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1、會(huì)計(jì)學(xué)1急性胰腺炎上課急性胰腺炎上課第1頁/共45頁第2頁/共45頁第3頁/共45頁第4頁/共45頁第5頁/共45頁第6頁/共45頁第7頁/共45頁第8頁/共45頁第9頁/共45頁第10頁/共45頁第11頁/共45頁 第12頁/共45頁注：凡符合表中標(biāo)準(zhǔn)的，每項(xiàng)記1分，體液隔離或喪失計(jì)算公式=48h入水量（48h胃腸減壓量48h尿量48h其他引流量）；死亡率02分1%，34分，15%，56分，40%6分，100%。第13頁/共45頁第14頁/共45頁APACHE(acute physiology and chronic health evaluation)評(píng)分=A+B+C第15頁/共45頁第1

2、6頁/共45頁 第17頁/共45頁 中上腹痛血清淀粉酶、脂肪酶測(cè)定增高正常動(dòng)態(tài)測(cè)定增高AP診斷初步建立血生化檢查、超聲病因診斷評(píng)分系統(tǒng)評(píng)估、增強(qiáng)CT嚴(yán)重程度評(píng)估MAPMSAPSAP第18頁/共45頁急診胰腺炎 評(píng)估疾病嚴(yán)重度 和病因診斷SAP/MSAP動(dòng)態(tài)增強(qiáng)CT胰腺組織壞死感染外科手術(shù)CT/超聲/超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下穿刺引流 無感染MAP支持治療膽源型ERCP+EST膽囊切除術(shù)膽源型SAPMSAP早期ERCP+EST維護(hù)臟器功能無壞死治療改善第19頁/共45頁第20頁/共45頁第21頁/共45頁第22頁/共45頁第23頁/共45頁第24頁/共45頁第25頁/共45頁第26頁/共45頁第27頁/共45頁第28頁/共45頁第29頁/共45頁第30頁/共45頁第31頁/共45頁第32頁/共45頁第33頁/共45頁第34頁/共45頁第35頁/共45頁第36頁/共45頁第37頁/共45頁謝謝！第38頁/共45頁第39頁/共45頁第40頁/共45頁 第41頁/共45頁第42頁/共45頁第4

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