叩背排痰操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

1、.叩背排痰操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)操作流程操作流程操作方法 準(zhǔn)備查對(duì)評(píng)估告知實(shí)施觀察與記錄 護(hù)士：著裝整潔、洗手 環(huán)境：必要時(shí)關(guān)閉門(mén)窗，置屏風(fēng) 用物：紙巾、聽(tīng)診器、毛巾（必要時(shí)）、手消毒凝膠 查對(duì)患者床號(hào)、姓名、腕帶 評(píng)估患者的病情、耐受能力、合作程度 通過(guò)聽(tīng)診，判斷濕羅音集中的部位閱讀X線胸片，判斷炎性灶所在的肺葉或肺段 實(shí)施拍背排痰的目的、步驟 操作中可能出現(xiàn)的不適 教會(huì)患者配合操作的方法 選擇時(shí)間在餐后2小時(shí)至餐前30分鐘進(jìn)行 患者取側(cè)臥或坐位，叩擊部位用薄毛巾或其他保護(hù)物包蓋以保護(hù)皮膚 叩擊：五指并攏成空杯狀，利用腕力快速有節(jié)奏叩擊背部，每次3060秒。叩擊原則：從下至上、從外至內(nèi)，避開(kāi)乳房

2、和心臟，勿在脊柱、骨突部位進(jìn)行 震顫：囑患者深呼吸，呼氣時(shí)手掌緊貼胸壁，施加一定壓力并做輕柔的上下抖動(dòng)，吸氣時(shí)，停止震顫。每個(gè)部位重復(fù)5個(gè)呼吸周期。注意震顫緊跟叩擊后進(jìn)行，并只在呼氣時(shí)震顫，不適宜嬰幼兒及兒童 鼓勵(lì)有效咳嗽 操作中應(yīng)密切觀察病情、生命體征、呼吸情況 排痰后再次肺部聽(tīng)診 清潔患者面部，協(xié)助取舒適體位 洗手 記錄拍背排痰的效果和排出痰液的性質(zhì)、顏色及量叩背排痰操作流程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)所在科室 考生姓名 考核老師 考核成績(jī)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)分值扣分內(nèi)容扣分得分操作準(zhǔn)備操作者5著裝不規(guī)范 3未按六步洗手法洗手或洗手不認(rèn)真、程序錯(cuò)誤 2查對(duì)6未查對(duì)患者、腕帶 各3評(píng)估12未評(píng)估患者的病情、耐受能力、合作程度 4未聽(tīng)診 4未閱讀X線胸片 4用物4少一件 各1放置亂 2環(huán)境3未評(píng)估環(huán)境 3告知15叩背排痰的目的、步驟 5配合操作的方法 5操作中可能出現(xiàn)的不適 5操作步驟時(shí)間4選擇時(shí)間不正確 4叩擊10叩擊手法不正確 5叩擊順序不正確 5震顫5方法不正確 5指導(dǎo)咳嗽5未指導(dǎo)咳嗽 5整理10未清潔患者面部 2未協(xié)助患者取舒適體位 2未整理床單位 2未分類放置 2未按六步洗手法洗手或洗手不認(rèn)真、程序錯(cuò)誤 2觀察記錄6未觀察呼吸情況、評(píng)估排痰效果 3未記錄 3整體評(píng)估態(tài)度溝通4態(tài)度不認(rèn)真 2溝通技巧欠佳 2整體計(jì)劃操作時(shí)間6分鐘6整體操作不流暢