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1、第一章 解表藥第一節(jié) 發(fā)散風(fēng)寒藥1、 比較麻黃、桂枝功用異同點,二者解表有何特點?相同點:發(fā)散風(fēng)寒、風(fēng)寒感冒重證不同點:麻黃發(fā)汗力強(適用于風(fēng)寒表實無汗)、宣肺平喘(咳嗽氣喘)、利水消腫(風(fēng)水水腫)。桂枝發(fā)汗力弱(風(fēng)寒表實無汗,配麻黃、風(fēng)寒表虛有汗,配白芍)、溫經(jīng)通陽(溫通胸陽:胸痹、心悸、脈結(jié)代 溫中散寒:中焦虛寒,脘腹冷痛 溫通血脈:血寒瘀阻,經(jīng)閉腹痛 溫通經(jīng)絡(luò):風(fēng)寒濕痹,肩臂疼痛 溫陽利水:痰飲,蓄水證)。2、 為何說香薷為“夏月麻黃”,與麻黃有何異同點?因表證夏季多夾暑濕,而香薷化濕祛暑和中,故有“夏月麻黃”之稱相同點:發(fā)汗,利水,表虛有汗忌用不同點:麻黃開宣肺氣平喘,并通利水道,用于
2、冬季傷寒。 香薷化濕祛暑和中,用于夏季傷暑。3、 具祛風(fēng)濕解表作用的藥物有那幾味?其解表特點是什么?羌活、細辛、藁本、蒼耳子、防風(fēng)。 防風(fēng):勝濕止痛,風(fēng)濕痹痛;羌活:祛風(fēng)散寒,風(fēng)寒夾濕的感冒,風(fēng)寒濕痹(上半身),勝濕止痛,風(fēng)寒、風(fēng)濕頭痛(太陽經(jīng)頭痛后頭牽連項痛);細辛:祛風(fēng)散寒,風(fēng)寒、風(fēng)濕之偏正頭痛,風(fēng)寒感冒,陰虛外感,溫肺化飲;藁本:祛風(fēng)散寒,勝濕止痛,用于風(fēng)寒感冒,巔頂頭痛,風(fēng)寒濕痹。4、 試述細辛、白芷、紫蘇的功效主治。細辛:祛風(fēng)散寒(風(fēng)寒感冒,陰虛外感,風(fēng)寒、風(fēng)濕之偏正頭痛);通竅止痛(鼻淵、齒痛、風(fēng)寒濕痹);溫肺化飲(外寒內(nèi)飲證、寒飲咳嗽)白芷:解表散風(fēng)(外感風(fēng)寒,頭痛鼻塞、陽明頭痛
3、(前額、眉棱骨、齒齦);通竅止痛(齒痛、鼻淵頭痛、風(fēng)寒濕痹);燥濕止帶(帶下過多);消腫排膿(瘡癰腫毒)紫蘇:發(fā)散風(fēng)寒(風(fēng)寒感冒兼氣喘咳嗽、虛人外感風(fēng)寒,內(nèi)有痰飲);行氣寬中(脾胃氣滯,胸悶嘔吐、胎氣上逆,胎動不安)第二節(jié) 發(fā)散風(fēng)熱藥1、 即解表又提升中氣的藥物有那幾味?比較其功效應(yīng)用異同點。葛根、升麻、柴胡相同點:發(fā)散風(fēng)熱、升提中氣(葛根和升麻:透疹、麻疹不透)不同點:葛根為陽明經(jīng)之主藥,既可解肌退熱,又能鼓舞胃氣上升而生津止渴,升陽止瀉,故可用于外感發(fā)熱,項背強痛,津傷口渴,陰虛消渴及脾虛泄瀉等證 升麻用治風(fēng)熱頭痛,且善解陽明熱毒,升陽舉陷力強,為治療中氣下陷諸證的要藥 柴胡主散少陽熱邪,
4、為治療寒熱往來,少陽證的要藥(黃芩);對感冒發(fā)熱,有良好的疏散風(fēng)熱之功;疏肝解郁,可治肝郁諸證,為肝膽疾患必用之品;其升陽舉陷,治療中氣下陷諸證,藥力稍遜2、 比較桑葉、菊花的功效應(yīng)用異同點。相同點:疏散風(fēng)熱(外感風(fēng)熱頭痛)、清肝明目(風(fēng)熱上攻,肝火上升之目)、赤腫痛(肝腎陰虛之目黯昏花)、平肝潛陽(肝陽眩暈)不同點:桑葉疏散解表力強,且能清肺潤燥。故常用于肺熱燥咳;兼能涼血止血,用于血熱吐血輕證 菊花長于清肝明目,平肝,故常用于虛實目疾,肝陽眩暈;兼能解毒,用于疔瘡腫毒3、 治療少陽證的要藥是什么?試述其功效主治特點。柴胡。疏散風(fēng)熱(寒熱往來、感冒發(fā)熱),疏肝解郁(肝郁氣滯,月經(jīng)不調(diào)、胸肋疼
5、痛、跌損肋痛)、升陽舉陷(氣虛下陷,久瀉脫肛)4、 試述薄荷的功效主治、用法特點。疏散風(fēng)熱(風(fēng)熱感冒,溫病初起)、清利頭目(陰虛外感風(fēng)熱)、利咽(風(fēng)熱上攻頭痛目赤、風(fēng)熱壅盛,咽喉腫痛)、透疹(麻疹不透、風(fēng)疹瘙癢)、疏肝解郁(肝郁氣滯、胸悶肋痛)5、 解表藥的含義、分類及其包括的藥物有哪些?凡以發(fā)散表邪,解除表證為主要功效的藥物,稱為解表藥。分類:發(fā)散風(fēng)寒藥(由外感風(fēng)寒所致的風(fēng)寒表證),包括麻黃、桂枝、紫蘇葉、生姜、香薷、荊芥、防風(fēng)、羌活、白芷、細辛、藁本、蒼耳子、辛夷 發(fā)散風(fēng)熱藥(有外感風(fēng)熱所致的風(fēng)熱表證),包括薄荷、牛蒡子、蟬蛻、桑葉、菊花、蔓荊子、柴胡、升麻、葛根、淡豆豉附:風(fēng)寒表證,癥見
6、惡寒發(fā)熱,無汗或出汗不暢,頭、身痛,口不渴,舌苔薄白,脈浮。風(fēng)熱表證,癥見發(fā)熱,微惡風(fēng)寒,咽干口渴,頭痛目赤,舌苔薄黃,脈浮數(shù)。第二章 清熱藥第一節(jié) 清熱瀉火藥1、 清熱藥的定義、分類、功效、應(yīng)用、配伍及注意事項。凡以清解里熱為主要作用,主治熱證的藥物,稱為清熱藥。分類:清熱瀉火藥(清氣分熱,適用氣分實熱證,諸臟腑熱證) 清熱燥濕藥(清熱燥濕,熱濕合邪的病證) 清熱解毒藥(清熱解毒,熱毒熾盛的病證) 清熱涼血藥(清營、血分熱,營、血分實熱證) 清退虛熱藥(清虛熱、退骨蒸,虛熱病證)2、 比較石膏、知母;蘆根、天花粉功效主治異同點。石膏VS知母:相同點清熱瀉火、除煩止渴為治療肺胃氣分實熱證的要藥
7、,并治肺熱咳嗽。 不同點石膏清熱瀉火力強,重在清解肺胃實熱,治療胃火頭痛、牙痛;煅石膏外用生肌斂瘡。知母清熱瀉火力弱,重在滋潤肺胃之燥,兼滋腎降火退虛熱;用于肺燥咳嗽,骨蒸潮熱。蘆根VS天花粉:相同點清熱生津除煩止渴,熱病津傷煩渴,肺熱咳嗽。 不同點蘆根重在清熱,兼止嘔,利尿:胃熱嘔吐,肺癰。天花粉重在滋陰生津,兼消腫排膿:內(nèi)熱消渴,肺熱燥咳,癰腫瘡瘍。3、 梔子、夏枯草的功能特點是什么?梔子瀉火除煩(熱病煩悶);清熱利濕(濕熱黃疸);涼血解毒(血熱出血);消腫止痛(癰腫瘡瘍)。夏枯草清瀉肝火郁結(jié),為治療痰火郁結(jié),瘰疬癭瘤的要藥。第二節(jié) 清熱燥濕藥1、 比較黃芩、黃連、黃柏的功效主治異同點。相
8、同點:清熱燥濕,瀉火解毒,濕熱火毒為患;不同點:黃芩主治上中下三焦?jié)駸?,瀉肺火,涼血安胎。黃連主治中焦?jié)窕鹩艚Y(jié);瀉心、胃肝、實火,癰腫疔毒。黃柏治下焦?jié)駸?;清腎經(jīng)虛火,退虛熱。2、 龍膽草對肝經(jīng)的作用,體現(xiàn)在應(yīng)用上有何特點?瀉肝膽火。肝火目赤,多與黃芩、梔子等同用;熱極生風(fēng)抽搐,高熱驚厥,手足抽搐3、 本節(jié)藥中退虛熱的藥是什么?知母、黃柏第三節(jié) 清熱解毒藥1、 比較金銀花、連翹;大青葉、板藍根、青黛功用異同點。金銀花VS連翹:相同點清熱解毒、疏散風(fēng)熱:癰腫瘡毒、外感風(fēng)熱、衛(wèi)、營、血分常相須為用。不同點金銀花散熱力強,又可涼血止痢,治熱毒血??;制成露劑又可清熱解暑。連翹消癰散結(jié)力勝,為治療瘰疬痰
9、核的良藥;連翹心清心除煩效佳,多用于熱入心包,神昏蟾語,此外兼可利尿。大青葉VS板藍根VS青黛:相同點清熱解毒,涼血消斑,為治療溫毒發(fā)斑、痄腮、喉痹、火毒、瘡瘍、丹毒等的常用藥。不同點大青葉長于涼血消斑,斑疹吐衄多用。板藍根利咽散結(jié)見長,咽痛痄腮、大頭瘟疫多用,又可涼血止痛。青黛清肝瀉火,息風(fēng)止痙,常用于治肝火犯肺,咳嗽、暑熱驚癇、驚風(fēng)抽搐,涼血消腫。2、 本節(jié)藥中,治療溫病的藥有哪些?各適用于溫病的那個階段?金銀花、連翹、大青葉、板藍根、青黛、綿馬貫眾3、 本節(jié)藥中,治療咽喉腫痛、癰腫瘡毒、熱毒血痢、內(nèi)癰的藥有哪些?有何特點?咽喉腫痛:射干(熱痰癰盛,痰喘,祛痰利咽)、山豆根(火毒熾盛,解毒
10、力強)、馬勃(兼有風(fēng)熱表邪,宣散風(fēng)熱)癰腫瘡毒:蒲公英(乳癰要藥,內(nèi)外癰;利濕:黃疸、熱淋)、紫花地?。ㄉ葡鄱荆紊邆?、蚤休(疔毒、蛇傷要藥,涼肝定驚,肝熱驚癇)、白花蛇舌草(利濕抗癌)、熊膽(清肝明目,息風(fēng)止痙)、漏蘆(乳癰)熱毒血痢:白頭翁(冷積久?。⑶仄ぃㄔ餄裰箮В?、鴉膽子(冷積久痢,截瘧蝕疣)、馬齒莧(涼血止血)內(nèi)癰:魚腥草(肺癰、肺熱咳嗽)、紅藤(腸癰)、敗醬草(腸癰、肺癰)第四節(jié) 清熱涼血藥比較生地、玄參;牡丹皮、赤芍的功用異同點。生地VS玄參:相同點涼血滋陰,用于熱入營血,溫毒發(fā)斑,熱病傷陰及內(nèi)熱消渴。不同點生地滋陰效佳,肝腎陰虧多用,又可止血,血熱出血。玄參解毒功良,兼散
11、結(jié)消腫,故喉痹痄腮,瘰疬癰腫多用。牡丹皮VS赤芍:相同點涼血止血:血熱瘀滯。不同點牡丹皮涼血除蒸,即退血分實熱,又退虛熱:虛熱骨蒸。赤芍只清血分實熱,且活血止痛,瀉肝火:肝熱目赤。第五節(jié) 清退虛熱藥1、 試述青蒿的功效主治和用法。清虛熱(溫邪傷陰,夜熱早涼)、除骨蒸(陰虛發(fā)熱,骨蒸勞熱、少陽濕熱證)、解暑(感受暑邪,發(fā)熱口渴)、截瘧(瘧疾寒熱)。不宜久煎,或鮮用絞汁。2、 比較地骨皮、牡丹皮功效主治異同點。相同點:涼血退虛熱(陰虛發(fā)熱)、骨蒸發(fā)熱不同點:地骨皮偏治有汗骨蒸,清肺瀉火,肺熱咳嗽常用,兼止血。牡丹皮偏治無汗骨蒸,活血散瘀,血熱瘀滯常用。3、 清熱藥分幾類?各類的作用、適應(yīng)證是什么?
12、各類包括那些藥物?清熱瀉火藥(清氣分熱,氣分實熱證,諸臟腑熱證),包括石膏、知母、蘆根、天花粉、淡竹葉、梔子、夏枯草、決明子。清熱燥濕藥(清熱燥濕,熱濕合邪的病證),包括黃芩、黃連、黃柏、龍膽、秦皮、苦參、白鮮皮。清熱解毒藥(清熱解毒,熱毒熾盛的病證),包括金銀花、連翹、蒲公英、紫花地丁、野菊花、穿心蓮、大青葉、板藍根、青黛、綿馬貫眾、魚腥草、紅藤、敗醬草、射干、山豆根、白頭翁、蚤休、白花蛇舌草、土茯苓、熊膽。清熱涼血藥(清營、血分熱,營、血分實熱證),包括生地黃、玄參、牡丹皮、赤芍、紫草、水牛角。清退虛熱藥(清虛熱、退骨蒸,虛熱病證),包括青蒿、地骨皮、銀柴胡、胡黃連。4、 熱證分幾類?各類
13、包括哪些內(nèi)容?如何針對性的選藥?清實熱藥中退虛熱藥有哪些?熱證分表熱(衛(wèi)分)和里熱2大類。表熱的針對性藥物是發(fā)散風(fēng)熱藥。里熱又分為實熱【熱入氣分(清熱瀉火藥);熱入營分(清熱涼血藥);熱毒火毒(清熱解毒藥);濕熱合邪(清熱燥濕藥)】和虛熱【清退虛熱藥】第三章 瀉下藥1、 試述瀉下藥的含義、配伍及注意事項。凡能引起腹瀉或潤滑大腸,促使排便的藥物,稱為瀉下藥。攻下藥常與行氣藥配伍,潤下藥可配伍行氣藥,峻下逐水藥常配伍補益藥以護正氣。注意事項:里實兼表邪者,當(dāng)先解表后攻里或表里雙解;里實證虛者,與補益藥同用;攻下藥和峻下逐水藥力量強烈,易傷正氣,故年老體弱、婦女的胎前產(chǎn)后及月經(jīng)期應(yīng)慎用或忌用。易傷胃
14、氣,奏效即止;峻下逐水藥毒性較強,對炮制、用法、用量、禁忌等需十分注意。2、 瀉下藥分類、功效、應(yīng)用、各類包含的藥物有哪些?每類的特點和應(yīng)用范圍是什么? 攻下藥:通利大便,清熱瀉火;大便秘結(jié)、腸胃積滯、實熱內(nèi)結(jié);包括大黃、芒硝、番瀉葉、蘆薈;潤下藥:潤腸通便;津枯、陰虛、血虛之腸燥便秘;包括火麻仁、郁李仁;峻下逐水藥:逐水退腫;水腫臌脹、胸肋停飲;包括甘遂、京大戟、牽牛子、巴豆。3、 比較大黃、芒硝的功效應(yīng)用異同點相同點:瀉下攻積、熱結(jié)便秘、相須為用、清火消腫、癰腫瘡毒不同點:大黃解毒、活血化瘀、止血、利濕熱:目赤、咽痛、瘡瘍、燙傷、瘀血證、血熱吐衄、濕熱黃疸。芒硝咸能軟堅:一是通燥屎;二是外
15、敷消堅塊(乳癰)。4、 大黃瀉下攻積,臨床如何應(yīng)用?如何配伍?溫?zé)岵峤Y(jié)便秘、高熱不退,甚則神昏幨語,或雜病熱結(jié)便秘者,常與芒硝等藥同用,以增強瀉下通腹瀉熱作用,如大承氣湯;里實熱結(jié)而兼氣血虧虛,或兼陰虛津虧者,可與補氣血藥或養(yǎng)陰生津藥同用,如黃龍湯。寒積腹痛便秘,須與溫里散寒的附子等藥同用,如溫脾湯,大黃附子湯。食積腹痛,瀉而不暢者,可與青皮、木香等行氣消積止痛藥同用,如木香檳狼丸。濕熱痢疾,里急后重,常與黃連等藥同用。5、 峻下藥中毒性較強的藥物是如何減低毒性的? 醋制、制霜。第四章 祛風(fēng)濕藥1、 何為祛風(fēng)濕藥?分幾類?各類藥的作用與適應(yīng)證是什么?各包括哪些藥物?有什么注意事項?凡以祛除肌
16、表、經(jīng)絡(luò)、筋骨、關(guān)節(jié)的風(fēng)濕,解除痹痛為主,用于治療痹證的藥物,稱為祛風(fēng)濕藥。常出現(xiàn)肢體麻木、筋脈拘攣、中風(fēng)口歪、半身不遂等。分類:祛風(fēng)濕散寒藥(祛風(fēng)濕、散寒止痛、舒筋活絡(luò),適用于風(fēng)寒濕痹,關(guān)節(jié)疼痛筋脈拘攣),包括祛風(fēng)濕清熱藥(祛風(fēng)濕、清熱消腫、通絡(luò)止痛,適用于風(fēng)濕熱痹,關(guān)節(jié)紅腫熱痛諸證),包括祛風(fēng)濕強筋骨藥(祛風(fēng)濕、補肝腎、強筋骨,適用于風(fēng)濕痹證兼肝腎不足、腰膝無力),包括注意事項:內(nèi)風(fēng)證忌用;有些藥物辛散溫燥,易于傷陰耗血,故陰血虛者應(yīng)當(dāng)慎用。2、 簡要比較羌活、獨活;防己、木防己的功用主治。羌活VS獨活:均可治風(fēng)寒濕痹。但羌活長于治上半身,羌活長于下半身。此外,羌活:祛風(fēng)散寒(風(fēng)寒夾濕的感
17、冒、風(fēng)寒濕痹(上半身)、勝濕止痛(風(fēng)寒、風(fēng)濕頭痛(太陽經(jīng)頭痛后頭牽連項痛);獨活:祛風(fēng)濕,止痹痛(風(fēng)寒濕痹(下半身)、解表(風(fēng)寒夾濕表證)防己VS木防己:防己利水消腫,祛風(fēng)止痛。用于水腫腳氣,小便不利,濕疹瘡毒,風(fēng)濕痹痛;高血壓癥。木防己祛風(fēng)除濕;通經(jīng)活絡(luò);解毒消腫。3、 簡述獨活、威靈仙、防己、秦艽、木瓜、桑寄生、五加皮、白花蛇的主要特點。獨活:祛風(fēng)濕,止痹痛(風(fēng)寒濕痹(下半身)、解表(風(fēng)寒夾濕表證),為祛風(fēng)濕藥中的解表藥,以下部的腰膝、足關(guān)節(jié)疼痛屬寒濕重者為宜。威靈仙:性猛善走,通行十二經(jīng)脈,為治療風(fēng)濕痹痛的要藥。凡風(fēng)濕痹痛、麻木不仁,無論上下均可應(yīng)用;本品味咸軟堅為祛風(fēng)濕藥中的消骨鯁藥。
18、防己:為祛風(fēng)濕藥的利水消腫(水腫、痰飲)藥,為治療濕熱痹痛(祛風(fēng)濕止痛)與水腫的要藥。秦艽:祛風(fēng)濕藥中的退虛藥、利濕退黃藥。祛風(fēng)濕(熱痹),止痹痛(風(fēng)寒濕痹、風(fēng)邪初中經(jīng)絡(luò)),退虛熱(骨蒸潮熱),清濕熱(濕熱黃疸)。木瓜:味酸入肝,益筋與血,故有舒筋活絡(luò),緩和肌肉痙攣的作用,為久風(fēng)頑痹、筋脈拘攣、腳氣腫痛的要藥;肝平脾胃自和,且性溫入脾又能溫化濕邪,故有除濕和胃之效,以緩?fù)聻a轉(zhuǎn)筋。胃酸過多者不宜用。桑寄生:祛風(fēng)濕,補肝腎,強筋骨(風(fēng)濕痹痛,腰膝酸痛),養(yǎng)血安胎(胎漏下血、胎動不安)五加皮:補肝腎,強筋骨(肝腎不足,腰膝軟弱,小兒行遲),為祛風(fēng)濕(風(fēng)濕痹痛,四肢拘攣)藥中的利尿藥,尚可用于水腫、小
19、便不利。白花蛇:功用類似蘄蛇,人體內(nèi)外風(fēng)邪均可用之,如風(fēng)濕頑痹、麻木拘攣、風(fēng)中經(jīng)絡(luò)口眼渦斜、 半身不遂及麻風(fēng)。用量較輕。 第五章 化濕藥1、 試述化濕藥的概念、功用、配伍及注意事項。凡以化濕運脾為主,治療濕阻中焦證的藥物,稱為化濕藥。入脾經(jīng),氣味芳香,性偏溫燥。主要作用:(1)化濕濕阻中焦證濕溫、暑溫初起;(2)行氣,用于脾胃氣滯,脘腹痞滿。配伍:脾胃虛寒者配溫中散寒藥;脾胃濕熱者,配清熱燥濕藥;脾虛濕阻者,配補氣健脾藥以培其本;化濕藥常配行氣藥、利水滲濕藥;濕溫暑濕初起者與清熱燥濕藥、解暑藥同用。注意事項:多辛香溫燥,易耗氣傷陰,氣虛陰虧者慎用;入煎劑后下,不宜久煎,以免有效成分揮發(fā)。2、
20、藿香、佩蘭、香薷均有外散表邪,內(nèi)化里濕之功效,三者在應(yīng)用方面有何區(qū)別?相同點:化濕解暑發(fā)表,用治暑月外感風(fēng)寒,內(nèi)傷生冷,腕腹痞悶吐瀉等癥。不同點:藿香善于和中止嘔,為治療濕阻嘔逆的要藥。 佩蘭長于祛中焦陳腐之氣,為治脾經(jīng)濕熱,口中甜膩之脾癉證良藥。 香薷和中兼利小便,且有較強的發(fā)汗功效。3、 比較蒼術(shù)、厚樸;砂仁、豆蔻功用異同點。蒼術(shù)VS厚樸:相同點燥濕作用強,為治濕阻中焦證的主藥。不同點:蒼術(shù)內(nèi)能燥濕健脾,外能發(fā)汗祛風(fēng)濕,治療風(fēng)濕痹證,風(fēng)寒夾濕之表證,此外,尚能明目。 厚樸能行氣溫中、燥濕消積而善于消除脘腹脹痛,此外,尚能下氣消痰以平喘咳。4、 化濕藥包括哪些藥物?廣藿香、佩蘭、蒼術(shù)、厚樸、
21、砂仁、豆蔻。第六章 利水滲濕藥1、 何謂利水滲濕藥?分哪三類?各類的作用與適應(yīng)證是什么?包括哪些藥物?凡以通利水道,滲泄水濕,治療內(nèi)停諸證為主要功效的藥物,稱為利水滲濕藥。分類:淡滲利濕,主要用于水腫、小便不利泄瀉及痰飲 ;包括茯苓、薏苡仁、豬苓、澤瀉、香加皮;利尿通淋,主要用于各種淋證;包括車前子、滑石、關(guān)木通、瞿麥、地膚子、海金沙、石韋、萆薢;利濕退黃,主要用于濕熱黃疸;包括茵陳、金錢草、虎杖。2、 比較茯苓、薏苡仁;車前子、滑石;金錢草、茵陳蒿功用異同點。茯苓VS薏苡仁:相同點利水滲濕用于水腫、小便不利、痰飲等水濕滯留。不同點茯苓健脾,脾虛證、脾虛濕勝均可;安神心悸失眠常用。薏苡仁健脾,
22、脾虛濕勝;除痹、濕痹;清熱排膿,腸癰、肺癰作用強。車前子VS滑石:相同點清熱通淋利尿,用于濕熱淋證及暑濕泄瀉等證,宜包煎。不同點車前子清熱力強,長于利水濕分清濁止瀉;又能清肝明目,清肺化痰,治療肝熱目赤澀痛,肺熱咳嗽?;魄迨顭?,常用于夏令暑濕及濕溫病;外用清熱收濕斂瘡,用于濕疹、濕瘡、痱子。金錢草VS茵陳蒿:相同點清利濕熱退黃:濕熱黃疸。 不同點金錢草是通淋排石的要藥,泌尿系、肝膽結(jié)石均可,又可解毒消腫。茵陳蒿是濕熱黃疸的要藥,膽結(jié)石,膽囊炎雖無黃疸亦宜。第七章 溫里藥1、 溫里藥的含義、功用、配伍、注意事項及包括藥物。凡能溫里散寒,治療里寒證的藥物,稱為溫里藥或祛寒藥。入脾胃經(jīng),溫中散寒
23、止痛,脾胃受寒或中焦虛寒所致的脘腹冷痛,嘔吐瀉痢,舌淡苔白;入肝經(jīng),溫肝散寒止痛,肝經(jīng)受寒所致的寒辿作痛、少腹痛或厥陰頭痛;入肺經(jīng),溫肺化飲,肺寒痰飲證,痰鳴咳喘,痰白清晰,舌淡苔白滑;入腎經(jīng),溫腎助陽,腎陽不足所致的陽痿宮冷、腰膝冷痛、滑精遺尿;入心腎經(jīng),溫陽通脈,溫陽利水:心腎陽虛所致的心悸怔仲、畏寒肢冷、小便不利及肢體浮腫,回陽救逆:亡陽證之汗出神疲、四肢逆冷、脈微欲絕或浮數(shù)而空等。配伍:表里俱寒者,發(fā)散風(fēng)寒藥;寒凝經(jīng)脈、氣滯血瘀者,行氣活血藥;寒濕內(nèi)阻者,芳香化濕或溫燥化濕藥;脾腎陽虛,溫補脾腎藥;亡陽氣脫,大補元氣的人身以益氣固脫。注意事項:實熱證、陰虛火旺、津血虧虛者忌用;明辨假寒
24、真熱之證。包括藥物:附子、干姜、肉桂、吳茱萸、小茴香、高良姜、花椒、丁香、蓽茇。2、 比較附子與肉桂;肉桂與桂枝功效應(yīng)用異同點。附子的用法用量、注意事項及主要配伍是什么?附子VS肉桂:相同點補火助陽散寒止痛,治腎虛陽痿宮冷,脘腹腰膝冷痛,及寒痹證常相須為用。不同點附子有毒燥烈,上助心陽,中溫脾陽,下補腎陽,為回陽救逆,治療亡陽證的要藥,對心脾腎陽虛、衛(wèi)陽虛自汗、陽虛外感均可應(yīng)用。肉桂溫補命門之火為主,為治療下元虛冷的要藥,下元虛冷、虛陽上浮用之引火歸原,溫經(jīng)通脈,寒滯經(jīng)閉、痛經(jīng)常用,溫煦氣血,用于陰疽、癰腫久潰之證。肉桂VS桂枝:相同點溫陽散寒,溫經(jīng)通脈,止痛:寒凝血滯胸痹,脘腹冷痛,風(fēng)寒濕痹
25、,痛經(jīng),經(jīng)閉。不同點肉桂辛熱力強走里,善于溫補命門,引火歸原,治命門火衰、下元虛冷、虛陽上浮諸證,寒辿陰疽等。桂枝辛溫力緩走表走里,長于發(fā)汗解表,主治風(fēng)寒表證,又可溫陽利水,治療痰飲、蓄水證,助心陽,治療心悸。附子應(yīng)制用煎服,3-15g,因有毒,宜先煎0.5-1h,至口嘗無麻辣感為度。注意事項:因本品辛熱燥烈,凡陰虛陽亢及孕婦忌用;反半夏、瓜蔞、天花粉、貝母、白蘞、白及;內(nèi)服過量或炮制、煎煮方法不當(dāng)均可引起中毒;唇舌發(fā)麻是中毒的最初癥狀。主要配伍有肉桂、干姜。3、 附子、烏頭毒性如何?引起中毒的原因?如何防止?原因:服用過量、炮制或煎服方法不當(dāng),其中含烏頭堿。中毒主要表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)和
26、消化系統(tǒng)癥狀,可注射阿托品以對抗迷走神經(jīng)的興奮,經(jīng)對癥處理后可使癥狀消失。4、 試述干姜、吳茱萸的功效主治。干姜:溫中散寒(脾胃寒證)、回陽通脈(亡陽證)、溫肺化痰(寒飲咳喘)。吳茱萸:散寒止痛(寒滯、肝脈、諸痛證:寒辿腹痛,厥陰頭痛,虛汗痛經(jīng),寒濕腳氣)、溫中止嘔(虛寒嘔吐證)、助陽止瀉(虛寒泄瀉證)第八章 理氣藥1、 何謂理氣藥?有何作用及適應(yīng)證,其配伍及注意事項?包括藥物?凡能調(diào)理氣分,消除氣滯、氣逆的藥物,稱為理氣藥。大多味辛苦,性溫,氣味芳香,入肺肝脾胃經(jīng)。具有行氣消脹,順氣寬胸,解郁止痛,降逆止嘔,止嘔平喘等功效。作用:理氣健脾,脾胃氣滯證(脘腹脹痛、噯氣吞酸,惡心嘔吐,不思飲食大
27、便失常秘結(jié)或瀉痢不爽等);疏肝解郁,肝郁氣滯證(脅肋疼痛,胸悶不舒,疝氣疼痛,乳房脹痛或結(jié)塊積聚以及月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng));理氣寬胸,肺氣壅滯證(胸悶不暢,喘咳短氣)。注意事項:多辛散溫燥,易耗氣傷陰(溫燥傷陰),故氣虛陰虧者慎用。包括藥物:橘皮、青皮、枳實、木香、沉香、香附、川楝子、烏藥、荔枝核、佛手、薤白、柿蒂。2、 比較橘皮、青皮;枳實、枳殼、木香、橘皮的功用異同點。橘皮VS青皮:相同點行氣化滯,脾胃氣滯,實證。不同點橘皮行氣力緩,主入脾胃,長于理氣健脾、燥濕化痰,尤適于寒濕阻中的脾胃氣滯證及濕痰,寒痰咳嗽。青皮行氣消積力強,用治食積腹痛,主入肝膽,善疏肝破氣、散結(jié)消滯,用于脅痛、乳房脹痛結(jié)塊
28、、疝痛、癥瘕積聚及久瘧癖塊。枳實VS枳殼VS木香VS橘皮:相同點理氣止痛用治脾胃氣滯、脘腹脹痛。不同點枳實行氣力強,破氣消積、化痰除痞,胃腸食積、熱結(jié)氣滯證痰滯胸脘痞滿之胸痹、結(jié)胸證。枳殼作用類似枳實,然作用緩和,長于行氣寬中除脹。橘皮理氣健脾、燥濕化痰,尤適于寒濕阻中的脾胃氣滯證,兼入肺經(jīng),治療濕痰,寒痰咳嗽。木香行氣導(dǎo)滯為瀉痢后重必用之品,尚可用治脾失健運、肝失疏泄之黃疸、腹痛、脅痛及膽石癥、膽絞痛。3、 試述川楝子、薤白的功用主治。川楝子:行氣止痛(肝郁化火所致諸痛證、肝腎陰虛,肝氣不舒證)、殺蟲療廯(蟲積腹痛、頭廯)。薤白:通陽散結(jié)(胸痹證)、行氣導(dǎo)滯(脘腹脹痛及瀉痢后重)。4、 被譽
29、為“氣病之總司,婦科之主帥”的是何藥物?其功效主治如何?香附。疏肝理氣(氣滯脅痛,腹痛)、調(diào)經(jīng)止痛(肝郁月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、乳房脹痛兼氣血兩虧)。5、 本章有哪些治療肝胃氣痛的藥物?各有何特點?佛手:疏肝解郁(肝郁胸脅脹痛,肝胃氣痛)、理氣和中(脾胃氣滯證)、燥濕化痰(久咳痰多,胸悶脅痛)。6、 薤白、枳實、桂枝均用于胸痹證,作用機制如何?薤白:通陽散結(jié),寒痰阻滯、胸陽不振所致。枳實:破氣消積,化痰除痞。桂枝:溫通胸陽。第九章 消食藥1、 簡述山楂、萊菔子、雞內(nèi)金的功效應(yīng)用。山楂:消食化積(肉食積滯證、瀉痢腹痛)、行氣散瘀(疝氣作痛、瘀阻胸腹痛、痛經(jīng));萊菔子:消食除脹(食積氣滯證)、降氣化痰(咳
30、喘痰多、胸悶食少);雞內(nèi)金:消食健胃(飲食積滯,小兒疳積)、澀精止遺(腎虛遺精、遺尿)、通淋化石(砂石淋證及膽結(jié)石)。2、 “焦三仙”是指哪三味藥物?為何臨床要放在一起應(yīng)用?山楂、萊菔子、雞內(nèi)金。原因:山楂、萊菔子、雞內(nèi)金分別消化肉食、谷食、淀粉,相須為用。3、 何謂消食藥?作用與適應(yīng)證?包括藥物是什么?凡以消積導(dǎo)滯,促進消化,治療飲食積滯為主要作用的藥物,稱為消食藥。作用:消食化積、開胃和中。治療飲食不消所致的脘腹脹悶、噯氣吞酸、惡心嘔吐、大便失常等脾胃虛弱的消化不良證。包括山楂、神曲、麥芽、谷芽、雞內(nèi)金。第十章 驅(qū)蟲藥1、 主要驅(qū)殺絳蟲的藥物有哪些? 檳榔、南瓜子、鶴草芽、雷丸。2、 驅(qū)蟲
31、藥中除哪味藥外均驅(qū)殺蛔蟲? 鶴草芽3、 試述檳榔的功效及臨床應(yīng)用?檳榔驅(qū)絳蟲應(yīng)注意什么問題?驅(qū)蟲(多種腸道寄生蟲)、消積(食積氣滯,瀉痢后重)、行氣利水(水腫、腳氣腫痛)。檳榔驅(qū)絳蟲應(yīng)注意與南瓜子相須為用。4、 何謂驅(qū)蟲藥?作用與適應(yīng)證及服藥方法?包括藥物是什么? 凡以驅(qū)除或殺滅人體寄生蟲為主要作用的藥物,稱為驅(qū)蟲藥。作用:多有毒性,主歸脾、胃、大腸經(jīng)。具有毒殺麻痹蟲體的作用,促使其排出體外,治療腸道寄生蟲??;健脾消積療疳。一般空腹服用。包括使君子、苦楝皮檳榔、南瓜子、鶴草芽(專殺絳蟲)、雷丸。第十一章 止血藥1、 止血藥的含義、分類,各類的作用與適應(yīng)證,及其包括的藥物。凡以制止人體內(nèi)外出血為
32、主要作用的藥物,稱為止血藥。分類:涼血止血藥:涼血止血,血熱妄行的出血證;包括大薊、小薊、地榆、槐花、側(cè)柏葉、白茅根、苧麻根;化瘀止血藥,化瘀止血,瘀血內(nèi)阻、血不循環(huán)的出血證;包括三七、茜草、蒲黃;收斂止血藥,收斂止血,出血而無瘀滯者、一時性暴出血及外傷出血證;包括白及、仙鶴草、棕櫚炭;溫經(jīng)止血藥,溫經(jīng)止血,脾不統(tǒng)血、沖脈失固的虛寒性出血病證;包括炮姜、艾葉。2、 地榆、小薊、三七、茜草、白及、艾葉的功效主治如何?地榆:涼血止血(各種熱性出血證(下焦)、解毒散瘡(燙傷、濕瘡及瘡瘍腫毒)。小薊:涼血止血(血熱出血證)、散瘀解毒消癰(熱毒癰腫)、利尿(尿血血淋)。三七:化瘀止血(各種內(nèi)外出血證)、
33、活血定痛(跌打損傷,瘀滯疼痛)。茜草:涼血止血(血熱夾瘀的出血證)、化瘀通經(jīng)(血瘀經(jīng)閉、跌打損傷及風(fēng)濕痹痛)。白及:收斂止血(諸內(nèi)出血、肺絡(luò)受損咯血、胃出血之吐血便血、外傷出血)、消腫生肌(瘡瘍癰腫、燙傷、手足皸裂、肛裂)。艾葉:溫經(jīng)止血(虛寒出血(崩漏)、散寒調(diào)經(jīng)(月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、宮冷不孕等)、安胎(胎漏下血、胎動不安)。3、 其他的章節(jié)的止血藥有哪些(至少5味)?止血的作用機制如何?荊芥(炒炭止血,發(fā)散風(fēng)寒藥)、桑葉(涼血止血,發(fā)散風(fēng)熱藥)、梔子(涼血解毒,清熱瀉火藥)、黃芩(涼血止血,清熱燥濕藥)、綿馬貫眾(血熱崩漏下血,清熱解毒藥)、生地(清熱涼血止血,清熱涼血藥)、牡丹皮(清熱涼血止
34、血,活血化瘀,清熱涼血藥)、地骨皮(涼血退蒸,清退虛熱藥)、大黃(涼血止血,瀉下藥)。第十二章 活血化瘀藥1、 活血化瘀藥的含義、功效、適應(yīng)證、配伍、分類及其包括藥物、注意事項。凡以通暢血行,消散瘀血為主要作用的藥物,稱為活血化瘀藥。分類:活血止痛藥:活血行氣止痛,主治氣滯血瘀諸痛證;包括川芎、延胡索、郁金、姜黃、乳香、沒藥、五靈脂;活血調(diào)經(jīng)藥:活血祛瘀調(diào)經(jīng),主治婦女經(jīng)產(chǎn)諸證,也可用于治瘀血痛證、癥瘕、跌損瘡瘍等證;包括丹參、紅花、桃仁、益母草、牛膝、雞血藤;活血療傷藥:活血祛瘀療傷(消腫止痛、續(xù)筋接骨、止血生肌斂瘡),主治跌打損傷、骨折、金瘡出血等,也可用于治療一般的瘀血病證;包括蔗蟲、蘇木
35、、骨碎補、馬錢子、血蝎;破血消癥藥:破血逐瘀消癥,主治癥瘕積聚,也可用于血瘀經(jīng)閉、瘀腫疼痛、偏癱等證;包括莪術(shù)、三棱、水蛭、穿山甲。2、 活血(破血)兼行氣的活血化瘀藥有哪些?并簡述各藥的作用特點。川芎(血瘀氣滯的痛證);延胡索(氣血瘀滯諸痛證);郁金(氣滯血瘀胸、脅、腹痛);姜黃(血瘀胸、脅、腹痛);乳香、沒藥(跌打瘀痛)3、 “上行頭目,下入血海”的藥物是哪味?其功效應(yīng)用如何?川芎。既能活血通經(jīng),又能行氣開郁止痛,治療血瘀氣滯的痛證,為“血中之氣藥”,是婦科活血調(diào)經(jīng)的要藥,尚治多種寒凝氣滯血瘀之證;又秉升散之性,祛風(fēng)止痛,為治頭痛之要藥,無論風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)濕、血虛、血瘀,均可隨證配伍用之,
36、并治風(fēng)濕痹證,肢體疼痛麻木。4、 試述牛膝、郁金、丹參的功效主治。牛膝制用補肝腎(腎虛腰痛),強筋骨(久痹腰膝酸痛乏力);生用行善下行,逐瘀通經(jīng)(婦科經(jīng)產(chǎn)諸證、跌打損傷),為調(diào)經(jīng)療傷之品;引火下行(肝陽眩暈、齒痛口瘡、血熱吐衄),以降上炎之火。川牛膝逐瘀通經(jīng),通利關(guān)節(jié),利水通淋,用治各種淋證、水腫及小便不利等。郁金入肝、膽經(jīng),活血行氣止痛(氣滯血瘀胸、脅、腹痛),利膽退黃(肝膽濕熱);入心經(jīng),又能解郁清心、涼血止血,用于熱病神昏,癲癇痰閉之證及氣火上逆之出血證。丹參活血通經(jīng),用于治療經(jīng)產(chǎn)諸證、胸痹疼痛兼氣虛血瘀者,又可治癥瘕積聚、風(fēng)濕痹痛;消癰(瘡瘍癰腫),涼血安神(熱病神昏及雜病心悸、失眠)
37、。第十三章 化痰止咳平喘藥1、 試述半夏、天南星的功效主治。半夏:燥濕化痰(濕痰寒痰證、風(fēng)痰眩暈)、降逆止嘔(痰飲或畏寒嘔吐、胃熱嘔吐 、胃陰虛嘔吐、胃氣虛嘔吐)、消痞散結(jié)(心下痞滿、痰熱結(jié)胸、梅核氣)、消腫止痛(癭瘤痰核、癰疽、毒蛇咬傷)天南星:燥濕化痰(濕痰寒痰)、祛風(fēng)解痙(風(fēng)痰證)、消腫止痛(癰疽腫痛、毒蛇咬傷)2、 比較瓜蔞、浙貝母、川貝母;桑白皮、葶藶子功效主治異同點。 瓜蔞、浙貝母、川貝母:相同點消熱化痰,散結(jié)消腫,同可治痰熱咳嗽,乳癰肺癰,常相須為用。不同點瓜蔞皮清肺化痰,理氣寬胸為優(yōu),又為治療胸痹、結(jié)胸的要藥;瓜蔞仁潤肺化痰,滑腸通便功效佳;瓜蔞具以上功效。浙貝母性苦寒。開瀉力
38、大,長于清熱化痰,開郁散結(jié),多用于外感風(fēng)熱或痰火郁結(jié)的實證,又為瘰疬癰瘡(心胸郁悶)所必用。川貝母性涼甘潤,潤肺止咳較勝,多用于陰虛久咳,痰少咽燥的虛證。 桑白皮、葶藶子:相同點瀉肺平喘,行水消腫。不同點桑白皮干寒力緩,重在清瀉肺熱,痰黃粘稠多用,兼治水腫的輕證。葶藶子苦辛大寒力猛,瀉肺氣之實而行痰水,痰涎用之咳喘用之為宜,兼治水腫重證(胸腹積水)。3、 能載藥上行,常作為治療胸膈以上疾病的癮經(jīng)藥是指何藥?其功能、主治如何?桔梗。長于開宣肺氣,祛痰、利咽、排膿,為治咳嗽痰多,胸悶不暢(寒熱皆可),咽痛失音及肺癰之良藥。其中開音療啞藥有:蟬蛻、桔梗、胖大海。4、 半夏治療嘔吐,臨床如何應(yīng)用配伍?
39、各種原因的嘔吐,均可隨證配伍,尤宜于痰飲及胃寒嘔吐,常配生姜同用,以和胃止嘔。散飲降逆,如小半夏湯。胃熱嘔吐,配黃連等清胃止嘔藥。陰虛嘔吐,配石斛、麥冬等養(yǎng)陰之品。胃氣虛嘔吐,配人參、白蜜等補益之品。妊娠嘔吐,配扶正安胎之品。近代有以本品制成注射液肌注,治各種嘔吐。5、 半夏、竹茹、丁香、黃連、柿蒂、蘆根、枇杷葉各治療何種嘔吐或嘔逆?半夏:降逆止嘔(痰飲或畏寒嘔吐、胃熱嘔吐 、胃陰虛嘔吐、胃氣虛嘔吐); 竹茹:除煩止嘔(胃熱止嘔); 丁香:溫中降逆(胃寒嘔吐呃逆); 黃連:惡心嘔吐; 柿蒂:胃嘔吐(呃逆,無論寒熱虛); 蘆根:降逆止嘔(胃熱嘔吐); 枇杷葉:降逆止嘔(胃熱嘔吐、噦逆)。6、 化
40、痰止咳平喘藥的含義、分類、作用及適應(yīng)證。凡以祛痰或消痰,治療痰證為主的藥物,稱為化痰藥。凡以制止或減輕咳嗽和喘息為主的藥物,稱為止咳平喘藥。分類:化痰藥:溫化寒痰藥,溫肺祛寒,燥濕化痰,主治寒痰、濕痰證及寒痰、濕痰所致的眩暈肢麻、陰疽流注;包括半夏、天南星、白附子、芥子、皂莢、旋覆花、白前、前胡、桔梗;清化熱痰藥,清熱化痰,潤肺止咳,主治熱痰、燥痰及痰熱、痰火導(dǎo)致的癲癇、中風(fēng)驚厥、瘰疬等;包括川貝母、浙貝母、瓜蔞、竹茹、竹瀝、天竺黃、海藻、昆布、黃藥子;止咳平喘藥:止咳平喘,主治咳嗽喘息等證;包括苦杏仁、紫蘇子、百部、紫菀、款冬花、馬兜鈴、枇杷葉、桑白皮、葶藶子、白果。第十四章 安神藥1、 安
41、神藥的概念、分類及適應(yīng)證,各類包含哪些藥物?凡以安定神志為主,用治心神不安病證的藥物,稱為安神藥。主要用于心神不寧、驚悸、失眠、健忘、多夢及驚風(fēng)、癲癇、癲狂等證。分類:重鎮(zhèn)安神藥:重鎮(zhèn)安神、平驚定志、平肝潛陽等,多用于陽氣躁動、心神不安的實證;包括朱砂、磁石、龍骨、琥珀;養(yǎng)心安神藥:滋養(yǎng)心肝、養(yǎng)陰補血、交通心腎等,多用于心肝血虛、心神不寧的虛證;包括酸棗仁、柏子仁、遠志、合歡皮。2、 比較酸棗仁、磁石、龍骨、遠志的功效應(yīng)用。酸棗仁:養(yǎng)心益肝安神(心肝血虛之心悸失眠)、斂汗(體虛自汗、盜汗); 磁石:鎮(zhèn)驚安神(心神不寧、驚悸及癲癇)、平肝潛陽(肝陽眩暈)、聰耳明目(肝腎虧虛目暗耳聾)、納氣平喘(
42、腎虛喘促); 遠志:寧心安神(驚悸,失眠健忘)、去痰開竅(痰阻心竅癲癇發(fā)作,咳嗽痰多)、消散癰腫(癰疽瘡毒,乳房脹痛)。3、 朱砂、柏子仁、遠志安神的特點各如何,臨床如何應(yīng)用?朱砂:心火亢盛之心神不寧、煩躁不眠,與黃連同用,以增強清心安神作用。兼陰血不足者,再加生地、當(dāng)歸等滋陰清熱,補養(yǎng)心血之品同用,如朱砂安神丸;陰血虛者,與酸棗仁、柏子仁、當(dāng)歸等養(yǎng)心安神藥同用;高熱神昏、驚,常與牛黃、麝香等開竅、息風(fēng)藥同用,如安宮牛黃丸;小兒驚風(fēng),多與牛黃、全蝎、鉤藤等息風(fēng)止痙藥同用;癲癇卒昏抽搐,與鎮(zhèn)驚安神要同用,如磁朱丸。柏子仁:心陰不足,虛煩不眠、驚悸盜汗,配生地、酸棗仁、五味子等補心寧心安神之品同用
43、;心腎不交之心悸不寧、心煩少寐、夢遺健忘者,配遠志、蓮子等交通心腎,安神之品同用。遠志:心腎不交之心神不寧,驚悸不安,失眠健忘等癥,常與生地、遠志、五味子、人參等藥配伍,以滋陰養(yǎng)血,補心安神,如天王補心丹。第十五章 平肝息風(fēng)藥1、 平肝息風(fēng)藥的概念、分類及各類作用與適應(yīng)證和其包括的藥物、配伍、注意事項。凡以平肝潛陽,息風(fēng)止痙為主要作用,主治肝陽上亢或肝風(fēng)內(nèi)動病證的藥物,稱為平肝息風(fēng)藥。分類:平抑肝陽藥:平抑肝陽或平肝潛陽,兼能清肝熱,安心神,用于肝陽上亢,頭昏目眩,兼治肝火上攻諸證及心悸失眠等;包括石決明、珍珠母、牡蠣、代赭石、蒺藜;息風(fēng)止痙藥:平肝息風(fēng)、止痙攣抽搐,兼清肝、平肝、化痰,用于肝
44、風(fēng)內(nèi)動,驚癇抽搐,兼治肝火上攻、肝陽眩暈及痰熱咳嗽等;包括羚羊角、牛黃、鉤藤、天麻、地龍、全蝎、蜈蚣、僵蠶 。2、 比較龍骨、牡蠣;全蝎、蜈蚣;天麻、鉤藤的功效應(yīng)用異同點。 龍骨、牡蠣:相同點平肝潛陽,收斂固澀,相須為用,用于肝陽眩暈、滑脫諸證。不同點龍骨為鎮(zhèn)驚安神的要藥,治療各種神志失常之患。牡蠣軟堅散結(jié),治療瘰疬痰核、癥瘕積聚,煅用收斂制酸。 全蝎、蜈蚣:相同點息風(fēng)止痙,攻毒散結(jié)、通絡(luò)止痛,臨床常相須為用,治療驚癇抽搐、瘡瘍瘰疬、風(fēng)濕頑痹及頑固性偏正頭痛。不同點全蝎性平,息風(fēng)止痙作用較弱。蜈蚣性偏溫燥,息風(fēng)止痙之力較強。 天麻、鉤藤:相同點息風(fēng)止痙,平肝潛陽;治驚癇抽搐、頭痛眩暈,常相須為
45、用。不同點鉤藤有和緩的息風(fēng)止痙作用,多用于小兒,兼可清肝熱。天麻作用平和,無論寒熱虛實均可應(yīng)用,為治風(fēng)動眩暈頭痛的良藥,兼可祛外風(fēng)通經(jīng)絡(luò)。3、 簡述羚羊角、牛黃、地龍、石決明、僵蠶的功效主治。羚羊角:平肝息風(fēng)(肝風(fēng)內(nèi)動,驚癇抽搐、肝陽上亢,頭暈?zāi)垦#?、清肝明目(肝火上炎,目赤頭痛)、清熱解毒(熱病神昏、溫毒發(fā)斑); 牛黃:息風(fēng)止痙(溫?zé)岵〖靶后@風(fēng)抽搐)、化痰開竅(痰熱閉竅神昏)、清熱解毒(咽痛口瘡、癰疽疔毒); 地龍:清熱息風(fēng)(高熱驚癇,癲狂)、通絡(luò)(氣虛血滯,半身不遂、熱痹)、平喘(肺熱哮喘)、利尿(熱結(jié)膀胱,小便不利); 石決明:平肝潛陽(肝陽眩暈)、清肝明目(目赤,翳障,視物昏花);
46、僵蠶:息風(fēng)止痙(驚癇抽搐(急慢驚)、風(fēng)中經(jīng)絡(luò),口眼口咼斜)、祛風(fēng)止痛(風(fēng)熱頭痛,目赤,咽腫或風(fēng)疹)、化痰散結(jié)(痰核,瘰疬)。4、 代赭石、旋覆花、枇杷葉均可降逆,其特點是什么?代赭石:胃氣上逆之嘔吐、呃逆、噯氣;旋覆花:噯氣、嘔吐;枇杷葉:胃熱嘔吐、噦逆。第十六章 開竅藥1、 何謂開竅藥?其作用與適應(yīng)證和用法有什么特點?包括哪些藥物?凡具辛香走竄之性,以開竅醒神為主,用于治療閉證神昏病證的藥物,稱為開竅藥。本類藥物具開竅醒神之功,適用于心包,或痰濁蒙蔽清竅所致的神昏蟾語及驚癇、中風(fēng)等出現(xiàn)的卒然昏厥之證(神昏閉證)。【注:神昏昏迷有虛實之分,實證就是閉證。閉證多見口噤、手握、脈來有力。有分寒熱之
47、異,寒閉多見面青、身冷、苔白、脈遲;熱閉多見面赤、身熱、苔黃、脈數(shù)。脫證就是虛證,多見冷汗肢涼,脈微欲絕?!坎灰司梅?,虛證昏迷者忌用。包括麝香、冰片、蘇合香、石菖蒲、蟾酥。2、 麝香、冰片、石菖蒲各自的功效主治如何?麝香辛香走竄之性甚烈,有極強的開竅通閉作用,為醒神回蘇的要藥,最宜于治療閉證神昏,無論寒熱閉,用之皆效;又能活血通經(jīng)、止痛,治療瘡瘍腫毒、咽喉腫痛、經(jīng)閉、癥瘕、心腹暴痛、跌打損傷、痹證疼痛,內(nèi)服外用均有良效;其催產(chǎn)之功,多用于死胎或胞衣不下。冰片性偏寒涼,為涼開之品,開竅醒神之功不及麝香,而這常相須為用,多用于治療熱閉,又有清熱止痛之功,治療目赤咽痛口瘡、瘡瘍腫痛,潰后不斂,為五官
48、常用藥。石菖蒲開竅醒神,兼化濕和胃,故宜于治療痰濕穢濁之邪蒙蔽清竅所致之神志昏亂及濕阻中焦脘腹脹痛之證。3、 寫出你所學(xué)過的其他章節(jié)的具有開竅功能的藥物名稱。牛黃、皂角、遠志、細辛、郁金。第十七章 補虛藥第一節(jié) 補氣藥1、 補虛藥的含義,分哪幾類?試述各類的含義、主要功效及適用范圍和包括藥物。凡能補充人體氣血陰陽不足,增強體質(zhì),提高抗病能力,消除虛證的藥物,稱為補虛藥。分類:補氣藥:具有補氣功能,用治氣虛證的藥物,以補脾益肺為主,主治脾氣虛、肺氣虛;包括人參、西洋參、黨參、太子參、黃芪、白術(shù)、山藥、白扁豆、甘草、大棗;補血藥:補血,治療血虛證為主的藥物,以滋生血液為主,主治血虛證;包括鹿茸、巴
49、戟天、淫羊藿、補骨脂、益智、肉蓯蓉、菟絲子、沙苑子、杜仲、續(xù)斷、蛤蚧、冬蟲夏草、紫河車;補陽藥:溫補人體陽氣,治療陽虛證的藥物,以溫補腎陽為主,主治腎陽虛證;包括當(dāng)歸、熟地黃、白芍、何首烏、阿膠;滋養(yǎng)陰液,生津潤燥,治療諸陰虛證為主的藥物,以滋養(yǎng)陰液,生津潤燥為主,主治肺陰虛、胃陰虛、肝陰虛、腎陰虛證;包括北沙參、南沙參、百合、麥冬、天冬、石斛、玉竹、黃精、枸杞子、墨旱蓮、女貞子、龜甲、鱉甲。注意事項:補氣藥,濕盛中滿者慎用;補陽藥,陰虛火旺者不宜使用;補血、補陰藥,濕阻中焦腹?jié)M便溏者不宜服用;宜文火久煎。2、 比較人參、黃芪;白術(shù)、蒼術(shù)功效應(yīng)用異同點。 人參、黃芪:相同點補益脾肺,治療脾肺氣虛證。不同點人參補氣力強,善于大補元氣,為治療氣虛欲脫的要藥,又可生津止渴,治療津傷口渴、消渴,還可益心氣、安神,用治心悸失眠、健忘。黃芪溫升性好,善于補氣升陽,為治療中氣下陷的要藥,并善于走肌表,益衛(wèi)固表止汗,利水消腫,托瘡生肌,治療表虛自汗,氣虛水腫,瘡瘍不潰或久潰不斂等證
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