孕產(chǎn)婦健康管理及中醫(yī)健康教育

1、建陽醫(yī)院孕產(chǎn)婦中醫(yī)保健2013年 3月 15 日中醫(yī)認(rèn)為女性妊娠期間臟腑、 經(jīng)絡(luò)的陰血， 下注沖任， 以養(yǎng)胎元。 因此整個機(jī)體出現(xiàn)“血 感不足， 氣易偏盛 的特點， 而有 “產(chǎn)前一盆火”之說。妊娠初期，由于血聚于下，沖脈氣盛，肝氣上逆，胃氣不降，則出現(xiàn)飲食偏嗜、惡心作嘔、晨起頭暈等現(xiàn)象，一般不嚴(yán)重，經(jīng)過20-40 天左右，癥狀多能自然消失。另外，妊娠早期，孕婦可自覺乳房脹大。妊娠 3 個月后， 白帶稍增多，乳頭乳暈的顏色加深。妊娠 4-5 個月后，孕婦可以自覺胎動，胎體逐漸增大，小腹部逐漸膨隆。妊娠6 個月后，胎兒漸大，阻滯氣機(jī)，水道不利，?？沙霈F(xiàn)輕度腫脹。 妊娠末期， 由于胎兒先露部壓迫膀胱

2、與直腸， 可見小便頻數(shù)、 大便秘結(jié)等現(xiàn)象。一、正言行孕婦要端心正坐，清虛和一，以修心養(yǎng)性。二、調(diào)養(yǎng)飲食孕婦在受胎之后， 應(yīng)該調(diào)飲食， 淡滋味， 避寒暑， 并根據(jù)妊娠不同時期給予不同的營 養(yǎng)以逐月養(yǎng)胎。三、調(diào)暢情志孕婦應(yīng)保持心情舒暢，穩(wěn)定情緒，避免精神緊張，以影響胎兒發(fā)育。四、起居有常在生活起居方面， 孕婦應(yīng)順應(yīng)四時氣候的變化， 隨其時序而適其寒溫， 避免環(huán)境、 天 氣等造成的損傷。另外，妊娠早期及7 個月以后，應(yīng)謹(jǐn)戒房事，以免損傷沖任、胞脈，而引起胎動不安或墮胎、小產(chǎn)或病邪內(nèi)侵。五、謹(jǐn)慎用藥凡峻下、 滑利、 祛瘀、 破血、 耗氣及一切有毒藥品， 都應(yīng)慎用或禁用。 有妊娠疾患必須選用時，請在專業(yè)

3、醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。六、分期保健要點（一）早期養(yǎng)胎氣。在此時期，胎未有定形，不宜服食藥物，重要是調(diào)心。（二）中期助胎氣。受孕中期，胎兒成長迅速，要調(diào)養(yǎng)身心以助胎氣。（三）后期利生產(chǎn)。懷孕后期，此期孕婦衣著要寬松，不能坐浴，要行走搖身，心靜不可大怒。七、異常情況注意（一）妊娠嘔吐妊娠早期， 出現(xiàn)頭暈、 乏力、 食欲不振、 喜酸食物或厭惡油膩、 惡心、 晨起嘔吐等一系列反應(yīng)， 屬于早孕反應(yīng)范疇。 可以通過以下幾點保健方法達(dá)到減輕、 緩解的目的。 嚴(yán)重者 應(yīng) 及時轉(zhuǎn)診。1 含服少量鮮姜片、 烏梅、 陳皮等緩解或減輕妊吐， 或可以連蘇飲啜飲頻服， 若服中 藥 即吐者，可以熱湯藥熏鼻以止嘔。2生活上調(diào)配飲食

4、，宜清淡，易消化，忌肥甘厚味及辛辣之品。鼓勵進(jìn)食，少食多餐，可適當(dāng)食療。3麥冬洋參茶：取麥冬、西洋參泡水代茶飲。4蔗姜飲：甘蔗汁1 杯，鮮姜汁1 湯匙，將兩汁調(diào)勻加熱，趁溫服之。5取橘皮 20 克，或柚子皮9 克，洗凈入砂鍋中，去渣取汁，代茶飲。6佛手、蘇梗各1 5 克，粳米 30-60 克，白糖適量。先將佛手、蘇梗分別清洗干凈，水煎取汁，與粳米共煮成粥，放入白糖少許，每日 1 劑。（二）妊娠血虛妊娠血虛中醫(yī)認(rèn)為妊娠后血聚于下以養(yǎng)胎，故孕婦 “血感不足，氣易偏盛” 。 臨床常見面色淡黃，或少華。適時適當(dāng)增加營養(yǎng)，注意休息，也可食療。嚴(yán)重者應(yīng)及時轉(zhuǎn)診。1 阿膠粥： 阿膠 10 克， 糯米 50

5、克， 紅糖適量。 將糯米煮粥， 待粥將熟時， 放入搗 碎 的阿膠，邊煮邊攪勻，稍煮沸 1-2 次，加入紅糖即可。每日分 2 次服， 3-5 日為 1 個療 程。 連續(xù)服用可有胸滿氣悶的感覺，宜間斷服用，脾胃虛弱者不宜多食。2山藥山萸粥：山萸6 0 克，山藥 3 0 克，粳米 1 0 0 克，白糖適量。將前2 味煎汁 去渣，加入粳米、白糖，煮成稀粥。每日分2 次，早晚溫?zé)崾?。（三）妊娠便秘妊娠便秘妊娠期婦女易出現(xiàn)便秘， 久之易誘發(fā)痔瘡或使原有痔瘡加重。 便秘未予改善， 導(dǎo)致排 便 時孕婦腹壓增大，易致胎動不安。妊娠便秘以預(yù)防為主，包括以下內(nèi)容：1孕婦平素應(yīng)多食富含粗纖維的蔬菜，可多食香蕉、蜂蜜等

6、促進(jìn)排便的食物。2保持適當(dāng)運(yùn)動，養(yǎng)成定時排便的良好習(xí)慣。（四）胎動不安妊娠期婦女若出現(xiàn)小腹不適或隱痛， 伴腰酸， 或陰道極少量出血， 可能為胎動不安先兆，應(yīng)及早到醫(yī)院就診。二、產(chǎn)婦日常中醫(yī)保健適宜技術(shù)和方法產(chǎn)后經(jīng)常出現(xiàn)下述癥狀： 產(chǎn)后乳汁蓄積或缺乳、 腹痛、 便秘、 多汗等。 以下是常用的 中 醫(yī)診斷及保健方法。一、兒枕痛（產(chǎn)后官縮痛） 兒枕痛（產(chǎn)后官縮痛）（一）臨床表現(xiàn)：產(chǎn)后三、四天內(nèi)，下腹部陣發(fā)性疼痛，哺乳時加重，不伴有寒熱， 惡 露無異常。（二） 適宜技術(shù)： 1 飲食調(diào)理： （ 1） 山楂肉 3 0 克， 紅糖 1 5 克（沖） ， 水煎服。 （ 2） 益母草 30 克， 生姜 3 片，

7、 紅糖 15 克（沖） ， 水煎服。 （ 3） 紅糖煮雞蛋1-2 個。 2 穴位按摩：可以選用三陰交、足三里、關(guān)元、中極等穴位按壓。二、產(chǎn)后乳汁蓄積（一）臨床表現(xiàn)： 乳房脹痛、乳腺結(jié)塊觸痛，乳汁難出或有結(jié)塊；但局部無紅腫灼 熱 感，不伴有發(fā)熱惡寒等癥狀。（二）適宜技術(shù)：1 乳房按摩： 由乳房四周向乳頭方向按摩， 保證擠壓乳頭每側(cè)至少有10 個乳腺管噴乳為佳。2 外敷： （ 1 ）芒硝 500 克，分次納布包內(nèi)，敷于乳房處，芒硝結(jié)塊后，更換?？梢杂行У鼐徑?乳房疼痛的癥狀。 （ 2 ）如意金黃散用米醋調(diào)開外敷；隨干隨換。 （ 3）仙人掌去刺，搗泥外敷，一天2-3 次。三、產(chǎn)后缺乳（一）臨床表現(xiàn)：

8、產(chǎn)后哺乳時，乳汁缺乏，不足以喂養(yǎng)嬰兒，或乳汁全無；乳房松軟不脹不痛，擠壓乳房，乳汁點滴而出。（二）適宜技術(shù)：1 飲食調(diào)理： （ 1 ）豬蹄 1 只，百爪魚適量，木瓜1 只，共煮湯。 （ 2 ）豬蹄湯：豬蹄 2 只（或用鯽魚） ，通草 24 克，同燉，去通草，食豬蹄飲湯。 （ 3）鯽魚湯：活鯽魚洗凈、背上剖十字花刀。略煎兩面后，烹黃酒，加清水、姜、蔥等，小火燜燉2 0 分鐘。絲瓜洗凈切片，投入魚湯，旺火煮至湯呈乳白色后加鹽，3分鐘后 即可起鍋。如根據(jù)口味和習(xí)慣，將絲瓜換成豆芽，效亦相仿。2 .穴位按摩：可以選用乳根、 膻中、少澤、足三里等穴，手指點穴，每日一次，每次 每 穴3分鐘。四、產(chǎn)后便秘（

9、一）臨床表現(xiàn)：產(chǎn)后大便干燥，或解時堅澀難下，飲食如常，且無腹脹及腹痛嘔吐等癥狀。常伴面色萎黃，皮膚不潤。（二）適宜技術(shù)：1 .飲食調(diào)理： （1）蜂蜜飲：清晨空腹頓服蜂蜜一匙，然后再飲溫開水一大杯，輕癥者有效。（2）黑芝麻、胡桃、松子仁等分研碎，加白糖或蜂蜜適量，分次服用。2 .穴位按摩：用雙手各一指以適當(dāng)?shù)膲毫Π磯河阊?-10分鐘。五、產(chǎn)后多汗（一）臨床表現(xiàn)：產(chǎn)后汗出過多，不能自止，動則益甚，時或惡風(fēng)。（二）適宜技術(shù)：浮小麥30-50克，煎水，代茶飲。四季養(yǎng)生中醫(yī)健康教育處方春季養(yǎng)生2013年3月15日春季，即農(nóng)歷1月、2月、3月，包括立春、雨水、驚蟄、春分、清明、谷雨 6個節(jié)氣。【生活調(diào)護(hù)

10、】春季宜晚睡早起，注意調(diào)養(yǎng)情志，防風(fēng)御寒，進(jìn)行飲食調(diào)節(jié)和適度的運(yùn)動鍛煉?！厩橹菊{(diào)護(hù)】春季養(yǎng)陽重在養(yǎng)肝，肝在五行中屬木，與春相應(yīng)，主升發(fā)，喜暢達(dá)，惡抑郁。春季尤重視精神調(diào)攝， 保持心胸開闊，情緒樂觀，以使肝氣順達(dá)，氣血調(diào)暢，達(dá)到防病保健之目的?！撅嬍痴{(diào)護(hù)】春季養(yǎng)生補(bǔ)五臟應(yīng)以養(yǎng)肝為先，進(jìn)補(bǔ)應(yīng)“省酸增甘，以養(yǎng)脾氣”。俗語說：藥補(bǔ)不如食補(bǔ)，養(yǎng)肝也 是如此，食補(bǔ)補(bǔ)肝首選的食物為谷類，如糯米、高梁、黑米、黍米；其次為紅棗、核桃、桂圓、栗子；還 有肉魚類，如牛肉、豬肚、鯽魚等也對肝有保健作用。另外，要多吃些溫補(bǔ)陽氣的食物，如蔥、生姜、香 菜、大蒜、洋蔥、芥菜、韭菜等，這類蔬菜既可以疏散風(fēng)寒，又能夠抑殺病菌。

11、也可適當(dāng)食用櫻桃、菠菜、 蜂蜜、山藥、春筍等?！臼朝煼健?、鴨血鯽魚粥：鴨血性平，營養(yǎng)豐富，肝主藏血，以血補(bǔ)血是中醫(yī)常用的治療方法。取鴨血100克，鯽魚100克，白米100克同煮粥服食，可養(yǎng)肝血，輔治貧血。2、豬血菠菜湯：取豬血 500克，切成片，菠菜500克，洗凈切斷，共煮湯調(diào)味食用，每日或隔日 1次。中醫(yī)認(rèn)為菠菜性甘涼，能養(yǎng)血、止血、斂陰、潤燥，此湯是具有補(bǔ)而兼通功效，體弱及老人便秘、 痔瘡便血者最宜食用。3、黑米粥：黑米性平味甘，含 15種氨基酸及多種維生素，能益肝補(bǔ)脾，養(yǎng)胃滋腎，為春季進(jìn)補(bǔ)佳 糧。此粥適用于肝腎虛損，婦女產(chǎn)后體虛。4、蔥白生姜茶：大蔥1根，砸扁切碎放鍋內(nèi)，加開水 1碗，

12、取旺火燒沸，加紅茶葉 1大撮，調(diào)入 生姜汁1匙，沖濃茶趁熱飲。隨即蓋被就寢，可增熱御寒，防治早春風(fēng)寒感冒。5、蜜糖蒸蘿卜：大白蘿卜1個，清洗干凈，削去外皮，挖空中心，裝入蜂蜜，置于碗中，隔水蒸 熟。對風(fēng)熱感冒，防止感冒，肺結(jié)核，支氣管炎等病癥效果較好。夏季養(yǎng)生夏季，即農(nóng)歷4月、5月、6月，包括立夏、小滿、芒種、夏至、小暑、大暑 6個節(jié)氣。【生活調(diào)護(hù)】1、應(yīng)時起居：應(yīng)夜臥早起。稍晚一點睡覺，是為了順應(yīng)自然陰氣的不足；早些起床，是為了順應(yīng) 陽氣的充盛，睡眠不足可適當(dāng)午睡。2、注意防暑：夏季暑熱濕盛，宜防暴曬，宜降室溫，居室應(yīng)盡量做到通風(fēng)涼爽。3、宜洗熱水澡：夏天洗冷水澡會使皮膚收縮，洗后反覺更熱，

13、而熱水洗澡雖會多出汗，但能使毛 細(xì)血管擴(kuò)張，有利于機(jī)體排熱?！厩橹菊{(diào)護(hù)】夏季養(yǎng)心。養(yǎng)生重在精神調(diào)攝，保持愉快而穩(wěn)定的情緒， 切忌大悲大喜，以免以熱助熱，火上加油。 心靜人自涼，可達(dá)到養(yǎng)生的目的?！撅嬍痴{(diào)護(hù)】夏季應(yīng)吃清淡易消化的食物，少吃油膩或煎炸的食品。最好吃些含蛋白較高的食物，如魚、蛋、奶 及豆制品等，新鮮蔬菜、水果更是不可缺少的。另外夏天因出汗多，身體失去大量的水和鹽分，應(yīng)注意少 量多次飲水，絕不能等到口渴時再喝，但也不要過多地喝冷飲或多食冰淇淋之類的食品?！臼朝煼健慷喑詻鲂允卟?，有利于生津止渴、除煩解暑、清熱瀉火、排毒通便。常見的涼性蔬菜有：苦瓜、絲瓜、黃瓜、菜瓜、番茄、茄子、芹菜、生菜

14、、蘆筍、豆瓣菜等。多吃含水分多的蔬菜：冬瓜含水量居眾菜之冠， 高達(dá)96%,其次是黃瓜、金瓜、絲瓜、佛手瓜、南瓜、 苦瓜等。另外，所有瓜類蔬菜都具有高鉀低鈉的特點，有降血壓、保護(hù)血管的作用。多吃些“殺菌”蔬菜：“殺菌”蔬菜可起到預(yù)防疾病的作用，包括：大蒜、洋蔥、韭菜、大蔥、香蔥、月林、林田守。1、百合杏仁粥：鮮百合、杏仁與粳米同煮，加白糖適量溫服，能潤肺止咳、清心安神，用于病后 虛熱、干咳勞咳。2、紅棗糯米粥：山藥、以仁、季養(yǎng)、大棗、糯米同煮，放人適量白糖，有健脾胃、益氣血、利濕 止瀉、生津止渴之功效，適用于病后體弱及貧血、營養(yǎng)不良、食欲不振、慢性腸炎等患者食用。3、蓮米粥：將蓮米發(fā)漲后，在水中

15、用刷子將表皮擦去，抽出蓮心放清水煮爛，再與粳米同煮食用， 具有健脾止瀉、益腎固澀、養(yǎng)心安神之功，適用于脾虛食少、腹虛帶下、遺精尿頻、心煩失眠、健忘多夢。秋季養(yǎng)生秋季，即農(nóng)歷7月、8月、9月，包括立秋、處暑、白露、秋分、寒露、霜降6個節(jié)氣?！旧钫{(diào)護(hù)】1、應(yīng)時起居：秋天的氣候變化較大，早秋熱濕，中秋前后燥，晚秋又以涼、寒為主，所以人們在 起居上應(yīng)提高警惕，注意養(yǎng)生。睡眠應(yīng)做到早睡早起。2、秋季氣候變化大，衣服的增減要及時、適時?！厩橹菊{(diào)護(hù)】在精神調(diào)養(yǎng)上也應(yīng)順應(yīng)季節(jié)特點，以“收”為要，做到“心境寧靜”，這樣才會減輕肅殺之氣對人 體的影響，才能適應(yīng)秋天的特征。簡單地說，就是要“清心寡欲”。私心太重、

16、嗜欲不止會破壞神氣的清 靜?！撅嬍痴{(diào)護(hù)】秋天養(yǎng)肺，飲食調(diào)養(yǎng)應(yīng)遵循“養(yǎng)陰防燥”的原則，飲食宜養(yǎng)陰，滋潤多汁。養(yǎng)肺為要：要多吃些滋陰潤燥的食物，如銀耳、甘蔗、燕窩、梨、芝麻、藕、菠菜、鱉肉、烏骨雞、 豬肺、豆?jié){、飴糖、鴨蛋、蜂蜜、龜肉、橄欖。此外還可適當(dāng)食用一些藥膳，如：參麥團(tuán)魚、蜂蜜蒸百合、 橄欖酸梅湯等。少辛增酸：秋天飲食要少食辛味食物，如：蔥、姜、蒜、韭菜、辣椒等。在此基礎(chǔ)上多吃些酸味食 物，以補(bǔ)肝氣，如：蘋果、石榴、葡萄、芒果、櫻桃、柚子、檸檬、山楂、番茄、尊罪等。宜多吃粥：秋天早晨多吃些粥，既可健脾養(yǎng)胃，又可帶來一日清爽。秋天常食的粥有：山楂粳米粥、 鴨梨粳米粥、兔肉粳米粥、白蘿卜粳米粥

17、、杏仁粳米粥、橘皮粳米粥、柿餅粳米粥等?！臼朝煼健縧、赤小豆粥：赤小豆50克、米100克、白糖少許。赤小豆和米同放鍋中，大火煮開，改用文火熬 煮，食用時，放入白糖即可，有清熱利尿、止渴之功效。2、百合杏仁粥：鮮百合、杏仁與粳米同煮，加白糖適量溫服，能潤肺止咳、清心安神，用于病后 虛熱、干咳勞咳。3、胡蘿卜粥：取新鮮胡蘿卜切碎，同粳米共煮，能健胃、補(bǔ)脾、助消化。將胡蘿卜用素油煽炒，加100克米和水煮粥。因胡蘿卜中含有胡蘿卜素，人體攝人后可轉(zhuǎn)化為維生素A,適于皮膚干燥、口唇干裂者食用。4、梨子粥：梨子2只，洗凈后帶核切碎加粳米 100克，和水煮粥。因梨具有良好的潤燥作用，可 作為秋令常食的保健食品

18、。冬季養(yǎng)生冬季，即農(nóng)歷10月、11月、12月，包括立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒 6個節(jié)氣。 【生活調(diào)護(hù)】應(yīng)時起居：冬三月應(yīng)早臥晚起，必待日光。早睡以養(yǎng)人體陽氣，保持溫?zé)岬纳眢w；晚起以養(yǎng)陰氣、日出而做，以避嚴(yán)寒，求溫暖。衣著要暖和、寬松、柔軟。腳要保暖，睡前用溫水洗腳，并搓腳心100-200次，以補(bǔ)腎健腦?？傊疽损B(yǎng)藏為本，強(qiáng)腎助陰，以順應(yīng)自然，御寒健身?！厩橹菊{(diào)護(hù)】冬季要以安定清靜為根本，以保持精神上的愉快和情緒上的穩(wěn)定。在冬季應(yīng)避免各種不良情緒的干擾和刺激，讓心情始終處于淡泊寧靜的狀態(tài)，遇事做到含而不露，秘而不宣，使心神安靜自如，讓自己的 內(nèi)心世界充滿樂觀喜悅的情緒。【飲食調(diào)護(hù)】1、以食物熱氣治寒：冬季陽虛陰盛，宜食溫性食物，以食物熱氣治寒，以“和血行氣，壯神御寒”。 常見的溫?zé)崾澄镉校号Ｈ?、羊肉、狗肉、雞肉、桂圓肉、棗、蛋類、山藥、豬血、糯米、韭菜等。2、養(yǎng)腎防寒：冬季養(yǎng)生調(diào)養(yǎng)攝取食物當(dāng)以補(bǔ)腎溫陽、培本固元、強(qiáng)身健體為首要原則。冬季調(diào)養(yǎng) 攝取的食物宜溫性，忌寒涼。常以鹿肉、狗肉、羊肉、麻雀、韭菜、蝦仁、栗子、胡桃仁等溫補(bǔ)腎陽，以 海參、龜肉、芝麻、黑豆等填精補(bǔ)髓。3、冬季宜吃“黑色食品”。如黑米、黑豆、黑芝麻、黑木耳、黑菇、烏骨雞、烏賊魚、甲魚、海 帶、紫菜等。4、冬季易進(jìn)補(bǔ)：冬令進(jìn)補(bǔ)養(yǎng)生，首先應(yīng)遵循“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”的原則，以食物之性，補(bǔ)機(jī)體之虛， 糾陰陽