監(jiān)理用表統(tǒng)一格式交通部

1、監(jiān)施工組織設(shè)計(jì)（方案）報(bào)審表工程名稱(chēng)：編號(hào)：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：現(xiàn)報(bào)上施工組織設(shè)計(jì)（方案）（全套、部分）已 經(jīng)我單位上級(jí)技術(shù)部門(mén)審查批準(zhǔn)，請(qǐng)予審查和批準(zhǔn)。附件：承包人：技術(shù)負(fù)責(zé)人：報(bào)審日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見(jiàn)：并于 月 日前報(bào)來(lái)監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師： 日期：業(yè)主審查意見(jiàn)：業(yè)主代表：日期：業(yè)主負(fù)責(zé)人：日期：分包單位資格報(bào)審表工程名稱(chēng)：編號(hào)：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：經(jīng)審查分包人能勝任下述工程，可以保證工程按全部合同文件的規(guī)定執(zhí)行。分包后，我們負(fù)責(zé)總包責(zé)任，請(qǐng)予審查批準(zhǔn)。附件：1 .企業(yè)介紹肩關(guān)許可證2 .歷年承包主要工程介紹. 本項(xiàng)目負(fù)責(zé)人履歷表3 .營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件企業(yè)主要人員履歷表4 .企業(yè)資質(zhì)證書(shū)5 .承包人

2、：責(zé)任人：日期：分包工程名稱(chēng)工程量單位分包總價(jià)占總價(jià)的 合計(jì)監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見(jiàn)：總監(jiān)理工程師： 日期： 業(yè)主意見(jiàn)：業(yè)主代表：日期：業(yè)主負(fù)責(zé)人：日期：施工測(cè)量放線報(bào)驗(yàn)單工程名稱(chēng)：編號(hào)：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：根據(jù)合同文件要求，我們已完成工程的施工控制網(wǎng)、點(diǎn)（基線）布置，請(qǐng)予查驗(yàn)。附件：6 .測(cè)量控制網(wǎng)、點(diǎn)布置資料。7 .水準(zhǔn)點(diǎn)布置資料。承包人：責(zé)任人：日期：工程或部位名稱(chēng)放樣內(nèi)容備注監(jiān)理工程師核驗(yàn)意見(jiàn)：1 .查驗(yàn)合格2 .糾正差錯(cuò)后合格3 .糾正差錯(cuò)后再報(bào)監(jiān)理工程師：日期：工程開(kāi)工報(bào)審表工程名稱(chēng)：編號(hào)：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：我單位承擔(dān) 準(zhǔn)備工作已完成。.施工組織設(shè)計(jì)（方案）已審批.勞動(dòng)力按計(jì)劃已進(jìn)場(chǎng).機(jī)械設(shè)備已進(jìn)場(chǎng).管理人

3、員全部到位.施工材料已備齊.開(kāi)工前的各種手續(xù)已辦妥（見(jiàn)附件）. 其他特此申報(bào)開(kāi)工，請(qǐng)批準(zhǔn)。承包人：負(fù)責(zé)人：報(bào)審日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見(jiàn)：總監(jiān)理工程師： 日期： 業(yè)主審查意見(jiàn)：業(yè)主負(fù)責(zé)人： 日期：材料構(gòu)配件設(shè)備報(bào)驗(yàn)單工程名稱(chēng)：編號(hào)：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：清單所列工程材料構(gòu)配件設(shè)備經(jīng)檢驗(yàn)，符合設(shè)計(jì)及有關(guān)規(guī)范要求，請(qǐng)批準(zhǔn)使 用。名稱(chēng)規(guī)格單位數(shù)量生產(chǎn)廠家復(fù)試單附件：.出廠合格證份 . 復(fù)試檢驗(yàn)報(bào)告份.準(zhǔn)用證份商檢證份.份承包人：技術(shù)負(fù)責(zé)人:日期:監(jiān)理工程師審查意見(jiàn)：.同意.補(bǔ)充材料./、同意監(jiān)理工程師:日期:工程材料（試驗(yàn)）送檢見(jiàn)證單工程名稱(chēng)：編號(hào)：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：下列材料準(zhǔn)備送檢或試驗(yàn)：1、材料或試驗(yàn)名稱(chēng)：2、送檢日期

4、：3、檢測(cè)試驗(yàn)室名稱(chēng)：請(qǐng)派員見(jiàn)證。送檢單位：送檢人：日期：見(jiàn)證監(jiān)理工程師： 日期： 監(jiān)隱蔽分項(xiàng)工程報(bào)驗(yàn)單工程名稱(chēng)：編號(hào)：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：根據(jù)合同文件和規(guī)范要求，我們已完成 隱蔽、 分項(xiàng)工程，并經(jīng)自檢合格，報(bào)請(qǐng)查驗(yàn)。附件：自檢資料（隱蔽工程驗(yàn)收記錄、分項(xiàng)工程質(zhì)量評(píng)定表）承包人：負(fù)責(zé)人： 報(bào)審日期：監(jiān)理工程師驗(yàn)收意見(jiàn)：經(jīng)檢查質(zhì)量等級(jí)：.優(yōu)良.合格.不合格監(jiān)理工程師： 日期：工程名稱(chēng)：編號(hào)：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：根據(jù)第 號(hào)監(jiān)理通知單或監(jiān)理要求，我們已于 年 月日整改完成，情況如下：請(qǐng)于復(fù)查承包人：負(fù)責(zé)人： 日期：監(jiān)理工程師復(fù)查意見(jiàn)：監(jiān)理工程師： 日期：工程質(zhì)量問(wèn)題（事故）報(bào)告單編號(hào):工程名稱(chēng):監(jiān)理機(jī)構(gòu)：年 月日時(shí)在部

5、位（祥見(jiàn)設(shè)計(jì)圖紙）,發(fā)生工程質(zhì)量問(wèn)題（事故）,“告如下：.問(wèn)題（事故）經(jīng)過(guò)及原因的初步分析：.造成損失及人員傷亡：.不久措施及初步處理意見(jiàn)：、待進(jìn)一步調(diào)查后，再做詳細(xì)報(bào)告，并提出處理方案上報(bào)審查。承包人：負(fù)責(zé)人： 日期監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見(jiàn)：監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師：日期：業(yè)主意見(jiàn)：業(yè)主負(fù)責(zé)人：日期：抄報(bào)：技術(shù)核定報(bào)審表監(jiān)工程質(zhì)量事故處理方案報(bào)審表工程名稱(chēng)：編號(hào)：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：年 月 日 時(shí)在 部位（祥見(jiàn)設(shè)計(jì)圖紙）,發(fā)生的 工程質(zhì)量事故，已于 月 日提出工程質(zhì)量問(wèn)題（事故）報(bào)告單?，F(xiàn)提出處理Zu 0請(qǐng)予審查：附件：1.工程質(zhì)量事故詳細(xì)報(bào)告.工程質(zhì)量事故處理方案承包人：負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見(jiàn)：監(jiān)

6、理工程師： 日期：總監(jiān)理工程師： 日期：業(yè)主審查意見(jiàn)：業(yè)主負(fù)責(zé)人： 日期：抄報(bào):工程名稱(chēng)： 編號(hào)：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：因的原因，提出_號(hào)技術(shù)核定單，請(qǐng)予審批。附件：承包人：技術(shù)負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見(jiàn)：監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師： 日期：工程施工計(jì)劃（調(diào)整）報(bào)審表工程名稱(chēng)：編號(hào)： _監(jiān)理機(jī)構(gòu)：茲報(bào)上 工程施工計(jì)劃（調(diào)整），請(qǐng)審核批準(zhǔn)。編制說(shuō)明：附件：施工計(jì)劃（調(diào)整）表承包人：編制人： 日期：監(jiān)理工程師核驗(yàn)意見(jiàn)：.同意.不同意.應(yīng)補(bǔ)充監(jiān)理工程師： 日期：總監(jiān)理工程師： 日期： 業(yè)主審查意見(jiàn)：業(yè)主代表：日期：業(yè)主負(fù)責(zé)人：日期：復(fù)工報(bào)審表監(jiān)工程名稱(chēng)：編號(hào)：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：工程，根據(jù)合同文件條款規(guī)定，由于

7、的原因，我方要求工期從原來(lái)的 年 月 日延長(zhǎng)到 年月日，延長(zhǎng)工期 天,請(qǐng)予核準(zhǔn)。延長(zhǎng)工期計(jì)算：附件：承包人：負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見(jiàn)：監(jiān)理工程師： 日期：總監(jiān)理工程師： 日期：業(yè)主審定意見(jiàn)：業(yè)主代表： 日期：業(yè)主負(fù)責(zé)人： 日期：工程名稱(chēng)：編號(hào)：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：鑒于 工程的停工因素（見(jiàn)停工通知單第 號(hào)）已經(jīng)消除，特請(qǐng)批準(zhǔn)復(fù)工。附件：具備開(kāi)工條件的情況說(shuō)明承包人：負(fù)責(zé)人：報(bào)審日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審定意見(jiàn)：監(jiān)理工程師： 日期：總監(jiān)理工程師： 日期： 業(yè)主審查意見(jiàn)：業(yè)主代表： 日期：業(yè)主負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)預(yù)付款申請(qǐng)表工程名稱(chēng)：編號(hào)：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：根據(jù)合同的約定，建設(shè)單位應(yīng)于 年 月 日前支付我單位工程預(yù)付款（大寫(xiě)

8、） 元。承包人：負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審核意見(jiàn)：經(jīng)審核，承包人的申請(qǐng)符合合同條件的規(guī)定，應(yīng)支付工程預(yù)付款為（大寫(xiě)）元，請(qǐng)業(yè)主核定支付。說(shuō)明：監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師： 日期： 業(yè)主審查意見(jiàn)：業(yè)主負(fù)責(zé)人： 日期：工程月進(jìn)度支付憑證合同名稱(chēng)：年 月單位：元廳P項(xiàng)目名稱(chēng)合同 金額截至上月底 累計(jì)審定金額截至上月底 累計(jì)支付金額承包商本月 申請(qǐng)支付金額監(jiān)理工程師 核定支付金額審定應(yīng)支付金額合計(jì)承包商：（章）年 月 日監(jiān)理單位：業(yè)主：負(fù)責(zé)人：總監(jiān)（代表）：規(guī)建處：西 港 發(fā) 展 公 司分管領(lǐng)導(dǎo)：項(xiàng)目主管：監(jiān)理工程師：工管部經(jīng)理：項(xiàng)目主管：附：工程進(jìn)度月報(bào)表一份頁(yè)月份工程進(jìn)度報(bào)表年 月單位：元序項(xiàng)目

9、名稱(chēng)單合同款本月完成累計(jì)完成本月審核備注號(hào)位數(shù)量（方）單價(jià)（元）方合價(jià)（元）數(shù)量（方）合價(jià)（元）數(shù)量（方）合價(jià)（元）數(shù)量（方）合價(jià)（元）總計(jì)施工企業(yè)：（ 章）制表:監(jiān)工程變更費(fèi)用申請(qǐng)表工程名稱(chēng)： 編號(hào)：變更項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)：依據(jù)'費(fèi)用如下。請(qǐng)審核。年月日第號(hào)工程業(yè)務(wù)聯(lián)系單，申請(qǐng)變更項(xiàng) 目 名 稱(chēng)原設(shè)計(jì)數(shù)量變更后數(shù)里工程量 增() 減()工程量單位單價(jià)合計(jì)工程量單位單價(jià)合計(jì)變更情況及理由：承包人：負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見(jiàn)：監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師： 日期：業(yè)主審定意見(jiàn)：業(yè)主代表：日期：業(yè)主負(fù)責(zé)人：日期：索賠報(bào)審表工程名稱(chēng)：編號(hào)：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：工程，根據(jù)合同條款的規(guī)定，由于 的原因，要

10、求索賠金額（人民幣） 元，請(qǐng)予批準(zhǔn)。索賠金額計(jì)算:附件：證明材料承包人：負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見(jiàn):監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師： 日期：工程業(yè)務(wù)聯(lián)系單工程名稱(chēng)：煙臺(tái)港三突堤軟基加固實(shí)驗(yàn)區(qū)鋪設(shè)石崎墊層工程編號(hào)：監(jiān)理機(jī)構(gòu)：山東港通工程管理咨詢(xún)有限公司事由：臨時(shí)路工程量?jī)?nèi)容：月日下午，業(yè)主、監(jiān)理、承包商共同對(duì)實(shí)驗(yàn)區(qū)南側(cè)臨時(shí)路進(jìn)行測(cè)量， 經(jīng)實(shí)測(cè)平均路寬為米，斜坡高度為米，路基平均厚度為米，詳見(jiàn)附圖。實(shí)驗(yàn)區(qū)南 側(cè)臨時(shí)路累計(jì)用土方量為方。請(qǐng)業(yè)主、監(jiān)理予以確認(rèn)。承包人：負(fù)責(zé)人：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)意見(jiàn)：監(jiān)理工程師： 日期：總監(jiān)理工程師： 日期： 業(yè)主意見(jiàn)：業(yè)主代表： 日期：部門(mén)經(jīng)理： 日期：業(yè)主負(fù)責(zé)人：日

11、期：?jiǎn)挝还こ藤|(zhì)量核驗(yàn)申請(qǐng)表申請(qǐng)單位：編號(hào)：?jiǎn)挝还こ堂Q(chēng)業(yè)主承包人監(jiān)理機(jī)構(gòu)工程造價(jià)開(kāi)、竣工日期申請(qǐng)核驗(yàn)日期承包人驗(yàn)收意見(jiàn)及自評(píng)等級(jí)：技術(shù)負(fù)責(zé)人：日期：項(xiàng)目經(jīng)理 ：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)驗(yàn)收意見(jiàn)：監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程師： 日期：業(yè)主單位驗(yàn)收意見(jiàn)：業(yè)主負(fù)責(zé)人：日期：設(shè)計(jì)單位驗(yàn)收意見(jiàn)：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：日期：?jiǎn)挝还こ藤|(zhì)量評(píng)定表工程名稱(chēng)：編號(hào)：?jiǎn)挝还こ谭植抗こ谭猪?xiàng)，程名分部評(píng)名分項(xiàng)評(píng)名符合評(píng)工程定工程定偏差定稱(chēng)優(yōu)良等稱(chēng)優(yōu)良等稱(chēng)要求等率（）級(jí)率（）級(jí)率（）級(jí),.,交工申請(qǐng)報(bào)驗(yàn)單編號(hào)：年 月 日工程編號(hào)建設(shè)單位：工程名稱(chēng)施工單位：實(shí)除開(kāi)工日 期合同規(guī)定升，日 期實(shí)際交工日 期合同規(guī)定交工日 期工程總價(jià)交上部分價(jià)值

12、使用單位施工單位交工部分工 程簡(jiǎn)要內(nèi)容交工準(zhǔn)備說(shuō)明：1 .質(zhì)量自檢情況說(shuō)明2 .內(nèi)業(yè)歸檔資料情況說(shuō)明承包人：日期：項(xiàng)目經(jīng)理：日期：監(jiān)理機(jī)構(gòu)審查意見(jiàn)：總監(jiān)理工程師： 日期： 業(yè)主審查意見(jiàn)：業(yè)主負(fù)責(zé)人：日期：中間驗(yàn)收證書(shū)編號(hào)：年 月 日工程編號(hào)建設(shè)單位：工程名稱(chēng)施工單位：工程造價(jià)交工項(xiàng)目開(kāi)工日期交工工程價(jià)值竣工日期驗(yàn)收日期使用單位工程內(nèi)容質(zhì)量鑒定試車(chē)記錄驗(yàn)收簽定意見(jiàn)建設(shè)單位主管代表建設(shè)單位公章設(shè)計(jì)單位主管設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)單位公章施工單位主管施工負(fù)責(zé)人施工單位公章監(jiān)理單位總監(jiān)監(jiān)理工程師監(jiān)理單位公章監(jiān)督單位主管監(jiān)督負(fù)責(zé)外人監(jiān)督單位公章交工驗(yàn)收證書(shū)監(jiān)編號(hào)：_年 月 日工程編號(hào)建設(shè)單位：施工單位：工程名稱(chēng)工

13、程地點(diǎn)合同開(kāi)工日期實(shí)瞅開(kāi)工日期合同竣工日期實(shí)際交工日期合同總價(jià)實(shí)際總價(jià)工程內(nèi)容質(zhì)量鑒定試車(chē)記錄驗(yàn)收簽定意見(jiàn)建設(shè)單位主管代表建設(shè)單位公章設(shè)計(jì)單位主管設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人設(shè)計(jì)單位公章施工單位主管施工負(fù)責(zé)人施工單位公章監(jiān)理單位總監(jiān)監(jiān)理工程師監(jiān)理單位公章監(jiān)督單位主管監(jiān)督負(fù)責(zé)外人監(jiān)督單位公章監(jiān)工程終止證書(shū)編號(hào)：年 月 日工程編號(hào)建設(shè)單位：工程名稱(chēng)施工單位：工程地點(diǎn)合同交工日期實(shí)際交工日期合同保修終止日期實(shí)際保修終止日期合同保修價(jià)款實(shí)際保修價(jià)款保修期工程內(nèi)容質(zhì)里缺P(pán)臼修復(fù)鑒定試車(chē)記錄保修終止驗(yàn)收簽定意見(jiàn)建設(shè)單位主管代表建設(shè)單位公章施工單位主管施工負(fù)責(zé)人施工單位公章監(jiān)理單位總監(jiān)監(jiān)理工程師監(jiān)理單位公章工程停工通知單工程名稱(chēng)：編號(hào)：承包人：工程，部位，由于原因，現(xiàn)通知你截止于 年 月 日 時(shí)對(duì) 暫時(shí)停工?？偙O(jiān)理工程師： 日期：簽收意見(jiàn)：簽收單位：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人： 日期：抄報(bào)：抄送：業(yè)主意見(jiàn)：業(yè)主代表： 日期：業(yè)主負(fù)責(zé)人： 日期：監(jiān)理業(yè)務(wù)聯(lián)系 （通知