消化內(nèi)科試卷

1、2015年下半年消化內(nèi)科理論試題一、選擇題（每題0.5分，共50分）1、評(píng)估急性胰腺炎病人的病情，哪項(xiàng)最能說(shuō)明預(yù)后不佳 A體溫39 B黃疸 C合并代謝性中毒 D全腹壓痛、腹肌緊張 E手足抽搐 2、不屬于胃癌癌前情況的是 A慢性萎縮性胃炎 B胃息肉 C殘胃炎 D惡性貧血 E進(jìn)展期胃癌 3、肝硬化病人不宜大量放腹水，因可導(dǎo)致A肝性腦病 B脫水 C上消化道出血 D電解質(zhì)紊亂 E蛋白質(zhì)丟失 4、有幽門梗阻者行胃鏡檢查前23 天應(yīng)給予 A流食 B半流食 C低脂半流食 D少渣普食 E免奶普食5、肝硬化導(dǎo)致門脈高壓的表現(xiàn)有A腹水 B上腹飽脹 C蜘蛛痣 D大隱靜脈曲張 E頸靜脈怒張 6、肝癌早期的診斷方法是A

2、-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶同工酶 B超聲檢查 CCT 檢查 D甲胎蛋白測(cè)定 E肝穿刺活檢 7、腸鳴音每分鐘超過(guò)多少次可稱腸鳴音亢進(jìn)A2 次 B4 次 C6 次 D8 次 E10 次 8、對(duì)肝硬化病人健康教育不正確的是 A說(shuō)明防治肝炎的重要性 B避免使用對(duì)肝臟有害藥物 C合理安排休息，保證充足睡眠 D多用保肝藥物 E緩解期應(yīng)定期復(fù)診 9、板狀腹見于A一般腹膜炎 B炎癥累及腹膜 C結(jié)核性腹膜炎 D急性彌漫性腹膜炎 E脾破裂 10、直腸癌病人糞便可呈 A膿血樣 B柏油樣 C果醬樣 D白陶土樣 E米泔水樣 11、對(duì)消化性潰瘍有確診價(jià)值的是 AX 線鋇餐檢查 B胃鏡檢查 C胃液分析 D糞便隱血 E幽門螺桿菌檢查 1

3、2、需絕對(duì)禁食的情況是 A十二指腸潰瘍合并黑便 B肝性腦病前驅(qū)期 C胃潰瘍大便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性 D消化性潰瘍合并幽門梗阻 E急性水腫型胰腺炎 13、上消化道出血病人有口渴、煩躁、尿少、膚色蒼白，其出血量在 A200300ml B300500ml C450ml D5001000ml E1000ml 14、大量腹水病人最宜采取的體位是 A平臥位 B半臥位 C坐位 D側(cè)臥位 E高枕臥位 15、對(duì)急性消化道失液的病人，醫(yī)囑有下列液體，應(yīng)首先輸入的是A.5%葡萄糖鹽水 B.5%葡萄糖液C.10%葡萄糖液 D.葡聚糖E.5%碳酸氫鈉溶液16、持續(xù)胃腸減壓時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)的護(hù)理項(xiàng)目是A.預(yù)防壓瘡發(fā)生B.注

4、意口腔衛(wèi)生c.及時(shí)更換收集瓶D.記錄吸出物的量和質(zhì) E.保持引流通暢 17、胃腸減壓期間的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.病人應(yīng)禁食及?？诜幬?B.隨時(shí)觀察吸引是否有效 C.注意口腔護(hù)理D.及時(shí)更換收集瓶 E.若發(fā)現(xiàn)胃管有鮮紅血液吸出，繼續(xù)持續(xù)吸引 18、大腸癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑為 A.直接蔓延 B.淋巴轉(zhuǎn)移 c.動(dòng)脈轉(zhuǎn)移 D.靜脈轉(zhuǎn)移 E.種植轉(zhuǎn)移19、早期胃癌診斷的最有效方法是A. B超 B. CTC. X線鋇餐造影 D.胃液分析 E. 纖維胃鏡20、對(duì)胃十二指腸潰瘍急性大出血的非手術(shù)治療護(hù)理，下列哪項(xiàng)措施不妥A.定時(shí)觀察脈搏、血壓B.記錄嘔血或便血量C.快速輸血，使血壓高于正常值D.臥床休息E

5、.暫禁食21、胃腸減壓護(hù)理措施中，下列哪項(xiàng)不正確 A.病人應(yīng)禁食 B.保持減壓管通暢 c.胃管堵塞禁止沖洗 D.注意口腔護(hù)理 E.記錄吸出液的量及性質(zhì) 、22、食管全長(zhǎng)約 A15cm B25cm C40cmD55cm E60cm23、肝臟的血液供應(yīng)有3/4來(lái)自 A肝動(dòng)脈 B門靜脈 C脾靜脈D腹主動(dòng)脈 E肺靜脈24、胰島B細(xì)胞主要分泌 A胰島素 B胰高血糖素 C生長(zhǎng)抑素 D降鈣素E促胃液素25、昏迷病人嘔吐時(shí)將頭偏向一側(cè)是為了防止 A嘔吐加劇 B昏迷加螢 C血壓下降 D窒息 E污染衣物26、慢性腹瀉是指腹瀉的病程超過(guò) A.1周 B.1個(gè)月 C2個(gè)月 D3個(gè)月 E6個(gè)月27、臨床上最常見的急性胃炎

6、是 A急性淺表性胃炎 B幽門螺桿菌引起的急性胃炎 C急性化膿性胃炎 D幽門螺桿菌以外的病原體引起的急性胃炎 E急性糜爛出血性胃炎28、應(yīng)激引起急性胃炎的主要表現(xiàn)是A上腹飽脹C惡心、嘔吐E食欲減退B上腹隱痛D上消化道出血29、慢性胃炎的主要致病因素為 A消炎藥物 B飲酒 C吸煙 D幽門螺桿菌E膽汁反流30、慢性胃炎的主要臨床表現(xiàn)是 A上腹部疼痛及飽脹不適 B惡心、泛酸 C嘔血、黑便 D嘔吐、腹瀉 E乏力、消瘦31、確診慢性胃炎主要依靠 A胃液分析 BX線鋇餐檢查 C血清學(xué)檢查 D幽門螺桿菌檢測(cè) E胃鏡及胃黏膜活組織檢查32、老年人慢性胃炎急性發(fā)作時(shí)不宜用 A氫氧化鋁 B胃酶合劑 C阿托品D乙氧連

7、氮 E碳酸鈣33、慢性胃炎基本飲食原則不包括 A高熱量 B高蛋白 C高維生素 D高纖維素 E易消化34、慢性胃炎伴惡性貧血治療時(shí)宜應(yīng)用的維生素是 A維生素A B維生素B C維生素B12 D維生素EE維生素C35、慢性胃炎的健康教育中不正確的一項(xiàng)是 A注意飲食衛(wèi)生 B避免使用刺激胃黏膜的藥物 C戒除煙酒 D定期應(yīng)用抗生素殺滅幽門螺桿菌 E防治呼吸道感染36、引起消化性潰瘍發(fā)病最主要的黏膜侵襲因素是 A非甾體類抗炎藥 B膽鹽 C幽門螺桿菌感染 D胃酸和胃蛋白酶 E乙醇37、消化性潰瘍周期性發(fā)作的時(shí)間大多在 A早春與初夏 B夏季 C秋季 D冬季 E初冬和冬春38、與消化性潰瘍疼痛特點(diǎn)不符的表現(xiàn)是 A

8、慢性、周期性發(fā)作 B胃潰瘍疼痛位于劍突下正中或偏右 C胃潰瘍疼痛常在進(jìn)食后60分鐘發(fā)生 D十二指腸潰瘍有夜間疼痛發(fā)作 E十二指腸潰瘍疼痛發(fā)作時(shí)進(jìn)食后即能緩解39、消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是 A出血 B穿孔 C癌變 D休克 E幽門梗阻40、幽門梗阻最主要的臨床表現(xiàn)是 A上腹痛節(jié)律性喪失 B嘔吐酸酵宿食 C胃蠕動(dòng)波 D上腹部空腹振水音 E脫水和低鉀低氯性堿中毒41、不符合胃潰瘍癌變的表現(xiàn)是 A潰瘍頑固不愈 B反酸及燒灼感加重 C食欲不振 D進(jìn)行性貧血E糞便隱血持續(xù)陽(yáng)性42、胃潰瘍的X線直接征象為 A充盈缺損 B龕影 C胃竇變形 D痙攣性切跡 E局部壓痛43、消化性潰瘍病人飲食宣少量多餐的目的是 A

9、使胃酸分泌有規(guī)律B稀釋胃酸 C減輕對(duì)胃的刺激 D減少促胃泌素的分泌 E維持正常消化規(guī)律44、治愈消化性潰瘍最重要的措施是 A良好的飲食習(xí)慣 B保護(hù)胃黏膜 C抑制胃酸分泌 D消除對(duì)胃黏膜的刺激 E殺滅幽門螺旋桿菌45、抑制胃酸分泌作用的藥物是 A硫糖鋁 B枸櫞酸鉍鉀 C甲硝唑 D奧美拉唑E米索前列醇46、消化性潰瘍病人用藥護(hù)理的錯(cuò)誤指導(dǎo)是 A堿性抗酸劑宜在餐后l小時(shí)服用 B硫糖鋁宜在餐前1小時(shí)服用 C胃黏膜保護(hù)劑宜在餐后服用 D枸櫞酸鉍鉀不宜長(zhǎng)期服用EH2受體拮抗劑宜在餐中或餐后即刻服用47、不宜用于治療胃潰瘍的藥物是 A奧美拉唑 B西米替丁 C甲硝唑D氫氧化鋁 E阿托品48、不適用于潰瘍病出血

10、的治療方法是 A口服去甲腎上腺素 B雙氣囊三腔管壓迫 C冰鹽水洗胃 D西米替丁靜脈注射 E纖維胃鏡下高頻電灼49、在我國(guó)引起肝硬化的最主要病因是 A病毒性肝炎 B乙醇中毒 C藥物中毒 D日本血吸蟲病 E慢性腸道炎癥50、肝硬化形成的組織病理標(biāo)志是 A細(xì)胞變性壞死 B彌漫性紆維化 C再生結(jié)節(jié)形成 D假小葉的形成E肝肝內(nèi)血管床扭曲51、硬化肝功能失代償期最突出的臨床表現(xiàn)是 A肝功能異常 B肝掌 C蜘蛛痣 D腹水 E脾大52、肝硬化病人出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌、男性乳房發(fā)育的原因是 A雌激素滅活作用減弱 B垂體功能紊亂 C凝血因子合成減少 D醛固酮活性增加 E門靜脈高壓引起外周血管瘀血53、對(duì)門靜脈高壓癥的

11、診斷最有價(jià)值的表現(xiàn)是 A脾腫大、脾功能亢進(jìn) B黃疸、腹水 C痔靜脈擴(kuò)張 D食管、胃底靜脈曲張 E腹壁靜脈曲張54、肝硬化病人全血細(xì)胞減少的主要原因是 A營(yíng)養(yǎng)吸收不良 B脾功能亢進(jìn) C消化道出血 D肝制造清蛋白減少 E骨髓造血功能受抑制55、肝硬化最常見的死亡原因是 A上消化道出血 B肝性腦病 C肝腎綜合征 D感染 E電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂56、肝硬化腹水呈血性時(shí)首先考慮并發(fā) A原發(fā)性腹膜炎 B結(jié)核性腹膜炎 C原發(fā)性肝癌 D肝腎綜合征E門靜脈血栓形成57、對(duì)肝硬化診斷有確診價(jià)值的檢查是 A肝功能檢查 B免疫功能檢查 C影像學(xué)檢查 D內(nèi)鏡檢查E肝穿刺活組織檢查58、肝硬化腹水錯(cuò)誤的治療措施是A限制鈉

12、鹽攝入 B限制水的攝人 C，補(bǔ)充蛋白質(zhì) D聯(lián)合或交替使用利尿劑E定期放腹水59、治療難治性肝硬化腹水的較好方法是 A強(qiáng)烈利尿 B自身腹水濃縮回輸 C反復(fù)大量放腹水 D大量補(bǔ)充清蛋白E聯(lián)合使用護(hù)肝藥物60、有關(guān)肝硬化病人的飲食原則，不正確的一項(xiàng)是 A高熱量 B高蛋白 C高維生素D高脂肪 E易消化61、肝硬化腹水病人每日進(jìn)水量應(yīng)限制在 A500ml左右 BlOOOml左右 C1500ml左右 D2000ml左右E2500ml左右62、肝硬化病人飲食護(hù)理錯(cuò)誤的一項(xiàng)是A高熱量高蛋白飲食 B選用植物蛋白質(zhì)C禁煙酒 D避免刺激性強(qiáng)的食物E充足的維生索63、肝硬化食管靜脈曲張破裂出血不能控制時(shí)宜立即采用 A

13、輸血并肌注維生素K B注肘垂體后葉素 C手術(shù) D雙囊三腔管壓迫止血E6-氨基乙酸64、肝硬化病人上消化道出血導(dǎo)致肝性腦病最主要的原理是 A有效血容量減少 B肝解毒功能受損 C腦缺m缺氧 D腸道積血致產(chǎn)氨增多E腎血流量減少使代謝產(chǎn)物排泄減少65、目前診斷肝細(xì)胞性肝癌特異性最強(qiáng)的標(biāo)志物是 AAKP BALP CAFPDAFU EGGT266、肝性腦病最常見的病因是 A肝硬化 B重癥病毒性肝炎 C原發(fā)性肝癌 D中毒性肝炎E藥物性肝炎67、肝性腦病最早的表現(xiàn)是 A昏睡 B性格和行為的改變 C定向力障礙 D反射亢進(jìn)E撲翼樣震顫68、肝性腦病最具有特征性的體征是 A腱反射亢進(jìn) B肌張力增加 C撲翼樣震顫

14、D踝針攣E巴賓斯基征陽(yáng)性69、肝性腦病病人口服乳果糖主要是為了 A導(dǎo)瀉 B酸化腸道 C抑制腸菌生長(zhǎng) D補(bǔ)充能量E護(hù)肝70、肝性腦病病人應(yīng)當(dāng) A供給足量的蛋白質(zhì) B給予足量脂肪以提供熱能 C供給足量的糖和鈉鹽 D每日給水不少于2500mlE給予足量的碳水化合物71、肝性腦病病人為保持大便通暢首選的灌腸液為 A溫開水 B生理鹽水 C稀醋溶液D碳醛氫鈉溶液 E肥皂水72、肝性腦病昏迷期病人的飲食最適宜用 A高熱、高碳水化合物、高維生素、低蛋白質(zhì) B高熱、高糖、低脂、低鹽、低蛋白質(zhì) C高熱、高糖、高維生素、無(wú)蛋白質(zhì)流質(zhì)食物 D高熱、高糖、高蛋白、少纖維食物 E高熱、高糖、高維生素、低脂、少量蛋白食物7

15、3、肝性腦病病員要禁食蛋白質(zhì)的主要原因是因?yàn)?A蛋白質(zhì)在腸內(nèi)細(xì)菌和消化酶作用下產(chǎn)生氨 B蛋白質(zhì)在腸內(nèi)細(xì)菌和消化酶作用下產(chǎn)生硫醇 C進(jìn)食蛋白質(zhì)可使假性神經(jīng)遞質(zhì)產(chǎn)生增多 D進(jìn)食蛋白質(zhì)可使支鏈氨基酸產(chǎn)生增多E進(jìn)食蛋白質(zhì)可使芳香族氨基酸產(chǎn)生增多74、肝性腦病病人神志恢復(fù)后恢復(fù)蛋白質(zhì)飲食時(shí)的錯(cuò)誤護(hù)理措施是 A繼續(xù)高熱量飲食 B以碳水化合物為主 C逐漸增加蛋白質(zhì)攝入量 D開始為每日20gE以選用動(dòng)物蛋白質(zhì)為宜75、肝性腦病禁用的維生素是 A維生素A B維生素E C維生素C D維生素BE維生素B676、治療各種終末期肝病的有效方法是 A禁食蛋白質(zhì) B灌腸與導(dǎo)瀉 C口服抗生素 D人工肝E肝移植77、急性胰腺炎

16、屬于 A感染性疾病 B遺傳性疾病 C內(nèi)分泌疾病 D免疫性疾病E自身消化性疾病78、緩解急性胰腺炎病人腹痛避免使用的藥物是 A阿托品 B哌替啶 C嗎啡D地西泮 E山莨菪鹼79、急性胰腺炎病人急性期需嚴(yán)格禁食、禁飲的時(shí)間是 A12小時(shí) B13日 C45日D67日 E10日80、急性胰腺炎病人禁食期間每日補(bǔ)液量至少應(yīng)達(dá)到 A. l000ml B.2000ml C.3000mlD4000ml E5000ml81、急性胰腺炎病人恢復(fù)進(jìn)食脂肪每日不應(yīng)超過(guò) A20g B30g C40gD50g E60g82、上消化道出血最常見的病因是 A急性胃黏膜損害 B慢性胃炎 C消化性潰瘍 D胃癌E食管一胃底靜脈曲張玻

17、裂83、嘔出大量鮮紅色血液且不易控制的常見病因?yàn)?A十二指腸潰瘍出血 B應(yīng)激性潰瘍出血 C膽道出血 D食管胃底靜脈曲張破裂出血E胃癌出血84、上消化道出血的特征表現(xiàn)為 A休克肺 B周圍循環(huán)衰竭 C頭暈、心悸、出汗 D嘔血與黑糞E暈厥85、上消化道大出血一般是指數(shù)小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò) A. 200ml B.300ml C.500mlDlOOOml E1500ml86、有關(guān)上消化道出血的不正確說(shuō)法是 A上消化道出血可引起氮質(zhì)血癥但尿素氮一般< 14mmol/L B上消化道出血可引起發(fā)熱但體溫不超過(guò)38.5 C出血早期血象大致正常 D出血后消化性潰瘍疼痛常加重E嘔血與黑糞是上消化道出血特征性表現(xiàn)8

18、7、有關(guān)嘔血與黑糞的討論的錯(cuò)誤觀點(diǎn)是 A有黑糞不一定有嘔血 B嘔血常伴黑糞 C嘔血呈咖啡色是血液在胃內(nèi)經(jīng)胃酸作用形成亞鐵血紅素所致 D柏油樣便是血紅蛋白鐵與腸內(nèi)硫化物作用形成硫化鐵所致 E幽門以上出血只表現(xiàn)為嘔血而幽門以下出血只表現(xiàn)為黑糞88、上消化道出血早期簡(jiǎn)便有效的診斷方法是 A上消化道鋇餐檢查B纖維胃鏡檢查 C胃液分析 D胃泌素測(cè)定E糞便隱血試驗(yàn)89、提示上消化道出血停止的悔床表現(xiàn)是 A腸鳴音亢進(jìn) B黑糞次數(shù)增加 C脈壓變小 D肢端轉(zhuǎn)紅變暖E脈搏細(xì)速90、急性上消化道大出血休克的首要護(hù)理措施是 A通知醫(yī)師 B建立靜脈通路 C迅速配血 D采取止血措施E密切觀察病情變化91、上消化道大出血病

19、人取去枕平臥下肢抬高的目的是 A有利止血 B防止誤吸 C保持呼吸道通暢 D改善腦供血E防止嘔吐92、纖維胃鏡檢查術(shù)前需禁食 A4小時(shí) B8小時(shí) C12小時(shí)D16小時(shí) E20小時(shí)93、纖維結(jié)腸鏡檢查術(shù)前病人開始進(jìn)流質(zhì)飲食的時(shí)間是 A檢查前12小時(shí) B檢查前24小時(shí) C檢查前23日 D檢查前46日E檢查前7日94、纖維結(jié)腸鏡檢查術(shù)后病人需少渣飲食的時(shí)間是術(shù)后 A1日內(nèi) B2日內(nèi) C3日內(nèi)D4日內(nèi) E5日內(nèi)95、腹腔穿刺術(shù)術(shù)后應(yīng)囑病人平臥休息 A46小時(shí) B812小時(shí) C24小時(shí)D36小時(shí) E48小時(shí)96、蘭先生，40歲。上腹脹痛、食欲減退3月余。纖維胃鏡檢查胃竇部黏膜呈紅白相間，以紅為主、黏液較多

20、，活檢可見黏膜淺層炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)。診斷應(yīng)考慮為A慢性淺表性胃炎 B慢性蔞縮性胃炎 C早期胃癌 D急性糜爛出血性胃炎E急性單純性胃炎97、李先生，24歲。原有潰瘍病史，今晨突然嘔血，伴冷汗。查：脈搏112次分，血壓80/50mmHg。估計(jì)失血量已超過(guò) A. 400ml B.500ml C.800mlDlOOOml E1500ml98、李先生，38歲。消化性潰瘍史5年，2小時(shí)前突然嘔咖啡色胃內(nèi)容物約2000ml，隨后解黑便2次，血壓60/30mmHg，心率120次分。首要的治療措施為 A應(yīng)用止血藥物 B立即補(bǔ)充血容量 C繼續(xù)服用抗酸藥 D急診胃鏡復(fù)查E嚴(yán)格臥床休息99、郭先生，44歲。十二指腸潰瘍史

21、8年，近月來(lái)出現(xiàn)就餐后腹痛，伴明顯腹脹、頻繁嘔吐，嘔吐物有酸性宿食。首先考慮 A復(fù)合性潰瘍 B胃潰瘍活動(dòng)期 C+二指腸潰瘍活動(dòng)期 D消化性潰瘍并發(fā)癌變E消化性潰瘍并發(fā)幽門梗阻100、蔣先生，60歲。肝硬化史15年。昨晚嘔血約500ml，繼而出現(xiàn)嗜睡及撲翼樣震顫。為清除腸道積血給予灌腸，灌腸液禁用 A米醋稀釋液 B生理鹽水C肥皂水 D清水E1%新霉素溶液二、名詞解釋（每題2分，共5分）1、惡心 2、嘔吐 3、消化性潰瘍 4、肝硬化5、肝性腦病 三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共40分）1、簡(jiǎn)述輸血查對(duì)制度2、請(qǐng)回答胃脘痛的常見證候要點(diǎn)3、請(qǐng)說(shuō)出慢性乙型肝炎病人護(hù)理中使用的特色技術(shù)4、請(qǐng)回答鼓脹病的常見癥候要點(diǎn)選擇題答案EEAAA DEDDA BEBBA BEBEC CBBAD CEDDA EADDB DCBAB BBDED CEBADDADBB CEEBD BBCDC ABCBE CCAEE EECBC DCDDD DEEDB DBBCB ADBEC 名詞解釋答案1、上腹部不適、緊迫欲吐的感覺，可伴有迷走神 經(jīng)興奮的癥狀，如皮膚蒼白、出汗、流涎、血壓降低及心動(dòng)過(guò)緩等，是延髓嘔吐中樞受到刺激的結(jié)果。2、通過(guò)