綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)-課件

1、綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) 第一章總則第一條為適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的需要,加強(qiáng)固定資產(chǎn)投資與建設(shè)的宏觀調(diào)控,提高綜合醫(yī)院工程項(xiàng)目決策與建設(shè)的科學(xué)管理水平,正確掌握建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),充分發(fā)揮投資效益,適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,制定本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。第二條本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)是為項(xiàng)目決策服務(wù)和控制項(xiàng)目建設(shè)水平的全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),是編制、評(píng)估和審批綜合醫(yī)院工程項(xiàng)目可行性研究報(bào)告的重要依據(jù),也是有關(guān)部門審查初步設(shè)計(jì)和監(jiān)督、檢查工程建設(shè)全過(guò)程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的尺度。第三條本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)適用于建設(shè)規(guī)模在200800張病床綜合醫(yī)院的新建工程項(xiàng)目;改、擴(kuò)建項(xiàng)目可參照?qǐng)?zhí)行。第四條綜合醫(yī)院的建設(shè),必須遵守國(guó)家有關(guān)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的法律、法規(guī),貫徹艱苦奮斗、勤儉建

2、國(guó)的方針和國(guó)家發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的技術(shù)經(jīng)濟(jì)政策,正確處理現(xiàn)狀與發(fā)展、需要與可能的關(guān)系。第五條綜合醫(yī)院的建設(shè),應(yīng)堅(jiān)恃方便患者的原則,在滿足各項(xiàng)功能基本需要的同時(shí),注意改善患者的就醫(yī)條件,做到功能適用、流程科學(xué)、安全衛(wèi)生、經(jīng)濟(jì)合理。第六條綜合醫(yī)院的建設(shè),應(yīng)符合國(guó)家及所在地區(qū)城市建設(shè)規(guī)劃和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的要求,充分利用現(xiàn)有衛(wèi)生資源,避免重復(fù)建設(shè)或過(guò)于集中.現(xiàn)有綜合醫(yī)院的改、擴(kuò)建,應(yīng)充分利用原有設(shè)施.第七條綜合醫(yī)院的建設(shè),應(yīng)對(duì)院區(qū)一次規(guī)劃,經(jīng)批準(zhǔn)后根據(jù)需要和財(cái)力、物力等條件的不同,可一次或分期實(shí)施.第八條綜合醫(yī)院的建設(shè),除執(zhí)行本建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)外,尚應(yīng)符合國(guó)家現(xiàn)行的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和定額、指標(biāo)的規(guī)定。 

3、第二章建設(shè)規(guī)模與項(xiàng)目構(gòu)成第九條綜合醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模,按病床數(shù)量可分為200、300、400、500、600、700、800床七種。第十條新建綜合醫(yī)院的建設(shè)規(guī)模,應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、擬建醫(yī)院所在地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、衛(wèi)生資源和醫(yī)療保健服務(wù)的需求狀況以及該地區(qū)原有醫(yī)院的病床數(shù)量進(jìn)行綜合平衡后確定。-般情況下,宜建設(shè)300、400、500、600床四種建設(shè)規(guī)模的綜合醫(yī)院.800床以上的超大型醫(yī)院不宜建設(shè)。第十一條綜合醫(yī)院的日門診量與編制床位數(shù)的比值一般宜為3：1,也可按本地區(qū)或建設(shè)單位前三年曰門診量統(tǒng)計(jì)的平均數(shù)確定。第十二條綜合醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目,應(yīng)由急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管

4、理和院內(nèi)生活設(shè)施等構(gòu)成.承擔(dān)科研和教學(xué)任務(wù)的綜合醫(yī)院,尚應(yīng)包括相應(yīng)的科研和教學(xué)設(shè)施.第十三條核磁共振成像儀、電子計(jì)算機(jī)體層掃描儀、核醫(yī)學(xué)、高壓氧艙、血液透析儀、體外碎石機(jī)等大型醫(yī)療設(shè)備以及大型滅菌制劑室、大型中藥制劑室等設(shè)施,應(yīng)按照地區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃的安排并根據(jù)醫(yī)院的技術(shù)水平和實(shí)際需要合理設(shè)置。第十四條綜合醫(yī)院配套設(shè)施的建設(shè)應(yīng)堅(jiān)持專業(yè)化協(xié)作和社會(huì)化服務(wù)的原則,采暖鍋爐、洗衣房、職工食堂、托幼園所等設(shè)施,應(yīng)盡量利用城鎮(zhèn)已有設(shè)施或在適當(dāng)位置集中建設(shè)、統(tǒng)一供應(yīng).  第三章建筑面積指標(biāo)第十五條綜合醫(yī)院中急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項(xiàng)設(shè)施的床均建筑面

5、積指標(biāo),宜符合表1的規(guī)定.綜合醫(yī)院建筑面積指標(biāo)(m床)表1建設(shè)規(guī)模200床300床400床500床600床700床800床建筑面積指標(biāo)64 63 62 61 60注：表中所列指標(biāo),是保證醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)所需的最低建筑面積指標(biāo).綜合醫(yī)院七種建設(shè)規(guī)模,在表列指標(biāo)以外,均有3m/床的幅度面積。當(dāng)規(guī)定指標(biāo)確實(shí)不能滿足需要、建設(shè)資金又有保證時(shí),可根據(jù)實(shí)際需要和客觀條件,并報(bào)有關(guān)部門批準(zhǔn),在急診室、門診共用部分、院科室用房、住院部、檢查科、放射科、功能檢查、手術(shù)室、病理科、理療科及行政管理等項(xiàng)內(nèi)容中選擇必須的項(xiàng)目,按不超過(guò)3m/床適當(dāng)增加建筑面積。第十六條綜合醫(yī)院各組成部分用房在總建筑面積中所占的比例,宜符合

6、表2的規(guī)定。綜合醫(yī)院各類用房占總建筑面積的比例(%)表2建設(shè)規(guī)模200床300床400床500床600床700床800床部門急診部2.77 3.52 3.22 3.21 3.04 3.04 2.78門診部l5.08 16.11 16.13 l5.01 14.72 14.44 13.97住院部34.61 34.26 34.55 34.26 34.63 34.80 35.40醫(yī)技科室25.57 25.91 25.63 25.88 25.76 25.25 25.33保障系統(tǒng)11.90 9.90 9.40 8.97 8.9l 9.44 9.20行政管理3.86 4.00 4.26 5.13 5.22

7、5.29 5.38院內(nèi)生活6.21 6.30 6.8l 7.54 7.67 7.74 7.94注:1使用中,在不突破總建筑面積的前提下,各類用房占總建筑面積的比例可根據(jù)地區(qū)和醫(yī)院的實(shí)際需要作適當(dāng)?shù)蛘５谑邨l綜合醫(yī)院內(nèi)預(yù)防保健用房的建筑面積,應(yīng)按編制內(nèi)的每位頂防保健工作人員9m配置.第十八條設(shè)有研究所的綜合醫(yī)院,應(yīng)按編制內(nèi)的每位專職科研人員25m.另行增加科研用房的建筑面積,并應(yīng)根據(jù)需要按有關(guān)規(guī)定配套建設(shè)適度規(guī)模的中間實(shí)驗(yàn)動(dòng)物室。實(shí)驗(yàn)室以外的其他用房與醫(yī)院其他工作人員共用,不再另行配置。第十九條醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院和實(shí)習(xí)醫(yī)院的教學(xué)用房配置,應(yīng)符合表3的規(guī)定。教學(xué)用房建筑面積指標(biāo)(m/學(xué)

8、生)表3醫(yī)院分類附屬醫(yī)院教學(xué)醫(yī)院實(shí)習(xí)醫(yī)院建筑面積指標(biāo)81042.5注.學(xué)生的數(shù)量按上級(jí)主管部門規(guī)定的臨床教學(xué)班或?qū)嵙?xí)的人數(shù)確定.第二十條核磁共振成像儀等項(xiàng)目的建筑面積指標(biāo),可參照表4.綜合醫(yī)院?jiǎn)瘟许?xiàng)目房屋建筑面積指標(biāo)(m)表4建設(shè)麗項(xiàng)目200床300床400床500床600床700床800床項(xiàng)目名稱采暖鍋爐房453553553840840ll431l43托幼園所46269292313081569l83l2092滅茵、中藥制劑607(小型)1429(中型)2000(大型)核磁共振室308CT室261X線數(shù)字減影裝置室309血液透析室(10床)397體外碎石機(jī)室120清凈病房305小型艙(12人)

9、173中型艙(812人）393大型艙(1820人)592直線加速器466同位素室535ECT室442內(nèi)照（前裝）鈷60后裝機(jī)706放射性治療病房(8床)229矯形支具與假肢制作室l20第四章規(guī)劃布局與建設(shè)用地第二十一條綜合醫(yī)院總體建設(shè)規(guī)劃的確定,應(yīng)符合下列規(guī)定.一、必須堅(jiān)持科學(xué)合理、節(jié)約用地的原則;二、在滿足基本功能需要的同時(shí),適當(dāng)考慮末來(lái)發(fā)展;三、合理確定功能分區(qū),醫(yī)院各部門的建筑布局合理,科學(xué)地組織人流和物流,避免或減少交叉感染;室內(nèi)采光、色彩設(shè)計(jì)符合衛(wèi)生學(xué)要求。四、根據(jù)不同地區(qū)的氣象條伴,使建筑物的朝向、間距、自然通風(fēng)和院區(qū)綠化達(dá)到最佳程度,為患者提供良好的醫(yī)療環(huán)境.第二十二條綜合醫(yī)院的

10、選址,應(yīng)滿足醫(yī)院功能與環(huán)境的要求,院址應(yīng)選擇在患者就醫(yī)方便、環(huán)境安靜、地形比較規(guī)整的位置,并應(yīng)充分利用城鎮(zhèn)基礎(chǔ)設(shè)施,避開(kāi)污染源和易燃易爆物的生產(chǎn)、貯存場(chǎng)所.第二十三條綜合醫(yī)院的總平面布置,應(yīng)充分利用地形地貌；在不影響使用功能和滿足安全衛(wèi)生要求的前提下,可適當(dāng)提高建筑組合的集中程度;在符合安全和技術(shù)經(jīng)濟(jì)合理的條件下,應(yīng)采用管線共架、共桿、共溝的布置,提高土地利用率.第二十四條綜合醫(yī)院的建設(shè)用地,包括急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內(nèi)生活用房等七項(xiàng)設(shè)施的占地.床均建設(shè)用地指標(biāo)不應(yīng)超過(guò)表5的規(guī)定.綜合醫(yī)院建設(shè)用地指標(biāo)(m2/床)表5建設(shè)規(guī)模200床300床400床500床60

11、0床700床800床建設(shè)用地指標(biāo)117115103l11109注.表中所列是綜合醫(yī)院七項(xiàng)基本建設(shè)內(nèi)容所需的最低用地指標(biāo).當(dāng)規(guī)定的指標(biāo)確實(shí)不能滿足需要時(shí),可按不超過(guò)11m2/床指標(biāo)增加用地面積用于預(yù)防保健、單列項(xiàng)目用房的建設(shè)和醫(yī)院的發(fā)展用地.第二十五條設(shè)有研究所的綜合醫(yī)院應(yīng)按每位專職科研人員30m2、承擔(dān)教學(xué)任務(wù)的附屬醫(yī)院每位學(xué)生30m2、教學(xué)醫(yī)院每位學(xué)生25m,在床均用地面積指標(biāo)以外,應(yīng)另行增加科研教學(xué)設(shè)施的建設(shè)用地。第二十六條綜合醫(yī)院設(shè)置公共停車場(chǎng)時(shí),應(yīng)在床均用地面積指標(biāo)以外,按小型汽車占地25m/輛和自行車占地1.2m/輛,另行增加公共停車場(chǎng)用地面積。停車的數(shù)量應(yīng)按當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)規(guī)定確定.第二十

12、七條新建綜合醫(yī)院,應(yīng)在床均用地面積指標(biāo)以外,同時(shí)規(guī)劃帶眷職工住宅的建設(shè)用地.其中各類專業(yè)業(yè)務(wù)骨干和關(guān)鍵崗位職工住宅的位置應(yīng)在醫(yī)院的附近。第二十八條新建綜合醫(yī)院的建筑覆蓋率宜為25%30%,綠地率不應(yīng)低于35%；改、擴(kuò)建綜合醫(yī)院建筑覆蓋率不宜超過(guò)35%,綠地率不應(yīng)低于35%.  第五章建筑標(biāo)準(zhǔn)第二十九條綜合醫(yī)院的建設(shè),應(yīng)貫徹適用、經(jīng)濟(jì)、在可能條件下注意美觀的原則,建筑標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)區(qū)別不同地區(qū)的經(jīng)濟(jì)條件合理確定。第三十條綜合醫(yī)院應(yīng)以多層建筑為主,在用地特別緊張的地區(qū),方可建高層.第三十一條門診樓、醫(yī)技樓等主要建筑,宜采用框架結(jié)構(gòu),其他建筑宜采用磚混結(jié)構(gòu)。病房樓不宜設(shè)置陽(yáng)臺(tái)。第三十二條綜合醫(yī)院的

13、建筑裝修和環(huán)境設(shè)汁,宜有利于患者生理、心理,體現(xiàn)清新、典雅、樸素的行業(yè)特點(diǎn),并符合患者生理、心理和當(dāng)?shù)氐拿袼滋攸c(diǎn)。第三十三條綜合醫(yī)院主要建筑物的圍護(hù)結(jié)構(gòu)及屋面,應(yīng)符合建筑節(jié)能和防滲漏的要求;外窗應(yīng)選用氣密性和防水性良好的產(chǎn)品；有推床(車)通過(guò)的門和墻面,應(yīng)采取防碰撞措施;有患者通過(guò)的門和走道宜采用“無(wú)障礙設(shè)計(jì)”,康復(fù)科應(yīng)設(shè)有扶手或攔桿。第三十四條急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室和實(shí)驗(yàn)室等醫(yī)療業(yè)務(wù)用房的室內(nèi)裝修,應(yīng)符合下列規(guī)定.-、頂棚應(yīng)便于清掃、防積塵;照明宜采用吸頂燈;二、內(nèi)墻墻體不應(yīng)使用易裂、易燃、不耐磁撞、不易吊掛的輕質(zhì)板材;裝飾材料不應(yīng)使用璧紙;踢腳板應(yīng)與墻面平;手術(shù)室和產(chǎn)房的內(nèi)墻,應(yīng)

14、采用牢固、耐用、難沽污、易清潔、耐腐蝕的相宜材料并裝修到頂；三、除特殊要求外,有患者通行的樓地面宜采用防滑地板鋪裝;四、所有衛(wèi)生潔具、洗滌池,應(yīng)采用耐腐蝕、難沾污、易清潔的建筑配件。第三十五條配餐、消毒、廁浴、污洗等有蒸汽溢出和結(jié)露的房間,應(yīng)采用牢固、耐用、難沽污、易清清的材料裝修到頂;并應(yīng)采取有效措施,使蒸汽排放順利、樓地面排水通暢不出現(xiàn)滲漏。第三十六條綜合醫(yī)院的蒸汽、冷熱水供應(yīng)和寒冷地區(qū)的冬季供暖,應(yīng)采用分區(qū)專線供應(yīng).主要建筑物內(nèi),排水管道口徑應(yīng)加大一級(jí)并采取防堵塞、防滲涌、防腐蝕措施；應(yīng)設(shè)置管道井和設(shè)備層.主要管道溝應(yīng)便于維修和通風(fēng).第三十七條綜合醫(yī)院的供電設(shè)施應(yīng)安全可靠并應(yīng)保證不間斷供

15、電,一般情況下,應(yīng)采用雙回路供電.院區(qū)內(nèi)應(yīng)采用分回路供電方式.不具備雙回路供電條件的醫(yī)院,應(yīng)設(shè)置自備電源.第三十八條綜合醫(yī)院的建筑防火等級(jí)不應(yīng)低于二級(jí),消防設(shè)施的配置應(yīng)遵守國(guó)家有關(guān)建筑防火設(shè)計(jì)規(guī)范的規(guī)定。第三十九條綜合醫(yī)院的手術(shù)室、產(chǎn)房、放射科、檢驗(yàn)科等科室應(yīng)設(shè)置局部空調(diào)。手術(shù)室尚應(yīng)考慮設(shè)置空氣凈化設(shè)施。第四十條綜合醫(yī)院應(yīng)建設(shè)污水處理設(shè)施,污水的排放應(yīng)遵守國(guó)家有關(guān)環(huán)境保護(hù)的規(guī)定。 第六章醫(yī)院設(shè)備第四十一條綜合醫(yī)院的設(shè)備配置,應(yīng)符合下列規(guī)定,一、一般醫(yī)療設(shè)備的配置,應(yīng)按綜合醫(yī)院醫(yī)療器械裝備標(biāo)準(zhǔn)(試行)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)的規(guī)定執(zhí)行.二、大型、精密、貴重儀器設(shè)備,應(yīng)根據(jù)醫(yī)院的不同功

16、能、專科特長(zhǎng)和所承擔(dān)的任務(wù),按區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求,根據(jù)實(shí)際需要與當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)水平合理配置.第四十二條綜合醫(yī)院內(nèi)醫(yī)用家具的裝備,可參照綜合醫(yī)院家具裝各標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。第四十三條綜合醫(yī)院應(yīng)配置與其建設(shè)規(guī)模相適應(yīng)的電話通信系統(tǒng)。第四十四條綜合醫(yī)院應(yīng)配置與其建設(shè)規(guī)模和管理工作相適應(yīng)的計(jì)算機(jī)系統(tǒng)和閉路電視系統(tǒng)。 第七章主要技術(shù)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)第四十五條綜合醫(yī)院的投資估算,應(yīng)按國(guó)家現(xiàn)行有關(guān)規(guī)定編制。在評(píng)估或?qū)徟尚行匝芯繄?bào)告時(shí),急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室等設(shè)施的平均建安工程造價(jià),可參照建設(shè)地區(qū)相同建筑等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)和結(jié)構(gòu)形式住宅平均建筑造價(jià)的1.52倍確定。有特殊功能要求的建筑物,其建安工程造價(jià)可按實(shí)際情況適當(dāng)

17、提高。第四十六條綜合醫(yī)院的建設(shè)工期,可參照表6的指標(biāo).綜合醫(yī)院建設(shè)工期(月)表6建筑規(guī)模200床300床400床500床600床700床800床建筑工期2430 3036 3640注.寒冷地區(qū)可適當(dāng)延長(zhǎng)建設(shè)工期,但不應(yīng)大于50天.建設(shè)工期是指自建設(shè)前期工作結(jié)柬,批準(zhǔn)開(kāi)工報(bào)告并正式開(kāi)工至竣工驗(yàn)收止的時(shí)限.第四十七條綜合醫(yī)院主要建筑材料的悄耗,可參照表7的指標(biāo).綠合醫(yī)院每平方米主要建筑材抖消耗參考指標(biāo)表7材料鋼材(kg)水泥(kg)木材(m)結(jié)構(gòu)類型框架5060 230 260 0.030.04磚混2530 170200 0.030.04第四十八條綜合醫(yī)院的主要能源消耗,可參照表8的指標(biāo)。綜合醫(yī)院每床曰主要能源消耗參考指標(biāo)表8項(xiàng)目 單位 消耗指標(biāo)電kw.h 24煤t 0.0050.007(標(biāo)準(zhǔn)煤)水t 12注：用煤量不包括冬季采暖用煤。第四十九條綜合醫(yī)院工作人員的編制按衛(wèi)生部有關(guān)組織編制規(guī)定確定,可參照下列條款,一、綜合醫(yī)院的臨床編制,按病床與工作人員之比為基數(shù)計(jì)算.200400床為1：1.41.5,500800床為：1.61.7;二、承擔(dān)高等醫(yī)學(xué)院校教學(xué)任務(wù)的綜合醫(yī)院,以臨床編制人員數(shù)量為基數(shù),按12%l5%的比例另外增加編制.三、綜合醫(yī)院內(nèi)科研人