急性胰腺炎上課

1、會(huì)計(jì)學(xué)1急性胰腺炎上課急性胰腺炎上課第1頁(yè)/共45頁(yè)第2頁(yè)/共45頁(yè)第3頁(yè)/共45頁(yè)第4頁(yè)/共45頁(yè)第5頁(yè)/共45頁(yè)第6頁(yè)/共45頁(yè)第7頁(yè)/共45頁(yè)第8頁(yè)/共45頁(yè)第9頁(yè)/共45頁(yè)第10頁(yè)/共45頁(yè)第11頁(yè)/共45頁(yè) 第12頁(yè)/共45頁(yè)注：凡符合表中標(biāo)準(zhǔn)的，每項(xiàng)記1分，體液隔離或喪失計(jì)算公式=48h入水量（48h胃腸減壓量48h尿量48h其他引流量）；死亡率02分1%，34分，15%，56分，40%6分，100%。第13頁(yè)/共45頁(yè)第14頁(yè)/共45頁(yè)APACHE(acute physiology and chronic health evaluation)評(píng)分=A+B+C第15頁(yè)/共45頁(yè)第1

2、6頁(yè)/共45頁(yè) 第17頁(yè)/共45頁(yè) 中上腹痛血清淀粉酶、脂肪酶測(cè)定增高正常動(dòng)態(tài)測(cè)定增高AP診斷初步建立血生化檢查、超聲病因診斷評(píng)分系統(tǒng)評(píng)估、增強(qiáng)CT嚴(yán)重程度評(píng)估MAPMSAPSAP第18頁(yè)/共45頁(yè)急診胰腺炎 評(píng)估疾病嚴(yán)重度 和病因診斷SAP/MSAP動(dòng)態(tài)增強(qiáng)CT胰腺組織壞死感染外科手術(shù)CT/超聲/超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下穿刺引流 無(wú)感染MAP支持治療膽源型ERCP+EST膽囊切除術(shù)膽源型SAPMSAP早期ERCP+EST維護(hù)臟器功能無(wú)壞死治療改善第19頁(yè)/共45頁(yè)第20頁(yè)/共45頁(yè)第21頁(yè)/共45頁(yè)第22頁(yè)/共45頁(yè)第23頁(yè)/共45頁(yè)第24頁(yè)/共45頁(yè)第25頁(yè)/共45頁(yè)第26頁(yè)/共45頁(yè)第27頁(yè)/共45頁(yè)第28頁(yè)/共45頁(yè)第29頁(yè)/共45頁(yè)第30頁(yè)/共45頁(yè)第31頁(yè)/共45頁(yè)第32頁(yè)/共45頁(yè)第33頁(yè)/共45頁(yè)第34頁(yè)/共45頁(yè)第35頁(yè)/共45頁(yè)第36頁(yè)/共45頁(yè)第37頁(yè)/共45頁(yè)謝謝！第38頁(yè)/共45頁(yè)第39頁(yè)/共45頁(yè)第40頁(yè)/共45頁(yè) 第41頁(yè)/共45頁(yè)第42頁(yè)/共45頁(yè)第4