中獸醫(yī)基礎(chǔ)7(中藥3)

1、中獸醫(yī)基礎(chǔ)中獸醫(yī)基礎(chǔ)第七節(jié)第七節(jié) 祛濕法及其藥物、方劑祛濕法及其藥物、方劑 一、祛濕藥一、祛濕藥 概念：概念：凡能祛除濕邪凡能祛除濕邪,治療水濕證的藥物。治療水濕證的藥物。分類：分類： (一一)祛風(fēng)濕藥?kù)铒L(fēng)濕藥 (二二)利濕藥利濕藥 (三三)化濕藥化濕藥 凡能利尿、滲除水濕的藥物，稱為利濕藥。常用于水腫、小便不利、淋濁等。 屬于本類藥物中常用的有茯苓、薏苡仁、木通、通草、金錢草。 利濕；燥濕；逐水；化濕.*利水滲濕藥利水滲濕藥，性味多為甘淡，功能通利水道，滲泄水濕，使尿量增加，小便通暢，從而排出體內(nèi)多余的水液，主要適用于水濕內(nèi)停所導(dǎo)致的水腫，小便不利，淋濁等。*清熱燥濕藥清熱燥濕藥,屬苦寒之品

2、，功能清熱燥濕，主要用于濕熱所致泄瀉，痢疾，黃疸等證。*峻下逐水藥，峻下逐水藥，藥性峻猛，功能瀉下逐水，引起劇烈腹瀉或通利二便，使體內(nèi)潲留的水液從大便或大小便排除，主要適用于胸腹積水，痰飲喘滿屬實(shí)者；（芳香化濕藥（芳香化濕藥，氣味芳香，主入脾胃，功能化濕醒脾，主要適用于濕阻中焦所致脘腹脹滿，惡心嘔吐，食欲不振，體倦乏力，舌苔白膩等證。(一一)利濕藥利濕藥:功效：1利水滲濕、2健脾補(bǔ)中、3寧心安神主治：1小便不利;水腫;痰飲、2脾氣虛弱證、3心悸;失眠【配伍應(yīng)用配伍應(yīng)用】1、茯苓藥性和平，利水而不傷正氣，為利水滲濕之要藥。常與豬苓、澤瀉同用，以加強(qiáng)利水滲濕作用，如五苓散。2、茯苓能健脾，治療脾虛

3、諸證。如四君子湯。3、茯苓安神，用于心神不寧，心悸失眠，配龍眼肉、酸棗仁等。茯苓茯苓(Fuling)功效：1利水滲濕，健脾、2除痹、3清熱排膿主治：1脾虛泄瀉證、2濕溫?。伙L(fēng)濕痹證、3肺癰；腸癰【配伍應(yīng)用】1、薏苡仁淡滲利濕，并能健脾，對(duì)脾胃虛弱，食少、泄瀉者，常與黨參、白術(shù)、山藥等補(bǔ)脾藥同用，如參苓白術(shù)散。2、用于濕溫初起，濕重于熱，胸悶不饑，舌苔濁膩者，取其利濕，單用煮粥食或與杏仁、白豆蔻、厚樸等同用。 3、治療肺癰，以薏苡仁與葦莖、冬瓜仁、桃仁等同用，如葦莖湯；治腸癰，可與丹皮、桃仁、敗醬等配伍。薏苡仁薏苡仁(Yiyiren)川 木 通 共同共同:1、清熱利濕：治療熱淋。2、通乳：治療產(chǎn)

4、后乳汁不下，配伍冬葵子、王不留行、穿山甲，或與豬蹄煨食 。區(qū)分：區(qū)分：木通清熱力強(qiáng)；通草藥力和緩。注意：關(guān)木通大劑量或長(zhǎng)期使用可致腎功能衰竭！ 通草通草(Tongcao)木通木通(Mutong)功效：1清熱利濕、2除濕退黃主治：1熱淋，石淋、2濕熱黃疸【配伍應(yīng)用配伍應(yīng)用】(1)清熱利濕：排石力強(qiáng)，可用于治療膀胱輸尿管結(jié)石，腎結(jié)石，膽道結(jié)石等。據(jù)臨床觀察，用金錢草單味治療結(jié)石，服藥時(shí)間宜較長(zhǎng)(一般需1個(gè)月以上)，用量要大(可用到4-5兩)，必要時(shí)配合使用扶正補(bǔ)虛藥。(2)除濕退黃：用于治療濕熱黃疸。金錢草金錢草(Jinqiancao)(二二)芳香化濕藥芳香化濕藥*氣味芳香，能運(yùn)化水濕，辟穢除濁的

5、藥物，稱為化濕藥。*芳香可助脾運(yùn)，主要適用于濕阻中焦所致脘腹脹滿，惡心嘔吐，食欲不振，體倦乏力，舌苔白膩等證。*屬于本類藥物中常用的有藿香、蒼術(shù)。藿香(Huoxiang)功效：功效：1芳香化濕、2解暑、3止嘔主治：主治：1濕滯中焦、2暑濕證；濕溫證、3嘔吐【配伍應(yīng)用配伍應(yīng)用】1、芳香化濕。治療濕滯中焦，常與蒼術(shù)、厚樸、陳皮、甘草、半夏等配伍。2、解暑。治療暑濕證，如藿香正氣丸。3、止嘔。對(duì)脾胃濕濁引起的嘔吐最為適宜，單用即有效，若配伍半夏，止嘔效果更好。蒼術(shù)蒼術(shù)(Cangzhu)功效：功效：1芳香化濕、2祛風(fēng)濕主治：主治：1濕滯中焦、2風(fēng)寒挾濕表證；濕痹【配伍應(yīng)用配伍應(yīng)用】1、芳香化濕。用于治

6、療脾為濕困，常配厚樸、陳皮、甘草等，如平胃散。2、祛風(fēng)除濕。用于治療風(fēng)濕痹證，常配羌活、獨(dú)活、秦艽、牛膝、薏苡仁等。 二、祛濕方二、祛濕方:五苓散五苓散 ,八正散八正散, 平胃散平胃散五苓散【組成】茯苓豬苓 滲濕利水 君藥澤瀉白術(shù)-健脾燥濕 臣藥桂枝-溫陽(yáng)利水 佐使藥【功效】利水滲濕?！局髦巍克疂駜?nèi)停。臨床以尿不利,水腫,泄瀉等為辨證要點(diǎn)?！痉礁琛课遘吖鹬χ嗡?，二苓澤瀉白術(shù)襄。八正散八正散【組成】瞿麥、萹蓄車前子、木通 清熱通淋 君藥梔子大黃 清熱瀉火 臣藥滑石 利水滲濕 佐藥甘草 調(diào)和緩急 使藥【功用】清熱利濕?！局髦巍繚駸嵯伦⒌臒崃堋⒀?、石淋。【方歌】八正木車滑瞿萹,大黃梔子草淋痊。平

7、胃散平胃散【組成】蒼術(shù)-燥濕，健脾 君藥厚樸-燥濕，行氣 臣藥陳皮-燥濕，健脾 佐藥甘草-調(diào)和藥性 使藥【功用】健脾燥濕?！局髦巍繚駵⑽?。以脘腹脹滿，食欲不振，嘔吐惡心，腹瀉，舌苔白厚膩為辨證要點(diǎn)。【方歌】平胃散厚樸陳皮，蒼術(shù)甘草此方成第八節(jié)第八節(jié) 理氣法及其藥物理氣法及其藥物 *凡能疏通氣機(jī),調(diào)理氣分疾病的藥物,稱為理氣藥。其中理氣力量特別強(qiáng)的,習(xí)稱“破氣”藥。主要用于氣滯。 *此外,理氣藥常作為化濕劑、活血?jiǎng)⒒祫?、消食劑、瀉下劑、補(bǔ)益劑的配伍藥物,廣泛地運(yùn)用于臨床有關(guān)病證中。 *屬于本類藥物中常用的有：陳皮、枳實(shí)、厚樸等。 中醫(yī)理論認(rèn)為氣運(yùn)行于全身，貴在流通疏暢，如果某些臟腑、經(jīng)絡(luò)發(fā)

8、生病變，使氣的流通發(fā)生障礙，則出現(xiàn)氣滯。氣滯的臨床表現(xiàn)以脹悶、疼痛為主。由于氣機(jī)阻滯部位的不同，又表現(xiàn)出不同證候。如脾胃氣滯可致脘腹脹痛、噯氣、呃逆；肝郁氣滯常表現(xiàn)為胸悶脅痛以及乳房脹痛、月經(jīng)不調(diào)；肺氣壅滯出現(xiàn)咳喘等。氣滯的癥狀在慢性胃炎、潰瘍病、膽道疾病、慢性肝炎等許多消化系統(tǒng)疾病以及支氣管哮喘、婦女痛經(jīng)等疾病中皆可見(jiàn)到。陳皮陳皮(Chenpi)功效：1行氣，健脾、2燥濕，化痰主治：1脾胃氣滯、2濕滯脾胃；痰濕咳嗽配伍應(yīng)用配伍應(yīng)用1行氣健脾：用于脾胃氣滯。與枳實(shí)、厚樸、木香等同用,治療脘腹脹滿或疼痛。與黨參、白術(shù)等同用(異功散),用于脾胃氣虛而消化不良者。在滋補(bǔ)藥中少佐本品,能助脾健運(yùn),使之

9、滋而不膩。2燥濕化痰：用于濕滯脾胃和痰濕咳嗽。與蒼術(shù)、厚樸、甘草同用(平胃散),用于濕滯脾胃。與半夏、茯苓、甘草同用(二陳湯),用于痰濕咳嗽。枳實(shí)枳實(shí)(Zhishi)功效：破氣，消積主治：食積氣滯；熱結(jié)便秘配伍應(yīng)用配伍應(yīng)用 行氣力強(qiáng)，故稱破氣消積(具沖墻倒壁之能)。用于食積氣滯或熱結(jié)之腹痛、腹脹、便秘。與山楂、麥芽、神曲等 消食藥同用，治食積不化，脘腹脹滿等證。與白術(shù)同用(枳術(shù)丸)，可消補(bǔ)兼施，用于脾胃虛弱，運(yùn)化無(wú)力，食后脘腹痞滿。 與厚樸、大黃同用，(小承氣湯)，用于熱結(jié)便秘，腹痛脹滿。厚樸厚樸(Houpu)功效：行氣，燥濕主治：食積氣滯；濕滯脾胃配伍應(yīng)用行氣燥濕： 用于濕滯脾胃，食積氣滯等

10、多種原因所致的脘腹脹滿。 與蒼術(shù)、陳皮、甘草同用(平胃散)，治濕滯脾胃，腹脹嘔吐惡心。 與大黃、枳實(shí)同用(厚樸三物湯)，治食積氣滯，腹脹便秘。第九節(jié)第九節(jié) 活血祛瘀法及其藥物、方劑活血祛瘀法及其藥物、方劑 一、活血祛瘀藥一、活血祛瘀藥 *具有活血祛瘀、疏通血脈作用的藥物。*適用于瘀血疼痛，癰腫初起，跌打損傷，產(chǎn)后血瘀腹痛，腫塊及胎衣不下等病證。*屬于本類藥物中常用藥物有：川芎、丹參、益母草、牛膝、紅花等。1、血液流變學(xué)異常。血液“濃，粘，凝，聚”的傾向。 濃，指血液的濃度增高，表現(xiàn)為血球壓積增高，血漿蛋白、血脂等濃度增高等。 粘，指血液粘稠，表現(xiàn)為全血和血漿比粘度增加。 凝，指血液凝固性增加,

11、表現(xiàn)為血漿纖維蛋白原增加,凝血速度加快。 聚，指血細(xì)胞聚集性增加，表現(xiàn)在紅細(xì)胞和血小板在血漿中電泳緩慢，血小板對(duì)各種因素(如ADP等)誘導(dǎo)的聚集性增高，紅細(xì)胞沉降率加快等。 2、微循環(huán)障礙。 如微血流緩慢和瘀滯，甚至血管內(nèi)凝血，微血管變形（管襻扭曲、畸形、頂端擴(kuò)張等）；微血管周圍滲血和出血；微血管縮窄或閉塞等。 3、血液動(dòng)力學(xué)異常。 器官或組織循環(huán)障礙，血管狹窄或閉塞，血流量降低。4、其他。 血瘀證同機(jī)體免疫功能異常，纖維組織代謝障礙等可能也有一定關(guān)系。血瘀:功效：1活血行氣、2祛風(fēng)止痛主治：1氣滯血瘀諸證、2頭痛，風(fēng)濕痹痛1活血行氣。“血中之氣藥”用于氣滯血瘀諸證。*如產(chǎn)后惡露不盡、瘀阻腹痛

12、，常與益母草、桃仁、紅花、當(dāng)歸等同用；*跌打損傷，與當(dāng)歸、紅花、乳香、沒(méi)藥等同用；*女性月經(jīng)不調(diào)可與益母草、當(dāng)歸、白芍等同用。*近代以川芎及川芎為主的復(fù)方治療冠心病心絞痛，有較好療效。經(jīng)試驗(yàn)有擴(kuò)張血管、增加冠狀動(dòng)脈血流量、改善微循環(huán)及鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痙和抗茵作用。川芎川芎(Chuanxiong)杰力平【藥理毒理】磷酸川芎嗪具有抗血小板聚集和解聚、擴(kuò)張小動(dòng)脈、改善微循環(huán)、改善腦血流和活血化淤作用。 毒理研究顯示，川芎嗪小鼠尾靜脈注射的LD50為239mg/kg?！具m應(yīng)癥】用于缺血性腦血管疾病，如：腦供血不足、腦血栓形成、腦栓塞等癥的治療。2祛風(fēng)止痛。用于多種頭痛、風(fēng)濕痹痛等癥狀。*與白芷、防風(fēng)、細(xì)

13、辛等同用(如川芎調(diào)茶散),用于外感風(fēng)寒頭痛；*與羌活、藁本、防風(fēng)等同用(如羌活勝濕湯),用于風(fēng)濕頭痛；*與赤芍、紅花、丹參、白芷同用，治血瘀頭痛；*與當(dāng)歸、地黃、白芷等同用，治血虛頭痛；*與羌活、獨(dú)活、桑枝等祛風(fēng)通絡(luò)藥同用，治風(fēng)濕痹痛。 品名：川芎茶調(diào)顆?！竟δ苤髦巍渴栾L(fēng)止痛。用于風(fēng)邪頭痛，或有惡寒、發(fā)熱、鼻塞。【注意事項(xiàng)】1本藥以治療外感風(fēng)邪引起的感冒頭痛效果較好，也用于經(jīng)過(guò)明確診斷的偏頭痛、神經(jīng)性頭痛或外傷后遺癥所致的頭痛等。2久痛氣虛、血虛，或因肝腎不足，陽(yáng)氣亢盛之頭痛不宜應(yīng)用。【材料】 大魚(yú)頭500克 川芎20克白芷20克 紅棗4枚清水3000克 精鹽10克食用油50克 紹酒10克生姜

14、15克 做法1把紅棗剝?nèi)ズ?，放在清水里洗干凈；川芎、白芷、生姜洗干凈；魚(yú)頭去鰓，放在清水里洗干凈，剖開(kāi)成兩半。2把鍋燒熱，下油，魚(yú)頭放在鍋里煎至兩面金黃色；3煎好的魚(yú)頭連同配料、清水一起放入湯煲內(nèi)，先用猛火燒開(kāi)，然后改用中慢火，連續(xù)加溫1.5小時(shí)，湯煲好后調(diào)入精鹽，飲用?！咀⒁馐马?xiàng)】：1川芎、白芷要冷水煲起；2魚(yú)頭要兩面煎至金黃色?！竟πА浚红铑^風(fēng)，止頭疼，健腦。川芎白芷煲魚(yú)頭川芎白芷煲魚(yú)頭【原料】：*川芎，本草別錄還指出川芎能“除腦中冷動(dòng)，面上游風(fēng)，去耳目淚出，多涕唾，忽忽如醉，諸寒冷氣”。日華子本草還記載著川芎能“治一切風(fēng)”，臨床用治“諸風(fēng)上攻，頭目昏重，偏正頭痛”。本草經(jīng)集注說(shuō)到川芎時(shí)認(rèn)

15、為“白芷為之使”。 *白芷性溫、味辛微甘、無(wú)毒。有祛風(fēng)，消腫，止痛作用。別錄說(shuō)它能“療風(fēng)邪”，“頭痛頭眩，目癢”。本草綱目還直接指出白芷對(duì)“婦人血風(fēng)眩暈”有效。 *魚(yú)頭，最好選用“胖頭魚(yú)”。它味甘、性溫、無(wú)毒，功能暖胃養(yǎng)血，所以女士由于風(fēng)邪所致的頭昏眼花、頭暈等等都可以用其治療。有些身體虛弱的女士洗頭之后感覺(jué)頭暈頭痛吃了它也會(huì)有效，但是如果是因?yàn)椤瓣幪摶鹜倍^痛頭暈則不宜多吃。【做法】：購(gòu)買一個(gè)魚(yú)頭，加入3-9克川芎以及6-9克白芷（兩者都不宜過(guò)多），放在瓦煲內(nèi)一起燉即可。 【功用】：川芎白芷都能夠活血、行氣、祛風(fēng)，再配上味甘、性溫的魚(yú)頭，更相得益彰。此道食譜可治療男女頭風(fēng)、四肢拘牽痹痛。

16、【注意】：川芎用量不宜過(guò)多;若有月經(jīng)過(guò)多火陰虛火旺的頭暈,頭痛就不宜食用。川芎白芷燉魚(yú)頭【基本材料】主料：天麻，大魚(yú)頭。輔料：姜片，油，清水8碗，云腿100克。調(diào)料：酒少許，鹽適量。 【制作過(guò)程】(1)用清水洗凈2個(gè)大魚(yú)頭和100克天麻，先除去魚(yú)鰓內(nèi)污物并切為兩邊，天麻瀝干水備用。(2) 燒紅鑊，加入油，爆香姜片，放少許酒，倒入魚(yú)頭，封煎去除魚(yú)腥，約12分鐘后取出，放在吸油紙上，吸去多余油份待用。(3) 注8碗清水于燉盅內(nèi)，先放魚(yú)頭于盅底，之后放入天麻和100克云腿，隔水燉至水沸時(shí)，改用中至慢火，燉兩至三小時(shí)，再放入適量鹽便成?！緜渥⒄f(shuō)明】藥膳功效：天麻膠質(zhì)重，味甘甜而帶苦澀，具有益氣定驚、鎮(zhèn)

17、痛養(yǎng)肝、祛風(fēng)濕、強(qiáng)筋骨等效用。專治神經(jīng)衰弱、眩暈頭痛、寧神定驚、益氣養(yǎng)肝、利腰膝。 【注意事項(xiàng)】據(jù)中醫(yī)師指出，由于天麻屬名貴中藥材，故市面上亦有出現(xiàn)偽品，需小心識(shí)別，記緊留意天麻質(zhì)地是否堅(jiān)硬而緊密，呈半透明狀，表面帶黃白或淺黃棕色，通體晶瑩豐滿，個(gè)大結(jié)實(shí)則為上選。天麻魚(yú)頭湯功效：1活血祛瘀、2涼血消癰、3養(yǎng)血安神主治：1多種瘀血病證、2瘡癰腫毒、3溫病熱入營(yíng)血的躁動(dòng)不安1活血祛瘀。用于多種瘀血病證。如產(chǎn)后惡露不盡、瘀阻腹痛，常與桃仁、紅花、當(dāng)歸、益母草等同用；如跌打損傷、瘀滯作痛，常配合當(dāng)歸、紅花、川芎等活血祛瘀止痛之品同用；如屬熱痹、關(guān)節(jié)紅腫疼痛，常配伍忍冬藤、赤芍、秦艽、桑枝等清熱消腫通絡(luò)

18、之品同用。 2涼血消癰。用治瘡癰腫毒。如與金銀花、連翹、蒲公英、魚(yú)腥草等同用，治乳癰。3養(yǎng)血安神。用于溫?zé)岵崛霠I(yíng)血的躁動(dòng)不安。常與生地、玄參、麥冬、黃連等同用。丹參活血消癰,現(xiàn)多用于慢性肝炎及早期肝硬變。實(shí)驗(yàn)及臨床證實(shí),本品有護(hù)肝作用,可使腫大的肝脾回縮變軟。近年來(lái),丹參作為治療冠心病的有效藥物而應(yīng)用于臨床。丹參（丹參（Danshen）功效：1活血祛瘀、2利水消腫主治：1多種胎產(chǎn)病證、2水腫、小便不利1活血祛瘀。為婦產(chǎn)科要藥。用于多種胎產(chǎn)病證，如月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)、產(chǎn)后惡露不盡、瘀阻腹痛等。2利水消腫。用于水腫、小便不利。可單味煎服，也常與白茅根合用。腎結(jié)石的血尿，也可配石葦、冬葵子等。

19、現(xiàn)知益母草對(duì)子宮有直接興奮作用。可使子宮收縮頻率及幅度增加，故對(duì)產(chǎn)后子宮收縮不良所致的出血、腹痛，有較好的作用。臨床經(jīng)驗(yàn)，產(chǎn)后灌服益母草煎劑，對(duì)防治胎衣不下、子宮內(nèi)膜炎作用良好。 益母草（益母草（Yimucao）功效：1活血祛瘀、2補(bǔ)益肝腎、3引藥下行、4利尿通淋主治：1多種瘀血病證、2腎虛腰痛、3風(fēng)濕腰腿痛引藥、4石淋1活血祛瘀。用于多種瘀血病證。如產(chǎn)后瘀阻腹痛，常與當(dāng)歸、赤芍、桃仁、紅花等同用。2補(bǔ)益肝腎。用治腎虛腰痛，配杜仲、狗脊、續(xù)斷、桑寄生等。補(bǔ)益肝腎，多用懷牛膝。3引藥下行。用治風(fēng)濕腰腿痛，常配絡(luò)石藤、海桐皮、蒼術(shù)、獨(dú)活等。4利尿通淋。用治淋證有血尿和腰痛者，如石淋（尤其適用于腎結(jié)

20、石）。 牛膝（牛膝（Niuxi）功效：活血祛瘀，通經(jīng)主治：多種瘀血病證本品為活血祛瘀要藥，應(yīng)用廣泛。如用治產(chǎn)后瘀血疼痛、胎衣不下等，常與桃仁、川芎、當(dāng)歸、赤芍等同用，如桃紅四物湯。用于跌打損傷、瘀血作痛，可與肉桂、川芎、乳香、草烏等配伍，以增強(qiáng)活血止痛作用。用于癰腫瘡瘍，常與赤芍、生地、蒲公英等同用，以活血消腫。 紅花（紅花（Honghua） 二、活血祛瘀方二、活血祛瘀方生化湯【組成】當(dāng)歸-補(bǔ)血活血，化瘀生新 君藥川芎-活血行氣桃仁-活血化瘀臣藥 臣藥炮姜-溫中散寒止痛 佐藥炙甘草調(diào)和藥性 使藥【功效】活血化瘀，溫經(jīng)止痛【主治】產(chǎn)后瘀血阻滯。產(chǎn)后惡露不盡,小腹冷痛為辨證要點(diǎn)。【組成】活血化瘀生

21、化湯，歸芎桃草酒炮姜 第十節(jié) 補(bǔ)虛法及其藥物、方劑一、補(bǔ)虛藥概念：凡能補(bǔ)益機(jī)體氣血陰陽(yáng)的不足，治療各種虛證的藥物，稱為補(bǔ)虛藥。 分類：補(bǔ)氣、補(bǔ)血、助陽(yáng)、滋陰四類。（一）補(bǔ)氣藥適應(yīng)證：脾氣虛-食欲差，食后腹脹，大便稀軟，消瘦無(wú)力，口色淡白，或兼臟器下垂，或兼氣虛不攝血而血液外溢。 肺氣虛-呼吸淺表，動(dòng)則氣喘，聲音低微。血虛證。功效：功效：1補(bǔ)中益氣、2生津補(bǔ)血主治：主治：1脾氣虛弱；中氣下陷、2熱病傷津；血虛或氣血兩虛證【配伍應(yīng)用配伍應(yīng)用 】 1補(bǔ)中益氣：治療脾氣虛弱運(yùn)化無(wú)力而見(jiàn)食少、便溏者，與白術(shù)、茯苓等同用(四君子湯)；中氣下陷而見(jiàn)久瀉脫肛或見(jiàn)其他臟器垂脫者，與黃芪、白術(shù)、升麻、柴胡等配用(

22、補(bǔ)中益氣湯)。2生津補(bǔ)血：用于熱病傷津，氣短口渴，常與麥冬、五味子等同用(生脈飲)；用于血虛，常與當(dāng)歸、白芍、熟地、雞血藤等同用。黨參(Dangshen)功效：1補(bǔ)氣升陽(yáng)、2固表止汗、3托毒生肌、4利水消腫主治：1脾氣虛弱；中氣下陷、3表虛(衛(wèi)陽(yáng)虛) ；肺氣虛咳喘、3瘡瘍不潰；潰后不收口、4氣虛浮腫 1補(bǔ)氣升陽(yáng)：治脾氣虛弱不運(yùn)，食少便溏，倦怠無(wú)力等，常配白術(shù)(芪術(shù)膏，四君子湯)；若氣虛較甚，則配人參(如參芪膏) ；若氣虛陽(yáng)弱，體倦汗多，常配附子(如芪附湯)；若中氣下陷，見(jiàn)久瀉脫肛，內(nèi)臟下垂者，常配人參、白術(shù)、升麻、柴胡等(如補(bǔ)中益氣湯)。2固表止汗：治療表虛(衛(wèi)陽(yáng)虛)自汗，常配白術(shù)、防風(fēng)同用(

23、玉屏風(fēng)散)。*近年以黃芪為主，配伍百部、地龍等治療慢性氣管炎，亦頗有效。3托毒生?。褐委熌摮刹粷?，常配穿山甲、皂角刺等，以托毒排膿；治療久潰不斂，可配當(dāng)歸、人參、肉桂等，以生肌斂瘡。4利水消腫：用于氣虛水濕失運(yùn)的浮腫，小便不利，常與防己、白術(shù)等同用(防己黃芪湯)。*現(xiàn)以黃芪為主，配伍補(bǔ)脾腎、利水濕之品，治療慢性腎炎浮腫，尿蛋白長(zhǎng)期不消者，亦頗為有效。黃芪黃芪(Huangqi)功效：1補(bǔ)中益氣、2燥濕利水、3固表止汗、4安胎主治：1脾氣虛弱；脾胃虛寒、2水腫、3表虛(衛(wèi)陽(yáng)虛)、4脾氣虛弱胎動(dòng)不安 1補(bǔ)中益氣：治療脾氣虛弱，食少神疲，常配黃芪、黨參、茯苓等同用(芪術(shù)膏/四君子湯)；治療脾胃虛寒,腹

24、滿泄瀉,常配黨參、干姜等同用(理中湯)。2燥濕利水：治療水腫，常配茯苓、豬苓、澤瀉、桂枝(五苓散)。3固表止汗：用于表虛(衛(wèi)陽(yáng)虛)自汗，可單用為散服，或配黃芪、防風(fēng)等同用(玉屏風(fēng)散)。4安胎：用于脾氣虛弱胎動(dòng)不安。安胎：黃芩、白術(shù)、砂仁、杜仲？白術(shù)白術(shù)(Baizhu)功效：1補(bǔ)中益氣、2祛痰止咳、3調(diào)和藥性、4解毒主治：1脾氣虛弱、2多種咳喘證、3緩和某些藥物的毒性、烈性、4瘡癰腫毒；部分藥物、食物、農(nóng)藥中毒 反性：反大戟、甘遂、芫花、海藻。1補(bǔ)中益氣：治療脾氣虛弱的倦怠乏力，食少便溏，常與黨參、白術(shù)等同用。2祛痰止咳：用于痰多咳嗽。如屬風(fēng)寒咳嗽，可配麻黃、杏仁；肺熱咳嗽，可配石膏、麻黃、杏仁

25、；痰濕咳嗽，配半夏、陳皮、茯苓。3調(diào)和藥性：緩和某些藥物的峻烈之性?！盁崴幱弥徠錈?寒藥用之緩其寒,寒熱相雜者，用之得其平”。矯味。4解毒：治療瘡癰腫毒，常與金銀花、連翹等同用；治療咽喉腫痛，常與桔梗同用。藥物、食物及農(nóng)藥中毒。單用，或與綠豆一同煎湯服。甘草甘草(Gancao)（二）補(bǔ)血藥（二）補(bǔ)血藥適應(yīng)證：血虛證：或心煩，易受驚擾；或眼睛無(wú)光澤，干眼，夜盲，筋脈屈伸不利；或體質(zhì)虛弱，口、唇、舌、結(jié)膜蒼白。功效：1補(bǔ)血和血、2活血止痛、3潤(rùn)腸通便主治：1血虛；氣血兩虛、2多種瘀血疼痛；風(fēng)濕痹痛、3血虛腸燥便秘1補(bǔ)血和血：用于血虛，常配熟地、白芍等(四物湯)。氣血兩虛者，常與黃芪等同用(當(dāng)歸補(bǔ)

26、血湯)。2活血止痛：治療跌打損傷，常與紅花、桃仁、乳香、沒(méi)藥等配伍；治療產(chǎn)后瘀血腹痛，可配益母草、川芎、桃仁等同用；治療風(fēng)濕痹痛，常與羌活、獨(dú)活等配伍?，F(xiàn)代用于冠心病心絞痛、血栓閉塞性脈管炎等，亦取得一定療效。3潤(rùn)腸通便：治療血虛津液虧損之腸燥便秘，常與火麻仁、肉蓯蓉等配伍。 當(dāng)歸當(dāng)歸(Danggui)功效：1補(bǔ)血、2滋陰主治：1血虛證、2肝腎陰虛 【配伍應(yīng)用配伍應(yīng)用 】 1補(bǔ)血：用于血虛諸證，常與當(dāng)歸、川芎、白芍同用(四物湯)。2滋陰：用于肝腎陰虛所致的潮熱、盜汗、滑精等證，常與山藥、山茱萸、丹皮、茯苓、澤瀉同用(六味地黃丸)。熟地熟地(Shudi)功效：功效：1補(bǔ)血止血、2滋陰潤(rùn)肺主治：主

27、治：1血虛證；出血證、2陰虛咳嗽；肺燥咳嗽1補(bǔ)血止血：本品可加速血液中紅細(xì)胞和血紅蛋白生成，用于血虛體弱，常與當(dāng)歸、熟地、黃芪等配伍。本品止血作用顯著，有改善體內(nèi)鈣代謝，促進(jìn)鈣吸收的作用，并有促進(jìn)血液凝固的功效，適用于多種出血證。2滋陰潤(rùn)肺：本品能滋陰潤(rùn)肺，用于陰虛肺燥咳嗽，可與知母、貝母、麥冬、沙參、杏仁等配伍。阿膠阿膠(Ejiao)（三）助陽(yáng)藥（三）助陽(yáng)藥適應(yīng)證：腎陽(yáng)虛：腎虛的常見(jiàn)癥狀如腰膝酸軟疼痛，耳鳴耳聾，脫發(fā)，牙齒松動(dòng)，公畜性欲減退、陽(yáng)痿，母畜不孕。加上陽(yáng)虛所致之虛寒癥狀。功效：1補(bǔ)腎壯陽(yáng)、2祛風(fēng)除濕主治：1腎陽(yáng)虛、2風(fēng)濕痹痛【配伍應(yīng)用】1補(bǔ)腎壯陽(yáng)：適用于腎陽(yáng)不足所致的陽(yáng)痿、滑精、尿

28、頻、腰膝冷痛等證，單味泡酒，或與仙茅、山茱萸、肉蓯蓉等同用。2祛風(fēng)除濕：適用于風(fēng)濕痹痛，四肢拘攣，筋骨痿軟等證，常與威靈仙、獨(dú)活、杜仲、桑寄生等同用。淫羊藿淫羊藿(Yinyanghuo)功效：1補(bǔ)腎壯陽(yáng)、2潤(rùn)腸通便主治：1腎陽(yáng)虛、2腸燥便秘【配伍應(yīng)用配伍應(yīng)用】1補(bǔ)腎壯陽(yáng)：性質(zhì)溫和，故名蓯蓉。主要用于腎虛陽(yáng)痿，滑精早泄以及肝腎不足所致的筋骨痿弱，腰膝冷痛等證，常與熟地、山藥、菟絲子、五味子等同用。2潤(rùn)腸通便：適用于老弱血虛及病后、產(chǎn)后津液不足之腸燥便秘，常與火麻仁、桃仁、當(dāng)歸等同用。肉蓯蓉肉蓯蓉(Roucongrong)功效：1補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨、2安胎主治：1腎虛腰痛；腎虛陽(yáng)痿、2肝腎虧虛胎動(dòng)不安

29、【配伍應(yīng)用配伍應(yīng)用】1補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨：“腰痛吃杜仲”。治療腎虛腰痛，后軀痿軟等證，與補(bǔ)骨脂、核桃仁等同用。對(duì)腎虛陽(yáng)痿，與山茱萸、菟絲子、五味子等同用。2安胎：用于肝腎虧損而胎動(dòng)不安者，常與續(xù)斷、白術(shù)、桑寄生等同用。杜仲杜仲(Duzhong)（四）滋陰藥（四）滋陰藥適應(yīng)證：陰虛。 因陰液不足所致，是虛證兼有熱象。主要表現(xiàn)為五心煩熱，潮熱盜汗，怕熱喜冷，咽干，小便黃，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)等。*兼有心悸、健忘、失眠多夢(mèng)、舌尖紅赤等，可辨證為心陰虛；*兼有干咳無(wú)痰，或痰少而粘，不易咯出，甚至痰中帶血等，可辨證為肺陰虛；*兼有胃脘隱隱灼痛，嘈雜不舒，饑不欲食，可辨證為胃陰虛；*兼有頭暈耳鳴，兩目干澀，視力減

30、退，手足蠕動(dòng)，可辨證為肝陰虛；*兼有腰膝酸軟疼痛，眩暈耳鳴，男子陽(yáng)強(qiáng)易舉、遺精早瀉，女子經(jīng)少經(jīng)閉/或見(jiàn)崩漏，可辨證為腎陰虛。功效：1養(yǎng)陰清肺、2養(yǎng)胃生津主治：1肺燥；肺熱；陰虛；勞傷等多種咳嗽、2胃陰虛【配伍應(yīng)用配伍應(yīng)用】1養(yǎng)陰清肺：如用于陰虛肺燥或熱傷肺陰所致的干咳痰少,咽喉干燥等,常與麥冬、天花粉等配伍。2養(yǎng)胃生津：用于溫病熱傷胃陰或久病陰虛津虧所致的口干咽燥，舌紅少苔，便秘等證，常與麥冬、玉竹等同用。兩種沙參作用相似，但北沙參養(yǎng)陰作用較強(qiáng)，而南沙參祛痰作用較好。沙參沙參(Shashen)功效：1潤(rùn)肺止咳、2清心安神主治：1肺燥咳嗽、2溫病余熱未盡躁動(dòng)不安【配伍應(yīng)用配伍應(yīng)用】1潤(rùn)肺止咳：用

31、于肺燥咳嗽及喘咳痰血等證，常與沙參、麥冬、貝母、款冬花等同用。2清心安神：用于溫病余熱未盡之躁動(dòng)不安，常與知母、生地等同用。百合百合(Baihe)功效：滋補(bǔ)肝腎，明目主治：肝腎陰虛【配伍應(yīng)用配伍應(yīng)用】 滋補(bǔ)肝腎，明目：枸杞子性平，其力較緩，無(wú)滋膩礙胃之弊；體質(zhì)虛弱的人需緩補(bǔ)者，可久服常用。單用或以本品泡酒。枸杞枸杞(Gouqi)二、補(bǔ)虛方二、補(bǔ)虛方 一、四君子湯二、補(bǔ)中益氣湯三、四物湯四、六味地黃丸五、腎氣丸組成黨參-補(bǔ)中益氣 君藥 白術(shù)-補(bǔ)中益氣，燥濕利水 臣藥茯苓-利水勝濕，健脾 佐藥甘草-補(bǔ)中益氣 使藥功效補(bǔ)氣健脾。主治脾氣虛弱、運(yùn)化無(wú)力。臨床以食少便溏、 四肢乏力、舌淡苔白為辨證要點(diǎn)。

32、方歌益氣健脾四君子，參術(shù)茯苓甘草比。四君子湯四君子湯 四君子湯四君子湯 臨床應(yīng)用1對(duì)于各種原因引起的慢性胃腸炎、胃腸功能減退、消化不良等慢性疾患，凡表現(xiàn)有脾氣虛弱者，均可加減運(yùn)用。 2脾胃虛弱兼有氣滯，加陳皮行氣化滯，稱為異功散。 3脾胃氣虛兼有痰濕，加半夏、陳皮行氣化痰，稱為六君子湯。 4脾胃氣虛兼有寒濕滯留，加陳皮、半夏、木香、砂仁以行氣止痛、降逆化痰，稱為香砂六君子湯。 5脾胃氣虛兼有泄瀉證，加桔梗、山藥、苡仁、砂仁、扁豆、蓮米，稱為參苓白術(shù)散。 四君子湯對(duì)消化、運(yùn)動(dòng)、吸收作用的實(shí)驗(yàn)研究 *四君子湯能提高正常動(dòng)物胃蛋白酶活性，增加脾虛動(dòng)物胃主細(xì)胞內(nèi)酶元顆粒的含量，增強(qiáng)脾虛動(dòng)物胃腸蠕動(dòng)功能

33、，升高脾虛動(dòng)物血清D-木糖，促進(jìn)脾虛動(dòng)物腸上皮細(xì)胞微絨毛生長(zhǎng)。結(jié)果表明，四君子湯能提高動(dòng)物消化、運(yùn)動(dòng)、吸收功能，具有益氣健脾作用。 四君子湯對(duì)動(dòng)物腸菌失調(diào)及的藥理研究中成藥2000年第22卷第7期P504506頁(yè) *四君子湯對(duì)腸道菌群失調(diào)的小鼠 ,能使腸道雙歧桿菌和乳酸桿菌菌量明顯增加。結(jié)論 :四君子湯能調(diào)節(jié)腸道菌群紊亂 。中藥藥理與臨床1995年5期P68頁(yè)四君子湯治療幼犬脾胃氣虛中獸醫(yī)學(xué)雜志2001年第2期P38頁(yè)*典型病案：60日齡幼犬。癥狀：體溫 38.5-39.4,精神不振,食欲偏少,大量清涕,打噴嚏,氣急氣短,咳嗽頻頻,心率180次 /分,腹脹,腸音亢進(jìn),大便稀薄,次數(shù)每日3-4次

34、,且有不消化物,食后嘔吐,通過(guò)輸液和抗菌素抗血清治療一周后體溫正常 38.2-38.7,但其它癥狀未見(jiàn)轉(zhuǎn)好。用四君子湯4劑,服后痊愈。*體會(huì)：四君子湯加減對(duì)脾胃氣虛有較好療效。特別是長(zhǎng)期不正確輸液及濫用抗菌素,往往造成低滲性失水,細(xì)胞水腫,體內(nèi)積液,離子積蓄、腸道菌群紊亂時(shí)用中藥的效果更佳。補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)中益氣湯 組成組成 黃芪黃芪-補(bǔ)氣，升陽(yáng)補(bǔ)氣，升陽(yáng) 君藥君藥黨參黨參白術(shù)白術(shù) 補(bǔ)中益氣補(bǔ)中益氣 臣藥臣藥 甘草甘草陳皮陳皮-行氣行氣當(dāng)歸當(dāng)歸-補(bǔ)血補(bǔ)血 佐藥佐藥升麻升麻柴胡柴胡 升陽(yáng)舉陷升陽(yáng)舉陷 使藥使藥 功效功效 補(bǔ)中益氣、升陽(yáng)舉陷。補(bǔ)中益氣、升陽(yáng)舉陷。 主治主治 1 1、脾虛不運(yùn)。臨床以食少

35、便溏、四肢乏力、舌淡苔白為辨證要點(diǎn)。、脾虛不運(yùn)。臨床以食少便溏、四肢乏力、舌淡苔白為辨證要點(diǎn)。2 2、氣虛下陷。臨床以脫肛、子宮脫垂、久痢、久瀉、內(nèi)臟脫垂等為辨證、氣虛下陷。臨床以脫肛、子宮脫垂、久痢、久瀉、內(nèi)臟脫垂等為辨證要點(diǎn)。要點(diǎn)。3 3、氣虛發(fā)熱。臨床以長(zhǎng)期低熱或午后潮熱為辨證要點(diǎn)。、氣虛發(fā)熱。臨床以長(zhǎng)期低熱或午后潮熱為辨證要點(diǎn)。 方歌方歌 補(bǔ)中益氣芪術(shù)陳，升柴參草當(dāng)歸身。補(bǔ)中益氣芪術(shù)陳，升柴參草當(dāng)歸身。中國(guó)獸醫(yī)雜志2000年第26卷第6期P3940頁(yè)*獸醫(yī)臨床上應(yīng)用此方治療家畜的各種虛損勞傷、慢性疾患和各種垂脫癥,如脾胃氣虛、脾氣下陷或因此引起的久瀉久痢、脫肛、子宮脫垂等,并取得了顯著

36、的療效。*值得指出的是,補(bǔ)中益氣湯治療這些病癥,病情比較重者還需結(jié)合其它療法,而且必須堅(jiān)持治療數(shù)天始見(jiàn)功效。如傷力脾虛一般需服藥7-10劑;脾虛泄瀉比較重者配合澀腸止瀉藥效果較佳;用于脫垂癥,除能自行縮回而脫出部分水腫又不甚嚴(yán)重的輕癥外,都要結(jié)合手術(shù)整復(fù)等。補(bǔ)中益氣湯在獸醫(yī)臨床上的應(yīng)用補(bǔ)中益氣湯在獸醫(yī)臨床上的應(yīng)用補(bǔ)中益氣湯預(yù)防母豬產(chǎn)后不食減食效果好(貴州畜牧獸醫(yī)2000年第24卷第6期P23頁(yè))發(fā)病原因：(1)產(chǎn)后虛弱 ,飼料食口性差 ,營(yíng)養(yǎng)水平低。 (2)產(chǎn)道損傷 ,發(fā)生炎癥是引發(fā)該病的主要原因。預(yù)防：補(bǔ)中益氣湯內(nèi)服。組成熟地-補(bǔ)血 君藥當(dāng)歸-補(bǔ)血，活血 臣藥 白芍-補(bǔ)血 佐藥 川芎-活血，

37、行氣 使藥 功效補(bǔ)血和血。主治血虛諸證。臨床以唇爪淡白，面色蒼白無(wú)光澤，脈細(xì)弱為辨證要點(diǎn)。方歌四物湯地芍與歸芎，血虛疾病此方宗。 臨床應(yīng)用1、治療血虛證的常用方。多用于治療血液系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等多種疾病，尤其對(duì)胎前、產(chǎn)后病證最為常用。 2、血虛兼有氣虛(氣血兩虛)，合四君子湯（即八珍湯），以氣血雙補(bǔ)。 3、再兼陽(yáng)虛，加肉桂、附子，稱為十全大補(bǔ)湯，治氣血兩虛兼陽(yáng)虛。 四物湯四物湯四物湯補(bǔ)血活血作用現(xiàn)代研究進(jìn)展 貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)第21卷第期P4849頁(yè)*含有豐富微量元素,對(duì)人體血液代謝起重要作用。*有加強(qiáng)心臟收縮性能,提高心臟泵血功能的作用。*提高紅細(xì)胞膜ATPase活性,增強(qiáng)其補(bǔ)血作用。*對(duì)血液中紅細(xì)胞、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞等有形成分有增加作用。 組成組成 熟熟 地地-補(bǔ)腎補(bǔ)腎 君藥君藥山山 藥藥-補(bǔ)脾補(bǔ)脾山茱萸山茱萸-補(bǔ)肝補(bǔ)肝 臣藥臣藥澤澤 瀉瀉-瀉腎火瀉腎火茯茯 苓苓-健運(yùn)脾健運(yùn)脾 佐使藥佐使藥丹丹 皮皮-瀉肝膽火瀉肝膽火 功效功效 滋補(bǔ)肝腎。滋補(bǔ)肝腎。 主治主治 肝腎陰虛。臨床以腰膝酸軟，頭暈，耳鳴耳聾，盜汗遺精，潮肝腎陰虛。臨床以腰膝酸軟，頭暈，耳鳴耳聾，盜汗遺精，潮熱為辨證要點(diǎn)。熱為辨證要點(diǎn)。 方歌方歌 六味地黃滋腎陰，山藥萸肉苓澤丹。六味