愛嬰醫(yī)院自我評(píng)估表

1、-作者xxxx-日期xxxx愛嬰醫(yī)院自我評(píng)估表【精品文檔】  年 月      WHO/UNICEF 創(chuàng) 建 愛 嬰 醫(yī) 院 醫(yī) 院 自 我 評(píng) 估 表   以自我評(píng)估方法來(lái)評(píng)估醫(yī)院的規(guī)定及實(shí)踐希望成為愛嬰醫(yī)院的單位，第一個(gè)步驟應(yīng)是對(duì)照促使母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施來(lái)進(jìn)行自我評(píng)估。自我評(píng)估已成為評(píng)估醫(yī)院、產(chǎn)院及其它保健機(jī)構(gòu)是否達(dá)到十點(diǎn)措施以及是否遵循1989年WHO/UN

2、ICEF“保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)：婦幼保健服務(wù)的特殊作用”聯(lián)合聲明的一種方法。 自我評(píng)估表可幫助醫(yī)院或其它提供孕產(chǎn)婦保健的機(jī)構(gòu)對(duì)自己支持母乳喂養(yǎng)的實(shí)踐很快地作出初步評(píng)估或?qū)彶?。填寫自我評(píng)估表是愛嬰醫(yī)院評(píng)估的第一步，但其本身并不能授予愛嬰醫(yī)院稱號(hào)。醫(yī)院應(yīng)該對(duì)照愛嬰醫(yī)院的全球標(biāo)準(zhǔn)，來(lái)檢查其母乳喂養(yǎng)規(guī)劃的有效性。 分析自我評(píng)估的結(jié)果 理想情況下，大多數(shù)問題的答案應(yīng)該為“是”。如果答案有許多“否”，則表明與WHO/UNICEF聯(lián)合聲明及促使母乳喂養(yǎng)成功十點(diǎn)措施有差距。 如果醫(yī)院自我評(píng)估表的答案大多數(shù)為“是”，則應(yīng)進(jìn)一步學(xué)習(xí)全球標(biāo)準(zhǔn)，以采取相應(yīng)措施迎接愛嬰醫(yī)院評(píng)

3、估。愛嬰醫(yī)院評(píng)估是由評(píng)估員應(yīng)用全球醫(yī)院評(píng)估問卷來(lái)進(jìn)行的。從出生到出院純母乳喂養(yǎng)率要超過全國(guó)的平均數(shù)或至少達(dá)到75%（以高者為準(zhǔn)）才考慮采取上述步驟。若自我評(píng)估表答案多為“否”，或從出生到出院純母乳喂養(yǎng)率未達(dá)75%，則該院應(yīng)制定行動(dòng)計(jì)劃，其目的是徹底改變阻礙純母乳喂養(yǎng)的做法，推廣對(duì)純母乳喂養(yǎng)的有利的做法。 行動(dòng) 自我評(píng)估的結(jié)果應(yīng)報(bào)告國(guó)家愛嬰醫(yī)院權(quán)力機(jī)構(gòu)、聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)及世界衛(wèi)生組織。培訓(xùn)由國(guó)家安排，參加過國(guó)際哺乳管理培訓(xùn)的人員可以擔(dān)任師資。 醫(yī)院在要求評(píng)估之前應(yīng)準(zhǔn)備： 一、 有關(guān)促使母乳喂養(yǎng)成功十點(diǎn)措施的書面規(guī)定； 二、 母

4、乳喂養(yǎng)培訓(xùn)的書面課程安排； 三、 母乳喂養(yǎng)健康教育材料。 說(shuō)明 這份表格是給醫(yī)院進(jìn)行自我評(píng)估用的，如果醫(yī)院為成為達(dá)到金球標(biāo)準(zhǔn)的愛嬰醫(yī)院而要求評(píng)估，這份表格可作為申請(qǐng)的輔助材料上報(bào)國(guó)家衛(wèi)生部門、世界衛(wèi)生組織或聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)。 如果該自我評(píng)估結(jié)果說(shuō)明需要對(duì)實(shí)際工作進(jìn)行較大的改進(jìn)，那么醫(yī)院在重新進(jìn)行自我評(píng)估之前要用幾個(gè)月的時(shí)間修訂改革制度、重新培訓(xùn)人員，并建立新的母嬰護(hù)理方法。然后再次進(jìn)行自我評(píng)估。經(jīng)驗(yàn)表明，只有經(jīng)過充分的培訓(xùn)和幾個(gè)月的實(shí)踐，工作才會(huì)有顯著改進(jìn)。醫(yī)院基本資料表 醫(yī)院資料  日期：如果沒有正常新生兒的嬰兒室，在空格

5、內(nèi)寫“無(wú)”。 醫(yī)院名稱：                                   地    址：        

6、60;                           院長(zhǎng)姓名：                       電話：

7、0;                主管護(hù)理人員姓名 院 級(jí)：                         電話：       

8、;          產(chǎn)科病房：                     電話：                產(chǎn)科門診：   &

9、#160;                 電話：                醫(yī)院性質(zhì)：國(guó)家    社會(huì)團(tuán)體/私立（混合）    私立  教會(huì)    教學(xué)  

10、60;其它 總床位數(shù)：           待產(chǎn)及產(chǎn)房床位數(shù)：           產(chǎn)科床位數(shù)：                 正常嬰兒室床位數(shù)：       特護(hù)嬰兒

11、室床位數(shù)：            2 年總分娩數(shù)：              剖宮產(chǎn)數(shù)：                      

12、0;  剖宮產(chǎn)率    % 低出生體重兒（2500g）：          低出生體重兒率     % 特護(hù)嬰兒：                       特護(hù)嬰兒&

13、#160;    %記錄或工作人員報(bào)告的嬰兒喂養(yǎng)資料上月出院母/嬰對(duì)數(shù)：            上月出院時(shí)母乳喂養(yǎng)母/嬰對(duì)數(shù)：            上月從出生到出院純母乳喂養(yǎng)的母/嬰對(duì)數(shù)：              上

14、月出院時(shí)從出生到出院至少接受過一次人工喂養(yǎng)的母嬰數(shù)：            嬰兒喂養(yǎng)資料是如何獲得？   親自記錄    估計(jì)的     提供者：         措施1.有書面的母乳喂養(yǎng)規(guī)定，并常規(guī)地傳達(dá)到全體衛(wèi)生人員。 1.1 醫(yī)院是否有保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)的書

15、面規(guī)定，該規(guī)定列出了婦女保健服務(wù)中促使母乳喂養(yǎng)成功的十點(diǎn)措施？  是  否 1.2 母乳喂養(yǎng)規(guī)定是否包括了禁止應(yīng)用母乳代用品、奶瓶和奶頭的要求？  是  否 1.3 所有母嬰護(hù)理人員是否都了解母乳喂養(yǎng)規(guī)定，是他們?cè)诠ぷ髦杏兴鶇⒖迹?#160; 是  否 1.4 母乳喂養(yǎng)規(guī)定是否張貼在醫(yī)院內(nèi)所有為母親、嬰兒和兒童服務(wù)的場(chǎng)所？  是  否 1.5 是否有評(píng)價(jià)該規(guī)定執(zhí)行效果的機(jī)制？  是 &#

16、160;否  措施2.對(duì)全體衛(wèi)生人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)，使其能實(shí)施有關(guān)規(guī)定。     2.1 是否全體工作人員都了解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)和醫(yī)院的母乳喂養(yǎng)規(guī)定，并開展保護(hù)、促進(jìn)和支持母乳喂養(yǎng)的工作？ 是  否 2.2 是否所有剛參加工作的母嬰護(hù)理人員都能得到醫(yī)院有關(guān)開展母乳喂養(yǎng)工作的指導(dǎo)？  是  否  2.3 是否所有母嬰護(hù)理人員在進(jìn)入醫(yī)院6個(gè)月內(nèi)都接受了母乳喂養(yǎng)及哺乳管理的培訓(xùn)？ 是 

17、60;否     2.4 培訓(xùn)是否包括了促使母乳喂養(yǎng)成功十點(diǎn)措施中至少八點(diǎn)？  是  否     2.5 母乳喂養(yǎng)和哺乳管理的培訓(xùn)是否達(dá)到18小時(shí)，其中至少包括3小時(shí)的臨床實(shí)習(xí)？  是  否     2.6 醫(yī)院是否為特殊工作人員安排了哺乳管理的特殊培訓(xùn)？ 是  否  措施3.把有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及處理方法告

18、訴所有孕婦。   3.1 醫(yī)院是否開設(shè)了產(chǎn)前門診或產(chǎn)前病房？ 是  否3.2 是否所有的孕婦在產(chǎn)前保健時(shí)都接受了母乳喂養(yǎng)好處和喂養(yǎng)方法的宣教？  是  否     3.3 孕婦保健冊(cè)（卡）中是否有對(duì)孕婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)宣教的欄目？ 是  否     3.4 分娩室產(chǎn)房工作人員能否得到產(chǎn)婦的孕期保健記錄？ 是  否 

19、;    3.5 是否曾向孕婦提供有關(guān)促進(jìn)人工喂養(yǎng)的宣傳或書面材料？ 未提供    提供     3.6 在臨產(chǎn)及分娩決定使用鎮(zhèn)靜、麻醉、止痛藥物（其中任何一種）時(shí)，醫(yī)院是否考慮到母親母乳喂養(yǎng)意愿？ 是  否     3.7 工作人員是否熟知上述藥物對(duì)母乳喂養(yǎng)的作用？ 是  否   

20、60; 3.8 醫(yī)院的工作人員是否對(duì)從未進(jìn)行母乳喂養(yǎng)或以前母乳喂養(yǎng)有問題的婦女給予特殊關(guān)心和支持？  是  否  措施4.幫助母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。4.1 正常分娩的母親是否都在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)抱自己的孩子進(jìn)行皮膚接觸至少30分鐘？  是  否      4.2 母親是否在產(chǎn)后第一小時(shí)內(nèi)得到工作人員的幫助開始哺乳？ 是  否     

21、;4.3 剖宮產(chǎn)的母親是否在開始對(duì)孩子作出反應(yīng)后半小時(shí)之內(nèi)，抱自己的孩子進(jìn)行皮膚接觸？  是  否     4.4 剖宮產(chǎn)的新生兒能否與母親皮膚接觸至少30分鐘？ 是  否  措施5.指導(dǎo)母親如何喂奶，以及在需與其嬰兒分開的情況下如何保持泌乳。     5.1護(hù)理人員是否在母親分娩后6小時(shí)內(nèi)向她們提供母乳喂養(yǎng)的進(jìn)一步幫助？  是  否   

22、;  5.2是否大多數(shù)喂奶的母親能正確地示范喂奶體位和含接姿勢(shì)。 是  否     5.3是否向喂奶的母親示范過如何擠奶或給有關(guān)擠奶的知識(shí)，并告訴她們?cè)谛枰獣r(shí)能從何處得到幫助？ 是  否     5.4母親住院期間或準(zhǔn)備出院時(shí)，能否得到受過母乳喂養(yǎng)專門培訓(xùn)的人員或咨詢員的指導(dǎo)？  是  否     5.5醫(yī)院的工作人員是否對(duì)從未進(jìn)行母乳喂養(yǎng)或以前母

23、乳喂養(yǎng)有問題的婦女給予特殊關(guān)心和支持？  是  否     5.6是否幫助特護(hù)嬰兒的母親頻繁地?cái)D奶來(lái)開始和保持泌乳？ 是  否 措施6.除母乳外，禁止給新生兒任何食物或飲料，除非有醫(yī)學(xué)指征。     6.1工作人員是否清楚地了解給母乳喂養(yǎng)的嬰兒食物或飲料的醫(yī)學(xué)指征？  是  否     6.2在沒有醫(yī)學(xué)指征的情況下，是否給母乳喂養(yǎng)的嬰兒其它食物或飲

24、料？  是  否     6.3醫(yī)院用的母乳代用品的采購(gòu)?fù)緩绞欠窈推渌澄锘蛩幤凡少?gòu)?fù)緩较嗤?#160; 是  否     6.4醫(yī)院和全體保健人員是否拒絕接受免費(fèi)或廉價(jià)母乳代用品？ 是  否     6.5醫(yī)院是否已不再鼓勵(lì)使用母乳以外的嬰兒食物或飲料？ 是  否  。 7.1除一天不超過一小時(shí)的醫(yī)療處理或其它醫(yī)學(xué)指征需分開外，是否能做到24小時(shí)母嬰同室？  是  否 7.2正常分娩后是否在一小時(shí)內(nèi)開始母嬰同室？ 是  否 7.3剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦在能對(duì)其嬰兒作出反應(yīng)后一小時(shí)內(nèi)能否開始母嬰同室？  是  否  措施8.鼓勵(lì)按需哺乳。 8.1工作人員是否了解哺乳不限時(shí)間長(zhǎng)短和次數(shù)的按需哺乳的重要性？ 是  否 8.2是否告訴母親當(dāng)嬰兒饑餓或想吃時(shí)就喂母乳？ 是  否&