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1、亞硝酸鹽中毒病因是什么1. 腐爛變質(zhì)的蔬菜,存放在鐵器里的隔夜熟菜或腌制時(shí)間不久的咸菜,在細(xì)菌的作用下,使蔬菜中的硝酸鹽還原成亞硝酸鹽而引起中毒。醫(yī)學(xué)| 教育 | 網(wǎng)搜集整理2. 在胃腸消化功能失調(diào)及胃酸過(guò)低的情況下, 使腸內(nèi)硝酸鹽還原菌大量繁殖, 或進(jìn)食含硝酸鹽蔬菜后,在腸內(nèi)經(jīng)細(xì)菌作用下產(chǎn)生大量亞硝酸鹽引起中毒。3. 某些地區(qū)的水中含有較多的硝酸鹽及亞硝酸鹽,如用這樣的水煮粥,并在不潔的容器內(nèi)存放過(guò)久,加上細(xì)菌的作用,將硝酸鹽轉(zhuǎn)變?yōu)閬喯跛猁}而引起中毒。另外,亦可由于對(duì)咸肉制品和香腸著色而過(guò)多地加入硝酸鹽和亞硝酸鹽,從而引起中毒。另外誤服含有亞硝酸鹽的制劑如亞硝酸鈉,也會(huì)引起中毒。亞硝酸鹽中毒
2、對(duì)血管運(yùn)動(dòng)中樞和血液呈現(xiàn)毒性作用。 亞硝酸鹽是一種氧化劑, 進(jìn)入血中后發(fā)生氧化作用,使血液中原來(lái)供給組織氧氣的低鐵血紅蛋白(氧合血紅蛋白)發(fā)生氧化,變成高鐵血紅蛋白(氧化血紅蛋白),與氧結(jié)合得非常牢固不易脫離,使其失去輸送氧的能力,引起組織缺氧。五要:( 1)配制時(shí),消毒劑和水分量要精確;( 2)盛放消毒劑的容器應(yīng)洗凈并事先消毒;( 3)物品應(yīng)除去臟污后再進(jìn)行消毒;( 4)配制的消毒劑最好當(dāng)天使用;( 5)充分了解消毒劑的性質(zhì),因?yàn)橄緞┻x用不當(dāng),反而可能促進(jìn)微生物生長(zhǎng)及污染擴(kuò)大。七不要:( 1)不要把化學(xué)消毒劑用作滅菌處理;( 2)不要把器械儲(chǔ)存在消毒溶液中;( 3)容器內(nèi)的消毒液不要裝得太
3、滿;( 4)不要使用配制較久的消毒液;醫(yī)學(xué) |教育 |網(wǎng)搜集整理( 5)不要隨便把兩種消毒液混合使用;( 6)不要隨意把不合適的洗滌劑加到消毒液中,以防消毒劑失效;( 7)不要認(rèn)為使用消毒劑溶液后,被消毒物品已達(dá)到殺菌、可靠和安全。公式:( 1)欲配制濃度 ×欲配制數(shù)量所需原藥量;( 2)欲配制數(shù)量所需原藥量加水量;( 3)(欲配制藥液濃度 ×欲配制藥液數(shù)量) /原藥含量所需原藥量;( 4)消毒劑蒸氣量房間容積 ×消毒劑使用濃度 ×消毒劑原液濃度。1.直接涂片檢測(cè)( 1)白細(xì)胞:正常痰內(nèi)可見(jiàn)少量白細(xì)胞。中性粒細(xì)胞(或膿細(xì)胞)增多,見(jiàn)于呼吸道化膿性炎癥或有
4、混合感染;嗜酸性粒細(xì)胞增多,見(jiàn)于支氣管哮喘、過(guò)敏性支氣管炎、肺吸蟲(chóng)病等;淋巴細(xì)胞增多見(jiàn)于肺結(jié)核患者。(2)紅細(xì)胞:膿性痰中可見(jiàn)少量紅細(xì)胞,呼吸道疾病及出血性疾病,痰中可見(jiàn)多量紅細(xì)胞。醫(yī)學(xué)育|網(wǎng)搜集整理|教( 3)上皮細(xì)胞:正常情況下痰中可有少量來(lái)自 口腔的鱗狀上皮細(xì)胞或來(lái)自呼吸道的柱狀上皮細(xì)胞。在炎癥或患其他呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)大量增加。( 4)肺泡巨噬細(xì)胞:吞噬炭粒者稱為炭末細(xì)胞,見(jiàn)于炭末沉著癥及吸入大量煙塵者。吞噬含鐵血黃素者稱含鐵血黃素細(xì)胞,又稱心力衰竭細(xì)胞,見(jiàn)于心力衰竭引起的肺淤血、肺梗死及肺出血患者。( 5)硫黃樣顆粒:見(jiàn)于放線菌病患者。2.染色涂片( 1)脫落細(xì)胞檢測(cè):正常痰涂片以鱗狀上
5、皮細(xì)胞為主,若痰液確系肺部咳出,則多見(jiàn)纖毛柱狀細(xì)胞和塵細(xì)胞。支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)核等急、慢性呼吸道炎癥,均可引起上皮細(xì)胞發(fā)生一定程度的形態(tài)改變。肺癌病人痰中可帶有脫落的癌細(xì)胞,對(duì)肺癌有較大診斷價(jià)值。( 2)細(xì)菌學(xué)檢測(cè):涂片檢查:革蘭染色,可用來(lái)檢測(cè)細(xì)菌和真菌??顾崛旧?,用于檢測(cè)結(jié)核桿菌感染。熒光染色,用于檢測(cè)真菌和支原體等。細(xì)菌培養(yǎng)。漱口后用力咳出氣管深部的痰液,收集量約5ml ,直接涂片抗酸染色,顯微鏡下發(fā)現(xiàn)分枝桿菌,即可診斷肺結(jié)核;用集菌法進(jìn)行結(jié)核桿菌培養(yǎng),可了解結(jié)核桿菌的生長(zhǎng)繁殖能力,亦可作藥物敏感試驗(yàn)和菌型鑒定。(1)莢膜多糖群特異性抗原:以C 群致病力最強(qiáng);醫(yī)學(xué)|教育 |網(wǎng)搜集
6、整理(2)外膜蛋白型特異性抗原:根據(jù)細(xì)胞外膜蛋白組分的不同劃分,A 群外膜蛋白均相同;(3)脂寡糖抗原:腦膜炎奈瑟菌的主要致病物質(zhì)。粉塵作業(yè)工人可常吃些豬血。豬血中的血漿蛋白經(jīng)胃酸的分解,能產(chǎn)生一種可潤(rùn)腸解毒的物質(zhì),有利于體內(nèi)塵毒的排出。接觸鉛或鉛粉的工人,最好每天喝1-2 杯牛奶,并常吃大蒜及富含維生素C 的蔬菜和水果。牛奶中的蛋白質(zhì)能與鉛結(jié)合成一種不溶性的化合物,大蒜中的某些有機(jī)成分能結(jié)合鉛,維生素 C 可與鉛結(jié)合形成溶解度低的抗壞血酸鹽,水果中的果膠物質(zhì)可使腸道中的鉛沉淀,從而減少機(jī)體對(duì)鉛的吸收。接觸苯的工人適宜吃些高蛋白、高糖、低脂肪及富含維生素B 、C 的食物。高蛋白飲食可促使苯氧化
7、,增強(qiáng)肝臟釋毒功能。高糖類可促進(jìn)苯的衍生物從體內(nèi)排出。維生素C 可縮短出血、凝血時(shí)間,防止白細(xì)胞降低。控制脂肪入量可減少苯在體內(nèi)和積蓄和吸收。接觸磷的工人應(yīng)多吃些含維生素C 的新鮮蔬菜、瓜果和足夠的蛋白質(zhì)、碳水化合物。醫(yī)學(xué)|教育 |網(wǎng)搜集整理胡蘿卜有加速體內(nèi)汞離子排泄的功能,故接觸汞的工人,平時(shí)可多吃胡蘿卜。綠豆是一種良好的解毒劑,接觸砷、接觸氰化物等有毒物質(zhì)者,可在平時(shí)多吃一些。接觸錳者可多吃些含鐵豐富的食物。噪聲環(huán)境下工作的人,如能注意在膳食中補(bǔ)充維生素B1 、B2、B6 等,對(duì)于預(yù)防聽(tīng)覺(jué)器官的損傷,改善聽(tīng)力,減輕噪聲疲勞等大有益處。和放射線打交道的人應(yīng)常吃些蛋白、豆類和奶類等高蛋白食品,
8、以補(bǔ)充因放射性損害引起的組織蛋白質(zhì)的分解。(一)流行病學(xué)資料包括發(fā)病季節(jié),與鼠類或其他宿主動(dòng)物接觸史。(二)臨床表現(xiàn)早期三種主要表現(xiàn):發(fā)熱中毒癥狀,充血出血外滲體征和腎損害。醫(yī)學(xué) |教育 |網(wǎng)搜集整理典型病例的五期經(jīng)過(guò):發(fā)熱期,低血壓休克期,少尿期,多尿期和恢復(fù)。(三)實(shí)驗(yàn)室檢查Hb、紅細(xì)胞增高,白細(xì)胞增高,血小板減少。尿蛋白大量出現(xiàn),尿中帶膜狀物有助于診斷。病毒抗原和 IgM 抗體陽(yáng)性可明確診斷。 IgG 抗體雙份血清效價(jià) 4 倍以上升高有診斷意義。 RT-PCR 檢測(cè)漢坦病毒 RNA 有助于早期和非典型患者的診斷。1.鼠疫自然疫源性世界各地存在許多自然疫源地,野鼠鼠疫長(zhǎng)期持續(xù)存在。人間鼠疫
9、多由野鼠傳至家鼠,由家鼠傳染于人引起。偶因狩獵(捕捉旱獺)、考查、施工、軍事活動(dòng)進(jìn)入疫區(qū)而被感染。2.流行性本病多由疫區(qū)籍交通工具向外傳播,形成外源性鼠疫,引起流行、大流行。醫(yī)學(xué)|教育 |網(wǎng)搜集整理3.季節(jié)性與鼠類活動(dòng)和鼠蚤繁殖情況有關(guān)。人間鼠疫多在69 月。肺鼠疫多在10 月以后流行。4.隱性感染在疫區(qū)已發(fā)現(xiàn)有無(wú)癥狀的咽部攜帶者。通常以觸診法檢查橈動(dòng)脈搏動(dòng)情況,應(yīng)注意其頻率、節(jié)律、強(qiáng)弱以及呼吸對(duì)它的影響等。也可以檢查顳動(dòng)脈、頸動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、股動(dòng)脈和足背動(dòng)脈等。檢查方法:檢查者將一手示、中、環(huán)指并攏,并將其指腹平放于橈動(dòng)脈近手腕處,以適當(dāng)壓力觸摸橈動(dòng)脈搏動(dòng),至少30 秒,并計(jì)算出每分鐘搏動(dòng)次數(shù)。脈率可因年齡、性別、活動(dòng)、情緒狀態(tài)等不同而有所波動(dòng),正常成人脈率為60 100 次/分,平均72次/分;兒童
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