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文檔簡介
1、寶書說藥(1-305)(305)斑蝥 急性鼻炎初期有鼻內干燥、燒灼和癢感,繼有打噴嚏,流大量清鼻涕,鼻塞,嗅覺減退。甚至鼻腔黏膜彌漫性紅腫,流大量水樣或黏液性分泌物。余常用江蘇省南京市中醫(yī)院傅宗翰醫(yī)師家傳方治療,頗有效驗。用法:將班蝥粉少許,置于兩眉中間,外用膠布固定,晚貼早揭,揭處起小水泡,泡不破可自行吸收,泡破則作局部消毒處理。斑蝥辛咸性寒,有大毒,貼印堂穴,能疏風散熱通鼻竅,引風熱毒邪外出。風熱邪出,氣機通利,諸癥可退,鼻能知香臭。使用本藥需注意:藥粉要現(xiàn)配現(xiàn)用;藥粉不可進入眼內;起泡過程一般24小時,有痛感但可以耐受,痛甚可揭去
2、。 (304)烏賊骨 烏賊骨有收濕斂瘡之功,可治療痔瘡,筆者常用千金不易丹。方用:海螵蛸100克,文蛤15克,黃連10克,豬膽2個,冰片5克。將豬膽汁拌海螵蛸、文蛤、黃連末,加冰片和勻,用田螺水敷患處,立效。烏賊骨,中和胃酸,善治胃痛。治療胃酸過多引起的胃脘疼痛,筆者常用名醫(yī)特色經(jīng)驗精華中的和胃散,有立竿見影之效。方用:烏賊骨粉85克,浙貝母15克,甘草50克,曼陀羅花1.5克。共研細末,每次服36克,日服3次。此方由烏貝散加味而成,重用海螵蛸和胃止痛,少佐浙貝母開郁散結,以防海螵蛸澀滯之弊;用甘草緩急止痛,用曼陀
3、羅花鎮(zhèn)痛。諸藥合用,除酸止痛,實為妙方。 (303)禹余糧 禹余糧,與赤石脂作用相似,善于固下止瀉,止帶止血。治療產(chǎn)后或老弱泄痢甚者,筆者常用產(chǎn)孕集中的禹余糧湯。方用:禹余糧15克,白術、干姜各6克,黨參30克,茯苓9克,陳皮3克,川芎3克,炙甘草3克,木香3克。水煎服,每日1劑,2次分服。本方用禹余糧澀腸止瀉,以治其標;用四君子湯(黨參、白術、茯苓、炙甘草)補中健脾,以固根本;用干姜散寒止痛;用陳皮、木香理氣止痛;用川芎稍事活血,以防禹余糧澀之太過。合而為方,組成標本同治之劑,臨床使用,效果極佳。
4、160; (302)赤石脂 赤石脂,味酸性微溫,善于固腸止瀉。治療脾腎陽虛,泄瀉日久,大便不調,五更泄瀉,時帶黏液,伴有腹脹腹痛、小腹墜脹等癥;筆者常用中華人民共和國藥典中的腸胃寧片方,改片劑為丸劑,收效良好。方用:赤石脂190克,黨參、黃芪、補骨脂、葛根各96克,白術、白芍、延胡索、當歸、炙甘草各64克,干姜(炭)、木香、砂仁、防風、罌粟殼各38克,兒茶32克。粉碎成細粉,煉蜜為丸,每丸重9克,每天服3次,每次服1丸。本方有健脾益腎,溫中止痛,澀腸止瀉的功效,用于慢性結腸炎、潰瘍性結腸炎、腸功能紊亂而
5、見上述證候者,見效最速。服藥期間,禁食酸、冷、刺激性的食物。兒童慎用。 (301)罌粟殼 罌粟殼,止咳之良藥也。治療陰虛肺熱,咳嗽痰喘,胸悶氣短,口燥咽干,睡臥不安等癥,筆者常用中華人民共和國藥典中的洋參保肺丸,效果甚佳。方用:罌粟殼 120克,五味子(醋炙)30克,川貝母、陳皮、枳實、苦杏仁、玄參、甘草各60克,砂仁、麻黃各30克,西洋參粉 45克。粉碎成細粉,煉蜜為丸,每丸重6克,每天服3次,每次服1丸。本方有滋陰補肺、止嗽定喘之功效,用于肺陰虛之咳喘癥,最為中的,感冒咳嗽者忌服
6、。 (300)烏梅 烏梅味酸,蛔蟲遇酸則伏,故有安蛔之效,可治療蛔厥、手足冷而吐蛔等癥,筆者常用傷寒全生集中的理中安蛔湯方,做成蜜丸服之,常收捷效。方用:人參、白術、炮姜、茯苓、川椒、烏梅各30克,手足冷,加附子;有嘔,加陳皮。半夏;吐蛔未止,加黃連、苦楝根皮、細辛。共研細末。煉蜜為丸,每丸9克重,每天服3次,每次服1丸。方中用理中湯溫里和中,以川椒、烏梅伏蛔殺蟲。成方便讀中說:“夫腹痛一證,固有寒熱虛實之不同,其為蟲積者尤多,以其飲食不節(jié),生冷過度,脾胃陽氣薄弱,不能運化精微,蘊釀而成蟲積矣。自有病證
7、可征,急用理中,溫理中臟,復其健運之職,而杜其生蟲之源,加入川椒、烏梅大辛大酸之品以殺之。用蜜丸者,使之易入蟲口,以緩椒、梅之急耳?!?#160; (300)麻黃根 麻黃根,止汗如神。余治療表虛自汗,擬成一方名曰加味玉屏風湯。 方用:浮小麥、麻黃根、糯稻根、黨參、五味子、麥冬、黃芪、防風、白術各10克,龍骨、牡蠣各30克,大棗5個,甘草5克。每日1劑,水煎服,早晚各服1次。汗為心液,汗出過多則心氣耗損,故方中用生脈飲(黨參、麥冬、五味子)益氣生津,斂陰止汗;汗出過多則表
8、氣愈虛,故用玉屏風散(黃芪、防風、白術)固表止汗;用龍骨、牡蠣,安神止汗;用浮小麥、麻黃根、糯稻根收斂止汗。自汗不止者,投之輒效。陰虛盜汗者則非本方所宜,可用當歸六黃湯加麻黃根治之,其效亦捷。 (299)枸杞子 枸杞子,善養(yǎng)肝明目,退虛熱,壯筋骨,為滋補肝腎之良藥。醫(yī)學衷中參西錄中記載:“以枸杞子,逐日摘紅熟者,以無灰酒浸之,蠟紙封固,勿令泄氣,兩月足,取入砂盆中,研爛濾取汁,同原浸之酒入銀鍋內,慢火熬之,不住箸攪,恐黏住不勻,候成餳,凈瓶密貯,名金髓煎。每早溫酒服二大匙,夜臥再服,百日身輕氣壯,積年不
9、輟,可以延年益壽。” (298)何首烏 腎虛耳鳴,余常用首烏丸治之,效果良好。方用:制首烏、生地、牛膝、桑葚子、女貞子、旱蓮草、桑葉、黑芝麻、菟絲子、金櫻子、補骨脂、豨薟草、金銀花各50克。共研細末,煉蜜為丸,10克重,早中晚各服1丸。首烏與諸滋補肝腎的藥物配合,其功至偉,峻補先天之本,腎氣充足,耳竅自聰。本方還可用于治療腎虛引起的脫發(fā)、白發(fā)等癥。 (297)玉 竹 玉竹,又名葳蕤,味甘多汁,汁柔而潤,長于養(yǎng)陰,多用于肺胃陰虛之癥,體潤而不滋膩,養(yǎng)陰
10、而不戀邪。治療陰虛之體,感冒風溫,癥見頭痛發(fā)熱,微惡風寒,咳嗽,口渴心煩,咽干而痛,無汗或有汗不多,舌赤,脈浮數(shù)者,余常用重訂通俗傷寒論中的加減葳蕤湯。方用:生玉竹9克,蔥白2至3枚,桔梗6克,東白薇6克,淡豆豉6克,蘇薄荷4.5克,炙草3克,紅棗2枚。水煎服,每天1劑,2次分服。表證較重,加防風、葛根;咳嗽咽干,咯痰不爽,加牛蒡子、瓜蔞皮;心煩口渴,加竹葉、天花粉。何秀山謂:“方以生玉竹滋陰潤燥為君;臣以蔥、豉、薄、桔疏風散熱;佐以白薇苦咸降泄;使以甘草、紅棗甘潤增液,以助玉竹之滋陰潤燥。為陰虛體感冒風溫,及冬溫咳嗽,咽干痰結之良劑?!?#160;(296)訶子
11、60; 訶子,入大腸經(jīng),善于澀腸止瀉。治療大人、小兒腸胃虛弱。冷熱不調,臟腑受寒,暴瀉,下痢赤白,或便膿血,有如魚腦,里急后重,臍腹掣痛,日夜無度,胸膈痞悶,脅肋脹滿,全不思食,及脫肛墜下,酒毒便血,諸藥不效者,余常用太平惠民和劑局方中的純陽真人養(yǎng)臟湯。方用:人參18克,當歸(去蘆)18克,白術(焙)18克,肉豆蔻(面裹,煨)15克,肉桂(去粗皮)24克,甘草(炙)24克,白芍藥48克,木香(不見火)42克,訶子(去核)36克,罌粟殼(去蒂蓋,蜜炙)100克。如臟腑滑泄夜起,久不愈者,可加炮附子34片。上為粗末。每服9克,水煎,去滓,食前溫服。服藥期間,忌酒、
12、面、生冷、魚腥、油膩。醫(yī)方集解中說;“此手足陽明藥也。脫肛由于虛寒,故用參、術、甘草以補其虛;肉桂、肉蔻以祛其寒,木香溫以調氣,當歸潤以和血,芍藥酸以收斂,訶子、罌殼澀以止脫也?!?#160;(295)龍眼肉 龍眼肉,善補心脾,養(yǎng)血安神。余治療氣血虛損,痰飲停于心下而致驚悸不眠者,常用醫(yī)學衷中參西錄中的安魂湯,多有效驗。方用:龍眼肉18克,酸棗仁(炒)12克,生龍骨、生牡蠣各30克,清半夏9克,茯苓片9克,生赭石12克。水煎服,每日1劑,2次分服。方中龍眼肉以補心血,酸棗仁以斂心氣,龍骨、牡蠣以安魂魄,半夏、茯苓以清痰飲,赭
13、石以導引心陽下潛,使之歸藏于陰,以成睡眠之功也。 (294)陽起石? 陽起石,溫腎壯陽之良藥。余治療腎陽不足所致的腰酸腿軟、精神倦怠、陽痿遺精,常用中華人民共和國藥典中的強陽保腎丸。方用:淫羊藿(炙)、陽起石(煅、酒淬)、肉蓯蓉(酒)、蛇床子、茯苓、葫蘆巴、遠志(甘草制)、沙苑子各36克,五味子(醋制)、韭菜子各42克,補骨脂(鹽炙)、覆盆子各48克,芡實(麩炒)60克,肉桂24克,小茴香(鹽炙)30克。共研細末,煉蜜為丸,每丸重9克,每天服3次,每次服1丸。忌食辛辣,節(jié)制房事。腎陰虛者忌服。 (293)
14、龜板 龜板煎熬成膠,滋補作用更強。與鹿角膠相伍,合以枸杞、人參,名曰龜鹿二仙膠,為陰陽氣血交補之劑,具有填補精髓之功。余治療婦人氣血不足,身體羸瘦,精力不濟,月經(jīng)短少,在此基礎上擬成一方,名曰八珍三仙丸。方用:當歸、赤芍、川芎、生地、西洋參、茯苓、白術、甘草、龜板膠、鹿角膠、阿膠、桃仁、紅花、三七、雞血藤、紫河車、枸杞子各50克,黃芪100克,共研細粉,煉蜜為丸,每丸9克重,每日服3次,每次服1丸。方中以大補氣血為主(八珍湯、當歸補血湯、龜鹿二仙膠、紫河車),佐以活血化瘀之品(桃仁、紅花、三七、雞血藤),可使補而不滯,氣血旺
15、盛,則任沖安和,月經(jīng)自然復常矣。龜板善于滋陰清熱,治骨蒸勞熱。余治療虛勞,陰虛火動,常用醫(yī)宗金鑒中的拯陰理勞湯。方用:人參、麥冬、五味子、當歸、白芍、生地、龜板、女貞子、薏苡仁、橘紅、丹皮、蓮子、百合、炙草各9克,水煎服,每日1劑,2次分服。汗多不寐,加棗仁;咳嗽有痰,加桑白皮、貝母;嗽而濕痰,加茯苓、半夏;咳嗽咯血,加阿膠;骨蒸熱深,加地骨皮。本方用于肺結核的治療,能減輕低熱、咳嗽、盜汗等癥狀。 (292)肉豆蔻 肉豆蔻,溫中散寒而不燥,澀腸止瀉而不滯,止瀉之良藥也。余治療虛寒久瀉、五更泄瀉,常用自擬四神三仙散,
16、每收良效。方用:肉豆蔻(煨)、補骨脂(鹽炒)、五味子(醋制)、吳茱萸(制)、大棗(去核)、茯苓、白術、石榴皮各50克,共研細末,每日服3次,每次服5克。本方有溫腎暖脾、固澀止瀉的功效,用于腎陽不足所致的泄瀉,癥見腸鳴腹脹,五更溏瀉,食少不化,久瀉不止,面黃肢冷等癥。 (291)黑芝麻? “腎主骨,生髓,其華在發(fā)”,頭發(fā)的光澤、密度、顏色都反映出腎氣的盛衰。腎氣虛弱,則頭發(fā)焦黃,稀疏,脫落。治療當以補腎為主,兼補氣血。腎氣充足,毛發(fā)自旺。余自擬驗方一首,名黑芝麻丸,用于臨床,多有良效。方用:黑芝麻150克,女貞子、旱蓮草、制首烏、側柏葉、枸杞子、山萸肉、生地、熟地、黃精、當歸
17、、雞血藤、川芎、紫河車、龜甲膠、鹿角膠、阿膠、五味子、桑椹子、山藥、桑寄生、黃芪各50克。共研細粉,煉蜜為丸,10克重,每日服3次,每次服1丸。一般1個月為1療程,大約需要35個療程。方中重用黑芝麻補肝腎,益精血;加入紫河車、龜板膠、鹿角膠、阿膠等血肉有情之品和黃芪、當歸,滋補氣血之力更勝;加入女貞子、旱蓮草、首烏、枸杞、山茱萸、熟地、五味子、桑葚子、山藥、桑寄生等補腎氣之藥,藥力驟增;加入雞血藤、川芎,活血化瘀,以促使氣血流通,防止補藥之滋膩也。腎為先天之本,腎氣足,氣血旺,毛發(fā)長。本方重在治本,不僅可促進毛發(fā)的生長,還可強身健體,益壽延年。 (290)五倍子? 治療夢遺
18、癥,筆者常用五倍茯苓丸取效。方用:五倍子30克,茯苓60克。上藥共研細末為丸或為散。每次空腹服6克,早晚各1次,溫水送服。醫(yī)學綱目·卷二十九·夢遺白濁載:“王元圭虛而泄精,脈弦大,累與加減八物湯,吞河間秘真丸及珍珠粉丸,其泄不止。后用五倍子一兩,茯苓二兩,為丸服之良愈。此例五倍子澀脫之功,敏于龍骨、蛤粉也?!贝思礊楸痉街鲈础7诫m簡,然其理甚妙,用茯苓之開泄,且入心寧神,加五倍子之固澀閉闔,且入腎經(jīng)斂浮火,正可以應腎臟動靜開闔之機,心腎交通之制。此方效果妙在茯苓,不單取其寧神之效,且有補遺之功。五倍子治療自汗、盜汗頗效。方用:五倍子、白礬適量研末,用唾液(或雞蛋清)調敷臍內
19、,外以膠布貼之。晚上睡覺前貼敷,次日晨洗去。連用數(shù)日,汗癥即止。五倍子含鞣質,有收斂、解毒、抗菌、局部止血等作用,故敷臍可止汗。集驗良方用以治自汗、盜汗、傷寒后汗不止。此方治療小兒汗癥,尤為靈驗。五倍子可以用來預防和治療稻田性皮炎。方用:五倍子500克,研為細末,放入白醋4000克中溶解,在下水田前,涂抹四肢受水浸泡處,使成一黑色保護層。如已患水田皮炎,涂抹后半天至1天內,患處滲出停止,疼痛減輕。稻田皮炎多因濕毒所致,故用五倍子既可預防,又能治療。脫肛或稱直腸脫垂,指肛管直腸外翻而脫垂于肛門外,余常用五倍子湯洗之而收效。方用:五倍子末9克,白礬3克。水煎洗之即收。脫肛多因久咳久瀉,氣虛下陷所致
20、。五倍子、白礬均有澀腸收斂作用,煎湯外洗可使脫出之直腸回復。 (289)山萸肉 山萸肉,止汗固脫作用甚著,需大劑量投之方效。筆者治療大病瘥后不能自復,寒熱往來,大汗淋漓,或但熱不寒,汗出而熱解,須臾又熱又汗,目睛上竄,勢危欲脫者,常用醫(yī)學衷中參西錄中的來復湯。方用:山萸肉60克,生龍骨、生牡蠣各30克,生杭芍18克,黨參12克,炙甘草6克。水煎急服,每日1劑,2次分服。方中山萸肉用到60克,旨在收斂固脫。民國時期的名醫(yī)張錫純曾指出“山萸肉能斂汗,又善補肝,是以肝虛極而元氣將脫者服之最效”。生龍骨、生牡蠣攝斂正氣,寧
21、心安神;生杭芍和血斂陰,柔肝緩急;黨參大補元氣,扶正祛邪;炙甘草調和諸藥,兼益心氣。諸藥合用,??芍固摵梗烫撁?,寧心神,斂正氣,拯危救急。 (288)鱉甲 鱉甲,常與龜板配伍,相須為用,滋補腎陰。但鱉甲清虛熱的作用較強,且能消癥散結;龜板則善于滋陰潛陽,多用以治療陰虛陽亢之癥。治療血虛火旺,煩渴淋閉,骨蒸汗出,筆者常用血證論中的柴胡清骨散。方用:柴胡、青蒿、秦艽、白芍、丹皮、地骨皮、鱉甲、知母、黃芩各9克,甘草3克,童便少許,胡黃連6克。水煎服,每天1劑,2次分服。該書中說:“用丹皮、知母、枯芩、黃連、童便大清相火;而又恐外
22、有所郁,則火不能清也,故用柴胡、青蒿、秦艽以達其郁;又恐內有所結,則火不能清也,故用白芍、丹皮、鱉甲以破其結;佐甘草1味以和諸藥。務使肝經(jīng)之郁結解,而相火清?!?#160;(287)芡實 芡實善補脾腎,能固腎止遺,健脾止帶。治療腎氣虧虛、陽氣不足所致的陽痿、早泄、遺精或弱精癥,筆者常用中華人民共和國藥典中的益腎靈顆粒,改顆粒劑為丸劑,收效良好。方用:芡實(炒)、女貞子各300克,沙苑子250克,枸杞子、補骨脂(炒)、覆盆子、桑椹、金櫻子200克,淫羊藿150克,車前子(炒)、韭菜子(炒)各100克,五味子50克,附子(制)2
23、0克。共研細末,煉蜜為丸,每丸重9克。每天服3次,每次服1丸。本方溫陽補腎,腎陰虛者忌服。服藥期間,忌食辛辣,節(jié)制房事。芡實能補脾建中,脾氣運健,則可統(tǒng)血,故可治月經(jīng)不調。治療氣虛血瘀所致的月經(jīng)不調、痛經(jīng)、癥瘕,癥見行經(jīng)錯后、經(jīng)量少、有血塊、經(jīng)行小腹疼痛、復有癥塊者,筆者常用中華人民共和國藥典中的止痛化癥膠囊,改膠囊劑為丸劑,亦收良效。方用:炙黃芪、雞血藤、魚腥草、北敗醬、丹參各150克,黨參、當歸、芡實、山藥、延胡索、土鱉蟲、全蝎各75克,白術(炒)、三棱、莪術、川楝子各45克,蜈蚣18克,炮姜25克,肉桂15克。共研細末,煉蜜為丸,每丸重9克。每天服3次,每次服1丸。本方有益氣活血、散結止
24、痛的作用,可用于慢性盆腔炎見上述證候者。孕婦忌用。 (286)明礬 明礬是常用的外用藥,能解毒殺蟲,燥濕止癢。汗腳,用明礬水洗之頗效。明礬治療中耳炎。將明礬粉裝入新鮮豬苦膽內,掛通風處風干,取出后加入少量冰片,用適量吹入患耳中治療化膿性中耳炎有良效。白礬有較強的殺菌、收斂作用,可以止汗、硬化皮膚。腋窩大汗腺分泌物中所含的有機物質、被局部皮膚的色原性桿菌作用后產(chǎn)生不飽和脂肪酸而散發(fā)出的一種特殊的臭味。白礬粉常撲腋下,可以抑制腋窩大汗腺的分泌,同時還可殺滅局部的色原性桿菌,故可以治療腋臭。明礬治療頭癬。方用:明礬750
25、克(煅枯研細),嫩松香150克,豬板油250克。將松香研粉包入板油內,以松樹木柴點燃,使松香、板油溶化,滴入容器內,冷卻后加入枯礬調勻,涂于患處。隔日將痂剔去涂藥1次,連續(xù)34次即愈。用時切不可洗頭,否則影響療效。明礬止鼻衄。方用:明礬飽和溶液,用棉球浸泡塞入鼻孔。明礬具有較強的收斂使用,明礬水在體外能使血清立即沉淀,有強烈凝固蛋白的作用,故可用于止鼻衄。明礬治癰疽。用良方合壁中的三仙丹,方用:水銀50克,明礬50克(研),芒硝50克(研)。上3味,并放于小鐵罐內用粗中碗合住,碗縫用面漿摻皮紙捻,同糊固上,將河沙堆滿空碗底,炭火煉線香1炷時,碗底放新棉花1塊,候棉花黃即妙,若至焦則大老矣。用香
26、油調服患處。 (285)五味子 五味子既有酸斂之性,又有益氣之能。既有生津止渴之力,又有固精養(yǎng)髓之功。故羸人久病,投之最宜。尤其是治療腎虛久咳,功效頗著。筆者臨證中常用江浙名醫(yī)朱良春創(chuàng)制的久咳丸,療效確實。方用:五味子50克,罌粟殼600克,枯礬30克,杏仁70克。共研細末,煉蜜為丸如綠豆大,每次服1015粒,日服2次。五味子能降轉氨酶,對單純的轉氨酶增高,筆者常用降酶丸治之,療效確實。方用:五味子100克,茵陳、茯苓、白術、豬苓、柴胡、枳殼、陳皮、雞內金、炒麥芽、神曲、蒲公英、紫花地丁、板藍根、藿香、佩蘭、丹皮、
27、龍膽草各50克。共研細末,煉蜜為丸,10克重,早中晚各服1丸。一般服完一料藥,轉氨酶即可恢復正常。五味子具有酸斂之性,故善止汗。治療盜汗,筆者常用類政治裁中的五味子湯。方用:五味子、山萸肉、五倍子、遠志、何首烏、地骨皮各9克,龍骨、牡蠣各50克(先煎)。水煎服,每日1劑,2次分服。肺腎陰虛,心火獨酌,而致盜汗。方中五味子、五倍子、山萸肉滋補肺腎之陰;首烏、遠志養(yǎng)心血,寧心神;龍骨、牡蠣潛陽固澀,收斂心氣;地骨皮清熱涼血,退骨蒸,除勞熱。固本以止汗,則無盜汗之虞。(284)白芍 白芍善滋陰養(yǎng)血,退熱除煩,張錫純謂之:“與當歸、地黃同用,則
28、生新血;與桃仁、紅花同用,則消瘀血;與甘草同用,則調和氣血,善治腹痛;與竹茹同用,則善止吐衄;與附子同用,則翕收元陽下歸宅窟。惟力近和緩,必重用之始能建功。”治療濕熱痢疾,癥見腹痛便膿血,赤白相間,里急后重,肛門灼熱,小便短赤,舌苔黃膩,余常用素問病機氣宜保命集中的芍藥湯。方用:芍藥30克,當歸、黃連各9克,檳榔、木香、甘草(炒)各6克,大黃9克,黃芩9克,官桂3克。水煎服,每日1劑。2次分服。本方寒熱共投,氣血并治,療效甚佳。(283)百合? 百合,潤肺止咳之良藥也。治療支氣管擴張咯血,筆者常用潤肺止咳血方,獲效亦良。方用:百合12克
29、,白及15克,蛤粉(包)9克,百部9克,麥冬9克,天冬9克。水煎服,每日1劑,2次分服。支氣管擴張咳血,多出現(xiàn)咽干口燥、痰中帶血的肺燥癥狀,方中用百合為君,佐以天冬、麥冬滋陰潤肺;用百部止咳,白及、蛤粉止血。合而為方,燥證除而血歸經(jīng),自無咳血之患矣。百合,寧心安神之良藥也。治療失眠、臟燥等癥,筆者常用老中醫(yī)魏長春教授創(chuàng)立的百合龍琥甘麥大棗湯治之。方用:百合、黨參、麥冬、炙甘草各15克,龍齒50克,琥珀、五味子各3克,浮小麥30克,大棗6枚。水煎服,每日一劑,2次分服。方中生脈飲(黨參、麥冬、五味子)益氣養(yǎng)陰,寧心除煩;用甘麥大棗湯(甘草、浮小麥、大棗)和中緩急,養(yǎng)心安神;用龍齒、琥珀重鎮(zhèn)安神;
30、用百合寧心安神;諸藥配合,寧神之力倍增,治療心腎不交的失眠、心神不安的臟燥,均有很好地療效。 (282)女貞子 女貞子滋補肝腎之良藥。筆者治療腎氣虧虛、陽氣不足所致的陽痿、早泄、遺精或弱精癥,常用中華人民共和國藥典中的益腎靈顆粒方,改顆粒劑為丸劑,效果良好。方用:女貞子、補骨脂(炒)各300克,沙苑子250克,枸杞子、補骨脂(炒)、覆盆子、桑椹、金櫻子各200克,淫羊藿150克,車前子(炒)、韭菜子(炒)各100克,五味子50克,附子(制)20克。研為細末,煉蜜為丸,每丸重9重。每天服3次,每次服1丸。本方有溫陽補腎之作用,需久服方效。服藥期間,忌食辛辣,節(jié)制房事。腎主骨,
31、女貞子還能補腎壯骨。筆者治療肝腎不足、瘀血阻絡證,癥見關節(jié)腫脹、麻木、疼痛、活動受限等癥,常用中華人民共和國藥典中的抗骨增生丸。方用:熟地黃210克,肉蓯蓉(蒸)、狗脊(鹽制)、淫羊藿、雞血藤、骨碎補、牛膝各140克,女貞子(鹽制)、萊菔子(炒)各70克。粉碎成細粉,煉蜜為丸,每丸重9克。每天服3次,每次服1丸。本方有補腰腎,強筋骨,活血止痛的作用,用于骨性關節(jié)炎而見上述癥狀者。宜于久服,其效自顯。 (281)黃 精 黃精,味甘滋潤。入肺滋養(yǎng)肺陰,清熱化痰;入脾能補脾胃之氣,寬中益氣;入腎能滋養(yǎng)腎陰,益精填髓。治療肝腎陰虛所致的頭暈目眩,頭痛耳鳴,口苦咽干、腰膝疼
32、軟、脫發(fā)、白發(fā)等癥,筆者常用中華人民共和國藥典中的天麻首烏片方,改片劑為丸劑,每獲佳效。方用:天麻、白芷、何首烏、熟地黃、丹參、川芎、當歸、炒蒺藜、桑葉、墨旱蓮、女貞子、白芍、黃精各80克,甘草30克。研為細末,煉蜜為丸,每丸重9重。每天服3次,每次服1丸。本方有滋陰補腎、養(yǎng)血息風之功效,用于腦動脈硬化、早期高血壓、血管神經(jīng)性頭痛、脂溢性脫發(fā)見上述證候者,最為合拍。黃精有補益脾胃的作用,可以增進食欲。治療胃下垂,身體衰弱,面黃肌瘦,飲食減少等癥,筆者常用北京市中藥成方選集中的九轉黃精丹。方用:當歸、黃精各等分。上藥用黃酒入罐內,浸透加熱,蒸黑為度。曬干。研為細末,煉蜜為丸,每丸重9克。每服1丸
33、,日服3次,溫開水送下。本方有補氣養(yǎng)血的功效,久久服之,能積漸邀功。 (280)沙 參 沙參入肺,清熱滋陰,既能補益肺氣,又能宣通肺郁,徐靈胎曰:“惟沙參為肺家氣分中理血藥,色白體輕,疏通而不燥,滑澤而不滯,血阻于肺者,非此不能清也?!敝委熢飩挝富蚍挝戈幗虿蛔?,咽干口渴,或熱,或干咳少痰等癥,余常用溫病條辨中的沙參麥冬湯。方用:沙參9克,玉竹9克,生甘草3克,冬桑葉6克,麥冬9克,生扁豆6克,花粉9克。久熱久咳者,加地骨皮9克。水煎服,每日1劑,2次分服。方中沙參、麥冬清養(yǎng)肺胃,玉竹、花粉生津解渴,生扁
34、豆、生甘草益氣培中、甘緩和胃,配以桑葉,輕宣燥熱,合而成方,有清養(yǎng)肺胃、生津潤燥之功,用于燥熱較輕,肺胃同病,燥傷陰分者最為適當。 (279)馬錢子 馬錢子,毒藥也,亦良藥也。用之不當,損人壽命;用之得當,可起沉疴。痹證屬頑疾,易于反復發(fā)作,非馬錢子而難愈也。余常用自擬蠲痹定痛丸,常收攻城拔寨之功。方用:制馬錢子、天麻、杜仲、牛膝、土蟲、乳香、沒藥、防風、麻黃、羌活、獨活、當歸、丹參、桑寄生、秦艽、赤芍、川芎各50克,桂枝、全蝎、細辛、木香各30克,蜈蚣10條。共研細末,煉蜜為丸,每丸重5克
35、,日服3次,每次服1丸。本方重用制馬錢子,因其“開通經(jīng)絡,透達關節(jié)之力,遠勝于它藥”(醫(yī)學衷中參西錄),但本品有毒,服用過量可引起肢體顫動、驚厥、呼吸困難,甚至昏迷等中毒癥狀,故須精心炮制,嚴格控制用量,內服每次以0.30.6克為宜,作丸散服。服后要多飲水,如果出現(xiàn)頭暈等輕微的不適,可飲用甘草水或綠豆水解之。本方由千金要方的獨活寄生湯,加醫(yī)學衷中參西錄的活絡效靈丹(當歸、丹參、乳香、沒藥),加制馬錢子、全蝎、蜈蚣、天麻等藥而成。獨活寄生湯祛風濕,止痹痛,益肝腎,補氣血;活絡效靈丹活血化瘀,通絡止痛,“凡病之由于氣血凝滯者,恒多奇效”(張錫純);全蝎、蜈蚣,搜風止痛;天麻亦能祛風濕,止痹痛,又可
36、“利腰膝,強筋力”(開寶本草)。馬錢子為通絡止痛的圣藥,可振奮全身各個器官之功能,有強身健體之功,且不可因其有毒而棄用之。此方屢用屢效,堪稱良方。余在臨證中,凡用馬錢子制成的丸藥,做好之后,必自己先嘗之。給患者每次服1丸,自己每次先嘗服2丸,如果不出現(xiàn)中毒癥狀,再給患者服用。數(shù)十年來,余用馬錢子數(shù)量甚巨,從未出現(xiàn)過不良反應,蓋因“膽愈大而心愈細”之故也。 (278)浮小麥 浮小麥為干癟輕浮之小麥,味甘性涼,治骨蒸勞熱,止自汗盜汗。衛(wèi)生寶鑒用之治盜汗及虛汗不止,足見其效不凡。大棗調和營衛(wèi),營衛(wèi)和則汗自止。余常用金匱要
37、略甘麥大棗湯治療多汗癥。方用:浮小麥100克,大棗20克,甘草10克,水煎服,每日1劑,2次分服。原方用小麥,主治臟燥,本方以浮小麥代小麥,用以止汗。治療小兒自汗盜汗,余常用名醫(yī)劉韻遠創(chuàng)立的黃芪固衛(wèi)散,方用:生黃芪、生牡蠣、煅龍骨、浮小麥各60克,五味子、生甘草各10克。共研細末,每次服35克,每日服23次。本方具有益氣止汗的功能,能增強機體的抗病能力,治療體虛多汗、食欲不振等。浮小麥止汗,小麥養(yǎng)心安神,同屬一物,其用不同。余師孟廣奇用甘麥大棗湯合柴胡加龍骨牡蠣湯治療臟燥、不寐、更年期綜合征等,常獲捷效。名醫(yī)魏長春在甘麥大棗湯的基礎上加百合、黨參、龍齒、琥珀、五味子、麥冬,名百合龍琥甘麥大棗湯
38、,治療失眠、癔病,效果很好。 (277)麥門冬 麥門冬,入胃以養(yǎng)胃陰,開胃進食;入脾以助脾氣散精于肺,定喘寧嗽;入心以養(yǎng)心陰,除煩安神;入大腸以潤燥增液,軟堅通便。臨床中余常用醫(yī)學啟源中的生脈散,治療氣陰兩傷,肢體倦怠,氣短懶言,口干作渴,汗多脈虛;或久咳傷肺,氣陰兩虧,干咳少痰,食少消瘦,虛熱喘促,氣短自汗,口干舌燥,脈微細弱;或氣陰俱虛,口干喘促,煩躁不安,睡臥不寧等多種病癥,隨癥加減,療效極佳。方用:麥冬15克,人參10克,五味子6克。水煎服,每日1劑,2次分服。本方有益氣養(yǎng)陰、斂汗生脈之功,治療心悸、胸悶、
39、氣短、自汗、煩躁、乏力、咳喘等癥均有效驗。醫(yī)方考中說:“人參補肺氣,麥冬清肺氣,五味子斂肺氣,一補一清一斂,養(yǎng)氣之道畢矣。名曰生脈者,以脈得氣則充,失氣則弱,故名之。東垣云:夏月服生脈散,加黃耆、甘草,令人氣力涌出。若東垣者,可以醫(yī)氣極矣?!贬t(yī)方集解中說:“夏月炎暑,火旺克金,當以保肺為主,清晨服此,能益氣而祛暑也?!惫P者曾以此方為主,研制成“五味飲”飲料,實為夏日消暑保健之佳品也。 (276)石榴皮 1980年前后筆者回家探親時,鄰居一位30歲上下的男患者前來求治。他面色蠟黃,骨瘦如柴,形寒肢冷,渾身乏力,舌苔淡白,脈象沉細
40、。1米70的個頭兒,體重尚不足100斤,難以勝任農(nóng)活之重,只能在家中坐吃山空。詢之,則曰患五更瀉已十多年,每天黎明之前,臍腹作痛,腸鳴即瀉,瀉后則安。已經(jīng)四處投醫(yī),花了上萬元,痼疾依然如故。診之為五更瀉,處以三味止瀉散治之。用石榴皮、茯苓、白術各50克,共研細末,每天服3次,每次服10克?;颊哌B服10天,臍腹已不作痛,大便基本恢復正常。再服10天,大便正常,飲食增加,體力漸漸恢復。十年之頑疾,花了不到十元錢、用了不到一個月竟霍然而愈。2009年筆者又一次回到家鄉(xiāng),見到了年近60歲的患者。他身康體健,好像換了一個人一樣。他說從那次治療之后,二、三十年來五更瀉從未再犯。如今他整天騎著摩托車風馳電掣
41、地穿梭于阡陌之間,耕田種地,收獲打場,樣樣農(nóng)活皆能勝而任之。這一方劑是黑龍江省肇東縣名醫(yī)鄭僑創(chuàng)立的經(jīng)驗方,藥物雖簡,用意頗深。究其泄瀉,多因脾虛濕盛而成。白術補氣健脾,茯苓利水滲濕,石榴皮固澀止瀉。一補一利一澀,補中有利,利中有澀,澀中有通,可使補而不膩,利而不瀉,澀而不滯。三藥相輔相成,配合巧妙,故能中的。 (275)桑螵蛸 桑螵蛸功擅補腎縮泉,余治療腎氣虛弱,夜尿頻頻,常用縮泉丸與五子衍宗丸合而為方,加味治之。本方補益腎氣,腎氣足則固攝有權,自無尿頻之患。方用:桑螵蛸、益智仁、山萸肉、枸杞子、熟地、山藥、金櫻子、桑椹子、菟
42、絲子、五味子、覆盆子、牛膝各50克,甘草15克。共研細末,煉蜜為丸,每丸重9克。每日服3次,每次服1丸。 (274)韭菜子? 韭菜子,能補肝益腎,壯陽秘精。筆者治療腎氣虧虛、陽氣不足所致的陽痿、早泄、遺精或弱精癥,常用中華人民共和國藥典中的益腎靈顆粒方,改顆粒劑為丸劑,投之亦靈。方用:韭菜子(炒)、車前子(炒)各100克,枸杞子、補骨脂、桑椹子(炒)、覆盆子、金櫻子各200克,女貞子、芡實、補骨脂(炒)各300克,附子(制)20克,五味子50克,沙苑子250克,淫羊藿150克。共研細末,煉蜜為丸,每丸重9克,每天服3次,每次服
43、1丸。忌食辛辣,節(jié)制房事。景岳全書卷五十一載有鞏堤丸,也是常用的一個方子,其中用到了韭菜子。藥用:熟地2兩,菟絲子(酒煮)2兩,白術(炒)2兩,北五味1兩,益智仁(酒炒)1兩,故紙(酒炒)1兩,附子(制)1兩,茯苓1兩,家韭子(炒)1兩。如兼氣虛必加入?yún)?2兩更妙。上為末,山藥糊為丸,如梧桐子大。主治膀胱不藏,水泉不止,命門火衰小水不禁。膀胱,古稱為水府、玉海,是水液匯聚之所,主要功能為貯藏水液。但膀胱受腎陽的制約,通過氣化方能排小便。一旦腎陽衰微,膀胱猶如水無堤岸,就會出現(xiàn)小便不禁。服用本方之后,可使腎陽得以振復,膀胱因而溫煦,恰似堤岸鞏固,水無法外溢,故此命名為鞏堤丸。成方便讀:方中熟地、
44、菟絲、骨脂、韭子,大補腎臟。然所以約束腎中之氣者,又在于脾,故以白術、山藥大補脾土;益智辛香溫暖,獨入脾經(jīng),且能于固攝之中,仍寓流動之意;附子助其火;茯苓去其邪水;而以五味子一味,固其關鞏其隄也。每服100余丸,空心滾湯或溫酒送下。 (273)阿膠? 阿膠主要功能是養(yǎng)血止血,心血得養(yǎng),則心神安靜,神明不亂。余治療陰虛火旺,心腎不交所致的心煩不眠,常用傷寒論之黃連阿膠湯,方用:黃連12克,黃芩、芍藥、阿膠各10克,雞子黃2枚。先煎黃連、黃芩、芍藥三味,去渣,再加阿膠烊化,沖入雞子黃,攪勻溫服。每日1劑,2次分服。本方的主要作用是清心火,滋腎
45、陰。黃連、黃芩清熱除煩,芍藥斂陰安神,阿膠滋陰養(yǎng)血,雞子黃滋陰寧心。用于邪實正虛、陰虛陽亢引起的頑固性失眠,其效尤著。臨床應用時可加二至丸(女貞子、旱蓮草)以增強補肝益腎之效;陰虛較甚、津液耗傷、咽喉干燥者,加玄參、麥冬、石斛;火旺較甚,心中懊惱者,加山梔子、鮮竹葉;入眠后常驚醒者,加龍齒、珍珠母;寐而不熟者,加炒棗仁、夜交藤。 (272)石斛? 石斛養(yǎng)胃生津,補肝明目,能清熱而不過于寒涼,能養(yǎng)陰而不過于滋膩。石斛用于治療胃陰不足所致的胃脘隱隱灼痛、口干舌燥、納呆干嘔等癥,余常用中華人民共和國藥典中的陰虛胃痛顆粒方,改顆粒劑為
46、湯劑服用,效果良好。方用:北沙參、麥冬、石斛、川楝子、玉竹、白芍各9克,甘草6克。水煎服,每天1劑,2次分服。本方有養(yǎng)陰益胃、緩急止痛之功,治療慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍而有上述癥狀者,療效顯著。使用時,隨癥加減,有助于提高療效。胃酸過多者,加海螵蛸、瓦楞子各9克;疼痛甚者,加元胡9克;食欲不振者,加炒麥芽、神曲各9克;嘔甚者,加清半夏9克。治療肝腎兩虧,陰虛火旺,內障目暗,視物昏花等癥,余常用中華人民共和國藥典中的石斛夜光丸。方用:石斛、甘草、肉蓯蓉、五味子、黃連、枳殼(炒)、川芎、防風、蒺藜(鹽炒)、青葙子、羚羊角各30克,人參、茯苓、天冬各120克,山藥、枸杞子、菟絲子、苦杏仁、牛膝、菊花
47、、決明子各45克,熟地黃、地黃、麥冬、水牛角濃縮粉各60克。研為細末,煉蜜為丸,每丸重9重。每天服3次,每次服1丸。 (271)鎖陽 鎖陽補肝腎,益精血,潤大腸,興腎陽。治療腎陽不足所致的腰膝酸軟、頭暈耳鳴、遺精早泄等癥,余常用中華人民共和國藥典中的鎖陽固精丸。方用:鎖陽、肉蓯蓉 (蒸)、巴戟天 (制)、補骨脂 (鹽炒)、菟絲子、杜仲 (炭)、韭菜子、芡實 (炒)、蓮子、蓮須、牡蠣 (煅)、龍骨 (煅)、鹿角霜、熟地黃、山茱萸 (制)、牡丹皮、山藥
48、、茯苓、澤瀉各50克,八角茴香、知母、黃柏、牛膝、大青鹽各25克。粉碎成細粉,煉蜜為丸,每丸重9克,每天服3次,每次服1丸。本方有溫腎固精的功效,用于遺精早泄最效。 (270)紫河車 男性精子成活率不高是導致男性不育癥的主要原因,中醫(yī)將之歸于腎虛之范疇。一般都兼有陽痿、遺精、性功能低下等癥。余以紫河車為君,自擬強腎丸一方用于臨床,有改善性功能、增加精子成活率的作用。方用:紫河車、鹿角膠、龜板膠、阿膠、山茱萸、山藥、熟地、茯苓、澤瀉、丹皮、菟絲子、車前子、覆盆子、枸杞子、五味子、金櫻子、淫羊藿、肉蓯蓉、雄蠶蛾、韭菜子
49、各50克,蛤蚧2對。共研細末,煉蜜和丸,每丸重10克,每次服1丸,每日服34次。此方源于清太醫(yī)院配方中的加味五子衍宗丸,方下云:“添精益髓,扶陽助陰,滋腎經(jīng)不足之水,平命門有余之火。久服令人眼目精明,烏須黑發(fā),延年益壽,步履強健,廣育種子,充足氣血,效難盡述。中年人常服,助顏不老?!鄙蒲a陰者當從陽中求之,善補陽者當從陰中求之。本方用六味地黃丸(山萸肉、山藥、熟地、丹皮、茯苓、澤瀉),滋陰補腎,三補(山萸肉、山藥、熟地)三瀉(丹皮、茯苓、澤瀉),藥性平和,補而不滯;五子衍宗丸(菟絲子、車前子、覆盆子、枸杞子、五味子)補腎填精;龜鹿二仙膠(龜板膠、鹿角膠)加阿膠、紫河車、蛤蚧等血肉有情之品,峻補氣
50、血,調和陰陽;加金櫻子、淫羊藿、肉蓯蓉、雄蠶蛾、韭菜子補腎壯陽。合而為方,氣血雙補,陰陽共調,能改善腎虛諸癥,提高精子成活率。乳汁不足因產(chǎn)婦血氣不足所致者,此藥最妙。方用:紫河車(胎盤)粉,每次12克,每日3次。給藥時間一般從產(chǎn)后第3天開始?!叭税搜a陰陽兩虛之藥,有返本還原之功”(本草經(jīng)疏),“蓋以血肉之屬,為血肉之補,同氣相求也。”乳汁乃氣血所化,氣血充足,乳自旺盛。過敏性鼻炎,多發(fā)生于體質虛弱之人,余之經(jīng)驗治療當以扶正固本為要,以紫河車為君,立有扶正抗敏丸一方,用于臨床頗效。方用:紫河車、龜板膠、鹿角膠、阿膠、黃芪、當歸、赤芍、川芎、生地、黨參、茯苓、白術、雞內金、麥冬、五味子、三七、山
51、萸肉、枸杞子、菟絲子、桑椹子、丹參、雞血藤、桃仁、紅花各50克,炙甘草20克。共研細粉,煉蜜為丸,10克重,每日服3次,每次服1丸。方中用紫河車、龜鹿二仙膠(龜板膠、鹿角膠)、當歸補血湯(黃芪、當歸)、八珍湯(當歸、赤芍、川芎、生地、黨參、茯苓、白術、甘草)、生脈飲(黨參、麥冬、五味子)、阿膠大補氣血;用雞內金健脾消食,以防補藥之膩;用丹參、雞血藤、桃仁、紅花、三七活血化瘀,疏通經(jīng)絡;用山萸肉、枸杞子、菟絲子、桑椹子峻補先天之本。正氣復,則邪氣自斂,體質增強,鼻炎諸癥自愈。 (269)沙苑子 沙苑子為補腎固精之良藥
52、。治療遺精,余常用醫(yī)方集解中的金鎖固精丸。方用:沙苑蒺藜(炒)60克,芡實(蒸)60克,蓮須60克,龍骨(酥炙)30克,牡蠣(鹽水煮1日1夜,煅粉)30克。共研細末,蓮子粉糊為丸。每天服2次,每次服9克,鹽湯送下。本藥有補腎益精、固澀滑脫、交通心腎的作用,用于心腎不交之精滑不禁,真元虧損之盜汗虛煩、腰痛耳鳴、四肢無力,都有良好的療效。醫(yī)方集解中說:“此足少陰藥也。蒺藜補腎益精,蓮子交通心腎,牡蠣清熱補水,芡實固腎補脾,合之蓮須、龍骨,皆澀精秘氣之品,以止滑脫也?!?#160;(268)骨碎補 骨碎補,善于補肝腎,壯筋骨,祛風
53、除濕,接骨續(xù)斷。治療風寒濕閉阻所致的痹病,癥見關節(jié)疼痛、局部畏惡風寒、屈伸不利、四肢麻木、腰腿疼痛等癥,余常用中華人民共和國藥典中的祛風舒筋丸。方用:防風、桂枝、麻黃、威靈仙、制川烏、制草烏、蒼術(炒)、茯苓、木瓜、秦艽、骨碎補(炒)、牛膝、甘草、海風藤、青風藤、穿山龍、老鸛草、茄根各50克。粉碎成細粉,煉蜜為丸,每丸重7克。每次服1丸,每日服2次。本方有祛風散寒、除濕活絡的作用。用于治療風濕病,療效確實。孕婦禁用。 補骨脂(266) 補骨脂是常用的布陣中藥,功能補腎壯陽、固精縮尿、溫脾止瀉、納氣平喘,主要治療腎虛陽痿、腰膝冷痛,遺尿,尿
54、頻,五更泄瀉,虛寒喘咳,不孕滑胎等等。補骨脂制劑還可以治療白癜風。白癜風是一種常見多發(fā)的色素性皮膚病。該病以局部或泛發(fā)性色素脫失形成白斑為特征,是一種獲得性局限性或泛發(fā)性皮膚色素脫失癥,中醫(yī)稱之為“白駁風”。臨床表現(xiàn)為部分色素不均的皮膚,逐漸產(chǎn)生白斑,然后逐漸彌漫或蔓延。余常用補骨脂酊治之,收效頗顯。方藥:補骨脂100克。將補骨脂等藥浸在75%酒精中,每天搖動1、2次,1周后,以棉簽蘸藥液涂擦患處,每日23次。擦后曬太陽15分鐘?;继幤鸢捄螅孟具^的毫針刺破放出液體。注意藥液不能誤入眼中。 蛤 蚧 (265)
55、60;呼氣在肺,納氣在腎。腎不納氣則喘促作矣。蛤蚧大有補腎定喘之功。江浙名醫(yī)朱良春擬有參蚧定喘散一方,治療腎虛肺燥之哮喘,甚為中的,余將其藥量稍作變通,改作丸劑,用于臨床,常收佳效。方用:紅參、紫河車、川貝、麥冬、沙參、鐘乳石、炙款冬各50克,蛤蚧1對,橘紅30克,五味子30克。共研細末,煉蜜為丸,每丸10克重,每次服1丸,每日服3次。方中用紫河車大補氣血,用蛤蚧補腎納氣,用生脈飲(紅參、麥冬、五味子)益氣養(yǎng)陰,用川貝、款冬、鐘乳石止咳平喘,用沙參、麥冬滋陰潤燥,用橘紅理氣寬中。諸藥合用,補氣血、納腎氣以治其本,潤肺燥、止咳喘以治其標,標本同治,堅持服藥,療效自顯。本方還可用于治療老年哮喘、虛
56、勞久咳等癥。治療肺腎兩虛的哮喘,余還常用中華人民共和國藥典中的蛤蚧定喘丸。方用:蛤蚧1對,麻黃45克,瓜蔞子、鱉甲(醋制)、黃芩、甘草、麥冬、苦杏仁(炒)各50克,紫菀、百合各75克,黃連30克,紫蘇子(炒)、生石膏、石膏(煅)各25克。粉碎成細粉,煉蜜為丸,每丸重9克。每日服3次,每次服1丸。本方有滋陰清肺,止咳平喘的功效,用于肺腎兩虛、陰虛肺熱所致的虛勞久咳、老年哮喘、氣短煩熱、胸滿郁悶、自汗盜汗,都有較好的效果。服藥期間忌煙、酒、豬肉及辛辣食物。 琥 珀(264) 一望江珠喜陸離,魄依死虎有誰知。拾將芥草真稱異
57、,花自楓津果擅奇。明目翳膜無復障,安神鬼魅敢相隨。圣朝碎枕分軍士,散血金瘡盡可醫(yī)。按:琥珀味甘平無毒,入心肺脾小腸四經(jīng)。一名江珠。時珍曰:虎死則精魄入地化為石,此物狀似之,故謂之虎魄。俗文從玉,以其類玉也。海藥云:是海松木中津液,初若桃膠,后乃凝結。地理志云:林邑多琥珀,實松脂所化耳。此說為勝。以布拭熱,或手心磨熱,吸得芥草者,方為真也。感土木之氣而兼火化,故其味甘平,無毒而色赤。陽中微陰,降也。明目磨翳,止心痛癲邪,破癥瘕氣塊,療產(chǎn)后血暈悶絕,兒枕痛等。正以其陽明之物,又消瘀血,故主以上諸病也。若作敷藥,能止血,生肌,愈金瘡。宋高祖時,寧州貢琥珀枕,碎以賜軍士敷金瘡,其一證也。得沒藥、乳香、
58、延胡索、干漆、鱉甲為散,治產(chǎn)后血暈有神。和大黃、鱉甲作散子,酒下方寸匕,下婦人腹內惡血。同鱉甲、京三棱各一兩,沒藥、延胡索各半兩,大黃六銖,熬搗為散,空心酒服三錢,治婦人癥瘕氣塊,及產(chǎn)后血暈悶絕,兒枕痛甚。虛極者,減大黃。同人爪、珍珠、瑪瑙、珊瑚,除目翳赤障。得丹砂、犀角、羚羊角、天竺黃、遠志、茯神,鎮(zhèn)驚主諸癇。(李紹林) 續(xù)斷(263) 續(xù)斷,補肝腎,強筋骨。治療肝腎不足、血瘀氣滯、脈絡閉阻所致的骨性關節(jié)炎、腰肌勞損,癥見關節(jié)腫脹、疼痛、麻木、活動受限,余常用中華人民共和國藥典中的壯骨關節(jié)丸。方用:狗脊、淫羊藿、獨活、骨碎補
59、、續(xù)斷、補骨脂、桑寄生、雞血藤、熟地黃各80克,木香、乳香、沒藥各40克。共為細末,煉蜜為丸,每丸重9克,每天服3次,每次服1丸。本方有補益肝腎,養(yǎng)血活血,舒筋活絡,理氣止痛的作用,用于治療骨性關節(jié)炎,能使諸證減輕或消失。孕婦忌服。續(xù)斷炒用,善于止血。醫(yī)學衷中參西錄中固沖湯用以治崩漏,壽胎丸用以治胎漏,療效卓著。 狗 脊(262) 狗脊功用主要有二:補肝腎而強筋骨,去風濕而蠲痹痛。余治療腎陽虛所致的身體虛弱,精神疲乏,腰腿酸軟,頭暈目眩,精冷,性欲減退,夜多小便,健忘,失眠等癥,常用中華人民共和國藥典中的龜鹿補腎丸,
60、根據(jù)自己的臨床體會,對藥量稍作加減。方用:菟絲子(炒)、淫羊藿(蒸)、續(xù)斷(蒸)、鎖陽(蒸)、狗脊(蒸)、酸棗仁(炒)、制何首烏、熟地黃、金櫻子(蒸)、炙黃芪、山藥(炒)、覆盆子(蒸)各50克,炙甘草、陳皮(蒸)、鹿角膠(炒)、龜甲膠(炒)各20克。粉碎成細粉,煉蜜為丸,每丸重12克。每次服1丸,一日服2次。本方有補腎壯陽、益氣血、壯筋骨的作用,治療腎陽虛諸癥,效果良好。對于中老年腎陽虛患者,不僅有治療作用,而且有保健作用。陰虛火旺者忌服。 當 歸 (261) 當歸與黃芪配伍,補血之力更強,如當歸補血湯;當歸與丹參配伍
61、,活血之力更勝,如活絡效靈丹;當歸與川芎配伍,逐瘀之力更大,如桃紅四物湯;當歸與防風配伍,祛風之力更足,如當歸飲子。當歸與炮姜配伍,善除血中虛寒,如生化湯;當歸與獨活配伍,善除風濕痹痛。當歸,治療血證之要藥也。風疹,俗稱鬼風疙瘩,西醫(yī)叫做蕁麻疹,中醫(yī)認為是由于感受四時不正之氣所致。余常用醫(yī)宗金鑒中的當歸飲子治療,每獲良效。方用:當歸、生地、赤芍、川芎、生黃芪、生首烏、刺蒺藜、荊芥、防風各15克。氣虛加黨參、白術各15克;陰虛加丹皮、玄參各15克;濕熱加黃芩、土茯苓各15克;寒濕加吳萸10克,肉桂5克;血瘀加赤芍、丹參各15克。水煎服,每日1劑,2次分服。一般服用35劑,即可見效。本方用四物湯(
62、當歸、赤芍、川芎、生地)養(yǎng)血活血,用黃芪補氣,氣為血之帥,血為氣之母,母實則子旺,氣行則血行,血行風自滅,風滅疹自消,治其本也。又用荊芥、防風、蒺藜、首烏祛風除疹,治其標也。標本同治,收效顯著。盜汗,余常用蘭室秘藏當歸六黃湯加麻黃根治之,每獲良效。方用:當歸、生地黃、熟地黃、黃柏、黃芩、黃連各15克,黃耆30克。水煎服,每日1劑,2次分服,食前服。本方有滋陰清熱,固表止汗的作用。主治陰虛有火,盜汗發(fā)熱,面赤口干,唇燥心煩,大便干結,小便黃赤,舌紅脈數(shù)。醫(yī)宗金鑒中說:“用當歸以養(yǎng)液,二地以滋陰,令陰液得其養(yǎng)也。用黃芩瀉上焦火,黃連瀉中焦火,黃柏瀉下焦火,令三火得其平也。又于諸寒藥中加黃耆,庸者不知,以為贅品,且謂陽盛者不宜,抑知其妙義正在于斯耶!蓋陽爭于陰,汗出營虛,則衛(wèi)亦隨之而虛,故倍加黃耆者,一以完已
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