2016年上半年護理部工作總結(jié)

1、2016年上半年護理部工作總結(jié)上半年在醫(yī)院領(lǐng)導的正確指導和總結(jié)下，護理部在一手抓管理一 手抓服務(wù)質(zhì)量的同時，加強了對護理部隊伍素質(zhì)建設(shè)，認真執(zhí)行本年 度護理工作計劃，按醫(yī)院護理服務(wù)質(zhì)量評價標準的基本要求及標準考 核細則，完善各項護理規(guī)章，改進服務(wù)流程，改善醫(yī)院環(huán)境，加強護 理質(zhì)量控制，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進，較圓滿的完成上級交給的各項 工作任務(wù)?，F(xiàn)總結(jié)如下：一.積極完成醫(yī)院的各項中心工作護理部工作為職能 部門，能夠較好地做好上情下達，下情上遞 工作，圍繞醫(yī)院的中心工作，能較好地完成醫(yī)院布置的各項任務(wù)，護 理人員積極參加醫(yī)院組織的公益活動，走出醫(yī)院走向社會，服務(wù)社會, 宣傳醫(yī)院，確保我院各項公益活

2、動的順利進行。二.狠抓護理質(zhì)量，保證護理安全1.根據(jù)湖北省護理質(zhì)量控制中心2015年版湖北省護理質(zhì)量標準結(jié) 合醫(yī)院的實際，護理部在原有的護理質(zhì)量標準基礎(chǔ)上重新制定了新的 質(zhì)量標準，制定了基礎(chǔ)護理質(zhì)量評價標準，重危病人護理質(zhì)量評價標 準消毒隔離管理評價標準，病區(qū)綜合管理質(zhì)量評價標準，護理安全管 理評價標準，護理文件書寫質(zhì)量評價標準，手術(shù)室護理質(zhì)量評價標準， 急診科護理質(zhì)量評價標準，門診，輸液室護理質(zhì)量評價標準，新生兒 室護理質(zhì)量評價標準，消毒供應(yīng)室護理評價標準，優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)質(zhì)量 評價標準，12項考核評價標準和考核表，護理部每月按質(zhì)量標準對各科室進行檢查，評價，反饋，整改，大大的促進了各科的積極性

3、, 提高了護理質(zhì)量。2 .為了更好地規(guī)范臨床護理工作，護理部重新完善和制定了腕帶使 用管理制度，患者身份識別核對流程，“危急值”報告制度，入出院 管理制度，探視，陪伴制度，入出，院服務(wù)流程，轉(zhuǎn)科服務(wù)流程， 轉(zhuǎn)院服務(wù)流程8項制度和流程，制定了跌倒/墜床危險性評估及預防 措施表，生活自理能力評估表等等，護理部以制度和流程為準則，對 臨床科室護士進行規(guī)范和考核。3 .護理部每季度組織召開護理安全會議，重點對每季度的護理不良 事件和平時檢查過程中經(jīng)常發(fā)生的突出問題進行分析，找出原因所 在，逐條提出整改措施并督促落實。4 .護理部上半年對各級護士進行培訓，組織全院性業(yè)務(wù)學習12次,對護理操作“心肺復蘇”

4、 “輸液吸氧”“導尿”進行培訓和考核，考核 合格率100%?？剖覙I(yè)務(wù)培訓達228次（10個護理單元，每周一次培 訓，每月每個護理單元培訓4次）5 .發(fā)揮院科二級質(zhì)控小組作用，護理部每月一次，科室每周一次檢 查護理護理制度執(zhí)行的情況，上半年護理事故發(fā)生率為零。6 .護理文件書寫，力求做到準確，客觀及連續(xù)。護理文件是制定醫(yī) 療糾紛的客觀依據(jù)，書寫過程必須客觀。真實，準確，及時，完整的 反映病人情況變化。護理部不斷強化護理文件的重要性， 使每個護士 端正態(tài)度，同時加強平時檢查和終末質(zhì)量檢查，發(fā)生問題及時糾正， 每月對護理文件書寫質(zhì)量進行分析和整改， 上半年出院病歷1900份,護理文件書寫合格率達到9

5、5%7 .堅持深入開展了以病人為中心的健康教育，通過護士的言傳身 教，發(fā)放健康教育資料，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關(guān)醫(yī)療 護理及自我保健知識。三.圍繞市委紀委“規(guī)范醫(yī)療行為專項督查工作工積極開展工作（一）.全力推進以病人為中心的“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動1 .我院已開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動，今年上半年已在全 院鋪開2 .深化病房小組責任制整體護理工作模式，改進排班模式，修訂各 崗位各班護士工作職責，科室根據(jù)護士層級，能力合理分組。責任組 長，由年資高，能力強的護士負責，體現(xiàn)能級對應(yīng)。3 .規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達到接受治療 的最佳身心狀態(tài)，保持病室安靜，整潔，對年

6、老體弱病人提供安全有 效的防護措施，按分級護理標準護理病人，加強基礎(chǔ)護理及重危病人 的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要，上半年無并發(fā)癥。4 .隨著優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作的不斷推進和發(fā)展，護理部于6月6日召開了 “優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施方案發(fā)布會” ，9個護理單元分別發(fā)布各科 特色的護理服務(wù)方案65條。內(nèi)容豐富、新穎、實用、各具特色，有 許多令人感動的措施，注射室提出：對連續(xù)幾天都來輸液的患者和小 兒能記住其名字；努力做到無痛穿刺，消除患者緊張恐懼情況。外治 提出：點名治療，提供一杯水。婦門手術(shù)室提出：護士送輸液患者上 衛(wèi)生間；門診手術(shù)患者從治療室、輸液室到手術(shù)室轉(zhuǎn)換全程護士陪同。 婦治提出：點名治療，幫

7、助治療后還在輸液者穿褲，穿鞋。產(chǎn)科提出: 由亍多年的積累產(chǎn)科的優(yōu)質(zhì)服務(wù)舉措最多、 最實在，如在健康教育上 采取許多新的措施，實實在在的教會產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，新生兒生活護理 等，剖宮產(chǎn)術(shù)后健康教育、出院病人的健康教育、關(guān)于辦理出生證和 預防接種的健康教育等并且都有原始記錄。 婦科提出：開展責任制整 體護理，加強健康教育巡視，確保白班無呼叫鈴聲，讓病人安心診療。 綜合科提出：實行彈性排班，設(shè)立意見箱。手術(shù)室提出：在手術(shù)間不 大聲說話，堅持手術(shù)標識制度，開展術(shù)前訪視（術(shù)前一天，護士到病 房，翻閱病歷，與患者及家屬溝通，了解患者一般情況，精神情況感 覺，運動精神，排泄，生命體征，心理情況）等。會上熊院長和

8、張主 任對各位護士長提出的舉措給予肯定和贊揚， 熊院長特別強調(diào)要持之 以恒、腳踏實搞好臨床護理服務(wù)工作，做出特色、創(chuàng)建品牌、不斷提 升護理服務(wù)質(zhì)量。5 .督促護理單元完善優(yōu)質(zhì)護理示范工程工作，護理部不定期不定時 檢查，通過查現(xiàn)場，查病人，查規(guī)范等方面，全方位評價優(yōu)質(zhì)護理服 務(wù)工作開展情況。4 .提高護士長管理水平1 .堅持“護理質(zhì)量持續(xù)改進本”的記錄與考核，護士長每月制訂月 計劃，做月總結(jié)，進行質(zhì)量控制，每周一次，組織培訓，考核，參加 疑難病討論和科內(nèi)查房，護士長把每月工作做一次小結(jié)，有利于總結(jié) 經(jīng)驗，進一步開展工作。2 .堅持護士長例會會制度，每月召開護士長例會1-2次，安排本月 工作，總結(jié)

9、上月工作中的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施，向護士長 反饋質(zhì)控檢查情況，并組織學習護士長管理相關(guān)資料。3 .每月組織護士長參加對護理質(zhì)量進行檢查，并及時反饋，不斷提 高護士長質(zhì)控管理能力和督查能力。5 .紀念“ 5.12”國際護士節(jié)，開展豐富多彩的慶祝活動為了慶?！?5.12”國際護士節(jié)。弘揚“南丁格爾”精神，豐富醫(yī) 院護理人員的文化活動，圍繞護士節(jié)的主題，護理部組織全院護士舉 辦了一系列豐富多彩的慶?；顒?。1 .為了進一步提高護理操作技能，于 4月底舉行了全院護理 操 作“心肺復蘇”“導尿術(shù)”“靜脈輸液”的護理三項技能大比拼，比賽 決出一等獎三名，二等獎六名，三等獎九名。2 .于護士節(jié)前夕在全

10、院范圍內(nèi)開展“優(yōu)秀護士”和優(yōu)秀護士長的 評選活動，李夢婷，馬艷娟等等15名護士被授予2016年度“優(yōu)秀護 士”稱號，聶勤，陳菜花2名護士長被授予2016年度“優(yōu)秀護士長” 稱號，這對全院護士和護士長是一種激勵和鼓勵。3 .5月12日，舉辦了慶?！?5.12”護士節(jié)表彰暨護士才藝展示的 聯(lián)歡會，會上對工作從中涌現(xiàn)出來的優(yōu)秀護士長， 優(yōu)秀護士和技術(shù)競 賽崗位的技術(shù)能手進行表彰和頒獎，并評選出一等獎1名，二等獎2名，三等獎3名。6 .繼續(xù)改進工作1 .責任制整體護理尚處于摸索階段，有待細化和完善2 .人員流動大，新員工較多，個別護士素質(zhì)不高3 .分級護理，基礎(chǔ)護理，有待加強護理部二0一六年七月十九日

11、2016年上半年院感工作總結(jié)在院領(lǐng)導的高度重視，醫(yī)院感染管理委員會的領(lǐng)導下和全院各科室 的大力支持和配合下，順利完成了年初制定的工作計劃，現(xiàn)總結(jié)如下: 一.加強院感質(zhì)量控制，促進各項工作有效落實1 .按“醫(yī)院感染控制質(zhì)量考核標準”每個月對各科室消毒隔離措施 落實，手衛(wèi)生，醫(yī)療廢棄物管理等項工作進行檢查，考核，并將檢查 情況進行通報，表揚好的方面，提出尚需要跟進工作及持續(xù)改進措施。2 .加強對重點科室，重點部位的督查，檢查每月對手術(shù)室，產(chǎn)房，口腔科，供應(yīng)室對空氣培養(yǎng)進行檢測，區(qū) 疾控每月對供應(yīng)室滅菌鍋進行監(jiān)測，均合格。上半年區(qū)疾控對醫(yī)務(wù)人員無菌物品，物表，空培，污水等項目進行抽查，檢查項目55項

12、，不合格項目0項，合格率100%3 .堅持常規(guī)工作不放松上半年對供應(yīng)室滅菌包及無菌器械 2727項進行監(jiān)測，指示卡和3m膠帶顯示合格上半年對全院紫外線119支燈管進行強度監(jiān)測，其強度均在質(zhì)控 范圍內(nèi)（三70uw/cm2冶格率100%監(jiān)測1-6月份住院患者共1900例，查閱病歷391份，院感發(fā)生 率為0,漏報率為0.二.根據(jù)“醫(yī)療機構(gòu)依法執(zhí)業(yè)標準”和"基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院院感專項督查通知”的標準，完善管理制度，規(guī)范執(zhí)業(yè)標準1 .全院20個科室和3個職能科室，對照標準自查自糾基礎(chǔ)上， 將不規(guī)范的項目上報院感辦逐條解決。88處不規(guī)范紫外線燈管已更換，27處燈架安裝不規(guī)范重新安 裝合格檢驗科手提

13、高壓滅菌鍋修理好，增加二個感應(yīng)水龍?zhí)筋^b超探頭用季胺鹽噴灑消毒，做到一人一用一消毒病區(qū)使用一次性掃床套加強對保潔公司保潔員的培訓及管理2 .加強手衛(wèi)生對管理全院各水池貼有6步洗手法示意圖，洗手液，在病區(qū)及人員集中較多對科室配擦手巾裝置20個在各樓層配有速干消毒液共50個對全院醫(yī)務(wù)人員和保潔員進行手衛(wèi)生的培訓3 .加強醫(yī)廢物管理規(guī)范暫存間布局，保持通風，干燥，防蚊防鼠防蠅。室內(nèi)每日紫外線消毒，地面，墻面消毒液擦洗加強對醫(yī)廢物垃圾轉(zhuǎn)運員職業(yè)暴露的管理， 每年體檢一次，防護 用品到位并督促轉(zhuǎn)運時防護到位醫(yī)廢物分類收集，20個科室做到與保潔員交接并做好登記管理四.加強培訓，不斷提高醫(yī)務(wù)人員院感知識3月份對全院醫(yī)務(wù)人員進行了 “醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院院感染管理基本要求”的培訓，重點對基本概念，標準預防措施，國家出臺的相關(guān)法律法規(guī)，醫(yī)廢物管理，消毒隔離制度，手衛(wèi)生制度方面進行學習和培訓4月份對保潔員進行消毒液配制，醫(yī)廢物管理， 6步洗手法，職 業(yè)安全防護等方面知識培訓各科室護理單元每月組織一次院感相關(guān)知識的培訓， 內(nèi)容結(jié)合本 科情況選擇。五.院感委員會每半年召開一次會議，上半年會議主要內(nèi)容傳達斫口區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)院感染管理專項督導