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1、會(huì)計(jì)學(xué)1輸液微粒的危害及輸液微粒的危害及第1頁(yè)/共23頁(yè)第2頁(yè)/共23頁(yè)生產(chǎn)過(guò)程中微粒污染在臨床準(zhǔn)備及操作時(shí)產(chǎn)生微粒污染輸液和注射器具可引入微粒污染添加藥物產(chǎn)生的微粒污染放置時(shí)間和存儲(chǔ)條件對(duì)藥液的影響最密切相關(guān)第3頁(yè)/共23頁(yè)中草藥注射液存在著大量的不溶性膠體微粒臨床輸液反應(yīng)多第4頁(yè)/共23頁(yè)每一支安瓿可產(chǎn)生近一萬(wàn)個(gè)微粒穿刺膠塞污染率高達(dá)56%73%第5頁(yè)/共23頁(yè)輸液后將剩余藥液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),陽(yáng)性率高達(dá)71%第6頁(yè)/共23頁(yè)粉劑小針劑大輸液第7頁(yè)/共23頁(yè)溶性微粒,添加中草藥制劑會(huì)產(chǎn)生大量微粒。第8頁(yè)/共23頁(yè)放置時(shí)間越長(zhǎng),產(chǎn)生的微粒就越多存儲(chǔ)條件的變化,如溫度、濕度、避光要求等等,會(huì)產(chǎn)生結(jié)
2、晶或沉淀第9頁(yè)/共23頁(yè)血管栓塞血栓形成和靜脈炎肉芽腫形成引起熱源性反應(yīng)第10頁(yè)/共23頁(yè)第11頁(yè)/共23頁(yè)第12頁(yè)/共23頁(yè)嬰幼兒的血管比正常成人細(xì)自身免疫力比成人低第13頁(yè)/共23頁(yè)藥液生產(chǎn)環(huán)節(jié)的控制藥液配制過(guò)程中的控制靜脈輸液過(guò)濾系統(tǒng)第14頁(yè)/共23頁(yè)中國(guó)藥典96版規(guī)定,每ml輸液中10um的微粒不超過(guò)20粒。25um的微粒不超過(guò)2粒第15頁(yè)/共23頁(yè)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程把好藥液配制關(guān)避免加藥時(shí)多次穿刺瓶塞建立藥物配置中心,減少藥物配置過(guò)程的污染。合理用藥,注意配伍藥液配制過(guò)程中的控制嚴(yán)格執(zhí)行1人1具第16頁(yè)/共23頁(yè)切忌用鑷子等物品敲開(kāi)安瓿第17頁(yè)/共23頁(yè)操作步驟:將針頭斜面向上,針梗與瓶塞呈6080度角,以針尖為支點(diǎn),微向下用力,順瓶塞凹,迅速穿過(guò)瓶塞可減少針頭堵塞,提高了加藥速度,減少了瓶塞微粒的污染第18頁(yè)/共23頁(yè)因?yàn)獒橆^置于頸口時(shí),玻璃微粒污染最多,于底部抽吸時(shí)微粒最少。因大于50um以上的微粒沉淀較快,可使其沉淀于針管內(nèi),再緩緩注入第19頁(yè)/共23頁(yè)n 5、建立藥物配置中心,
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