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1、多顱神經(jīng)損害綜合癥多顱神經(jīng)損害綜合癥張偉顱底解剖構(gòu)造顱底解剖構(gòu)造顱神經(jīng)出入腦、出入顱的部位顱神經(jīng)出入腦、出入顱的部位顱神經(jīng)出入顱的部位出入腦的部位嗅神經(jīng)篩孔嗅球 顳橫回視神經(jīng)眶尖、下丘腦與中腦交界處(視交叉)動(dòng)眼神經(jīng)眶尖、眶上裂中腦腳間窩滑車神經(jīng)眶尖、眶上裂中腦頂蓋部靠中線處顱神經(jīng)出入腦、出入顱的部位顱神經(jīng)出入腦、出入顱的部位顱神經(jīng)出入顱的部位出入腦的部位三叉神經(jīng)1、眶尖、眶上裂2、圓孔3、卵圓孔橋腦基底部外展神經(jīng)眶上裂橋延溝面神經(jīng)內(nèi)耳孔橋延溝位聽神經(jīng)內(nèi)耳孔橋延溝舌咽、迷走神經(jīng)頸靜脈孔延髓顱神經(jīng)出入腦、出入顱的部位顱神經(jīng)出入腦、出入顱的部位顱神經(jīng)出入顱的部位出入腦的部位副神經(jīng)枕骨大孔延髓舌下神
2、經(jīng)舌下神經(jīng)管延髓經(jīng)過各孔、裂的構(gòu)造經(jīng)過各孔、裂的構(gòu)造眶尖眶上裂破裂孔途徑海綿竇的結(jié)構(gòu)圓孔卵圓孔棘孔內(nèi)耳孔、1、1、頸內(nèi)動(dòng)脈、1、頸內(nèi)動(dòng)脈23腦膜中動(dòng)脈、內(nèi)聽動(dòng)脈經(jīng)過各孔、裂的構(gòu)造經(jīng)過各孔、裂的構(gòu)造 頸靜脈孔 舌下神經(jīng)管 枕骨大孔頸內(nèi)靜脈、常見的多顱神經(jīng)損害綜合癥常見的多顱神經(jīng)損害綜合癥 眶尖綜合征Rollet): 受累顱神經(jīng):、 、1 部位:眶尖 臨床表現(xiàn):? 常見病因:眶尖部的外傷,炎癥、腫瘤、血管病。急性進(jìn)展性眼肌麻木,上瞼下垂、全眼肌麻木、眼球固定,瞳孔散大,光反射消逝,突眼,結(jié)膜充血、水腫,視力妨礙常見的多顱神經(jīng)損害綜合癥常見的多顱神經(jīng)損害綜合癥 眶上裂綜合癥Rochon-Duvign
3、eaud): 受損顱神經(jīng): 、1 部位:眶上裂 臨床表現(xiàn):? 常見病因:眶上裂骨折、鼻竇炎蔓延,眶上裂骨膜炎,蝶骨脊腦膜瘤,動(dòng)脈瘤。 全部眼肌麻木,眼球固定于正中位, 可有突眼,瞳孔散大,光反射消逝, 眶部、額部覺得缺失,角膜反射消逝常見的多顱神經(jīng)損害綜合癥常見的多顱神經(jīng)損害綜合癥 海綿竇綜合征 Foix 受累顱神經(jīng):、1偶見2、 3 受損部位:海綿竇 臨床表現(xiàn):? 常見病因:多繼發(fā)于面部感染后的海綿竇血栓構(gòu)成或血栓性海綿竇炎,外傷后海綿竇動(dòng)靜脈瘺,腫瘤,骨折等。同側(cè)眼球突出,上下眼瞼及球結(jié)膜充血、水腫,眼球各向運(yùn)動(dòng)妨礙 ,眼瞼下垂、瞳孔散大,光反射、調(diào)理發(fā)射消逝,同側(cè)眼部及額部疼痛或麻木,角膜反射減弱或消逝。常見的多顱神經(jīng)損害綜合癥常見的多顱神經(jīng)損害綜合癥 巖尖綜合癥 受累顱神經(jīng):、 部位:顳骨巖骨尖端 臨床表現(xiàn):? 常見病因:中耳炎、 慢性乳突炎繼發(fā)顳 骨巖部炎癥,巖部 腫瘤或外傷。 眼球內(nèi)斜視、復(fù)視、同側(cè)額部、眼部、 顏面部疼痛或麻木,可有覺得減退。可 有腦膜刺激征。 常見的多顱神經(jīng)損害綜合癥常見的多顱神經(jīng)損害綜合癥 橋小腦角綜合癥: 受損顱神經(jīng):、偶有、受累。 部位:橋小腦角 臨床表現(xiàn):? 常見病因:聽神經(jīng)瘤、膽脂瘤、膠質(zhì)瘤橋小腦角的腦膜瘤、結(jié)核性腦膜炎、血管畸形等。
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