透析中發(fā)生濾器和管路凝血的應(yīng)急預(yù)案

1、南寧市紅十字會(huì)醫(yī)院護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演練記錄單時(shí)間： 2016-5-20演練地點(diǎn)：血透室演練內(nèi)容：透析中發(fā)生濾器和管路凝血的應(yīng)急預(yù)案組織者簽名：黃鳳評(píng)價(jià)人簽字：參加人員簽到：演練場(chǎng)5 月 20 日上午 4 號(hào)機(jī)患者甘娥遵醫(yī)囑予無(wú)肝素透析，當(dāng)班護(hù)士黃婷巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)靜脈壓升高 200-300mmHg，透析器顏色變深，靜脈壺過(guò)濾網(wǎng)有凝塊、透析管路外殼變硬、液面上有泡沫、跨膜壓 0 以下，立即報(bào)告值班李醫(yī)生，并回輸生理鹽水，血流量逐漸調(diào)至100ml/min 。黃婷：奶奶現(xiàn)在您的靜脈壓升高，跨膜壓下降，透析中發(fā)生了凝血反應(yīng)，請(qǐng)不要緊張，我立即給你停止透析，已通知醫(yī)生。甘娥：好的。黃婷：奶奶現(xiàn)在已經(jīng)給您回血完畢，

2、您的生命體征穩(wěn)定,血壓正常134/76mmHg, 如果有不舒服就請(qǐng)及時(shí)跟我說(shuō)。繼續(xù)密切觀察病情變化。演練記錄：1 、演練前，由組織者負(fù)責(zé)對(duì)應(yīng)急預(yù)案方案進(jìn)行學(xué)習(xí)及講解。并進(jìn)行人員分工。2 、演習(xí)開(kāi)始，患者出現(xiàn)透析中發(fā)生凝血，當(dāng)班護(hù)士立即給予回血，通知醫(yī)生，1 / 3位。根據(jù)醫(yī)囑處理病人，演習(xí)達(dá)到預(yù)期效果。3、演練結(jié)束，護(hù)長(zhǎng)對(duì)于演練做出評(píng)價(jià)并提出改進(jìn)要求。迅速到位基本按時(shí)到位人員到位情況個(gè)別人員不到位重點(diǎn)崗位人員不到位履職情況職責(zé)明確 操作熟練職責(zé)明確 操作不夠熟練職責(zé)不明 操作不熟練1、現(xiàn)場(chǎng)物質(zhì)物質(zhì)充分全部有效現(xiàn)場(chǎng)準(zhǔn)備不充分現(xiàn)場(chǎng)物質(zhì)嚴(yán)重缺乏物質(zhì)到位情況演2、個(gè)人防護(hù)全部人員防護(hù)到位個(gè)別人員防護(hù)不

3、到位大部分防護(hù)不到位練1、整體組織準(zhǔn)確 高效 協(xié)調(diào)基本順利能滿足要求效效率低 有待改進(jìn)協(xié)調(diào)組織情況2、應(yīng)急小組分工果合理 高效 基本合理 能完成任務(wù)評(píng)效率低 沒(méi)有完成任務(wù)價(jià)達(dá)到預(yù)期目標(biāo)基本達(dá)到目的部分環(huán)節(jié)有待改進(jìn)實(shí)戰(zhàn)效果評(píng)價(jià)沒(méi)有達(dá)到目標(biāo)需重新演練1、報(bào)告上級(jí)報(bào)告及時(shí)報(bào)告不及時(shí) 聯(lián)系不上部門(mén)配合協(xié)作2、配合部門(mén)配合 協(xié)作好 能及時(shí)到達(dá)配合 協(xié)作差未能及時(shí)到達(dá)處理結(jié)果處理到位部分處理不好大部分處理不到位急救意識(shí)急救意識(shí)強(qiáng)急救意識(shí)薄弱急救意識(shí)差存在問(wèn)題：1 、演練氣氛不夠緊張。2 、護(hù)士對(duì)緊急處理事件不夠熟練。2 / 3改進(jìn)措施：1 、加強(qiáng)演練氣氛。2 、科室加強(qiáng)對(duì)護(hù)士操作及培訓(xùn)。3 、演練前做好充分準(zhǔn)備，將演練內(nèi)容組織學(xué)習(xí)并做好演練前預(yù)演?？偨Y(jié)：整體演練效果較好，人員到位及時(shí)。職責(zé)明確，物品準(zhǔn)備充分，醫(yī)護(hù)配合協(xié)調(diào)，護(hù)士處理到位，執(zhí)行醫(yī)囑準(zhǔn)確，基本達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。（專(zhuān)業(yè)文檔是經(jīng)驗(yàn)性極強(qiáng)的領(lǐng)