風(fēng)險(xiǎn)管理在急診內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用

1、    “風(fēng)險(xiǎn)管理”在急診內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用    袁自云【摘 要】 目的：分析風(fēng)險(xiǎn)管理在急診內(nèi)科危重病患護(hù)理中的應(yīng)用情況。方法：對(duì)我院在2013年8月2014年8月接收的500個(gè)急診危重病患作為對(duì)照組，2015年8月2016年8月接收的500個(gè)急診危重病患作為觀察組，比較兩邊病患的護(hù)理效果和護(hù)理滿意度。對(duì)照組實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理，結(jié)果：觀察組的病患滿意度、護(hù)理質(zhì)量合格度都比對(duì)照組好，p<0.05，有區(qū)別。結(jié)論：急診內(nèi)科護(hù)理管理在采取風(fēng)險(xiǎn)管理后，病患滿意度和護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)率都較高，適合臨床推廣?！娟P(guān)鍵詞】 急診內(nèi)科 危重病

2、患 護(hù)理管理 風(fēng)險(xiǎn)管理 應(yīng)用前言急診內(nèi)科是醫(yī)院很關(guān)鍵的窗口，是對(duì)危重病患實(shí)施集中搶救的場(chǎng)所，也是風(fēng)險(xiǎn)嚴(yán)重及醫(yī)療糾紛的高發(fā)地，結(jié)合本院出現(xiàn)的急診醫(yī)療問題實(shí)施探究，尋找解決措施，強(qiáng)化醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量及病患滿意度。2015年我院對(duì)急診內(nèi)科在開展常規(guī)護(hù)理的前提下進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)近幾年的急診內(nèi)科危重病患資料進(jìn)行了探究，歸納了我院急診內(nèi)科護(hù)理中風(fēng)險(xiǎn)管理活動(dòng)的應(yīng)用效果。1 資料和方法1.1 一般資料對(duì)我院從2013年8月2014年8月接收的500科危重病患作為對(duì)照組，男病患有290個(gè)，女病患有210個(gè)，年齡是1895不等，其中心血管疾病有307個(gè)，呼吸系統(tǒng)疾病有118個(gè)，消化系統(tǒng)疾病有62個(gè)，其他的13個(gè)。對(duì)我

3、院從2015月8月2016年8月接收的500科危重病患作為觀察組，男病患有287個(gè)，女病患有213個(gè)，年齡是1895不等，其中心血管疾病有304，呼吸系統(tǒng)疾病有120個(gè)，消化系統(tǒng)疾病有61，其他的15個(gè)。兩組病患的年齡、性別、病情狀況等不同無顯著意義（p>0.05）。1.2 方法1.2.1 強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高搶救能力要確保分配到急診內(nèi)科的護(hù)士具備3年以上的工作經(jīng)驗(yàn)，掌握足夠的理論知識(shí)，要求她們具備熟練的護(hù)理技能和新技術(shù)，熟練心電監(jiān)測(cè)、電復(fù)律、簡(jiǎn)易呼吸氣囊等設(shè)備的操作，定期考核，安排業(yè)務(wù)培訓(xùn)，掌握護(hù)理新動(dòng)態(tài)，保證她們的基本技能硬扎，反應(yīng)快捷、搶救流程熟練。1.2.2 與病患及家屬良好溝通大

4、力推行“假如我是患者”、“患者是我親人”等活動(dòng)，讓護(hù)士能夠換位體會(huì)家屬心情，多聆聽他們的傾訴和建議，做好心理溝通，為他們排憂解難，并提供人文關(guān)懷，促使家屬對(duì)會(huì)給予更多的諒解和支持，對(duì)于自己無法應(yīng)對(duì)的問題，要及時(shí)記錄并上報(bào)給護(hù)士長(zhǎng)，盡可能的幫助家屬解決問題。1.2.3 資源優(yōu)化配置，幫帶結(jié)合組建護(hù)理小組，人力資源搭配，由護(hù)士長(zhǎng)一致安排，配合醫(yī)生進(jìn)行有序的急診搶救。小組建成以后，小組長(zhǎng)帶領(lǐng)組員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，提高護(hù)士監(jiān)護(hù)及應(yīng)急處理能力，強(qiáng)化護(hù)理水平，組織成員定期查房，實(shí)時(shí)了解病患在住院期間的身體癥狀及存在的風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)記錄，并進(jìn)行科學(xué)評(píng)析。對(duì)各種護(hù)理措施實(shí)施量化處理，創(chuàng)建一種全方位及個(gè)性化的無縫隙

5、護(hù)理措施。1.3 觀察指標(biāo)用調(diào)查問卷方式訪問病患，對(duì)急診內(nèi)科護(hù)理工作的滿意度，設(shè)有滿意、較滿意和不滿意三個(gè)選項(xiàng)，滿分制100，分?jǐn)?shù)越多，就越滿意。并且急診護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量合格率進(jìn)行了明確統(tǒng)計(jì)分析。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法統(tǒng)計(jì)學(xué)措施。運(yùn)用spss20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包處理和分析資料，計(jì)量資料為患者滿意度和護(hù)理質(zhì)量合格率，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)用x2檢驗(yàn)。p<0.05為差異有顯著意義。2 結(jié)果2.1 工作滿意度比較2.2 護(hù)理質(zhì)量檢查達(dá)標(biāo)率比較3 結(jié)論3.1 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)增強(qiáng)。在對(duì)急診內(nèi)科護(hù)理期間，采取“風(fēng)險(xiǎn)管理”能夠強(qiáng)化人們的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，就能緩解護(hù)患矛盾，增強(qiáng)急診內(nèi)科護(hù)理的效果。在對(duì)病患護(hù)理期間，護(hù)士要依據(jù)護(hù)理

6、標(biāo)準(zhǔn)和章程貫徹執(zhí)行，對(duì)病患癥狀進(jìn)行科學(xué)評(píng)估，秉承謹(jǐn)慎的態(tài)度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)情況并上報(bào)給醫(yī)生及立即采取搶救措施。有5個(gè)急性心肌梗死病患出現(xiàn)心臟驟停，因提前準(zhǔn)備了除顫儀等搶救設(shè)備，及時(shí)進(jìn)行了搶救措施，使得病患全部轉(zhuǎn)危為安。3.2 緩和醫(yī)患關(guān)系，提高服務(wù)能力。因急診病患的情況大多較嚴(yán)重，病患易出現(xiàn)焦躁心理，所以，護(hù)理人員要對(duì)病患細(xì)心講解治療及方式，關(guān)心病患狀況，讓病患體驗(yàn)到被尊重。急診護(hù)理容易激發(fā)護(hù)患矛盾，大多源于護(hù)理人員態(tài)度差。因此要加強(qiáng)護(hù)理人員的態(tài)度教育，確保護(hù)理人員掌握服務(wù)觀念，為患者提供舒適服務(wù)。3.3 完善搶救流程，爭(zhēng)取搶救時(shí)間在收到急診病患要入院的消息之后，要求責(zé)任護(hù)士到急診室對(duì)病情進(jìn)行評(píng)估，

7、準(zhǔn)備需要的醫(yī)療器械、藥物和設(shè)備等。病患入院后，護(hù)理人員要結(jié)合病情編制對(duì)應(yīng)的護(hù)理方案。完善有序的搶救流程能使得搶救工作順利進(jìn)行，也能爭(zhēng)取更多的搶救時(shí)間，即使病患病情變化反復(fù)，護(hù)理人員也有良好的應(yīng)變力去應(yīng)對(duì)解決，保證診療護(hù)理質(zhì)量。4 總結(jié)在對(duì)急診內(nèi)科護(hù)理期間，采取“風(fēng)險(xiǎn)管理”能夠強(qiáng)化人們的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，就能緩解護(hù)患矛盾，增強(qiáng)急診內(nèi)科護(hù)理的效果。還要加強(qiáng)護(hù)理人員的態(tài)度教育，確保護(hù)理人員掌握服務(wù)觀念，為患者提供舒適服務(wù)。急診危重病患搶救時(shí)實(shí)施的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施能夠加強(qiáng)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)防范觀念，健全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范體制，增強(qiáng)護(hù)理技術(shù)能力，進(jìn)而在一定程度上減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，確保醫(yī)院在激烈的競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境下能有可觀的效益和聲譽(yù)，可持續(xù)發(fā)展。參考文獻(xiàn)1梅申聰；徐玉芬；孔曉霞.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在急診科護(hù)理管理中的應(yīng)用j.護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，15：79-81.