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文檔簡介

1、日志返回日志列表轉 西綜知識點橫向總結(多選專用)研友總結版 一,端坐呼吸1:左衰2:支哮3:急心包4:主A狹5:擴張心6:二狹 二:奇脈1:支哮2:縮窄心包炎3:急心壓塞4:限制心5:心包液 三:杵狀指1:支擴2:慢肺膿3:亞急心內(nèi)炎4:Crohn5:厭氧肺炎6:F4(法洛四)7:肺CA8:膿胸9:肝硬化10:鎖骨下動脈瘤(單側患側) 四:里急后重1:菌痢2:潰瘍結腸炎3:Crohn4:盆腔膿腫 五:腹瀉與便密交替1:腸結核2:腸易激3:結核腹膜炎4:潰瘍結腸(偶爾)5:大腸CA 六:心尖舒張雜音1:縮窄心包2:二狹3:重二關不全4:主A關不

2、全 七:心尖收縮吹風樣音1:高血壓心2:嚴重貧血3:風心二尖關不全4:健康青少年 八:第一心音強弱不定1:房顫2:II型房室傳導阻3:室性期前三聯(lián)律4:二狹 九:糖耐量低下1:糖尿病2:甲亢3:CUSHING4:肢端肥大5:應激性尿糖6:肥胖病7:噬絡細胞瘤8:肝功損害9:胰島B細胞功能衰竭10:口服ASPRINE,消炎痛 十:肺空洞1:金葡肺2:鏈球肺3:克雷白肺4:綠膿肺5:大腸桿肺6:梭型肺7:軍團菌肺  十一:全血細胞減少1:PNH2:MDS3:急白4:急非白血病性白血病5:再障6:營養(yǎng)不良巨幼紅貧7:原發(fā)肺CA &

3、#160;十二:腸梗1:Crohn2:潰瘍結腸3:腸結核4:腸扭轉,套疊5:腸系膜血管阻塞6:橫結腸CA7:腸蛔蟲歡迎來到免費考研網(wǎng)  一:杵狀指(趾)1:支擴2:慢肺膿3:亞急心內(nèi)膜炎4:CROHN5:嚴氧肺6:F47:肺CA8:膿胸9:肝硬10:鎖骨下動脈瘤  二:第三心音出現(xiàn)1:年輕人2:主A關閉不全3:三尖關閉不全4:肺A關不全5:二關不全6:擴心肌7:心梗8:心絞痛 三:貧血1:慢尿毒癥2:急進腎炎3:感染心內(nèi)膜炎4:CROHN,腸結核5:肝硬,胃CA(慢出血均可)6:胃潰瘍7:白血病,HD,NHL,SLE 四:心尖隆隆舒張

4、樣音1:二狹2:室缺3:動導未閉4:甲亢5:貧血6:縮窄心7:二關不全8:主關不全  五:全收縮期雜音1:二關不全2三關不全3:室缺  六:心尖吹風樣收縮期音1:高血壓心2:嚴重貧血3:風濕心4:健康少年 七:能自緩的病1:微小病變腎2:膜性腎(25%35%)3:急非特異性心包炎4:急水腫胰腺炎 八:不適合電復律1:低K快速心律失常2:非陣發(fā)性交界心動過速3:病態(tài)竇房接綜合癥伴快速室上性心動過速 九:PCI應用1:冠心絞痛2:二狹3:陣發(fā)心動過速4:肥厚梗阻心肌病  十:腹部腫塊1:結核腹膜炎2:慢性胰腺

5、炎:炎癥:炎癥大腸:rohn:增生型腸結核:腸梗阻,腸套疊:腹主瘤:腎母細胞癌歡迎來到免費考研網(wǎng)  :藥物副作用橫向總結 環(huán)磷酰胺:骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發(fā)、出血性膀胱炎、肝損害巰嘌呤、巰鳥嘌呤:骨髓抑制、肝損害甲氨喋呤:骨髓抑制、惡心嘔吐、口腔胃腸粘膜潰瘍、肝損害、巨幼變阿糖胞苷、環(huán)胞苷:骨髓抑制、口腔潰瘍、消化道反應、脫發(fā)、巨幼變羥基脲:骨髓抑制、口腔潰瘍、胃腸道反應、巨幼變長春新堿:末梢N炎、消化道反應高三尖杉酯堿:骨髓抑制、消化道反應、心臟毒性柔紅霉素:骨髓抑制、消化道反應、心肌損害、局部刺激阿霉素、阿克拉霉素:骨髓抑制、胃腸道反應、心肌損害、口腔粘膜炎、

6、脫發(fā)米托蒽醌:骨髓抑制、期前收縮、肝功能損害依托泊苷:骨髓抑制、消化道反應安 啶:骨髓抑制、消化道反應、肝功能損害門冬酰胺酶:發(fā)熱等過敏反應、高尿酸血癥、低血漿Pr、出血、白C少、高血糖、胰腺炎、氮質血癥潑尼松:類庫欣綜合癥、高血壓、高尿酸血癥、糖尿病維A酸:皮膚干燥脫屑、口角破裂、惡心嘔吐、肝功能損害異煙肼(INH):N興奮、多發(fā)性N炎、肝損害利福平(RFP):肝損害吡嗪酰胺(PZA):肝損害、關節(jié)痛鏈霉素(SM):聽N損害乙胺丁醇(EMB):球后視N炎乙硫異煙胺(ETH):消化道反應、肝功損害 2:心肺主要癥狀大總結! 干性咳嗽:急性支氣管炎、急性咽喉炎、肺結核、喉結核

7、、胸膜炎、二尖瓣狹窄、原發(fā)性肺A高壓濕性咳嗽:慢性支氣管炎、肺炎、肺膿腫、支擴、空洞型肺結核、支氣管胸膜瘺發(fā)作性咳嗽突然出現(xiàn):急性咽喉炎、氣管與支氣管異物、百日咳、哮喘、淋巴結結核、淋巴結腫瘤、主A瘤長期慢性咳嗽:慢支(寒冷季節(jié)加重)、支擴、肺膿腫、肺結核左心衰、肺結核:夜間咳嗽明顯咳嗽聲嘶:聲帶炎、喉炎、喉結核、喉癌、喉返N麻痹咳嗽金屬音調:支氣管癌、縱膈腫瘤、主A瘤、淋巴瘤、結節(jié)病壓迫氣管陣發(fā)性連續(xù)劇咳伴高調吸氣回聲(雞鳴樣犬吠樣):百日咳、會厭及喉部疾病、氣管受壓痰分三層:支擴、肺膿腫、支氣管胸膜瘺痰白粘稠牽拉成絲難以咳出:白色念珠菌感染大量稀薄漿液性痰中含:粉皮樣物:包蟲病日咳數(shù)百至上

8、千ml漿液泡沫痰:彌漫性肺泡癌咳嗽伴發(fā)熱:R道感染、支擴并感染、胸膜炎、肺結核伴胸痛:肺炎、肺癌、肺梗死、胸膜炎、自發(fā)性氣胸伴R困難:哮喘、慢阻肺、肺炎、肺結核、胸腔積液、氣胸、肺水腫、肺淤血、氣管及支氣管異物、喉水腫、喉腫瘤伴大量濃痰:支擴、肺膿腫、肺囊腫合并感染、支氣管胸膜瘺伴咯血:支擴、肺膿腫、肺結核、肺癌、二尖瓣狹窄、支氣管及肺泡結石、肺含鐵血黃素沉著癥伴杵狀指:支擴、肺膿腫、肺癌、膿胸伴哮鳴音:哮喘、慢支喘息型、心源性哮喘、氣管及支氣管異物、支氣管肺癌部分阻塞氣道、彌漫性細支氣管炎咯血常見原因:支擴、肺癌、支氣管結核、慢支、肺結核(主要原因)、肺炎、肺膿腫、肺炎球菌肺炎、葡萄球菌肺炎

9、、肺炎桿菌肺炎、軍團菌肺炎、二尖瓣狹窄、血液病、傳染病、風濕性疾病、子宮內(nèi)膜異位癥100ml小咯血 100500ml中等量500ml或一次咯血300500ml大量:支擴、肺結核空洞、肺膿腫持續(xù)或間斷痰中帶血:肺癌偶有痰中帶血:慢支、支原體肺炎咯鮮紅血:支擴、肺膿腫、肺結核、支氣管結核咯暗紅色血:二尖瓣狹窄肺淤血咯粘稠暗紅色血痰:肺水腫并發(fā)肺梗死咯紅色乳樣痰:葡萄球菌肺炎咯磚紅色膠凍樣血痰:肺炎桿菌肺炎咯鐵銹色痰:大葉性肺炎、肺泡出血、肺吸蟲病咯血伴發(fā)熱:肺炎、肺結核、肺膿腫、流行性出血熱伴胸痛:大葉性肺炎、肺梗死、肺結核、肺癌伴嗆咳:支氣管肺癌、支原體肺炎伴膿痰:支擴、肺結核空洞、肺膿腫、肺囊

10、腫并發(fā)感染、化膿性肺炎伴皮膚粘膜出血:血液病、流行性出血熱、風濕性疾病、肺出血型鉤端螺旋體病伴黃疸:肺炎球菌肺炎、肺梗死、鉤端螺旋體病反復咯血無咳嗽咳痰并杵狀指:支擴中心型發(fā)紺:R道阻塞(喉氣管支氣管)、肺實質及間質病:肺炎、阻塞性肺氣腫、肺水腫、肺淤血、彌漫性肺間質纖維化、發(fā)紺性先天性心臟?。悍逅穆?lián)征、艾森格曼綜合征周圍型發(fā)紺:右心衰、上腔V綜合征、血栓性V炎、下肢V曲張、縮窄性心包炎、休克、血栓閉塞性脈管炎、受寒、肢端發(fā)紺癥、雷諾病混合性發(fā)紺:心衰(左右全)高鐵血紅蛋白癥:亞硝酸鹽中毒:急驟出現(xiàn),暫時性,病情嚴重,氧療無效,V血深棕色,接觸空氣不能轉為鮮紅,靜注亞甲蘭及維C有效發(fā)紺伴R困

11、難:氣胸、心肺疾病、急性R道梗阻伴杵狀指:慢性肺部疾病、發(fā)紺型先天性心臟病發(fā)紺急伴意識障礙:休克、藥物化學物質中毒、急性重癥肺部感染R過速:(24次/分)高熱、疼痛、貧血、甲亢、心衰、肺炎R過緩:(12次/分)顱內(nèi)壓、麻醉劑鎮(zhèn)靜劑過量R淺快:R肌麻痹、肺炎、氣胸、胸膜炎、胸腔積液、嚴重鼓腸、腹水、肥胖R深快:劇烈運動、情緒激動、過度緊張R深慢(Kussmanl):糖尿病酮癥酸中毒、尿毒癥酸中毒潮式R、間停R(最嚴重):腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)壓、糖尿病酮癥酸中毒、巴比妥中毒嘆息樣R:抑郁癥、N衰弱、精神緊張抑制性R:肋骨骨折、急性胸膜炎、胸部外傷、胸膜惡性腫瘤正常語顫:成人、男性、消瘦者比兒童、女性

12、、肥胖者強,肩胛區(qū)、兩側胸骨旁第1、2肋間隙最強語顫:肺炎球菌性肺炎實變期、肺結核空洞、肺梗死、肺膿腫語顫或消失:肺氣腫、阻塞性肺不張、胸腔積液、氣胸、胸膜高度增厚粘連、胸壁水腫或皮下氣腫胸部叩診濁/實音:肺炎、肺結核、肺水腫、肺不張、肺梗死、肺纖維化、未液化的肺膿腫、肺腫瘤、肺包蟲病、肺囊蟲病、胸膜增厚粘連、胸腔積液胸部叩診過清音:肺氣腫胸部叩診鼓音:空洞型肺結核、肺膿腫形成空洞、氣胸、肺囊腫胸部叩診鼓音具有金屬音(空甕音):張力性氣胸正常肺泡R音 男女 兒童老人 消瘦肥胖,最強乳房下部和肩胛部、腋窩下部,最弱:肺尖、肺下緣異常肺泡R音包括:肺泡音、或消失、呼氣音延長、斷續(xù)性R音、粗糙性R音

13、肺泡R音:胸痛、肋軟骨骨化、外傷、肋骨骨折、胸膜增厚、重癥肌無力、隔肌癱瘓、慢支、哮喘、肺癌、胸腔積液、氣胸、腹水、腹部巨大腫瘤肺泡R音:運動、發(fā)熱、代謝亢進、貧血、代謝性酸中毒:糖尿病酮癥酸中毒、腎衰、水楊酸過量單側肺泡增強:單側胸肺疾病引起患側肺泡R音呼氣音延長:慢支、哮喘、慢阻肺連續(xù)性R音:肺炎、肺結核粗糙性R音:支氣管炎、肺炎早期異常支氣管R音:在正常肺泡R音區(qū)域內(nèi)聽到支氣管R。見于,肺實變、肺空洞、壓迫性肺不張:大葉性肺炎實變期、肺結核及肺膿腫并空洞、胸腔積液異常支氣管R音與正常支氣管R音區(qū)別:部位異常支氣管肺泡R音:在正常肺泡R音區(qū)域內(nèi)聽到支氣管肺泡R音。見于大葉性肺炎充血期、支氣

14、管肺炎、肺結核、壓迫性肺不張、胸腔積液上方肺不張的區(qū)域干啰音特點:音調高,帶樂性,持續(xù)時間長,吸氣呼氣都有呼氣明顯,強度、性質、數(shù)量、部位易變、在主支氣管以上的干啰音稱喘鳴雙肺彌漫性干啰音:慢支、哮喘、心源性哮喘局限性干啰音:氣道異物、支氣管內(nèi)膜結核或腫瘤濕啰音特點:斷續(xù)而短暫、連續(xù)多個出現(xiàn)、吸氣和呼氣早期吸氣末明顯、部位恒定、性質不變、大小水泡音同時存在、咳嗽后減輕或消失粗濕啰音:支擴、肺結核、肺水腫、肺膿腫空洞、昏迷及瀕死者為痰鳴中濕啰音:支氣管炎、支氣管肺炎細濕啰音:細支氣管炎、支氣管肺炎、肺淤血、肺梗死捻發(fā)音:肺炎早期、肺炎吸收消散期、肺淤血、肺泡炎濕啰音局限于:肺炎、肺結核、支擴濕啰

15、音在兩肺底:肺淤血、支氣管肺炎濕啰音滿布兩肺:急性肺水腫、支氣管肺炎胸膜摩擦音特點:斷續(xù)粗糙響亮近耳、吸氣末呼氣初明顯、深R聽診器下壓時強度增加、屏氣時消失、前胸下側腋中線附近明顯持續(xù)時間可長可短見于:大葉性肺炎實變期、肺梗死、結核性胸膜炎、化膿性胸膜炎初期、胸膜腫瘤、尿毒癥青壯年胸痛:心肌炎、心肌病、自發(fā)性氣胸、結核性胸膜炎、風濕性心瓣膜病中年以上胸痛:心絞痛、急性心梗、肺癌氣管、縱隔疾病胸痛部位:胸骨后自發(fā)性氣胸、胸膜炎、肺梗死胸痛:患側腋前線、腋中線附近,呈撕裂痛,深R加重見于胸膜炎心絞痛、急性心梗胸痛部位:胸骨后、心前區(qū)、劍突下,放射至左肩、左臂急性心梗胸痛:劇烈而持久伴瀕死感肺梗死胸

16、痛:突發(fā)劇烈刺痛伴R困難、紫紺支氣管肺癌、縱膈腫瘤胸痛:悶痛夾層A瘤胸痛:胸背部,向下放散至下腹、腰部、腹股溝、下肢為突發(fā)難忍呈撕裂樣痛干性胸膜炎胸痛:尖銳刺痛或撕裂痛帶狀皰疹胸痛:刀割樣痛或灼痛反流性食管炎胸痛:飽餐后胸骨后燒灼痛,仰臥及俯臥加重,服用抗酸劑、促動力藥物后減輕或消失,如多潘立酮胸痛伴吞咽困難:食管炎如反流性食管炎伴R困難:肺部大面積病變,如大葉性肺炎、自發(fā)性氣胸、滲出性胸膜炎伴咳嗽或咯血:肺部疾病,如肺炎、肺結核、肺癌伴蒼白、大汗、血壓、休克:急性心梗、夾層A瘤、主A竇瘤破裂、大塊肺栓塞吸氣性R困難:急性喉炎、喉水腫、喉痙攣、白喉、喉癌、氣管腫瘤、氣道受壓,如甲狀腺腫大、淋巴

17、結腫大、主A瘤壓迫呼氣性R困難(特點:伴哮鳴音):哮喘、慢阻肺、喘息型慢支混合性R困難(特點:R費力,頻率變淺增快,伴R音或消失,異常R音):重癥肺炎、重癥肺結核、大面積肺不張、大塊肺梗死、彌漫性間質纖維化、氣胸、大量胸腔積液左心衰R困難特點(心源性哮喘):活動后出現(xiàn)或加重,休息時減輕或緩解,仰臥加重,坐位減輕,出現(xiàn)夜間陣發(fā)性R困難原因:肺淤血、肺泡彈性。發(fā)作時突感胸悶、氣急而驚醒,被迫坐起,驚恐不安,輕者數(shù)分鐘至數(shù)十分鐘癥狀消失,重者氣喘、大汗、紫紺、有哮鳴音、兩肺底濕鑼音、心率見于:高血壓性心臟病、冠心病、心肌炎、心肌病、風濕性心臟瓣膜病右心衰主要原因:體循環(huán)瘀血見于:慢性肺心病有R困難無

18、右心衰:滲出性或縮窄性心包炎N精神性R困難(癔?。┨攸c:R淺表,頻率增快, R堿,60100次/分,口周和肢體麻木,手足搐溺,意識障礙驟然發(fā)生的嚴重R困難:急性喉水腫、氣管異物、大塊肺栓塞、自發(fā)性氣胸發(fā)作性R困難伴哮鳴音:哮喘、心源性哮喘R困難伴一側胸痛:大葉性肺炎、急性滲出性胸膜炎、肺梗死、自發(fā)性氣胸、心梗、肺癌伴咳嗽咳痰:慢支、肺膿腫、阻塞性肺氣腫并發(fā)感染、化膿性肺炎伴大量泡沫痰:左心衰、有機磷中毒伴昏迷:腦出血、腦膜炎、休克性肺炎、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒、肺性腦病、急性中毒伴發(fā)熱:肺炎、肺膿腫、肺結核、胸膜炎、急性心包炎、N系統(tǒng)疾?。ㄑ装Y、出血)、咽后壁膿腫歡迎來到免費考研網(wǎng)   一:出現(xiàn)第三心音1:主A關不全2:三尖關不全3:肺A關不全4:二尖關不全5:擴

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