學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)申請(qǐng)書

1、學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)申請(qǐng)書尊敬的校領(lǐng)導(dǎo)：本人，我是_級(jí)專業(yè)學(xué)生。我自愿申請(qǐng)到（單位）進(jìn)行長(zhǎng)期性頂崗實(shí)習(xí)工作，我已詳細(xì)閱讀學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)管理辦法，并已征得家長(zhǎng)同意。在外頂崗實(shí)習(xí)期間，我愿自覺遵守以下條款：一、遵守國(guó)家法律法規(guī)，遵守學(xué)校和用人單位規(guī)章制度。二、誠(chéng)實(shí)守信，履行協(xié)議，遵守社會(huì)公德，注意個(gè)人安全。三、到達(dá)實(shí)習(xí)單位后，主動(dòng)與家庭和指導(dǎo)教師聯(lián)系，及時(shí)將聯(lián)系方式告知家長(zhǎng)和班主任。四、及時(shí)反饋?lái)攳弻?shí)習(xí)過(guò)程中的問(wèn)題，自覺接受專業(yè)系的領(lǐng)導(dǎo)和管理。五、按照學(xué)校和專業(yè)系的要求，認(rèn)真完成實(shí)習(xí)報(bào)告的撰寫和相關(guān)考核。六、學(xué)生在頂崗實(shí)習(xí)期間，自身的安全等一切問(wèn)題，由學(xué)生家長(zhǎng)負(fù)責(zé)，與學(xué)校無(wú)關(guān)。否則，責(zé)任后果自負(fù)！申請(qǐng)人簽名

2、：申請(qǐng)人聯(lián)系方式：年月日家長(zhǎng)意見：家長(zhǎng)聯(lián)系方式：年月日班主任意見：簽名：系領(lǐng)導(dǎo)審批意見：（蓋章）年 月 日自主實(shí)習(xí)聯(lián)系函為更好地將實(shí)習(xí)工作與學(xué)生就業(yè)有機(jī)結(jié)合起來(lái)， 進(jìn)一步拓寬學(xué)生實(shí)習(xí)渠道和 擇業(yè)空間，我校允許部分實(shí)習(xí)生可以按規(guī)定自主聯(lián)系實(shí)習(xí)單位進(jìn)行實(shí)習(xí)，但必須具備兩個(gè)條件：1、實(shí)習(xí)單位有接受實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)的意向，并填寫回執(zhí)或出具證明；2、實(shí)習(xí)單位應(yīng)按照我校實(shí)習(xí)大綱的有關(guān)要求，安排指導(dǎo)教師并完成各主要實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)。為了做好這項(xiàng)工作，請(qǐng)貴單位根據(jù)我校聯(lián)系實(shí)習(xí)學(xué)生的具體情況，酌情考慮是否接受。如果接受，請(qǐng)?zhí)顚懞没貓?zhí)，由實(shí)習(xí)生帶回，并作為學(xué)校批準(zhǔn)該 生進(jìn)行自主實(shí)習(xí)的依據(jù)。謝謝配合！200 年 月 日同意自主實(shí)

3、習(xí)回執(zhí)實(shí)習(xí)單位名稱實(shí)習(xí)生姓名實(shí)習(xí)崗位實(shí)習(xí)單位地址指導(dǎo)教師姓名分管領(lǐng)導(dǎo)簽字實(shí)習(xí)單位蓋章聯(lián)系電話日期:學(xué)生自主聯(lián)系頂崗實(shí)習(xí)協(xié)議甲方：（實(shí)習(xí)單位）電話：乙方（學(xué)生）： 班級(jí)： 電話：為使學(xué)生更好地了解企業(yè)，了解實(shí)際生產(chǎn)，理論聯(lián)系實(shí)際，完善知識(shí)結(jié)構(gòu)， 為以后的就業(yè)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，也為企業(yè)的人才招聘提供便利。 經(jīng)協(xié)商，甲方同 意乙方到甲方進(jìn)行頂崗實(shí)習(xí)。經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商，訂立本協(xié)議如下：一、實(shí)習(xí)崗位、期限及留任1甲方同意乙方在年_月日至年月日期間在甲方進(jìn)行為期個(gè)月的實(shí)習(xí)。2甲方將安排乙方在甲方的 部門崗位進(jìn)行實(shí)習(xí)。3. 實(shí)習(xí)結(jié)束，若甲方愿意留用乙方，則甲方錄用乙方為正式員工，并與其簽 訂勞動(dòng)合同。二、

4、雙方的權(quán)利和義務(wù)（一）甲方的權(quán)利和義務(wù)1甲方的權(quán)利：（1）可以根據(jù)其需要和乙方的工作能力對(duì)實(shí)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整；（2）在實(shí)習(xí)期內(nèi)根據(jù)乙方的表現(xiàn)，經(jīng)和乙方學(xué)校友好協(xié)商后甲方有權(quán)決定是否提前終止為乙方提供的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)。2甲方的義務(wù)：（1）按照本協(xié)議規(guī)定的時(shí)間和內(nèi)容為乙方提供實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)，所安排的工作應(yīng) 該符合法律的規(guī)定和不損害乙方的身心健康，并安排好實(shí)習(xí)學(xué)生的食宿；（2）配合學(xué)校教學(xué)目標(biāo)和要求，制定學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)計(jì)劃。有義務(wù)為學(xué)校前往甲方實(shí)習(xí)單位對(duì)乙方進(jìn)行指導(dǎo)或管理提供方便，并向?qū)W校提供乙方實(shí)習(xí)的真實(shí) 表現(xiàn)等信息；（3）在乙方嚴(yán)格遵守實(shí)習(xí)時(shí)間和甲方各項(xiàng)規(guī)章的情況下，給予乙方一定的實(shí)習(xí)津貼，暫定為元/月；（4）

5、在實(shí)習(xí)期間，配合乙方學(xué)校做好實(shí)習(xí)學(xué)生的管理工作，安排具有相應(yīng) 專業(yè)知識(shí)、技能或工作經(jīng)驗(yàn)的人員對(duì)乙方實(shí)習(xí)進(jìn)行指導(dǎo)，并協(xié)助學(xué)校對(duì)乙方進(jìn)行 管理。在乙方實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)根據(jù)實(shí)習(xí)情況對(duì)乙方做出實(shí)習(xí)考核鑒定；（5）甲方應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)安全防范措施，保證學(xué)生人身及工作安全。學(xué)生在實(shí)習(xí) 期間發(fā)生工傷事故的，甲方應(yīng)按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定妥善處理賠償及一切相關(guān)事宜。學(xué)生實(shí)習(xí)期間，在實(shí)習(xí)地遭受第三方傷害的，即便甲方對(duì)此傷害依法依約均 不應(yīng)承擔(dān)責(zé)任，甲方也應(yīng)積極協(xié)助乙方、學(xué)校、學(xué)生家長(zhǎng)妥善處理。（二）乙方的權(quán)利和義務(wù)1. 乙方的權(quán)利：（1）有權(quán)在協(xié)議規(guī)定的實(shí)習(xí)時(shí)間按照甲方安排的內(nèi)容參加實(shí)習(xí)；（2）在實(shí)習(xí)期間如發(fā)生工傷事故時(shí)有獲得賠償?shù)?/p>

6、權(quán)利；（3）如果甲方安排的工作內(nèi)容違法或有損乙方身心健康，乙方有權(quán)向甲方 提出調(diào)整工作崗位或者工作內(nèi)容，若甲方不能調(diào)整工作崗位或者工作內(nèi)容， 乙方 有權(quán)在報(bào)告后終止在甲方的實(shí)習(xí)。2乙方的義務(wù)：（1）在實(shí)習(xí)期間認(rèn)真做好崗位的本職工作，培養(yǎng)獨(dú)立工作能力，刻苦鍛煉 和提高自己的業(yè)務(wù)技能，在頂崗實(shí)習(xí)的實(shí)踐中努力完成專業(yè)技能的學(xué)習(xí)任務(wù);（2）在實(shí)習(xí)期間，遵守甲方的有關(guān)工作時(shí)間、休假制度、考勤制度、行為 準(zhǔn)則、保密制度及任何其它甲方要求乙方遵守的企業(yè)規(guī)定；（3）應(yīng)按時(shí)完成實(shí)習(xí)期間甲方交付的任務(wù)和工作；（4）應(yīng)遵守甲方的操作規(guī)程，如有違反造成甲方財(cái)物損失，按甲方規(guī)定處理；（5）頂崗實(shí)習(xí)中出現(xiàn)傷害事故，如因企

7、業(yè)未按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行安全教育， 履行 安全措施和提供必要的防護(hù)條件發(fā)生學(xué)生傷害， 由企業(yè)負(fù)責(zé)；如因?qū)嵙?xí)學(xué)生違規(guī) 操作、不服從管理發(fā)生傷害由學(xué)生負(fù)責(zé)；學(xué)生如參與不法活動(dòng)等由學(xué)生本人負(fù)責(zé)。（6）遵守學(xué)校關(guān)于頂崗實(shí)習(xí)的相應(yīng)管理規(guī)定和要求，與校內(nèi)指導(dǎo)教師保持聯(lián)系，按照頂崗實(shí)習(xí)的教學(xué)要求做好實(shí)習(xí)日志的填寫等相關(guān)工作，并接受實(shí)習(xí)單位和學(xué)校的考核；（7）在簽訂本協(xié)議時(shí)，應(yīng)該將此情況向家長(zhǎng)匯報(bào)并征得家長(zhǎng)同意。四、協(xié)議的終止與解除1. 協(xié)議期滿自然終止。2. 因協(xié)議期限屆滿以外的其他原因而造成協(xié)議提前終止時(shí)，甲乙雙方均應(yīng)提前兩周書面通知對(duì)方及乙方所在學(xué)校。五、其它其他未盡事宜由雙方及時(shí)協(xié)商解決。雙方約定的其他條款

8、：六、協(xié)議的生效本協(xié)議一式三份，由甲、乙雙方及學(xué)校各執(zhí)一份，經(jīng)雙方合法授權(quán)代表簽署 后生效本協(xié)議生效后，對(duì)甲乙雙方都具有法律的約束力。本協(xié)議是協(xié)議雙方通過(guò)對(duì)各種問(wèn)題的研究、討論，經(jīng)過(guò)友好協(xié)商達(dá)成共識(shí)后雙方同意簽署的；任何一方對(duì) 此協(xié)議內(nèi)容進(jìn)行任何修正或改動(dòng)，都應(yīng)經(jīng)過(guò)雙方書面確認(rèn)后方始生效。乙方簽字：乙方家長(zhǎng)簽字:日期： 年甲方代表簽字：甲方（蓋章）：日期： 年 月 日學(xué)生自主聯(lián)系實(shí)習(xí)單位申請(qǐng)表姓名性別學(xué)號(hào)專業(yè)實(shí)習(xí)時(shí)間年 月曰至年 月曰聯(lián)系地址聯(lián)系電話實(shí)習(xí)單位名稱地址聯(lián)系人電話申請(qǐng)理由:班主任意見簽字（蓋章）：年月 日專業(yè)系意見負(fù)責(zé)人簽字：年月 日備注學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)登記表姓名系別專業(yè)班級(jí)學(xué)號(hào)聯(lián)系電話/ E-mail單位名稱企業(yè)性質(zhì)單位地址聯(lián)系電話實(shí)習(xí)崗位名稱是否專業(yè)對(duì)口實(shí)習(xí)月薪（元）能否達(dá)到實(shí)習(xí)目的企業(yè)指導(dǎo)老師職務(wù)電話學(xué)校指導(dǎo)老師職務(wù)電話實(shí)習(xí)日期從年 月日至年 月日實(shí)習(xí)單位意見實(shí)習(xí)單位（章）年 月曰注：實(shí)習(xí)單位意見可填寫“情況屬實(shí)，同意接收該生頂崗實(shí)習(xí)”江蘇城市職業(yè)學(xué)院常州辦學(xué)點(diǎn)頂崗實(shí)習(xí)日志系 別班 級(jí)姓 名實(shí)習(xí)單位實(shí)習(xí)日期至教務(wù)處制月 日頂崗實(shí)習(xí)內(nèi)容及要求完成情況及體會(huì)I注月 1日日志由實(shí)習(xí)頂崗據(jù)實(shí)習(xí)內(nèi)容及要求真記載完成情況及體會(huì)2實(shí)習(xí)結(jié)束由指導(dǎo)教師審閱簽名