修改后第四、五節(jié)課件

1、1）、衣著要求嬰幼兒的皮膚細嫩，容易損傷，衣著應選擇簡單、寬松、質地柔軟，以純棉或棉質衣料為主，吸濕性、吸水性和透氣性良好，易穿脫且不影響四肢活動的為宜。嬰兒的長得快，沒必要買昂貴的和大量的衣服，可以買適合的淺色。手洗或者機洗，但要單獨清洗，不要用柔順劑、漂白劑，以免殘留衣服上刺激嬰幼兒的皮膚。2）、衣著的選擇（1）上衣：上衣可選擇圓領或和尚領的，內衣一定要吸汗，可以選擇淺色、柔軟的純棉制品，最好不要有硬的縫合邊，以免擦傷皮膚。衣服的袖口不要過緊過長，以不帶紐扣為佳，簡單不要有過多的裝飾物品，以免寶寶誤食。（2）褲子：可選擇寬松的褲子，如使用松緊帶造成不要勒得太緊，否則會影響到寶寶的呼吸和骨骼

2、的正常發(fā)育。避免給寶寶穿拉鏈褲，以免會陰處皮膚或包皮被嵌入拉鏈中去。1歲以后學走路時選擇背帶褲適合學走路，但褲腳不能過長，不要選擇開襠褲，如是女寶寶，外出是不宜穿開襠褲，易引起尿路感染（3）鞋子：鞋子應選擇具有優(yōu)良的透氣性和吸汗功能的，天然皮革最適宜，款式以高過腳面的高幫鞋為主，根據(jù)腳的肥瘦、寬窄來選擇合適的鞋子，還應注意鞋底的軟硬、厚薄，是否防滑、輕便等。7-8個月學步之前，不會扶站，穿鞋目的是漂亮或者保暖，所以夏天和室內溫度較高的環(huán)境可以赤腳?；蛘邔挻蟮能浀仔?，棉布縫制或絨線編制。學步時，選擇底軟硬結合的鞋子，鞋底前1/3為軟底，后2/3為硬底，并選擇防滑底。鞋子穿進后，腳趾前留0.6cm

3、的空隙。（4）襪子：褲子應該選擇純棉襪，款式尺寸要符合寶寶的腳型，襪腰適當寬松些，注意襪子里面的線頭是否過長、過多，以免線頭纏住腳趾，發(fā)生缺血導致組織壞死。當寶寶剛出生時，自身的體溫調節(jié)功能還沒有發(fā)育完善，要給寶寶穿上合適的衣服，才能給寶寶起到保暖的作用。裹得嚴嚴實實的并不是保暖的最佳方式，過度的保溫會使嬰幼兒體溫升高，嚴重時可造成“包裹熱”。同時，還要做好幾處關鍵部位的保暖措施 。（1）頭部保暖。寶寶25%的熱量是由頭部散發(fā)的，不戴帽子會失去大量體熱，最好在外出的時候給孩子戴上帽子，當然帽子要選擇適當，帽子的厚度要隨氣溫情況而增減。最好給寶寶戴舒適透氣的軟布做成的帽子，不要給寶寶選有毛邊的帽

4、子，否則會刺激寶寶皮膚。（2）腹部保暖。寶寶的腹部一定要做好保暖，不要認為只要外面穿上厚衣服應可以保暖，事實上柔軟貼身的棉內衣不僅可以吸汗，而且還能讓空氣保留在皮膚周圍，阻斷體內溫度的丟失。睡覺的時候如果怕寶寶蹬被使腹部著涼，可選擇即使寶寶兩腿活動也不會露出肚皮的暗扣衣服或者是連體衣，或把寶寶放在睡袋里。（3）腳部保暖。寶寶腳的表面脂肪少，保溫能力差，腳的保暖關鍵在于鍛煉和穿好鞋襪，平常要給寶寶穿戴整齊，穿棉質的襪子，透氣且保暖性好的鞋子。給寶寶穿衣服可不是一件容易的事情，特別是新生兒，他的身體很柔軟，頸部無力，四肢屈曲。因此，給寶寶穿衣服需要一點技巧。穿衣順序可先穿上衣再穿褲子，要一邊跟他說

5、話一邊進行，這樣可以分散寶寶的注意力取得他的配合。（1）穿開衫衣服的步驟：將衣服打開，平放在臺面上。讓寶寶平躺在衣服上，脖子對準衣領的位置。先將寶寶的一只手臂抬起來，再向上向外側伸入袖子中，并將小手拉出來。抬起另一只手臂，使肘關節(jié)稍稍彎曲，將小手伸向袖子中，并將小手拉出來。最后把穿上的衣服拉平，系好帶子或扣上紐扣。（2）穿套頭衣服的步驟：首先，把上衣沿著領口挽成環(huán)狀，將領口拉寬，先把領口的后部套到寶寶的后腦勺，然后再往前往下拉，在靠近寶寶臉部的時候，可以手把衣服平托起來。穿袖子。把一只袖子沿袖口折疊成圓圈形，手從中間穿過去后握住寶寶的手腕從袖圈中輕輕拉過，順勢把衣袖套在寶寶的手臂 ，然后以同樣

6、的方式穿另一條衣袖。整理。一只手輕輕把寶寶抬起，另一只手把上衣拉下去。（3）穿連體衣的步驟：先把所有的扣子都解開，讓寶寶平躺在衣服上，脖子對準衣領的位置，先穿手臂，再穿褲腿，然后扣上所有的紐扣即可。連體衣穿脫：先穿上衣，后穿褲子。先脫褲子，后脫上衣。（4）穿褲子的步驟：先將手指從褲管穿過去，握住寶寶的腳踝，將腳輕輕地拉過去。穿好兩只褲腿后抬起寶寶的臀部，把褲子拉上去。也可抱起寶寶把褲腰提上去包住上衣，并把衣服整理平整。5.脫褲子的步驟：將嬰兒下肢方向對著操作者躺平，松開上衣下擺，一手提起小腿，一手將褲腰退至臀下，最后再輕輕將褲子完全脫下。6.脫衣服的步驟：如果是開衫先將寶寶平放在平面上，從上到

7、下解開衣服。輕輕拉出孩子的左手，再拉出右手。需要脫套頭衫，先把衣服卷到頸部，抓住寶寶的肘部，輕輕地拉出胳膊。用拇指把衣服撐開，把手伸進衣服內側撐著衣服，這樣寶寶的脖子才能夠順利穿過。注意不要接觸到寶寶的面部。包裹與睡眠的關系 嬰幼兒與生俱來的驚跳反射，包裹4月以下的小嬰兒能提高睡眠質量，減少每次驚跳反射對睡眠的影響。 炎熱的季節(jié)可以用大紗布包裹小嬰兒 包裹毯輕柔包裹包裹與保暖 包裹是簡單易行的保暖方法（1）新生兒皮下脂肪少，易丟失熱量，尤其睡眠時仰臥，四肢分開，裸露面積大，散熱增加，體溫下降會發(fā)生新生兒硬腫癥。小腿稍向外彎曲，是子宮內的環(huán)境造成的，屬于正常的生理現(xiàn)象，隨著生長發(fā)育會自然變直。（

8、2）在合適溫度的室內是沒有必要包裹的，只要給寶寶穿上厚薄相宜的合體衣服即可。襁褓包裹：1）、冬季包裹。類似羊毛圍巾材質的保暖性好的包裹毯，四肢及身體全部包裹，適用冬季出生的寶寶。2）、春秋季包裹。輕薄面料包裹毯。上肢不被包裹，從腋下開始包裹。3)、睡袋包裹。直接放入睡袋里，適用于各月齡的嬰幼兒?！跋灎T包”把嬰兒雙臂緊貼軀干，把雙腿拉直，用布、毯子或棉布進行包裹并在外面用帶子捆綁起來，打成“蠟燭包”。使四肢活動“失去自由”，大大不利于寶寶肌肉和關節(jié)的活動，影響大腦和全身的生長發(fā)育。“蠟燭包”限制嬰兒胸廓的運動，影響其胸廓和肺臟的發(fā)育。包裹后內部溫度高，尿布更換不方便，容易發(fā)生尿布濕疹。缺點襁褓包

9、裹（1）讓嬰兒躺在毯子的對角線上，將一側的角拉起包住嬰兒后對折放在嬰兒臀下，再將另側角拉起折放于身體另一側身下，毯子較長的一角可輕輕下折放于臀下。（2）氣溫較低時，可以給嬰兒上身穿合適的衣服，再用柔軟的絨布或棉布齊腋下包住，胸部以成人手能插入為宜，使嬰兒雙腿保持蜷曲狀態(tài)，能自由蹬踢?？梢杂脦ё庸潭?，但松緊要適宜。睡袋包裹（1）脫去外衣，只穿一件內衣，裹好尿布。（2）拉開睡袋拉鏈，放入嬰兒，雙手深入袖管，身體放平，拉上睡袋拉鏈。情感依戀的關系：安全感 好情緒自從新生兒出生以后，離開母親子宮內既安靜又暖和安全的環(huán)境，十分不習慣，也感到驚慌不適。尤其被人抱起時頭和頸得不到支持，有向下墜落感覺，會出現(xiàn)

10、驚嚇。因此要學會背、抱嬰幼兒，使他得到支持，感到全身舒適放松愉快。帶著寶寶走動，還可騰出手來做點家務事，在走動時，可以使嬰幼兒獲得安撫和親切感，開闊他的視野，有更多機會接觸周圍的事物，也是建立情感的第一步，同時也促進其心智生理、人際交往及感情等的發(fā)展。3月內 脊柱直的，頸部短，頭肩幾乎同寬。3月后 會抬頭，頸部增長，肩部增寬，脊柱 開始第一個生理彎曲。7月后 會坐 開始第二個生理彎曲1歲后 會走 開始第三個生理彎曲1）用背帶兜抱嬰幼兒的方式（1）橫抱式：適合0-3個月，新生兒最為舒適，可以完全平躺橫向懷抱。（2）縱抱式：適合4-12個月，可以和寶寶親密互動。（3）前抱式：適合6-12個月，帶寶

11、寶認識美好世界。（4）背式：4-10前背式，10月以上后背式，感受外出時的輕松便捷，完全解放雙手。注意事項 (1)使用前先檢查各插扣是否完好扣緊。（2）頸部肌肉尚未發(fā)育成熟的嬰兒，應合理使用。4月以下最好不用背帶（3）使用背帶過程中不要做夸大的動作。（4）連續(xù)使用不超過2個小時為宜。（5）為避免寶寶的不適，在哺乳后30分鐘使用。2)用背帶兜抱嬰兒的方法（1）在腰部扣緊腰帶。（2）抱起嬰幼兒，讓他靠在肩膀上，然后一只手托住嬰幼兒的頭部。（3）身體向后傾，用胸腹部支撐著嬰幼兒，再向上拉起兜帶，讓嬰幼兒的腿穿過兜帶的洞。（4）用一只手托住嬰幼兒，另一只手把肩帶拉到肩膀上。1-2個月的嬰兒，主要是橫抱

12、，也可采用角度較小的斜抱。3個月后主要采取豎著抱。但不管何種抱姿，都要注意保護好嬰幼兒，不僅要抱得舒服，還要讓寶寶有安全感，因此抱起、放下動作要輕柔。這樣，小寶寶舒暢地躺在懷里，不僅感受到被保護關愛，更能早早地與外界接觸，學習更多的東西。1）橫抱嬰幼兒的動作要領先用一只手托住嬰幼兒的腰部和臀部，另一只手放到頭頸下方，再慢慢地把嬰幼兒抱起，使他的身體有依托，頭不會往后垂。然后再把嬰幼兒的右手移向左臂彎，將他的頭放到左手的臂彎中，這樣將嬰幼兒橫抱在臂彎里，穩(wěn)穩(wěn)地托住寶寶的頭部、頸部、背部和臀部。2）豎抱嬰幼兒的動作要領先將嬰幼兒抱直，趴在你的肩膀上，胸腹部貼著你的前胸，一只手臂繞過嬰幼兒的背部護住

13、對側的上肢，如果嬰幼兒的頭還不能豎穩(wěn)時應托住頭部和頸部，另一只手托住嬰幼兒的臀部。3)面向前抱嬰幼兒的動作要領當嬰幼兒稍大一些，可以較好地控制自己的頭部時，讓嬰幼兒 背靠著胸部，用一只手托住他的臀部，另一只手護住他的胸部。這樣，讓嬰幼兒面向前抱著，使他能很好地看看面前的世界。4）騎坐在胯部抱嬰幼兒的動作要領嬰幼兒和你面對面，雙腿分開，騎坐在你的胯上，一手托住他的臀部，一手護住他的肩背部。這時嬰幼兒若覺得還不夠安全，他的小手會緊緊抓住你的臂膀。這個姿勢還可以交替抬高你的左右腿，這樣能夠訓練嬰幼兒的平衡能力。1）交通工具根據(jù)情況選擇合適的交通工具，如嬰兒推車、嬰兒背帶或者兒童安全座椅。2)必備物品

14、（1）衣物：至少兩套衣服，一套內衣以便尿濕后或者出汗后能迅速更換，另一套是備用的外套，防止寶寶不小心弄濕或弄臟時更換。小帽子也是必備的，既能擋風又能擋住過于強烈的太陽光。能夠獨立行走的寶寶可以穿一雙吸汗的棉襪和一雙柔軟合腳的鞋子。此外，圍兜的使用可避免寶寶的口水浸濕衣服，手絹也可在寶寶嘔奶時派上用場，為了防止寶寶睡覺著涼，還需備一條毯子。（2）護膚品：寶寶的皮膚稚嫩，冬天外出時可準備潤膚油，夏天可使用防曬霜。 (3）嬰兒濕巾及紙巾：為寶寶更換尿褲用或者清潔手腳用。（4）寶寶最喜愛的玩具：寶寶熟悉的玩具可以在陌生的環(huán)境里陪伴他，這很重要。（5）護具：剛學會走路的寶寶可以準備學步帶或者護膝。（6）

15、其他：傘、相機、防蚊液。3)飲食：如果寶寶是吃母乳，出門會簡單得多。如果是喂奶粉，可準備足夠的奶粉和裝有開水的保溫壺，最好還要準備好涼開水，便于沖泡奶粉。寶寶斷奶以后，則需要攜帶的就是輔食或飲水杯，如外出就餐也可自備餐具等 。4）換尿布：出門的時候最好使用紙尿褲，可以多備幾片，換下尿布后用嬰兒濕巾清潔寶寶的臀部，有尿布疹的涂上護臀霜?？擅芊獾乃芰洗b臟紙尿褲和臟衣服等。帶嬰幼兒出門前可先了解一下當日的天氣、溫度，并根據(jù)目的地的具體情況選擇合適的交通工具。無論選擇什么樣的交通工具，都應該以嬰幼兒的安全為前提。外出時嬰幼兒大部分的時間都被背著、抱著或坐在嬰兒車上，所以一定要攜帶嬰兒背包、嬰兒推車來

16、作為嬰幼兒的交通工具。不管路途遠近，盡可能備齊物品，以便不時之需。（1）背、抱：小月齡的嬰幼兒多以背抱為主，可以選擇嬰兒背帶，這樣可以騰出雙手，做一些簡單的活動和操作。（2）嬰兒推車：嬰兒推車可以坐或躺，比較合適。（3）乘車：不要在人多擁擠的時候乘坐公交車，這樣可能會擠壞嬰幼兒，而且車廂內空氣不流通、環(huán)境嘈雜，會使嬰幼兒感到不安甚至哭鬧。注意安全乘車，如果是私家車還需要備有嬰幼兒安全坐椅。（1）不要將孩子交給任何陌生人照看。（2）不要將孩子獨自留在公共場所游戲，孩子要在視線以內并隨時跟著。（3）不要帶孩子到任何有安全隱患的場所，如水池、馬路、高臺等。（4）最好是去離家近空氣新鮮的地方，如果要去

17、公共場所，例如商場、影院或超市等，應小心避免接觸到有咳嗽、打噴嚏等明顯疾病癥狀的人。（5）應注意個人衛(wèi)生，給孩子喂食時先洗凈雙手。（6）過馬路、上下車、乘坐電梯時一定要牽著或抱著孩子。（7）帶孩子外出玩耍時，需注意避免孩子撿東西吃或把東西塞鼻孔里。不同月齡童車選擇出門前首先檢查嬰兒車的安全性，確定其各功能正常，沒有松脫和破損的部分，例如其剎車功能，是否有嬰幼兒可能觸及塞進嘴里的松動物件，檢查輪子、安全帶及其他配件，確定其均處于安全良好狀態(tài)，沒有存在危及寶寶安全的可能性。1歲內 多選擇坐臥二用多功能嬰幼兒童車。這類童車體積較大，功能較多，靠背可以給嬰兒當床、當搖籃，也可以把靠背扶起，讓會坐的嬰兒

18、玩耍折成傘的輕便嬰幼兒童車因為靠背沒有支撐，不適合10月內使用家庭汽車可以使用 安全提籃1歲以上的 選擇小輪便捷式折疊嬰幼兒童車更安全。如傘柄式，打開后是帆布座椅，折疊起來像大傘，非常輕便。（1）寶寶坐在嬰兒車里，面部不可用尼龍紗巾遮蓋住。這樣并不能保護寶寶，反而不利于寶寶受到適宜的陽光照射和呼吸到新鮮的空氣。（2）車架上面玩具要固定好，以免砸落在嬰幼兒腦袋，定時檢查螺母、扣環(huán)有無松動。（3）如嬰幼兒車可以折疊，當嬰幼兒放入車后應固定好開關，并保證嬰幼兒觸及不到。（4）當嬰幼兒能夠獨立站起時，盡量不要使用嬰兒車，以免摔出車外。（5）推嬰兒車過馬路時，先將嬰兒車推至斑馬線處，等信號燈顯示可以通行

19、時再過馬路。當嬰幼兒坐到車內后應固定好安全帶。（6）如停止行車時，都要使用剎車功能，最好有二個剎車。（7）不要在把手上懸掛過多的物品，以免嬰兒車向后傾倒。（8）不要讓嬰幼兒單獨留在車內。選擇私家車外出時，不能簡單地將嬰幼兒安排在普通成人座椅上，而應使用兒童安全座椅，不能將座椅安裝在副駕駛座上，因副駕駛座是車上最危險的位置，特別是好動的孩子，容易影響正常駕駛引發(fā)事故。更不能將孩子抱在懷里，這樣事故發(fā)生時，大人根本無力保護孩子。一般的汽車座椅和安全帶是專門為成人設計的，如使用成人安全帶仍然會導致兒童頭部、頸部和腰部的受傷。 體重低于9kg的兒童，應使用臉向后式且傾斜45兒童安全座椅，將安全帶置于較

20、低的狹槽內，與肩或比肩略低，將安全帶夾頭的頂部系在腋窩的位置。千萬不要將安全座椅安排在前排位置，因前排的安全氣囊能夠直接導致兒童受傷。嬰兒睡著后可以直接提出車外。一般9月以上嬰兒，9-18kg的兒童，應使用臉朝前的高背式汽車座椅，將安全帶插入指定的加固狹槽內，與肩齊或比肩略高，將安全帶固定在腋窩的高度，保持安全帶貼在身上。不適合提出車外體重超過18kg的兒童，使用安全帶定位，加高座椅，將肩部安全帶緊貼前胸系在肩部以上，確保不系到孩子的頸部、臉部和胳膊上。腰部安全帶應貼緊大腿，不高過腹部。1.45M以上的兒童，肩部安全帶應穿過前胸。剛好系在肩上，不要放在胳膊下面或后背。腰部安全帶應貼緊大腿，不高

21、過腹部。注意事項（1）根據(jù)兒童的體重選擇合適的汽車安全座椅。（2）收拾好重物，并將車內兒童有可能觸及的危險物品放到妥當?shù)奈恢?。?）兒童上車后應立即使用安全座椅扣好安全帶，并能夠始終保持其狀態(tài)，不要讓兒童站在座位上或在座位上跳來跳去。（4）車輛啟動后，應鎖好兒童觸手可及的門窗。（5）任何情況下都不能把兒童獨自留在密閉的車廂內，以免發(fā)生危險。清潔：清除一切污物消毒：清除或殺滅外界環(huán)境中除細菌性芽孢外的各種病原微 生物，達到無害化處理過程滅菌：清除或殺滅外界環(huán)境中的一切微生物，包括細菌的處 理過程 嬰幼兒抵抗疾病的能力弱，適應環(huán)境能力差，容易感染各種疾病，因此，做好消毒工作，預防疾病，是保護易感嬰

22、幼兒的有效措施，能夠促進嬰幼兒健康成長CO2：濃度達到0.07出現(xiàn)癥狀，頭痛、胸悶、嗜睡、惡心，易疲勞、皮膚黏膜干燥、紅斑、皮膚刺激瘙癢。加強通風換氣，減少人員聚集，避免吸煙。可吸入顆粒：來源于生活燃料、灰塵、吸煙、驅蚊劑等。呼吸道免疫力下降，患病幾率增加。通風、清潔、除塵、禁忌吸煙，慎用驅蚊劑。甲醛：無色刺激性氣體，來源廣泛。皮膚紅斑、紅腫等過敏反應，可誘發(fā)哮喘、白血病。選擇甲醛少的地板和家具，盡量少放家具，新買的嬰幼兒衣物清洗后再使用。微生物超標：菌落總數(shù)指標來衡量。指標越高，嬰幼兒感染致病的機會越多。選擇房間大的，采光好，經常清掃，通風，少聚集人員。1、煮沸消毒法：餐具、服裝、被單2、日

23、光暴曬法：被褥、床墊、毛毯、書籍3、擦拭消毒法：家具表面4、噴霧消毒法 : 空氣、居室、家具表面5、蒸汽消毒：可以用標準的植物蒸汽機，一般只能用來消毒奶瓶，而且要注意消毒的時間，不可超過15分鐘，以防把水燒干。這種消毒方式效果好，而且容量大，可以同時進行大批量消毒。6、化學消毒：使用冷水和化學溶液或可溶的片劑。每次消毒30分鐘，消毒后，器具還可以泡上24小時。在重新使用前，要確保消毒過的器具的每一部位都用涼開水沖洗干凈。低效消毒劑：指可殺滅多數(shù)細菌繁殖體、部分真菌和病毒，但不能殺滅細菌芽孢、結核桿菌以及某些真菌和病毒的消毒劑。有洗必泰、新潔爾美等。 中效消毒劑：指不能殺死細菌芽孢，但能殺死細菌

24、繁殖體、真菌和大多數(shù)病毒的消毒劑。有碘伏、乙醇、氯制劑等。高效消毒劑：指可殺滅一切微生物，包括細菌、真菌、芽孢、病毒的消毒劑，這類消毒劑也稱為滅菌劑。有過氧乙酸、愛爾施泡騰片、二氧化氯、雙氧水、戊二醛等滅菌劑：指可殺滅一切微生物使其達到滅菌要求的制劑。包括甲醛、戊二醛、環(huán)氧乙烷、過氧乙酸、過氧化氫、二氧化氯等。常用擦拭的消毒方法方法：清水 消毒液 清水注意：需要靜置一段時間開窗通風：23次，每次2030分鐘，注意保暖。紫外線：固定式紫外線照射燈 2.5m 10m2 30W 15分鐘 移動式紫外線照射燈噴霧：注意嬰幼兒呼吸道粘膜熏蒸：過氧乙酸 食醋環(huán)境準備用物準備操作步驟1、清潔消毒奶具：洗潔精刷內外奶瓶和奶嘴，流動水沖凈，無奶漬 放入消毒鍋里 計時10分鐘 取出、備用2、清潔、消毒餐具清洗 碗：內、口、外、底 煮沸消毒 備用 杯子：內、口、外、柄、底 湯匙：內、底、柄 3、清潔、消毒毛巾用洗滌劑或者肥皂漂洗干凈 煮沸10分鐘，每天一次 日光下曬注意：奶嘴煮沸不超過5分鐘環(huán)境準備用物準備操作步驟：1、清潔、消毒塑料玩具：肥皂粉浸泡后擦洗，流水沖，有效氯500mg/L 30分鐘，流水沖洗，晾干2、清潔、消毒木制玩具：肥皂粉擦洗，流水沖，有效氯500mg/L 擦洗，流水沖洗，曬干3、清潔、