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文檔簡介
1、放療注意事項 大家都有分工,有工作人員的防護(hù),病人的防護(hù),緊急情況(停電,卡源,病人墜床,火災(zāi)等)應(yīng)急處理等,在今后一周都有講到。今天我講對初次放療患者,我們技術(shù)員怎樣幫助他們盡快熟悉放療流程,講解哪些基本放療注意事項,來順利配合放療工作。 5.生活要有規(guī)律,保證休息和睡眠,避免過度興奮與憂傷,應(yīng)戒煙戒酒。 6.凡有慢性病者(如糖尿病、高血壓、心臟病等),應(yīng)堅持用藥。 7.保證所有檢查資料的完整(包括文字和圖象),因為醫(yī)生可能隨時調(diào)用和觀察對比。 8.治療期間輔助用藥最好在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不要私自亂投醫(yī)、亂用藥,增加不必要的開支 在工作時我經(jīng)常問一些病人“最近吃飯怎么樣啊?睡眠怎么樣???”很多
2、反饋的信息是:沒有食欲,滿嘴潰瘍,嗓子疼咽不下東西,咽東西擋等等。 大家知道放療是很消耗能量的過程,加上腫瘤血供豐富,大部分營養(yǎng)通過血液供應(yīng)腫瘤,機(jī)體其他部位營養(yǎng)勢必供應(yīng)不足。此時,大家給腫瘤患者及其家屬講解一些飲食營養(yǎng)常識是非常有必要的。飲飲 食食 方方 面面 1. 在飲食方面,除非因腫瘤治療上的特殊要求(醫(yī)生會向您交待),一般不要“忌口”;雞、魚、肉、蛋、海產(chǎn)品、奶制品、豆制品均可食用;不愿食肉者,可煲一鍋營養(yǎng)豐富的高湯飲用,不亞于直接吃肉。這些屬高蛋白食品,對增強(qiáng)體質(zhì)、減少反應(yīng)、維持血象很有必要。 2.飲食上要避免過于油膩,和避免食用生、冷、硬或帶有刺激性的食物,如辣椒、芥末、胡椒、酒類
3、、醋酸等,但作為調(diào)味品可少量食用。在放療期間應(yīng)多食用新鮮蔬菜和水果,以補(bǔ)充人體需要的維生素和微量元素。 在放療過程中可能會出現(xiàn)一些不良反應(yīng),引起病人及家屬恐慌和焦慮,工作人員應(yīng)及時了解情況并告知主治醫(yī)生,并耐心和病人講解如下放療的不良反應(yīng)和處理措施,消除病人恐慌心理。不不 良良 反反 應(yīng)應(yīng) 全身反應(yīng):疲乏、無力、食欲下降。 血象影響:大面積照射時對血象有影響,一般常規(guī)放療對血象影響并不大,但放療前作過化療者放療期間應(yīng)密切觀察血象變化。 關(guān)于脫發(fā):放療所致脫發(fā)只有在照射頭面部時才能發(fā)生,而且限于照射區(qū)域,大部分在放療結(jié)束后2 3 個月長出新發(fā)。 頭頸部照射期間反應(yīng):主要為口咽部粘膜急性反應(yīng)和唾液
4、腺分泌抑制,表現(xiàn)為粘膜出現(xiàn)偽膜、潰瘍、糜爛、口干等。注意保持口咽部清潔,戒煙戒酒,飲食不宜過燙、過硬,以吃半流食為好。 頸胸部照射期間反應(yīng):主要為放射性氣管和食管粘膜反應(yīng),表現(xiàn)為:頸部、胸骨后不適,疼痛,異物感,刺激性咳嗽;進(jìn)食時燒灼感,咽下疼痛,可能影響進(jìn)食。一般照射2 3 周時明顯,第4周可能達(dá)高峰,以后無明顯加重。為正常反應(yīng),不必特殊處理,調(diào)整飲食,勿食過燙、過硬食物,一般治療后1周左右自然恢復(fù)。 腹部照射期間反應(yīng):主要為放射性胃腸炎(胃、小腸、結(jié)腸、直腸),表現(xiàn)為惡心、食欲下降;反應(yīng)程度:照射上腹部中腹部下腹部;而腹瀉、大便次數(shù)增多則下腹部中腹部上腹部。其次為下腹部、盆腔照射時的放射性
5、膀胱炎,表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛,一般放療后7 10天自然恢復(fù)。 照射四肢無大的反應(yīng),主要為未成年人的生長發(fā)育受阻。腫瘤的危險信號腫瘤的危險信號 隨著科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,防癌知識的普及,腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)已成為可能。為了引起人們的注意和高度重視,將一些征兆看作“腫瘤的危險信號”。“信號”不等于腫瘤,信號只說明存在發(fā)生腫瘤的可能性 乳腺、皮膚、舌或身體其他部位有可摸到的或不消的腫塊,尤其是逐漸增大或無痛性腫塊者。 疣(俗稱猴子或皮贅)或黑痣短期內(nèi)明顯變化(顏色加深、體積增大、瘙癢、潰爛、滲液、出血等),特別是經(jīng)久不愈者。 長期消化不良,進(jìn)行性食欲不振、消瘦,又找不出明顯原因。 吞咽食物時有梗噎感,疼痛,胸骨后不適,食管內(nèi)異物感或上腹部疼痛。 耳鳴,聽力減退,鼻堵塞,鼻出血,回吸涕中帶血,頭痛,頸部腫塊。 中年以上婦女出現(xiàn)月經(jīng)不正常的大出血,月經(jīng)期外或絕經(jīng)后不規(guī)則地陰道出血和接觸后出血(如性交后出血)。 持續(xù)性聲音嘶啞,咽痛,刺激性咳嗽;持續(xù)性發(fā)燒,胸痛,咳嗽,痰中帶血。 原因不明的大便帶血及粘液便,大便次數(shù)增多伴下墜感,或腹瀉便秘交替;原因不明的血尿。 久治不愈的潰瘍或傷口;口腔或外陰部粘膜白斑增大、增厚、硬結(jié)、糜爛。 原因不明的較長時間的體重減輕。 講這些做這些可能在短時間內(nèi)看不到價值,但是長時間下來會讓我們科室有質(zhì)的改變,關(guān)鍵在于持之以恒,把它形成一種習(xí)慣,簡單的
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