血壓最高達190/120mmHg,間斷口服硝苯地平緩釋片(伲福達)10mg1/日、倍他樂克25mg1/日降壓治療,偶爾口服腸溶阿司匹林片25mg治療,未正規(guī)監(jiān)測血壓。 否認冠心病、糖尿病病史;母親因腦梗死去世,父親體健。v 個人史:吸煙史30余年,現(xiàn)40支/日,少量飲酒。v 家族史:(-)。.01 病史資料一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。一朵朵五顏六色的

14、玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加

15、清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。 ESSEN卒中危險評分(ESRS)年齡47歲0高血壓1糖尿病0既往心肌梗死0其他心血管?。ǔ募」K篮头款潱?周圍血管病0吸煙1除本次事件之外的既往TIA或缺血性卒中1.01 病史資料一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的

16、,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。血壓:146/94mmHg,頸部未聞血管雜音;心率66次/分,律齊。雙側橈動脈、足背動脈搏動對稱;意識清

17、楚,言語欠清晰流利 ,顱神經(jīng)未見明顯異常。四肢肌張力正常,肌力5級。左面部及軀體痛溫覺減退,四肢關節(jié)音叉振動覺對稱存在,雙側肱二、三頭肌腱反射左右對稱,雙側巴氏征、查多克征陰性。 NIHSS:2分.01 病史資料一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春

18、色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。相關輔助檢查02添加文字標題添加文字標題添加文字標題添加文字標題一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,

19、有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了

20、。一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。心源性卒中穿支動脈疾病其他病因 病因不確定病因缺血性卒中的診斷大動脈粥樣硬化發(fā)病機制載體動脈堵塞穿支動脈到動脈栓塞低灌注/栓子清除下降混合型02 缺血性卒中的診斷一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。

21、一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校

22、園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。缺血性卒中的初步診斷卒中的責任血管評估卒中全身危險因素卒中病因的判定卒中可能機制卒中的再發(fā)風險TIA;2、腦梗塞 右側頸內動脈系統(tǒng) 男性、長期大量吸煙史;既往腦梗塞、TIA、高血壓病史。動脈粥樣硬化動脈粥樣硬化,血管管腔狹窄,高血壓致腦灌注減低,或合并動脈到動脈栓塞Essen評分=3分,高危02 初步病例分析一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。一朵朵五顏六色的玫

23、瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清

24、楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。入院診斷及治療03添加文字標題添加文字標題添加文字標題添加文字標題一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要

25、破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。03 入院診斷.短暫性腦缺血發(fā)作;腦梗死;高血壓3級;右側頸內動脈系統(tǒng);動脈粥樣硬化性?一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多

26、多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了

27、。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。1、早發(fā)性動脈粥樣硬化:可因高血壓、血脂代謝異常、糖尿病、吸煙、酗酒、高同型半胱氨酸血癥等誘發(fā);2、動脈硬化:高血壓所致小動脈玻璃樣變;3、心源性栓塞;4、感染性或非感染性腦動脈炎;5、偏頭痛或腦血管痙攣;6、腦血管發(fā)育異常;7、血液病或血液纖溶、抗凝系統(tǒng)異常;8、外傷與夾層動脈瘤;9、遺傳性腦血管??;10、其他原因不明。 03 青年卒中的病因.一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從

28、遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破

29、裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。血常規(guī)、血凝四項、尿常規(guī)、大便常規(guī)未見異常。 血糖:4.1mmol/L血生化示:甘油三脂2.18mmol/L,脂蛋白 393mg/L; 血沉:8mm/h;抗“O”,類風濕因子、C反應蛋白未見異常;03 危險因素篩查.一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。一朵朵五顏六

30、色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得

31、更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。血壓監(jiān)測:入院基礎血壓波動在130-150/70-80mmHg之間。03 危險因素篩查.心電圖:竇性心動過緩伴不齊,心電圖正常范圍。心臟超聲報告:各房室腔大小基本正常;各瓣膜未見明顯返流;左心室收縮功能正常;左室舒張功能正常。頸部血管超聲報告:雙側頸總動脈內膜毛糙、增厚,斑塊形成(左側多發(fā)),多為軟斑,左側血流速度增快。雙側頸內動脈毛糙,椎動脈走行迂曲。一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的

32、樓房顯出更美了。一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在

33、爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。是一種原因不明的慢性進行性腦血管閉塞性疾病。其血管病變起自顱內的Willis 環(huán),并逐漸累及到遠端和穿支動脈,也可逆行性逐漸累及顱外頸動脈,最終造成頸動脈從起始段開始閉塞。 03 煙霧病( moyamoya disease,MMD).臨床主要表現(xiàn)為腦梗死及腦出血,部分患者以短暫性腦缺血發(fā)作、癲癇、蛛網(wǎng)膜下腔出血及單純性頭痛癥狀起病。一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的

34、校園的樓房顯出更美了。一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的

35、花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。根據(jù)日本衛(wèi)生福利部煙霧病研究委員會于1996年修訂的診斷標準煙霧病的確診依據(jù)為腦血管造影顯示:(1)頸內動脈末端和(或)大腦前或中動脈近端狹窄或閉塞;(2)腦底可見煙霧狀異常血管網(wǎng);(3)病變?yōu)殡p側性。03 煙霧病的診斷標準.當MRI和MRA明確顯示以下征象時,則不必依賴腦血管造影:(1)頸內動脈末端和大腦前及中動脈近端狹窄或閉塞;(2)基底節(jié)區(qū)可見煙霧狀異常血管網(wǎng);(3)病變?yōu)殡p側性。一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許

36、許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都

37、開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。目前煙霧病的治療分為外科治療和藥物治療,以外科治療為主。患者拒絕行手術治療。藥物治療目前主要有抗血小板聚集藥、血管擴張劑、抗纖維蛋白溶解劑和纖維蛋白溶解劑等。抗血小板聚集藥主要是通過預防動脈狹窄處微血栓的形成防止腦梗塞發(fā)生。03 煙霧病的治療.一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。

38、一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校

39、園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖

40、晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。03 抗血小板推薦意見.對于不符合溶栓適應癥且無禁忌證的缺血性腦卒中患者應在發(fā)病后盡早給予口服阿司匹林150300mgd(1級推薦,A級證據(jù)) 急性期后可改為預防劑量(50325mgd)溶栓治療者,阿司匹林等抗血小板藥物應在溶栓24 h后開始使用(1級推薦,B級證據(jù))對不能

41、耐受阿司匹林者,可考慮選用氯吡格雷等抗血小板治療(級推薦,C級證據(jù))一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來

42、,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。入院當日即給予腸溶阿司匹林200mg抗血小板聚集、阿托伐他汀鈣片20mg穩(wěn)定斑塊治療,并予靜滴改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)、清除自由基等藥物治療。入院后24小時內仍頻繁發(fā)作言語不能、四肢無力、左側肢體不自主運動等,每次癥狀持續(xù)約2-3分鐘緩解。 .入院后第2天口服阿司匹

43、林200mg+硫酸氫氯吡格雷75mg雙聯(lián)抗血小板聚集治療,并繼續(xù)予他汀類藥穩(wěn)定斑塊、改善循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)等治療?;颊逿IA仍頻繁!03 煙霧病的治療一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。一朵朵五顏六色的玫

44、瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了??鼓龜U容對一般缺血性腦卒中患者,不推薦擴容(級推薦,B級證據(jù))對于低血壓或腦血流低灌注所致的急性腦梗死如分水嶺梗死可考慮擴容治療( 級推薦,C級證據(jù))對大多數(shù)急性缺血性腦卒中患者,不推薦無選擇地早期進行抗凝治療(1級推薦,A級證據(jù))關于少數(shù)特殊患者的抗凝治療,可在謹慎評估風險、效益比后慎重選擇(級推薦,D級證據(jù)).03 煙霧病的治療一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。一陣風吹來,花兒們都搖搖晃晃,從遠處看就好像是許許多多的花兒在爭奇斗艷的,把校園的春色顯得更加清楚了,讓旁邊的校園的樓房顯出更美了。一朵朵五顏六色的玫瑰爭相怒放,有的才展開兩三片花瓣,有的像快要破裂似的,有的全都開了。

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