正文-附表-河北省建設(shè)工程監(jiān)理工作標(biāo)準(zhǔn)(印刷稿)6[1].3(共54頁(yè))

1、DB河北省工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn) DB 13(J)/T1612014 住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部備案號(hào)：J127282014建設(shè)工程監(jiān)理工作標(biāo)準(zhǔn)Working standard of Construction project management20140625 發(fā)布 20140801 實(shí)施河北省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳 發(fā)布河北省工程建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)工程監(jiān)理工作標(biāo)準(zhǔn)Working standard of Construction project management DB 13(J)/T1612014主編單位：河北工程建設(shè)監(jiān)理有限公司秦皇島市廣德監(jiān)理有限公司 批準(zhǔn)部門(mén)：河北省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳施行日期：2014 年8月1日2

2、014 北京附錄 建設(shè)工程監(jiān)理基本表式及說(shuō)明 監(jiān)理基本用表說(shuō)明1 建設(shè)工程監(jiān)理基本表式分A、B、C、D四類(lèi)。A類(lèi)表為工程監(jiān)理單位用表，由工程監(jiān)理單位或項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)簽發(fā)；B類(lèi)表為施工單位報(bào)審、報(bào)驗(yàn)用表，由施工單位或施工項(xiàng)目經(jīng)理部填寫(xiě)后報(bào)送工程建設(shè)相關(guān)方；C類(lèi)表為通用表，是工程建設(shè)相關(guān)方工作聯(lián)系的通用表。D類(lèi)表為項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)考核評(píng)價(jià)用表，用于項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)自檢、企業(yè)巡檢、政府抽檢時(shí)填寫(xiě)。2 各類(lèi)表的簽發(fā)、報(bào)送、回復(fù)應(yīng)當(dāng)依照合同文件、法律、法規(guī)、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)等規(guī)定程序和時(shí)限進(jìn)行。3 各類(lèi)表應(yīng)按有關(guān)規(guī)定，采用碳素墨水、藍(lán)黑墨水書(shū)寫(xiě)或黑色碳素印墨打印，不得使用易褪色的書(shū)寫(xiě)材料。4 各類(lèi)表中“”表示可選擇項(xiàng)，以

3、“”表示被選中項(xiàng)。5 填寫(xiě)各類(lèi)表應(yīng)使用規(guī)范語(yǔ)言，法定計(jì)量單位，公里年、月、日。各類(lèi)表中相關(guān)人員的簽字欄均須由本人簽署。有施工單位提供附件的，應(yīng)在附件上加蓋騎縫章。6 各類(lèi)表在實(shí)際使用中，應(yīng)分類(lèi)建立統(tǒng)一編碼體系，各類(lèi)表式的編號(hào)應(yīng)連續(xù)編號(hào)，不得重號(hào)、跳號(hào)。7 各類(lèi)表中建設(shè)單位公章、施工單位公章、監(jiān)理單位公章、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)用章的樣章、施工項(xiàng)目經(jīng)理部用章的樣章均須在第一次工地會(huì)議印模簽名字樣留存表備案，建設(shè)單位授權(quán)代表、監(jiān)理單位總監(jiān)理工程師、施工單位項(xiàng)目經(jīng)理須在第一次工地會(huì)議時(shí)按6.2.4的要求當(dāng)面簽署第一次工地會(huì)議印模簽名字樣留存表，嚴(yán)禁提前簽署或代簽。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)用章及施工項(xiàng)目經(jīng)理部用章均不得以技

4、術(shù)資料專(zhuān)用章等代替。8 下類(lèi)表式中，應(yīng)由總監(jiān)理工程師簽字并加蓋執(zhí)業(yè)印章：1） A.0.2工程開(kāi)工令；2） A.0.6工程暫停令；3） A.0.8工程復(fù)工令；4） A.0.9工程款支付證書(shū)；5） B.0.1施工組織設(shè)計(jì)或（專(zhuān)項(xiàng)）施工方案報(bào)審表；6） B.0.2工程開(kāi)工報(bào)審表；7） B.0.12單位工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)審表；8） B.0.13工程款支付報(bào)審表；9） B.0.15費(fèi)用索賠報(bào)審表；10） B.0.16工程臨時(shí)或最終延期報(bào)審表；9 “A.0.1總監(jiān)理工程師任命書(shū)”必須由工程監(jiān)理單位法人代表簽字，并加蓋工程監(jiān)理單位公章。10 “B.0.2工程開(kāi)工報(bào)審表”、“B.0.12單位工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)審表”必

5、須由項(xiàng)目經(jīng)理簽字并加蓋施工單位公章。11 各類(lèi)表中，“施工項(xiàng)目經(jīng)理部”是指施工單位在施工現(xiàn)場(chǎng)設(shè)立的項(xiàng)目管理機(jī)構(gòu)。12 對(duì)于各類(lèi)表中所涉及的有關(guān)工程質(zhì)量方面的附表，由于各行業(yè)、各部門(mén)的專(zhuān)業(yè)要求不同，各類(lèi)工程的質(zhì)量驗(yàn)收應(yīng)按相關(guān)專(zhuān)業(yè)驗(yàn)收規(guī)范及相關(guān)表式的要求辦理。如果沒(méi)有相應(yīng)的表式，工程開(kāi)工前，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)與建設(shè)單位、施工單位根據(jù)工程特點(diǎn)、質(zhì)量要求、竣工及歸檔組卷要求進(jìn)行協(xié)商，定制工程質(zhì)量驗(yàn)收相應(yīng)表式。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)應(yīng)事前使施工單位、建設(shè)單位明確定制表式的使用要求。 監(jiān)理基本用表A 類(lèi)表（工程監(jiān)理單位用表）A.0.1 總監(jiān)理工程師任命書(shū)A.0.2 工程開(kāi)工令A(yù).0.3 監(jiān)理通知單A.0.4 工程質(zhì)量整

6、改通知單A.0.5 監(jiān)理報(bào)告A.0.6 工程暫停令A(yù).0.7 旁站記錄A.0.8 工程復(fù)工令A(yù).0.9 工程款支付證書(shū) B 類(lèi)表（施工單位報(bào)審/驗(yàn)表）B.0.1 施工組織設(shè)計(jì)/（專(zhuān)項(xiàng)）施工方案報(bào)審表B.0.2 工程開(kāi)工報(bào)審表B.0.3 工程復(fù)工報(bào)審表B.0.4 分包單位資格報(bào)審表B.0.5 施工控制測(cè)量成果報(bào)驗(yàn)表B.0.6 試驗(yàn)室報(bào)審表B.0.7 工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備報(bào)審表B.0.8 施工機(jī)械和設(shè)施/計(jì)量設(shè)備報(bào)審表B.0.9 報(bào)審、報(bào)驗(yàn)表B.0.10 分部工程報(bào)驗(yàn)表B.0.11 監(jiān)理通知/工程質(zhì)量整改通知回復(fù)單B.0.12 單位工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)審表B.0.13 工程款支付報(bào)審表B.0.14 施

7、工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表B.0.15 費(fèi)用索賠報(bào)審表B.0.16 工程臨時(shí)/最終延期報(bào)審表C 類(lèi)表（通用表）C.0.1 工作聯(lián)系單C.0.2 工程變更單C.0.3 索賠意向通知書(shū)C.0.4 第一次工地會(huì)議印模簽名字樣留存表D 類(lèi)表（項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)考核評(píng)價(jià)用表）D.0.1 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)監(jiān)理工作考核綜合評(píng)價(jià)表D.0.2 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)及其設(shè)施考核表D.0.3 項(xiàng)目開(kāi)工前準(zhǔn)備工作及監(jiān)理規(guī)劃、監(jiān)理實(shí)施細(xì)則考核表D.0.4 工程質(zhì)量、造價(jià)、進(jìn)度控制及安全生產(chǎn)管理的監(jiān)理工作考核表D.0.5 工程變更、索賠及施工合同爭(zhēng)議處理考核表D.0.6 監(jiān)理文件資料管理工作考核表A.0.1總監(jiān)理工程師任命書(shū)工程名稱： 編號(hào)：致：

8、（建設(shè)單位） 茲任命 同志（注冊(cè)監(jiān)理工程師注冊(cè)號(hào)： ）為我單位 項(xiàng)目總監(jiān)理工程師。負(fù)責(zé)履行建設(shè)工程監(jiān)理合同、主持項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)工作。 工程監(jiān)理單位（蓋章）法定代表人（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。A.0.2工程開(kāi)工令工程名稱： 編號(hào)：致： （施工單位）經(jīng)審查，本工程已具備施工合同約定的開(kāi)工條件，現(xiàn)同意你方開(kāi)始施工，開(kāi)工日期為： 年 月 日。附件：工程開(kāi)工報(bào)審表 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)(蓋章)總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。A.0.3監(jiān)理通知單工程名稱： 編號(hào)：致： （施工項(xiàng)目經(jīng)理部） 事由

9、： 內(nèi)容： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總/專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。A.0.4工程質(zhì)量整改通知單工程名稱： 編號(hào)：致： （施工項(xiàng)目經(jīng)理部） 依據(jù) 年 月 日 報(bào)驗(yàn)表，經(jīng)查驗(yàn)，你方已完成的 工作/分部工程，不符合 設(shè)計(jì)文件/規(guī)范/規(guī)程/標(biāo)準(zhǔn)/方案 條的要求， 現(xiàn)通知你方于 年 月 日前按下述要求整改完畢。 要求：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總/專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。A.0.5監(jiān)理報(bào)告工程名稱： 編號(hào)：致： （主管部門(mén)） 由 （施工單位）施工的 （工程部位），存在安全事故隱患

10、。我方已于 年 月 日發(fā)出編號(hào)為： 的監(jiān)理通知單/工程質(zhì)量整改通知單/工程暫停令，但施工單位未（整改/停工）。 特此報(bào)告。附件 監(jiān)理通知單 工程質(zhì)量整改通知單 工程暫停令 其 他 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日注：本表一式四份，主管部門(mén)、建設(shè)單位、工程監(jiān)理單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)各一份。A.0.6工程暫停令工程名稱： 編號(hào)：致： （施工項(xiàng)目經(jīng)理部） 由于 原因，現(xiàn)通知你方于 年 月 日 時(shí)起，暫停 部位 （工序）施工，并按下述要求做好后續(xù)工作。 要求：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日建設(shè)單位意見(jiàn)： 建設(shè)單位（蓋章）建設(shè)單位代表（簽字） 年 月

11、日注：1、在緊急情況下，總監(jiān)理工程師簽發(fā)工程暫停令未能事先征得建設(shè)單位同意的，應(yīng)在事后及時(shí)向建設(shè)單位報(bào)告。2、本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。A.0.7旁站記錄工程名稱： 編號(hào)：旁站的關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序施工單位旁站開(kāi)始時(shí)間 年 月 日 時(shí) 分旁站結(jié)束時(shí)間年 月 日 時(shí) 分旁站的關(guān)鍵部位、關(guān)鍵工序施工情況： 發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及處理情況： 旁站監(jiān)理人員（簽字） 年 月 日注：本表由旁站監(jiān)理人員填寫(xiě)，一式一份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)留存。A.0.8工程復(fù)工令工程名稱： 編號(hào)：致： (施工項(xiàng)目經(jīng)理部)我方發(fā)出的編號(hào)為 工程暫停令，要求暫停施工的 部位（工序)，經(jīng)查已具備復(fù)工條件。經(jīng)建設(shè)單位同意，

12、現(xiàn)通知你方于 年 月 日 時(shí)起恢復(fù)施工。 附件：工程復(fù)工報(bào)審表 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章） 總監(jiān)理工程師(簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章) 年 月 日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。A.0.9工程款支付證書(shū)工程名稱： 編號(hào)：致： (施工單位) 根據(jù)施工合同約定，經(jīng)審核編號(hào)為 工程款支付報(bào)審表，扣除有關(guān)款項(xiàng)后，同意支付工程款共計(jì)（大寫(xiě)） （小寫(xiě)： ）。其中：1. 施工單位申報(bào)款為：2. 經(jīng)審核施工單位應(yīng)得款為：3. 本期應(yīng)扣款為：4. 本期應(yīng)付款為： 附件： 工程款支付報(bào)審表及附件項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工

13、單位各一份。B.0.1 施工組織設(shè)計(jì)/（專(zhuān)項(xiàng)）施工方案報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成 工程施工組織設(shè)計(jì)/（專(zhuān)項(xiàng)）施工方案的編制和審批，請(qǐng)予以審查。附： 施工組織設(shè)計(jì)專(zhuān)項(xiàng)施工方案施工方案施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字） 年 月 日審查意見(jiàn)：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日審核意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日審批意見(jiàn)（僅對(duì)超過(guò)一定規(guī)模的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程專(zhuān)項(xiàng)施工方案）：建設(shè)單位（蓋章）建設(shè)單位代表（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。B.0.2 工程開(kāi)工報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：致

14、： （建設(shè)單位） （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方承擔(dān)的 工程，已完成相關(guān)準(zhǔn)備工作，具備開(kāi)工條件，申請(qǐng)于 年 月 日開(kāi)工，請(qǐng)予以審批。1. 設(shè)計(jì)交底和圖紙會(huì)審已完成；2. 施工組織設(shè)計(jì)已由總監(jiān)理工程師簽認(rèn)3. 施工現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量、安全生產(chǎn)管理體系已建立，管理及施工人員已到位，施工機(jī)械設(shè)備具備使用條件，主要材料已落實(shí)；4. 進(jìn)場(chǎng)道路及水、電、通信等已滿足開(kāi)工要求。附件：證明文件資料施工單位（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字） 年 月 日審核意見(jiàn)： 經(jīng)審核，本工程已具備開(kāi)工條件，待建設(shè)單位審批同意后簽發(fā)工程開(kāi)工令。 經(jīng)審核，本工程 項(xiàng)未滿足要求，不具備開(kāi)工條件，不同意你方開(kāi)工，請(qǐng)繼續(xù)完善。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字

15、、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日審批意見(jiàn)：建設(shè)單位（蓋章）建設(shè)單位代表（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。B.0.3 工程復(fù)工報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）編號(hào)為 工程暫停令所停工的 部位（工序），已滿足復(fù)工條件，我方申請(qǐng)于 年 月 日復(fù)工，請(qǐng)予以審批。附件：證明文件資料施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字） 年 月 日審核意見(jiàn)： 經(jīng)審核已具備復(fù)工條件，待建設(shè)單位審批同意后簽發(fā)工程復(fù)工令。 經(jīng)審核未達(dá)到復(fù)工條件，不同意復(fù)工，請(qǐng)按要求繼續(xù)整改。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日審批意見(jiàn)：建設(shè)單位（蓋章）建設(shè)單位代表（簽字）

16、年 月 日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。B.0.4 分包單位資格報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的 （分包單位）具有承擔(dān)下列工程的施工或安裝資質(zhì)和能力，可以保證本工程按施工合同第 條款的約定進(jìn)行施工或安裝。請(qǐng)予以審查。分包工程名稱（部位）分包工程量分包工程合同額合 計(jì)附：1.分包單位資質(zhì)材料（包括營(yíng)業(yè)執(zhí)照、資質(zhì)證書(shū)、安全生產(chǎn)許可證等）2.分包單位業(yè)績(jī)材料3.分包單位專(zhuān)職管理人員和特種作業(yè)人員的資格證書(shū)4.施工單位對(duì)分包單位的管理制度 施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字） 年 月 日審查意見(jiàn)：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日審核

17、意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。B.0.5施工控制測(cè)量成果報(bào)驗(yàn)表工程名稱： 編號(hào)：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成 的施工控制測(cè)量，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以查驗(yàn)。附件：1. 施工單位測(cè)量人員的資格證書(shū)及測(cè)量設(shè)備檢定證書(shū)；2. 施工平面控制網(wǎng)、高程控制網(wǎng)和臨時(shí)水準(zhǔn)點(diǎn)的測(cè)量成果及控制樁的保護(hù)措施。3. 施工控制測(cè)量成果表 施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字） 年 月 日審查意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。B.0.6試驗(yàn)室報(bào)審表

18、工程名稱： 編號(hào)：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）經(jīng)考察，我方認(rèn)為擬選擇的 （試驗(yàn)室名稱）具有與本工程相適應(yīng)的試驗(yàn)資質(zhì)及試驗(yàn)?zāi)芰?，現(xiàn)報(bào)上相關(guān)資料。請(qǐng)予以審查。附件：1. 試驗(yàn)室的資質(zhì)等級(jí)及試驗(yàn)范圍2. 法定計(jì)量部門(mén)對(duì)試驗(yàn)設(shè)備出具的計(jì)量檢定證明3. 試驗(yàn)室管理制度4. 試驗(yàn)人員資格證書(shū)施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字） 年 月 日審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。B.0.7工程材料、構(gòu)配件、設(shè)備報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）于 年 月 日進(jìn)場(chǎng)的擬用于工程 部位的 ，經(jīng)我方檢驗(yàn)合格，現(xiàn)將相關(guān)資料報(bào)上，

19、請(qǐng)予以審查。附件：1. 工程材料、構(gòu)配件或設(shè)備清單（包括名稱、產(chǎn)地、規(guī)格型號(hào)、數(shù)量等） 2. 質(zhì)量證明文件3. 自檢結(jié)果施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字） 年 月 日審查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日注：本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。B.0.8施工機(jī)械和設(shè)施/計(jì)量設(shè)備報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）下列施工機(jī)械核設(shè)施/計(jì)量設(shè)備已按施工組織設(shè)計(jì)要求進(jìn)場(chǎng)并安裝完畢，經(jīng)查試運(yùn)轉(zhuǎn)情況良好，驗(yàn)收合格，請(qǐng)予以查驗(yàn)。施工機(jī)械和設(shè)施/計(jì)量設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)單位數(shù)量備 注附：1. 施工機(jī)械和設(shè)施的安全許可驗(yàn)收手續(xù)2. 計(jì)量設(shè)備的檢查和檢定報(bào)告 施工項(xiàng)目

20、經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字） 年 月 日審查意見(jiàn)： 施工機(jī)械和設(shè)施的安全許可驗(yàn)收手續(xù)齊全/計(jì)量設(shè)備的檢查和檢定報(bào)告完整有效。 施工機(jī)械和設(shè)施的安全許可驗(yàn)收手續(xù)不符合要求/計(jì)量設(shè)備的檢查和檢定報(bào)告不完整，請(qǐng)補(bǔ)充完善。 其 他 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。B.0.9 報(bào)審、報(bào)驗(yàn)表工程名稱： 編號(hào)：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成 工作，經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以審查或驗(yàn)收。附： 隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料 檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料 分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料 其 他施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理或項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字） 年 月 日審查或驗(yàn)

21、收意見(jiàn)： 所報(bào)隱蔽工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料齊全不齊全，且符合不符合要求，經(jīng)現(xiàn)場(chǎng)抽查合格/不合格，同意不同意隱蔽。 所報(bào)檢驗(yàn)批質(zhì)量檢驗(yàn)資料齊全不齊全，且符合不符合要求，主控項(xiàng)目和一般項(xiàng)目經(jīng)抽查合格/不合格，該檢驗(yàn)批質(zhì)量合格/不合格。 所報(bào)分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)資料齊全不齊全，且符合不符合要求，該分項(xiàng)工程質(zhì)量合格/不合格。 其 他 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日注：本表一式二份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、施工單位各一份。B.0.10分部工程報(bào)驗(yàn)表工程名稱： 編號(hào)：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已完成 （分部工程），經(jīng)自檢合格，請(qǐng)予以驗(yàn)收。附件：分部工程質(zhì)量資料 施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字

22、） 年 月 日驗(yàn)收意見(jiàn)： 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日驗(yàn)收意見(jiàn)： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。B.0.11監(jiān)理通知/工程質(zhì)量整改通知回復(fù)單工程名稱： 編號(hào)：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方接到編號(hào)為 的監(jiān)理通知單/工程質(zhì)量整改通知單后，已按要求完成相關(guān)工作，請(qǐng)予以復(fù)查。附件：需要說(shuō)明的情況施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字） 年 月 日復(fù)查意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師/專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。B.0.12單位工程竣工驗(yàn)收?qǐng)?bào)審表工程名稱

23、： 編號(hào)：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）我方已按施工合同要求完成 工程，經(jīng)自檢合格，現(xiàn)將有關(guān)資料報(bào)上，請(qǐng)予以預(yù)驗(yàn)收。附件：1.工程質(zhì)量驗(yàn)收?qǐng)?bào)告 2.工程功能檢驗(yàn)資料施工單位（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字） 年 月 日預(yù)驗(yàn)收意見(jiàn)： 經(jīng)預(yù)驗(yàn)收，該工程合格/不合格，可以/不可以組織正式驗(yàn)收。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。B.0.13工程款支付報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同約定，我方已完成 工作，建設(shè)單位應(yīng)在 年 月 日前支付工程款共計(jì)（大寫(xiě)） （小寫(xiě)： ），請(qǐng)予以審核。附件： 已完成工程量報(bào)表

24、工程竣工結(jié)算證明材料 相應(yīng)支持性證明文件施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字） 年 月 日審查意見(jiàn)： 1.施工單位應(yīng)得款為： 2.本期應(yīng)扣款為： 3.本期應(yīng)付款為： 附件：相應(yīng)的支持性材料 專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日審核意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日審批意見(jiàn)：建設(shè)單位（蓋章）建設(shè)單位代表（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份；工程竣工結(jié)算報(bào)審時(shí)本表一式四份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位各一份、施工單位二份。B.0.14施工進(jìn)度計(jì)劃報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同約定，我方已完成 工程施工

25、進(jìn)度計(jì)劃的編制和批準(zhǔn)，請(qǐng)予以審查。附件： 施工總進(jìn)度計(jì)劃 階段性進(jìn)度計(jì)劃 施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字） 年 月 日審查意見(jiàn)：專(zhuān)業(yè)監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日審核意見(jiàn)：項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。B.0.15費(fèi)用索賠報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同 條款，由于 的原因，我方申請(qǐng)索賠金額（大寫(xiě)） ，請(qǐng)予批準(zhǔn)。索賠理由： 附件： 索賠金額的計(jì)算 證明材料施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字） 年 月 日審核意見(jiàn)： 不同意此項(xiàng)索賠。 同意此項(xiàng)索賠，索賠金額為（大寫(xiě)） 。 同意/不同意

26、索賠的理由： 附件： 索賠審查報(bào)告項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日 審批意見(jiàn)：建設(shè)單位（蓋章）建設(shè)單位代表（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。B.0.16工程臨時(shí)/最終延期報(bào)審表工程名稱： 編號(hào)：致： （項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)）根據(jù)施工合同 （條款），由于 原因，我方申請(qǐng)工程臨時(shí)/最終延期 （日歷天），請(qǐng)予以批準(zhǔn)。附件：1.工程延期依據(jù)及工期計(jì)算 2.證明材料施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字） 年 月 日審核意見(jiàn)： 同意工程臨時(shí)/最終延期 （日歷天）。工程竣工日期從施工合同約定的 年 月 日延遲到 年 月 日。 不同意延期，

27、請(qǐng)按約定的竣工日期組織施工。項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字、加蓋執(zhí)業(yè)印章） 年 月 日審批意見(jiàn)：建設(shè)單位（蓋章）建設(shè)單位代表（簽字） 年 月 日注：本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。C.0.1工作聯(lián)系單工程名稱： 編號(hào)：致： 發(fā)文單位（蓋章）負(fù)責(zé)人（簽字） 年 月 日注：本表由發(fā)文單位填寫(xiě)，發(fā)文單位及收文單位各一份。C.0.2工程變更單工程名稱： 編號(hào)：致： 由于 原因，茲提出 工程變更，請(qǐng)予以審批。 附件 變更內(nèi)容 變更設(shè)計(jì)圖 相關(guān)會(huì)議紀(jì)要 其 他變更提出單位（蓋章）：負(fù)責(zé)人： 年 月 日工程量增/減費(fèi)用增/減工期變化施工項(xiàng)目經(jīng)理部（蓋章）項(xiàng)目經(jīng)理（簽字） 設(shè)計(jì)單

28、位（蓋章）設(shè)計(jì)負(fù)責(zé)人（簽字） 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（蓋章）總監(jiān)理工程師（簽字） 建設(shè)單位（蓋章）負(fù)責(zé)人（簽字） 注：本表一式四份，建設(shè)單位、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、設(shè)計(jì)單位、施工單位各一份。C.0.3索賠意向通知書(shū)工程名稱： 編號(hào)：致： 根據(jù)施工合同 （條款）約定，由于發(fā)生了 事件，且該事件的發(fā)生非我方原因所致。為此，我方向 （單位）提出索賠要求。 附件: 索賠事件資料提出單位（蓋章）負(fù)責(zé)人（簽字） 年 月 日注：本表由提出單位填寫(xiě)，提出單位、接收單位各一份。C.0.4第一次工地會(huì)議印模簽名字樣留存表填表日期： 年 月 日工程名稱工程地點(diǎn)聲明：我在本表上的印章、簽字內(nèi)容是真實(shí)的，我知道虛假的聲明與材料是嚴(yán)重的違

29、法行為。建設(shè)單位：（公章）監(jiān)理單位：（公章）施工單位：（公章）單位電話：?jiǎn)挝浑娫挘簡(jiǎn)挝浑娫挘喉?xiàng)目印章（若有）：項(xiàng)目印章：項(xiàng)目印章：授權(quán)代表：（簽字）總監(jiān)理工程師：（簽字）項(xiàng)目經(jīng)理：（簽字）聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：職稱證號(hào)：執(zhí)業(yè)印章：執(zhí)業(yè)印章：填寫(xiě)說(shuō)明：1、更換建設(shè)單位授權(quán)代表、監(jiān)理單位項(xiàng)目總監(jiān)理工程師、施工單位項(xiàng)目經(jīng)理中任何一人時(shí)，完成建設(shè)行政主管部門(mén)備案登記手續(xù)后，重新履行本表填寫(xiě)手續(xù)。2、本表一式三份，項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)、建設(shè)單位、施工單位各一份。D.0.1 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)監(jiān)理工作考核綜合評(píng)價(jià)表監(jiān)理單位考核日期工程名稱工程專(zhuān)業(yè)類(lèi)別工程等級(jí)總監(jiān)理工程師總監(jiān)執(zhí)業(yè)資格證書(shū)注冊(cè)號(hào)考核組組成一、本次考核屬于： 項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)自查 監(jiān)理公司對(duì)項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)工作質(zhì)量的考核 _監(jiān)督檢查二、考核時(shí)形象進(jìn)度：三、項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)工作評(píng)價(jià)：1. 各項(xiàng)考核等級(jí)（良好、合格、基本合格、不合格） D.0.2項(xiàng)目監(jiān)理機(jī)構(gòu)及其設(shè)施考核表 D.0.3項(xiàng)目開(kāi)工前準(zhǔn)備工作及監(jiān)理規(guī)劃、監(jiān)理實(shí)施細(xì)則考核表 D.0.4工程質(zhì)量、造價(jià)、進(jìn)度控制及安全生產(chǎn)管理的監(jiān)理工作考核表 D.0.5工