出入院病人的護理

1、出入院病人的護理入院護理的目的：協(xié)助病人適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，觀察評估病人的情況，維 護病人安全。病人因身體上或心理上出現(xiàn)問題到醫(yī)院接受醫(yī)生的檢查和診斷。 病人因病來醫(yī)院就診， 心理上發(fā)生一系列的變化， 他們希望得到醫(yī)護 人員的指導(dǎo)和幫助， 醫(yī)護人員應(yīng)該以熱情關(guān)心的態(tài)度， 耐心而禮貌的 解答病人的疑問。在護士的陪同下來到診斷室接受醫(yī)生的檢查和診 斷，病人因疾病纏身來醫(yī)院就診容易心情焦慮， 加上對醫(yī)院的環(huán)境和 制度不熟悉， 會加重精神上的負(fù)擔(dān)， 醫(yī)護人員應(yīng)該以熱情關(guān)心的態(tài)度 幫助他們。 經(jīng)過醫(yī)生詢問病史和做體格檢查以后， 如果需要病人住院 進(jìn)一步診治時， 護士應(yīng)該熱情地指導(dǎo)病人和家屬， 持住院證到入院處

2、 辦理住院手續(xù)。 病人和家屬來到入院處辦理入院手續(xù)， 入院處的護士 應(yīng)該熱情的接待并指導(dǎo)病人或家屬填寫有關(guān)表格， 同時用電話通知病 室護士準(zhǔn)備接收新病人。 病室護士接到入院處的電話通知應(yīng)該根據(jù)病 人的病情選擇病床， 并做好接收新病人的準(zhǔn)備工作。 辦理好入院手續(xù) 后 ，去衛(wèi)生處置室進(jìn)行沐浴更衣等清潔整理。當(dāng)病人在家屬的陪同 下來到衛(wèi)生處置室的時候， 護士要根據(jù)病人的病情選擇適當(dāng)?shù)你逶》?式。病人入院前進(jìn)行沐浴更衣的衛(wèi)生處置可以防止在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生交叉 感染。病室護士選擇好病床單位以后， 把病人所需的用物攜至病室放 好，把備用床的被蓋三折于床尾， 將備用床改為暫空床準(zhǔn)備接收新病 人。當(dāng)病人沐浴更衣以后

3、， 把不需要的衣服交給家屬帶回，護士應(yīng)該 根據(jù)病人的病情選擇適當(dāng)?shù)姆绞阶o送病人進(jìn)入病室， 對可以步行的病人在護士的陪同下步行進(jìn)入病區(qū)； 對危重病人可選擇輪椅或平車推送 病人進(jìn)入病區(qū)。 當(dāng)病人在護士的陪同下進(jìn)入病區(qū)時， 病室護士要熱情 接待，陪送護士要向病室護士詳細(xì)介紹病人的病情和診治情況， 同時 移交病歷，接交完以后，陪送護士才向病人告別離去。 病人入院以后， 周圍是陌生的環(huán)境和生疏的人群， 往往會增加焦慮和抑郁的心情。 為 了消除病人的心理障礙護士在協(xié)助病人上床休息的同時， 要主動地向 病人進(jìn)行自我介紹， 讓病人知道責(zé)任護士的姓名和職責(zé)， 從而獲得病 人的信任， 并向病人介紹病區(qū)的名稱和所需

4、物品的放置位置。 通知醫(yī) 生接收和查看新病人， 必要的時候協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行體檢， 新入院的病人 離開了他熟悉的生活環(huán)境，放棄了他的生活習(xí)慣，進(jìn)入陌生的環(huán)境， 還要受疾病的折磨， 在心理上和精神上都受到壓力， 他們迫切需要得 到醫(yī)護人員的同情和安慰， 護士應(yīng)該理解病人的心情， 設(shè)身處地的為 病人著想， 細(xì)心觀察，做到主動有預(yù)見的去工作， 使病人產(chǎn)生安全感、 舒適感、親切感和信任感。這樣，病人就會對疾病的恢復(fù)有信心，精 神上的焦慮情緒也會減少， 在治療上能協(xié)同合作， 身心就能比較快地 得到康復(fù)。 病人的病歷是治療和護理的資料， 必須按一定的順序整理 好，用藍(lán)色鋼筆逐頁填寫住院病歷，用紅色筆在體溫單40

5、C42C之間相應(yīng)時間欄內(nèi)豎寫入院時間， 用藍(lán)色筆填寫好病人的診斷小卡放 在病人一覽表內(nèi)。把病歷整理好，夾在病歷夾內(nèi)放置于病歷架上。通 知營養(yǎng)室為病人準(zhǔn)備膳食。 整理好病歷以后， 為病人測量體溫、 脈搏、 呼吸和血壓。 護士重要的職責(zé)之一是收集病人各方面的資料， 從而判 斷病人的需要。 生命體征是表現(xiàn)疾病的主要癥狀， 通過測量生命體征 可以盡早發(fā)現(xiàn)疾病的發(fā)生和發(fā)展。測量好生命體征以后，按照護理程 序，開始收集病人的有關(guān)資料，為制定切實可行的護理計劃提供必要 的依據(jù)。把填寫好的床頭卡片放在床頭牌內(nèi)， 向病人介紹病房內(nèi)的衛(wèi) 生間設(shè)施，測量體重；再向病人介紹護士站、醫(yī)生辦公室以及配餐室 的位置。為了保

6、障病人有一個良好的治療、護理、生活、療養(yǎng)的環(huán)境， 護士要向新病人介紹醫(yī)院的有關(guān)規(guī)章制度促使病人和家屬自覺遵守， 以維持良好的病區(qū)環(huán)境，使病人身心得到休息有利于康復(fù)。 操作中的重點難點向新病人介紹環(huán)境以消除病人緊張陌生的心理， 評估病人為制定 準(zhǔn)確的護理計劃提供依據(jù)。出院護理出院護理的目的是幫助病人樹立信心，適應(yīng)社會生活并提供健康 指導(dǎo)。當(dāng)醫(yī)生確認(rèn)病人已不再需要住院治療， 便會根據(jù)病人健康恢復(fù) 的情況確定出院日期。護士根據(jù)醫(yī)生開出的出院醫(yī)囑，通知病人或家 屬做好出院準(zhǔn)備，并到入院處辦理結(jié)帳等出院手續(xù)。通知病人去辦理 出院手續(xù)以后，護士再根據(jù)出院醫(yī)囑停止該病人的一切治療和護理， 注銷病人的服藥單、

7、注射單、飲食單等各種治療和護理的卡片。取下 并注銷診斷小卡，在體溫單的相應(yīng)時間欄內(nèi)用紅筆豎寫出院時間。 整 理好病歷按出院病歷的順序把病歷排列好， 將整理好的出院病歷送病 案室妥善保存。病人出院并不意味著治療過程的結(jié)束， 出院后的后期 療養(yǎng)起著提高和鞏固療效的作用，是全部醫(yī)療過程的重要環(huán)節(jié)。在病 人出院以前要根據(jù)不同疾病向病人介紹有關(guān)知識：介紹飲食、休息、 治療、定時復(fù)診和衛(wèi)生常識等等。 病人或者家屬把辦理好的出院手續(xù) 交給護士，護士應(yīng)熱情地送病人出院。病人出院重返社會，健康的恢 復(fù)不但需要高超的醫(yī)術(shù)也離不開平凡而精心的護理。 俗話說： “三分 治療七分護理”， 足以說明護理工作的重要。送走病

8、人以后，護士返 回病室，整理、 清潔及消毒出院病人的病床單位。移開床旁桌和床旁 椅，拆散病人用過的被單，在拆散的過程中，動作要輕，盡量避免揚 起灰塵而造成不必要的空氣污染。拆下的被單送洗衣房清洗，床墊、 床褥、棉胎、枕芯等不能清洗的物品，可以放在日光下曝曬 6 小時， 曝曬的過程中要每隔 2 小時翻動一次，使這些被服的各面都能被日光 直接照射。取下床頭卡。床旁桌、床旁椅和病床要用消毒溶液擦拭以 減少和阻止病原微生物的傳播， 從而減少病室內(nèi)交叉感染的機會， 打 開病室的門窗， 讓空氣流通， 空氣流通能在短時間內(nèi)置換病室內(nèi)的空 氣，從而降低空氣微生物的密度。通風(fēng)的效果根據(jù)門窗的大小、室內(nèi) 外溫度差、室外氣流速度而有所不同。因此，通風(fēng)的時間應(yīng)該根據(jù)當(dāng) 時的環(huán)境和氣候情況而定。一般情況下，通風(fēng)的時間約為 30 分鐘。 用臭氧發(fā)生器或紫外線燈消毒病床單位前， 應(yīng)該打開床旁桌的柜門和 抽屜，關(guān)閉門窗。打開電源開關(guān)，調(diào)整好消毒時間。臭氧對空氣中的 微生物有較強的殺滅作用， 用臭氧消毒空氣時， 要增加空氣的濕度以 提高殺菌作用。消毒