糖尿病的飲食和運動實用教案

1、1、控制飲食(ynsh)2、加強運動3、天天服藥第1頁/共49頁第一頁，共49頁。為什么我會血糖為什么我會血糖(xutng)不達(dá)標(biāo)呢不達(dá)標(biāo)呢 疾 病 發(fā) 展 了 ？ 用 藥 不 合 適 ？ 飲食、運動、自我(zw)監(jiān)測 對 我 來 說 沒 執(zhí) 行 好？ 第2頁/共49頁第二頁，共49頁。-從從 改改 變變 生生 活活 方方 式式 做做 起起體力(tl)活動適量(shling)飲酒飲食(ynsh)控制戒煙 血 糖 不 達(dá) 標(biāo)，我 該 怎 么辦 ？第3頁/共49頁第三頁，共49頁。糖尿病飲食(ynsh)治療飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)貫穿(gunchun)治療的始終第4頁/共49頁第四頁，共49頁。

2、飲食(ynsh)治療的好處降低高血糖減肥預(yù)防和治療(zhlio)(zhlio)并發(fā)癥改善整體健康水平 第5頁/共49頁第五頁，共49頁。目錄(ml)什么樣的食物(shw)我能吃，什么我不能吃？平時飲食中應(yīng)該注意什么？第6頁/共49頁第六頁，共49頁。營養(yǎng)(yngyng)搭配合理化60/25/15法則以下表示(biosh)供給能量比例碳水化合物60脂肪(zhfng)25蛋白質(zhì)15第7頁/共49頁第七頁，共49頁。飲食(ynsh)均衡化食物品種多樣化，全面獲得營養(yǎng)(yngyng)(yngyng)四大類食品不可缺： 谷薯類、菜果類、肉蛋奶豆類、油脂類粗細(xì)糧搭配，葷素食搭配勿挑食，勿偏食第8頁/共49

3、頁第八頁，共49頁。 放寬(fn kun)主食 主食碳水化合物，是能量最經(jīng)濟、最主要的來源(liyun)(liyun)為腦、骨骼肌和心肌活動提供能量占全天總熱量的50%50%60%60%第9頁/共49頁第九頁，共49頁。 碳水化合物的種類(zhngli)面食、大米和五谷雜糧糖類、葡萄糖、白沙糖、水果(shugu)(shugu)糖等水果(shugu)(shugu)類：蘋果、梨、桃、桔子等部分的蔬菜：豆類菜、淀粉類菜 第10頁/共49頁第十頁，共49頁。限制(xinzh)脂肪美味佳肴的創(chuàng)造者過多(u du)攝入脂肪會產(chǎn)生過多(u du)的能量與心、腦血管疾病發(fā)生有關(guān)使血糖升高每日使用占全日總熱量的

4、25%30%膽固醇應(yīng)控制每日300毫克以下 第11頁/共49頁第十一頁，共49頁。 脂肪(zhfng)(zhfng)的種類植物油動物油動物內(nèi)臟肥肉動物的皮類, ,豬皮、雞皮、鴨皮、魚皮干果類：花生(hu shn)(hu shn)、瓜子、核桃仁第12頁/共49頁第十二頁，共49頁。 蛋白質(zhì)適量(shling)是生命和機體的物質(zhì)基礎(chǔ)對人體的生長發(fā)育，組織的修復(fù)，細(xì)胞的更新起著主要作用(zuyng)(zuyng)占全日總熱量的15%15%20%20%第13頁/共49頁第十三頁，共49頁。 蛋白質(zhì)的種類(zhngli)蛋類：雞蛋、鴨蛋奶類：牛奶、酸奶、奶粉魚蝦類：鯉魚、草魚(coy)(coy)、蝦、蟹

5、部分瘦肉黃豆類：豆腐、豆?jié){第14頁/共49頁第十四頁，共49頁。 膳食(shnsh)纖維適量又稱為多渣飲食降糖、降脂、潤腸和解毒(ji d)(ji d)作用每日需攝入纖維素27g27g40g40g主要從粗糧、蔬菜及菌藻類中攝取 第15頁/共49頁第十五頁，共49頁。礦物質(zhì)豐富(fngf)又稱微量元素, ,占體重的0.1%0.1%左右如鈣、鋅、鉻、鎂、磷等維持人體的正常生理功能鈣來源于牛奶、豆制品、海產(chǎn)品鋅來源于動物性食物及谷類的麩糖中鉻從飲水和食物中攝取(shq)(shq)鎂主要從食物中攝取(shq)(shq)，如花生、肉、蛋類 鉻鋅鈣第16頁/共49頁第十六頁，共49頁。維生素豐富(fngf

6、)B B族維生素: :粗糧、蛋類、綠葉菜維生素C C：新鮮蔬菜、水果對人體有很好的保護(hù)作用對神經(jīng)系統(tǒng)有重要(zhngyo)(zhngyo)的營養(yǎng)作用第17頁/共49頁第十七頁，共49頁。平衡平衡(pnghng)(pnghng)膳食膳食日常食物的日常食物的種類種類蔬 菜 、水 果 類 谷 類奶及奶制品，豆及豆制品畜禽肉、魚 蝦 、蛋類油 脂 類（魚油2份/周）鹽6克/天第18頁/共49頁第十八頁，共49頁。每每 日日 飲飲 食食 1 1，2 2，3 3，4 4，5 5每天每天 袋牛奶袋牛奶每天每天 00 250g 00 250g碳水化合物碳水化合物每天每天 個單位優(yōu)質(zhì)蛋白個單位優(yōu)質(zhì)蛋白(dnbi

7、) (dnbi) 1 1單位優(yōu)質(zhì)蛋白單位優(yōu)質(zhì)蛋白(dnbi) = (dnbi) = 豬肉豬肉1 1兩兩 = = 魚魚2 2兩兩 = = 雞蛋雞蛋1 1個個 句話：有粗有細(xì)，不甜不咸，少吃多餐，七八分飽。句話：有粗有細(xì)，不甜不咸，少吃多餐，七八分飽。每天每天 00g 00g蔬菜。蔬菜。第19頁/共49頁第十九頁，共49頁。目錄(ml)什么(shn me)樣的食物我能吃，什么(shn me)我不能吃？平時飲食中應(yīng)該注意什么(shn me)？第20頁/共49頁第二十頁，共49頁。食物(shw)種類多樣化肉類的選擇 吃4條腿的不如(br)吃兩條腿的 吃兩條腿的不如(br)吃沒有腿的第21頁/共49頁第

8、二十一頁，共49頁。關(guān)于關(guān)于(guny)飲水和飲酒的問題飲水和飲酒的問題每日保證(bozhng)68杯水的攝入酒，不喝或限量第22頁/共49頁第二十二頁，共49頁。23如何(rh)吃水果時機 時間(shjin)數(shù)量 種類第23頁/共49頁第二十三頁，共49頁。經(jīng)常(jngchng)有吃不飽的感覺怎么辦？放慢吃飯的速度講究吃飯的順序： 先喝清湯(qngtng)，再吃蔬菜 主食葷食慢慢吃第24頁/共49頁第二十四頁，共49頁。糖尿病的運動(yndng)治療第25頁/共49頁第二十五頁，共49頁。目錄(ml) 糖尿病患者運動能降低血糖？ 哪些糖尿病病人適合運動，哪些不適合運動？ 我適合什么方式的運動

9、？ 如何(rh)衡量運動量是否合適？ 運動過程中應(yīng)該注意些什么？第26頁/共49頁第二十六頁，共49頁。運動治療(zhlio)的好處 改善血糖 促進(jìn)血液循環(huán) 緩解輕中度高血壓 減輕體重(tzhng) 提高胰島素敏感性，減輕胰島素抵抗 改善血脂情況 改善心肺功能，促進(jìn)全身代謝第27頁/共49頁第二十七頁，共49頁。目錄(ml) 糖尿病患者運動能降低血糖？ 哪些糖尿病病人適合運動，哪些不適合運動？ 我適合什么方式的運動？ 如何衡量運動量是否合適？ 運動過程(guchng)中應(yīng)該注意些什么？第28頁/共49頁第二十八頁，共49頁。運動(yndng)治療的適應(yīng)癥 病情控制(kngzh)穩(wěn)定的2型糖尿病

10、 體重超重的2型糖尿病最佳適應(yīng)癥 穩(wěn)定期的1型糖尿病 穩(wěn)定期的妊娠糖尿病第29頁/共49頁第二十九頁，共49頁。運動(yndng)治療的禁忌癥 合并各種急性感染 伴有心功能不全、心率失常、并且活動后加重 嚴(yán)重糖尿病腎病(shn bn) 糖尿病足 嚴(yán)重的眼底病變 新近發(fā)生的血栓 有明顯酮癥或酮癥酸中毒 血糖控制不佳第30頁/共49頁第三十頁，共49頁。目錄(ml) 糖尿病患者運動能降低血糖？ 哪些糖尿病病人適合運動，哪些不適合運動？ 我適合什么方式的運動？ 如何衡量運動量是否合適(hsh)？ 運動過程中應(yīng)該注意些什么？第31頁/共49頁第三十一頁，共49頁。運動(yndng)類型-有氧運動(yn

11、dng) 概念： 大肌肉群運動 消耗葡萄糖、動員脂肪(zhfng)、刺激心肺 常見的運動形式有： 行走、慢跑、爬樓梯 游泳 騎自行車 跳舞 打太極拳、打球等第32頁/共49頁第三十二頁，共49頁。運動(yndng)類型-無氧運動(yndng) 概念 通常為特定肌肉的力量訓(xùn)練 由于氧氣不足(bz)，使乳酸生成增加，導(dǎo)致氣急、肌肉酸痛等 常見運動形式： 舉重 一百米賽跑 不主張采用此種運動第33頁/共49頁第三十三頁，共49頁。重點運動(yndng)項目簡介 步行 運動強度較小，比較安全 特別適合年齡較大，身體較弱的患者 建議從慢速步行開始，逐漸增加步行速度(sd) 中間可穿插爬坡或登臺階等第34

12、頁/共49頁第三十四頁，共49頁。目錄(ml) 糖尿病患者運動能降低血糖？ 哪些糖尿病病人適合運動，哪些不適合運動？ 我適合什么方式的運動？ 如何(rh)衡量運動量是否合適？ 運動過程中應(yīng)該注意些什么？第35頁/共49頁第三十五頁，共49頁。最輕度(qn d)運動散步(sn b)做家務(wù)(jiw)持續(xù)30分鐘第36頁/共49頁第三十六頁，共49頁。輕度(qn d)(qn d)運動太極拳體操(tco)持續(xù)(chx)20分鐘第37頁/共49頁第三十七頁，共49頁。中等(zhngdng)(zhngdng)強度運動騎車上樓梯(lut)持續(xù)(chx)運動10分鐘第38頁/共49頁第三十八頁，共49頁。強度

13、(qingd)(qingd)運動跳繩(tioshng)游泳(yuyng)持續(xù)運動5分鐘第39頁/共49頁第三十九頁，共49頁。運動(yndng)強度的估計 運動中保持心率： 脈率170年齡 感覺： 周身發(fā)熱、出汗，但不是大汗淋漓 氣喘吁吁，能說話(shu hu)，但不能唱歌第40頁/共49頁第四十頁，共49頁。目錄(ml) 糖尿病患者運動能降低血糖？ 哪些糖尿病病人適合運動，哪些不適合運動？ 我適合什么方式的運動？ 如何衡量運動量是否合適？ 運動過程中應(yīng)該(ynggi)注意些什么？第41頁/共49頁第四十一頁，共49頁。摸清病情(bngqng) 了解代謝控制，如血糖、血脂 了解并發(fā)癥，如眼底、

14、尿常規(guī)、四肢運動系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng) 了解心臟功能，如血壓、心率、心電圖 了解如何協(xié)調(diào)飲食治療，運動治療及藥物(yow)治療，以使血糖維持在適當(dāng)水平第42頁/共49頁第四十二頁，共49頁。運動時機(shj)的選擇 餐后1小時左右較好，不易低血糖 早晨運動，只要運動時間掌握得當(dāng)，沒有不適，亦可接受 只要有運動的觀念，平時在生活中、工作中都可以運動，運動時機、運動內(nèi)容都可以靈活選擇、應(yīng)用 避開藥物作用高峰(gofng)，以避免發(fā)生低血糖第43頁/共49頁第四十三頁，共49頁。運動(yndng)前后的注意事項運動前準(zhǔn)備 身體檢查 同醫(yī)生共同討論：目前的病情是否適合(shh) 運動及應(yīng)注意的問題運動三部曲510分鐘熱身運動2030分鐘510分鐘放松活動第44頁/共49頁第四十四頁，共49頁。運動(yndng)頻度 每天堅持，或一周(y zhu)34次 每次運動時間在20分鐘左右，中間可休息再繼續(xù) 量力而