肝病?？茖?dǎo)醫(yī)接診電話實務(wù)

1、肝病?？茖?dǎo)醫(yī)接診 實務(wù)(必須熟悉實務(wù)內(nèi)容 否則不能勝任工作)喂：您好，這里是濮陽東方醫(yī)院1、病人問：請找一下XX主任。導(dǎo)醫(yī)答：XX主任那邊病人比較多，正在忙，請問你有什么需要咨詢的，給我講好嗎！ 2、病人問：請問XX主任哪天上班？導(dǎo)醫(yī)答：一般都上班，你隨時過來都可以，我們這邊有好幾個都是很著名的專家，如XXX專家、XXX專家等，因為每天預(yù)約的病人都很多，建議你最好早晨早一點來。 3、病人問：請問用什么藥治療乙肝，需帶多少錢？（等等咨詢）導(dǎo)醫(yī)答：1）我們醫(yī)院推行肝病最新特效療法“新三聯(lián)整合療法”，是由衛(wèi)生部推薦，實行全國定點臨床推廣，是國家“八五”重大醫(yī)學(xué)科研課題，是目前國際、國內(nèi)最新科研成果，

2、也是目前我國肝病最新特效療法。根據(jù)新療法要求，治療乙肝用什么藥，不能隨便開的，首先要給您檢查確診，要根據(jù)病情輕重、得病時間長短、以前治療用藥情況、是否查過DNA檢測等，要通過乙肝病毒基因HBV-DNA檢測，更深一步了解你的病情，了解乙肝病毒在體內(nèi)的數(shù)量多少、是否復(fù)制、是否傳染、傳染強度、肝功能異常改變是不是病毒引起、是不是有必要服藥、需要服用哪一類肝病抗病毒藥物才是適應(yīng)癥等，這些都需要通過DNA檢測得出的科學(xué)數(shù)值才能了解，否則，我們平時發(fā)現(xiàn)有很多乙肝病人服用的藥品雖然是治乙肝的藥品，但是根本就不是適應(yīng)癥，最后造成治療失敗，又對肝臟造成損傷，又造成經(jīng)濟浪費，病情延誤。所以現(xiàn)在病情還沒有完全了解，

3、我們不能隨便做出結(jié)論。2）至于花多少錢現(xiàn)在也不能確定，必須根據(jù)你的病情和用藥治療情況，我們這里是正規(guī)專業(yè)醫(yī)院，是我國肝病防治研究最權(quán)威機構(gòu)肝病康復(fù)治療基地，治療肝病的藥物都是最新科研成果，都是新特效藥，僅限全國各康復(fù)治療基地進(jìn)行定點銷售，市場上藥店或小醫(yī)院沒有銷售，以有效防止中間商暴利行為，為使最新科研成果在全國快速推廣，及時為病人解除病痛，我們醫(yī)院在國家限價的基礎(chǔ)上實行最大程度的優(yōu)惠價，因此，藥品與市場上通過五花八門廣告的價格相比，真正體現(xiàn)“貨真價實”，再說，我們采用最新特效療法“新三聯(lián)整合療法”，可跟蹤藥物在體內(nèi)產(chǎn)生的藥效，從而把肝病的治療康復(fù)化被動為主動，明顯縮短療程40%以上，節(jié)省治療

4、費用，因此，我院治療肝病的特點，是從整體上處處方方面面為你們考慮，你問多少錢，確切說還得看醫(yī)生根據(jù)您的病情給您用什么藥。注意要點：1）一般盡量不能直接告訴病人用什么藥，帶多少錢?；卮鸩∪藭r一般采取反問、詢問對方病情，學(xué)會轉(zhuǎn)移話題，繞開話題方式，說話要和氣、耐心、簡明，對一些關(guān)系到療效問題回答，一定要有把握性、可行性。目的是讓病人前來就診，而不是通過 直接告訴使用什么藥，那樣病人就不會來！如：我們這邊每天都有二、三十名這種病人，治好的很多，有的一個月、兩個月就治好了，但是肝病需經(jīng)專家確診后才能作判斷。（接診 人員要針對常見病，如：“大三陽”、“小三陽”等，要求針對這些病情要有詳細(xì)了解，如：臨床表

5、現(xiàn)、危害性、常規(guī)治療手段，千萬別讓病人問倒。）如果病人要詳細(xì)問詢治療方法，就說“新三聯(lián)整合療法”的具體機理與優(yōu)越性，要來我們醫(yī)院XX專家/主任會詳細(xì)給你解釋的，XXX專家/主任現(xiàn)在很忙，正給好多病人接診呢，注意要創(chuàng)造一種病人很多的氣氛，吸引病人前來！2）怎樣替病人分析以前治療失敗的原因及要達(dá)到的目的？第一種情況：沒有做過HBV-DNA檢測的，要說明HBV-DNA檢測的重要性。目前治療乙肝的抗病毒藥品種類很多，有的病人對這種藥效果好，可是有的病人卻對另外一種藥效果好。以前醫(yī)生只是根據(jù)“兩對半、肝功”來診斷乙肝，“兩對半、肝功”屬傳統(tǒng)的檢測方法，只能知道有沒有乙肝，但是針對乙肝的更深一步病情，不能

6、了解，包括：病毒在體內(nèi)存在的數(shù)量。病毒是否復(fù)制。病毒是否帶有傳染性，傳染性有多強。肝功能異常改變是不是病毒引起的不能確定。（如：轉(zhuǎn)氨酶升高不能確定是病毒所致）有沒有必要服藥。（如：針對“小三陽”病人要特別指出有的人根本就不需要服藥，有的病人盲目長期服藥。）不能判定藥物的療效。不知道適合服哪一類抗病毒藥品。所以，在更深一步病情不能了解的情況下，就使用品種繁多的乙肝藥品，醫(yī)生對所開的乙肝藥品用在你這種病情能不能起作用，是不是敏感，是不是適應(yīng)癥，做為醫(yī)生心理沒有把握，因為每個人病情不一樣，對各種藥品的敏感性也不一樣，所用的藥品也就不一樣，所以單純根據(jù)“兩對半、肝功能”檢測，就選用某一種治療乙肝藥物，

7、造成用藥盲目，最終治療失敗。如：在制定治療方案時帶有盲目性，每個乙肝病人都使用XX藥，會造成很多病人治不好?，F(xiàn)在我們采取的是目前世界上肝病防治最新科研成果，最新特效療法“新三聯(lián)整合療法”，它最基本的要求是：必須在做“兩對半、肝功能”檢測，判定是否乙肝后，還必須檢查HBV-DNA，因為它可以了解你更深一步的病情，包括了解：了解乙肝病毒在體內(nèi)存在的數(shù)量。病毒是否復(fù)制。病毒是否傳染，傳染性有多強。是否有必要服藥治療。肝功能異常改變是不是由病毒引起。可以根據(jù)HBV-DNA檢測出的科學(xué)數(shù)值來判斷你適合服哪一類藥物才是適應(yīng)癥。（敏感性的藥物）?？梢耘卸ㄋ幬锏寞熜?。所以，現(xiàn)在治療乙肝時必須在檢測“兩對半”、

8、“肝功”的基礎(chǔ)上，還必須檢測HBV-DNA。因為HBV-DNA檢測可以詳細(xì)了解病情，并且可以根據(jù)HBV-DNA檢測出的科學(xué)數(shù)值來判斷病人適合服用哪一類抗病毒藥品，通過HBV-DNA檢測后來制定治療方案，就不會像以前那樣盲目用藥。因此做HBV-DNA檢測非常重要，在做完“兩對半”、“肝功”后必須再做HBV-DNA檢測；才能全面了解病情，才能做到醫(yī)生在制定肝病治療方案時針對該藥物是不是適應(yīng)癥，心中有數(shù)，真正做到規(guī)范治療，對癥下藥，使肝病治療做到富有針對性、安全性、高效性和科學(xué)性！第二種情況：做過HBV-DNA檢測的，要說明我們采用的是高成本高效性的“PCR熒光檢測法”，而他以前做的HBV-DNA檢

9、測是衛(wèi)生部三令五申各醫(yī)療機構(gòu)必須嚴(yán)禁使用的傳統(tǒng)的“斑點雜交法”。必須邦肝病患者分析以前做過HBV-DNA檢測且治療失敗的原因。乙肝病毒基因HBV- DNA的檢測方法主要有兩種，一種是斑點雜交方法，另一種是PCR熒光方法(中文名稱叫聚合酶鏈反應(yīng))?！鞍唿c雜交法”是比較傳統(tǒng)的老方法，檢測成本低，假陽性現(xiàn)象較多，而且靈敏度太低，DNA量少時不易測出，常常不能滿足臨床需要，只能做定性檢查，即只能判定為陰性或陽性，不能定量?！癙CR熒光檢測法”是近年來分子生物學(xué)方法的一大進(jìn)展，它是將原始的 HBV- DNA放大數(shù)萬倍以后再進(jìn)行檢測，工序較多，操作繁雜，要求嚴(yán)格，成本很高，所以靈敏度極高，可查出極微量的H

10、BV- DNA，可精確地檢測出HBV- DNA的含量，給臨床一個數(shù)的概念，給臨床工作帶來了極大的方便。我國衛(wèi)生部三令五申任何醫(yī)療機構(gòu)不能使用“斑點雜交法”進(jìn)行乙肝檢測，而很多醫(yī)院?？苹蛭寤ò碎T的廣告宣傳DNA檢測，大部分仍然采用“斑點雜交法”，道理很簡單，成本低！因此，你雖然以前做過HBV- DNA檢測，但肯定是采用“斑點雜交法”進(jìn)行檢測，導(dǎo)致檢測結(jié)果不真實，對你的病情沒辦法進(jìn)行深一步了解，包括：病毒在體內(nèi)存在的數(shù)量。病毒是否復(fù)制。病毒是否帶有傳染性，傳染性有多強。肝功能異常改變是不是病毒引起的不能確定。（如：轉(zhuǎn)氨酶升高不能確定是病毒所致。）有沒有必要服藥。（如：針對“小三陽”病人要特別指出有

11、的人根本就不需服藥，卻盲目長期服藥。）不知道適合服用哪一類抗病毒藥品才是適應(yīng)癥。不能判定藥物的療效。在這種情況下，醫(yī)生就給你開藥，并且這種藥廣告上我們經(jīng)?？吹?，人家不管這種藥對你是否適應(yīng)癥、敏感性如何，就隨便讓你服用那么久時間，不但沒有對癥下藥，又對肝臟造成損傷，導(dǎo)致治療失敗。然后必須向肝病患者說明“新三聯(lián)整合療法”的優(yōu)越性及“PCR熒光檢測法”的特點，讓病人重新樹立起治療的信心。我院做為我國肝病防治研究最權(quán)威機構(gòu)在我市唯一設(shè)立的的肝病康復(fù)治療臨床基地，推廣其在世界肝病防治科研最新成果“新三聯(lián)整合療法”，是目前國內(nèi)、國際上肝病最新特效療法，臨床上象你這種情況的病人我們每天都有很多，根治痊愈率一

12、般都在99.86%左右。（概率1.14%的病人一般是因為沒有積極配合治療所致，一般是年輕人生活比較沒有規(guī)律、沒有節(jié)制造成。）“新三聯(lián)整合療法”是列入國家“八五”重大醫(yī)療科研課題，是由中國肝病防治研究的按照“新三聯(lián)整合療法”要求，我們必須對肝病患者做乙肝病毒HBV-DNA “PCR熒光檢測”，通過檢測，可以了解你深一步的病情，包括：了解乙肝病毒在體內(nèi)存在的數(shù)量。病毒是否復(fù)制。病毒是否傳染，傳染性有多強。是否有必要服藥治療。肝功能異常改變是不是由病毒引起。可以根據(jù)HBV-DNA檢測出的科學(xué)數(shù)值來判斷你適合服哪一類藥物才是適應(yīng)癥。（敏感性的藥物）?？梢耘卸ㄋ幬锏寞熜АＫ?，通過HBV-DNA“PCR

13、熒光法”檢測出的科學(xué)數(shù)值來制定你的肝病治療方案，就不會像以前那樣盲目用藥，增加肝臟負(fù)擔(dān)，造成治療失敗。因此做HBV-DNA “PCR熒光檢測”非常重要。3）要求掌握解釋程序，先解釋什么，后解釋什么，解釋時要求完整，重點必須說出來，才能達(dá)到目的，否則少說或多說無關(guān)緊要的話都有可能失去意義。必要時還要舉例。如：咽炎感染患者，按理說使用青霉素是對癥的，青霉素是消炎藥，完全可以治療咽炎，可是為什么有的人使用青霉素既然對癥，但是最后一直治不好，最主要的原因是，這個病人對青霉素已經(jīng)產(chǎn)生耐藥性，這種情況下使用青霉素劑量再多，哪怕打再多的青霉素治療，最后也是治不好。因此真正有經(jīng)驗的醫(yī)生在選擇青霉素等其它消炎藥

14、、抗生素藥物時，首先是做藥敏試驗判斷該患者適合使用哪一類的抗生素有敏感性，最后才制定治療方案，才能真正的對癥治療。而不是認(rèn)為只要是炎癥，就使用抗生素消炎治療的錯誤想法。那么，治療乙肝也是一樣的，比如：XX藥是治療乙肝的，但是對這個病人是不是適應(yīng)癥，醫(yī)生心里沒有把握，所以“兩對半”、肝功”只能說明得了乙肝，具體更深一步的病情醫(yī)生不了解，更不能知道適合服用哪一類治乙肝的抗病毒藥物才是適應(yīng)癥。4）總結(jié)病人咨詢后不來的主要原因：接診 工作做得不細(xì)，只是簡單、機械式回答病人咨詢，達(dá)不到病人對醫(yī)院的信任。導(dǎo)醫(yī)按照工作實務(wù)照本宣科，或講得過多，講得過于專業(yè)、深奧，病人聽不懂，或更加不明白，更加糊涂，也會引起

15、病人懷疑，總不可能導(dǎo)醫(yī)護(hù)士與專家/教授一樣，會對肝病的防治工作了解得那么深奧，更加深入的解說必須留給醫(yī)生去說。導(dǎo)醫(yī)有時直接介紹HBV-DNA的優(yōu)點，說我們的設(shè)備有多先進(jìn)，多好，能了解深一步的病情（7點）等，解釋方法會讓人認(rèn)為你在推銷產(chǎn)品，有的病人會認(rèn)為你為了賺我50元化驗費而動員我。對病人沒有分清病人類型，接診 沒有針對性，因此就沒有可信度。如對初次覺得有肝病的病人、對已經(jīng)做過DNA檢測且治療失敗的病人、對沒有做過DNA檢測而治療失敗的病人、對沒有做過DNA 檢測而根據(jù)廣告自己到藥店買藥長期服藥的病人，應(yīng)根據(jù)肝病?？漆t(yī)師接診實務(wù)內(nèi)容，全面掌握，靈活運用。4、病人問：我得的是乙肝“小三陽”(或“

16、大三陽”)，你們怎么治療或有什么好辦法？導(dǎo)醫(yī)答：請問您現(xiàn)在有什么癥狀？詢問內(nèi)容：有沒有感覺乏力？睡眠如何？是否厭油？飲食如何？肝區(qū)是否疼痛，尿顏色如何等？得病多長時間？在哪里治療過沒有？診斷是什么??？做什么化驗？用過什么藥？用多少藥？治多長時間？查過DNA沒有？注意要點：1）不要直接回答我們用什么辦法，應(yīng)先問對方以上的問題，了解情況后才能告訴病人：您這種病最好還得來我院查HBVDNA確診，再做決定治療方案，查DNA可以知道深一步的病情，而且可以根據(jù)你的病情確定使用哪一類抗病毒藥物。我們是一所公立醫(yī)院，肝病康復(fù)治療基地是我院最具特色的科室，有好幾名專家接診，專家經(jīng)驗很豐富，每天象您這種情況的病人

17、很多，有時多達(dá)80多人，我們治療這種病肯定有好辦法，是目前國際、國內(nèi)肝病最新特效療法，是國際肝病防治科研成果（按照公司精華與亮點進(jìn)行層次性解釋），但是醫(yī)生要根據(jù)您的得病時間長短、病情輕重、以前用藥情況來綜合考慮看用什么方案療效最好。2）要求：語言不能簡單，應(yīng)該象接診病人一樣，按程序詢問病情。（該問題可以參照第一點問答，靈活應(yīng)用。）5、病人問：醫(yī)生，那您說象我這種肝病到底用什么方法較好？或用什么藥較好？導(dǎo)醫(yī)答：您這種病按我的建議最好，還必須來我院讓我們主任（專家）給您做一次詳細(xì)的檢查，再結(jié)合HBV-DNA的檢驗結(jié)果，全面的了解你的病情之后，再決定治療方案。這畢竟是 ，有些問題我在這兒給你說，你可

18、能不太明白，也不太放心，對吧？如果你來了之后讓我們主任（專家）給你診斷一下會更好些，你說是嗎？我們主任（專家）如何如何（突出專家特色）對肝病的發(fā)病機理以及治療都有很深的研究和造詣，我這也是對你負(fù)責(zé)，如果通過 就這么草草決定了事、回答你的問題，告訴你用什么藥，很容易給您造成誤診，不僅造成經(jīng)濟浪費，而且誤了你的病情，時間一長，病毒復(fù)制越多，傳染性可能會更強，一旦傳給家人，不是更麻煩嗎？對吧！（必要時嚇?；颊?，尤其是很在意自己的健康的人，睡覺、做飯、或干其它事都小心謹(jǐn)慎的患者。） 6、病人問：象我這種病需要花多少錢？導(dǎo)醫(yī)答：這個不好說，因為我們這是正規(guī)醫(yī)院的肝病康復(fù)治療中心，什么藥都有，有幾分錢的，

19、幾毛錢、幾十元錢的不等，至于用什么藥、多少錢那還得看醫(yī)生給您用什么藥，才能知道多少錢。此外，我們是正規(guī)醫(yī)院，收費方面是一定嚴(yán)格按照國家規(guī)定，只能低收費，絕對不允許有半點違價，這一點我絕對保證。7、病人問：我這種病能不能治好？導(dǎo)醫(yī)答：能!我們每天都能見到象您這種病情的病人三十多人，一般都能治好。每天我們都接到很多病人的感謝 。8、病人問：治不好怎么辦？導(dǎo)醫(yī)答：您現(xiàn)在也沒有來我醫(yī)院檢查，這一點我不能給您結(jié)論太早。9、病人問：您們包不包治？導(dǎo)醫(yī)答：我們是正規(guī)醫(yī)院，絕對不允許什么包治之類，我們的責(zé)任是要對您負(fù)責(zé)，有責(zé)任爭取早一天給您治好病。像您這種想法很不好，很容易被人所騙。因為只有個體診所或在電線桿

20、上貼廣告的游醫(yī)才能做這種承諾，到時被騙的還是您，您說那些游醫(yī)說的話能信嗎？10、病人問：請問 XX藥品，一盒多少錢？導(dǎo)醫(yī)答：注意，不要直接回答一盒多少錢，而是先提問對方有哪一點感覺不適（詢問病情、癥狀等）后回答，您這情況最好來我院檢查，確診后再作處理。因為我院是專業(yè)醫(yī)院，什么藥都有，我們要對病人負(fù)責(zé)，而不是來了病人，什么病都用這種藥，不對癥還是解決不了問題，有些藥價錢貴并不一定是好藥，只有對癥才是好藥。11、病人問：我通過你們的治療，表面抗原（或e抗原）能不能轉(zhuǎn)陰？導(dǎo)醫(yī)答：注意：要立即反問病人，請問你診斷是什么病，現(xiàn)在有什么癥狀，以前有什么癥狀，在什么醫(yī)院檢查診斷過，是否查過DNA，服過什么藥

21、，療效如何？然后說：我們治療乙肝可以轉(zhuǎn)陰（或基本上都能轉(zhuǎn)陰，我們這里每天象您這種病情的病人很多，療效都非常好。)這時要介紹表面抗原是病毒顆粒的外殼，真正引起病毒復(fù)制、傳染、破壞肝細(xì)胞都是病毒顆粒的核心叫DNA病毒，所以轉(zhuǎn)陰治療要有程序，必須先DNA病毒轉(zhuǎn)陰，然后表面抗原才能轉(zhuǎn)陰，我們在臨床上發(fā)現(xiàn)有的病人表面抗原已經(jīng)轉(zhuǎn)陰了，但是DNA病毒還沒轉(zhuǎn)陰，這種用于表面抗原逃避酶聯(lián)免疫檢測，屬于假性轉(zhuǎn)陰，醫(yī)學(xué)上叫做基因前C區(qū)變異，其實病毒還是存在，病毒仍然在復(fù)制，仍然在傳染，所以我們治療乙肝要求從根本上治療，標(biāo)本兼治，我建議您有空來我院查一下HBVDNA，否則您的深一步病情我們不能了解，包括：病毒在體內(nèi)存

22、在的數(shù)量，病毒是否復(fù)制，是否傳然，肝功能異常是否是由病毒引起的，適合服用哪一類抗病毒藥物才是適應(yīng)癥，有沒有必要服藥，這些深一步的病情光憑“兩對半”我們不能完全了解。因此，您這種病還得需要來我院通過查HBVDNA，查DNA的目的是對病情深一步全面了解，知道適合服用哪一類的抗病毒藥物敏感，可以跟蹤藥效，也可以防止盲目用藥，因此通過我們推廣的目前國際、國內(nèi)最新療法“新三聯(lián)整合療法”治療乙肝，只要積極配合治療，效果是非常明顯迅速的，回答是肯定：能轉(zhuǎn)陰，都能得到根治痊愈。12、病人問：我是乙肝“大三陽”或“小三陽”，轉(zhuǎn)陰率到底有多高？有沒有這方面的依據(jù)？導(dǎo)醫(yī)答：我們治療乙肝“大三陽”或“小三陽”的轉(zhuǎn)陰率

23、非常高。（也可以說，我們這邊每天都有三十或五十多個的病人，一般都能治愈）我們這里有不少人1-2個月就轉(zhuǎn)陰了，因此每天看病的人都排隊，有很多病人治好以后又介紹病人過來治療。此外，我們每天都有很多復(fù)診的病人，你可以過來看看就知道，看完以后你自己也有信心。好不好?。ū匾獣r接第9條回答。）13、病人問：我是乙肝“小三陽”，查過 DNA是陰性，要不要服藥？導(dǎo)醫(yī)答：通過對HBV-DNA 檢測方法的差別，盡量引導(dǎo)病人前來做HBV-DNA“定量PCR檢測”。你在什么地方查的？查的是定性或定量？(如果查的是定性的，還是不能說明問題，定量的檢測更先進(jìn)，只有通過定量檢測才能更全面了解。)查多長時間？是這樣的，在咱們

24、XX市針對病毒基因的HBV-DNA的化驗設(shè)備就我們一家，我們這個設(shè)備是要投巨資引進(jìn)的，非常先進(jìn)，而且操作程序比較復(fù)雜，比普通DNA檢測要多一些程序，所以針對一些少量的病毒都可以測出來，而且，你現(xiàn)在是“小三陽”本身是屬于乙肝病毒攜帶者，這種情況有時候能查出來，有時查不出來，如果是一般的設(shè)備更不容易查出來，如果是單純定性的檢測是無法知道病毒的數(shù)量，所以，我建議你有時間還是應(yīng)該到我們這邊來查一下，如果確實DNA病毒不存在了更好，如果有少量DNA的病毒存在，就應(yīng)該考慮治療及注意事項。注意：回答這個問題必須熟悉HBV-DNA的檢測方法，要抨擊“斑點雜交檢測法”的不科學(xué)性，要說明“PCR定量檢測法”的重要

25、臨床意義，重點說明前者檢測成本低，后者檢測操作程序復(fù)雜，成本高，精確度高，一般小醫(yī)院或門診都是無法做到，只有正規(guī)大中型醫(yī)院，尤其是中國中醫(yī)研究院在全國各大中城市設(shè)立的“肝病康復(fù)治療臨床基地”才有。注意全面掌握下面內(nèi)容，靈活運用，千萬不能被病人問倒！ 14、病人問：查過 HBV-DNA是陽性，請問怎么治療？導(dǎo)醫(yī)答：1）你在什么地方查過？查的是定性還是定量？(如果單純查定性是不能說明更具體的問題，你應(yīng)該還要查定量，因為定量檢測更先進(jìn)，只有通過定量檢測才能更全面了解。)查多長時間？是這樣的，你這種情況有必要把化驗單帶過來讓我們的醫(yī)生看一看，我們的醫(yī)生要根據(jù)該化驗結(jié)果做分析，適合服哪一類的抗病毒藥物，

26、我建議你現(xiàn)在盡量別亂服藥。2）此外，你這個檢驗我們還得落實是不是PCR熒光定量檢測，如果是采用“斑點雜交檢測法”，只能知道是不是陽性，沒辦法進(jìn)行定量檢測，沒辦法知道你更深一步的病情，就很難確定（選擇）用哪一類抗病毒藥物據(jù)，3）我院是中國中醫(yī)研究院在我市獨家肝病康復(fù)治療基地，巨資引進(jìn)世界先進(jìn)的HBV-DNA檢測設(shè)備，我們采用的是“PCR熒光定量檢測”法進(jìn)行乙肝病毒基因HBV-DNA檢測，成本高、操作繁瑣，效果好，可以精確知道你深一步的病情，這樣用藥才能有針對性，才能達(dá)到很好的療效。傳統(tǒng)的“斑點雜交檢測法”是衛(wèi)生部嚴(yán)禁使用的，目前很多廣告和小醫(yī)院都是采用“斑點雜交檢測法”，道理很簡單，成本低，這樣

27、沒有針對性地開藥，沒有負(fù)責(zé)任的治療，最終的效果是不言而喻的，4）因此，只有根據(jù)“PCR熒光定量檢測”出的科學(xué)數(shù)值進(jìn)行對癥下藥，然后通過HD物理輔助治療，減輕肝臟負(fù)擔(dān)和損傷，快速抑制病毒復(fù)制、增強藥效、大大縮短療程與治療費用等，才能真正達(dá)到根治和痊愈的目的。15、病人問：我這個病需要多長時間能治愈？要帶多少錢？導(dǎo)醫(yī)答：我現(xiàn)在對您的病情還不能全面了解，也沒有通過HBV-DNA檢測，病毒在體內(nèi)存在的數(shù)量多少，病毒是否復(fù)制，病毒是否傳染以及傳染強度多少，肝功能異常改變是不是病毒引起，適合服用哪一類抗病毒藥物等，這些情況我都不了解，所以我現(xiàn)在不能給您說的太絕對，我建議您最好來查一下 HBV-DNA，對病

28、情有了全面了解后，再確定治療方案，防止誤診誤治。（必要時可以告訴：我們通過HBV-DNA檢測后，5天至半個月就可以達(dá)到明顯的療效，如果病人還繼續(xù)追問：“要多長時間能轉(zhuǎn)陰”。答：我們這邊有不少患者 1-2月就轉(zhuǎn)陰了，你可以過來看看，必要時還是按本問答從頭回答。）16、病人問：我在XX醫(yī)院做過DNA檢測，且經(jīng)過XX個療程的治療，可現(xiàn)在人還是很不舒服，好象跟以前沒有治療一樣，你們醫(yī)院有什么特效療法？導(dǎo)醫(yī)答：1）首先詢問：你現(xiàn)在具體有哪些癥狀？哪里不舒服？有沒有仍在繼續(xù)服藥？什么藥？哪里開或買的？以前在哪里看的？給你怎么看的？2）簡要介紹“新三聯(lián)整合療法”的機理和優(yōu)越性。“新三聯(lián)整合療法”是列入國家“八五”