上海養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分與評(píng)定檢查表-上海民政

1、精品附件 2上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)劃分與評(píng)定檢查表2016 年 7 月可編輯養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定項(xiàng)目A表序號(hào)類別檢查項(xiàng)目一級(jí)必備二級(jí)必備三級(jí)必備1基本要求持有民政局頒發(fā)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可證必備必備必備2養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)辦運(yùn)彳L 年以上必備必備必備3年平均床位入住率要求>65%>75%>85%4照護(hù)等級(jí)三級(jí)及以上老人占比（該項(xiàng)僅適 用于?；绢愷B(yǎng)老機(jī)構(gòu)）>40%>60%>80%5消防設(shè)施、安裝、配置與使用符合相關(guān)部 門專業(yè)要求，開(kāi)有消防驗(yàn)收合格證明和相 應(yīng)材料必備必備必備6持有食品藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)餐飲服務(wù)許可證必備必備必備7年內(nèi)無(wú)重大人員傷亡等責(zé)任事故未造成惡 劣社會(huì)影響必

2、備必備必備8護(hù)理員護(hù)理員與入住老人配比依照上海市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)施與服務(wù)要求DB31/T685 2013相關(guān)條款執(zhí)行同一級(jí)同一級(jí)9護(hù)理人員培訓(xùn)、持證上崗要求100%持等級(jí)證書(shū)要求初級(jí)證10%初級(jí)證20%中級(jí)證10%初級(jí)證30% 中級(jí)證20%高級(jí)證3%10場(chǎng)地及硬件 設(shè)備要求單床使用面積> 5m 2同一級(jí)同一級(jí)11單床建筑面積>25m 2同一級(jí)同一級(jí)可編輯12醫(yī)療用房有專門的醫(yī)療用房13就餐功能區(qū)域設(shè)置含就餐功能的區(qū)域設(shè)置含就餐功能的區(qū)域，餐位與老人比例達(dá)到 1:2同二級(jí)14康復(fù)區(qū)域設(shè)置設(shè)置設(shè)置，總面積100m 2取得市級(jí)及以上“文明單位”稱號(hào)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加50分可編輯養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定項(xiàng)目B

3、表養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定（安全部分）250分類目序號(hào)標(biāo)準(zhǔn)要求分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分安全標(biāo)準(zhǔn)1年內(nèi)無(wú)意外責(zé)任事故（因護(hù)理不當(dāng)發(fā)生骨折、噎食等）20有發(fā)生責(zé)任事故不得分2選址：周邊環(huán)境遠(yuǎn)離噪聲、污染源；救護(hù)車、消防車可出入。6不符合標(biāo)準(zhǔn)不得分3主要步行通道：平坦、無(wú)高差；有無(wú)障礙設(shè)施，方便輪椅通行，配有 夜間照明和標(biāo)識(shí)。6不符合標(biāo)準(zhǔn)不得分4（1）室外設(shè)施：安置健身器材的地面平整、防滑、有防護(hù)措施； （2）景觀水系有警示性標(biāo)識(shí)及防護(hù)設(shè)施。6一項(xiàng)/、符合標(biāo)準(zhǔn)扣3分5（1）出入口小少于 2處，后效范度小小于 1.20m ;（2）出入口處內(nèi)、外應(yīng)用不小于1.50m X1.50m 輪椅回轉(zhuǎn)面積；（3）出入口處的平臺(tái)與建

4、筑室外采用緩步臺(tái)階和輪椅坡道過(guò)渡，起止處有異色警示條12（1）出入口少于2處不得分，（12分全扣）出入口W 效寬度小于1.20m扣2分；（2）項(xiàng)/、符合標(biāo)準(zhǔn)扣4分；（3）出入口處平臺(tái)與建筑室外無(wú)緩步臺(tái)階和輪椅坡道過(guò)渡扣4分，起止處無(wú)異色警示條扣2分6（1）門：主要出入口的門不選用旋轉(zhuǎn)門、推拉門；公共外門、重度 照護(hù)室門凈寬不小于 1.20m ;臥室、走道、衛(wèi)生間、浴室、防火等門 凈寬不小于1.00m ;開(kāi)向公共走道門不影響安全疏散；室內(nèi)面積大于 60m 2時(shí)，門向疏散方向開(kāi)啟；（2）公共區(qū)域的門配有方便觀察的玻 璃；（3）疏散通道的防火門門扇距地 1.10m以上，設(shè)透明防火玻璃， 閉門器有阻尼

5、緩沖裝置；（4）公共通道上的分區(qū)門，其門扇距地0.65m以上，并設(shè)透明安全玻璃30（1）項(xiàng)不符合要求扣 20分；（2）項(xiàng)不符合標(biāo)準(zhǔn)扣 2 分（3）項(xiàng)不符合標(biāo)準(zhǔn)扣 6分；（4）項(xiàng)不符合標(biāo)準(zhǔn)扣 2分可編輯7（1）室內(nèi)裝修：裝飾材料符合消防環(huán)保要求；大面積使用玻璃材質(zhì)時(shí)應(yīng)有異色警示標(biāo)識(shí)；（2）室內(nèi)地面選用平整、防滑、耐磨材料，廚房、衛(wèi)生間、浴室地面選防滑材料；（3）有漏電保護(hù)裝置；（4）走廊墻面無(wú)突出物，滅火器和標(biāo)識(shí)板等設(shè)置應(yīng)不妨礙老年人正常通 行。16每一項(xiàng)/、符合標(biāo)準(zhǔn)扣4分類目序號(hào)標(biāo)準(zhǔn)要求分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分安全標(biāo)準(zhǔn)8（1）入口、大廳、樓層、電梯間、各類用房應(yīng)設(shè)置標(biāo)識(shí)，通用符號(hào)符合有美規(guī)定；（2）無(wú)

6、障礙符號(hào)符合有美規(guī)定；（3）安全出入口、緊急出口、上下樓梯、滅火器等標(biāo)識(shí)應(yīng)符合有關(guān)規(guī)定；（4）標(biāo)識(shí)設(shè)置應(yīng)醒目且有一定導(dǎo)向作用14（1）項(xiàng)不符合標(biāo)準(zhǔn)扣 2分；（2）項(xiàng)不符合標(biāo)準(zhǔn)扣 2分；（3）項(xiàng)不符合標(biāo)準(zhǔn)扣6分；（4）項(xiàng)不符合標(biāo)準(zhǔn)扣4分9消防設(shè)施每年至少進(jìn)彳L次專業(yè)檢測(cè)，并做好維護(hù)保養(yǎng)；且有完整記 錄15未進(jìn)行消防設(shè)施年度專業(yè)檢測(cè)不得分，記錄不規(guī)范不完整以現(xiàn)場(chǎng)查勘為準(zhǔn)，視情況扣分10主要出入口2處，安全出入口明顯標(biāo)注；消防通路暢通無(wú)堆物15不符合要求不得分11老年人居住用房?jī)?nèi)及公共部位等區(qū)域的明顯位置設(shè)置該區(qū)域的安全疏散指示圖，指示圖上應(yīng)標(biāo)明老年人容易識(shí)別的疏散路線、安全出口、人員所在位置和必要

7、的文字說(shuō)明10無(wú)安全疏散指不圖不得分，設(shè)置不規(guī)范以現(xiàn)場(chǎng)查勘為 準(zhǔn)，視情況扣分12防火門開(kāi)啟方向有明顯標(biāo)注（推、拉）5不符合要求不得分13外窗戶柵欄無(wú)全封閉10全封閉不得分（以現(xiàn)場(chǎng)查勘為準(zhǔn)，視情況扣分）14無(wú)裸露、老化的電線，設(shè)置漏電保護(hù)裝置； 禁止隨意拉接和安裝用電線路和設(shè)備5不符合要求不得分可編輯15設(shè)備放置安全，如：開(kāi)水爐、氧氣瓶、熱水瓶、飲水機(jī)、微波爐等設(shè) 備放置在安全位置，并處于受控狀態(tài)10以現(xiàn)場(chǎng)查勘為準(zhǔn)，視情況扣分16劃定吸煙區(qū)域，老人居室內(nèi)嚴(yán)禁吸煙5不符合要求不得分17廚房管道燃?xì)?、液化氣鋼瓶等設(shè)施、設(shè)備的安裝存放（液化氣鋼瓶） 與使用應(yīng)符合消防及燃?xì)鈱I(yè)機(jī)構(gòu)的要求，并出具檢查驗(yàn)收

8、合格證明15廚房管道燃?xì)?、液化氣鋼瓶等設(shè)施、設(shè)備的安裝存放（液 化氣鋼瓶）與使用不符合消防及燃?xì)鈱I(yè)機(jī)構(gòu)的要求， 無(wú)檢查驗(yàn)收合格證明不得分18特殊工種作業(yè)人員持證上崗（如：電梯、空調(diào)、鍋爐、電工等）5不符合要求不得分可編輯類目序號(hào)標(biāo)準(zhǔn)要求分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分安全標(biāo)準(zhǔn)19建立特種設(shè)施、設(shè)備臺(tái)帳（電梯、空調(diào)、鍋爐等）；特種設(shè)備定期接受 專業(yè)單位檢驗(yàn)10無(wú)臺(tái)賬資料不得分，資料不全或欠規(guī)范以現(xiàn)場(chǎng)查勘 為準(zhǔn)20室、內(nèi)外的健身器材位置處應(yīng)標(biāo)注使用說(shuō)明和禁忌，有安全防護(hù)措施5不符合要求不得分21院長(zhǎng)參加相關(guān)部門安全培訓(xùn)，并出具合格證書(shū)5未培訓(xùn)無(wú)證書(shū)不得分22院部對(duì)員工組織安全培訓(xùn)，針對(duì)本院所制定的各項(xiàng)“突發(fā)事件

9、預(yù)案”開(kāi) 展定期演練，并有完整記錄和照片15未組織員工安全培訓(xùn)及未進(jìn)行“突發(fā)事件預(yù)案”演 練不得分，圖片及文字記錄不規(guī)范不完整，以現(xiàn)場(chǎng) 查勘為準(zhǔn)，視情況扣分23每月組織一次安全工作自查，自查項(xiàng)目覆蓋全院各項(xiàng)工作（如：照護(hù)項(xiàng) 目操作安全、食品采購(gòu)及安全設(shè)施等），安全工作自查記錄完整10無(wú)每月組織一次安全工作自查及自查項(xiàng)目未覆蓋全 院各項(xiàng)工作不得分；安全工作自查記錄不規(guī)范不完 整以現(xiàn)場(chǎng)查勘為準(zhǔn)，視情況扣分可編輯養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)（服務(wù)部分）350分類目序號(hào)標(biāo)準(zhǔn)要求分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分1對(duì)每一位入住的服務(wù)對(duì)象進(jìn)行照護(hù)等級(jí)評(píng)定，照護(hù)等級(jí)的評(píng)定與實(shí)際狀況相符30未對(duì)入住服務(wù)對(duì)象進(jìn)行評(píng)定的不得分；照護(hù)等級(jí)的

10、評(píng)定與實(shí)際狀況不相符，導(dǎo)致照護(hù)等級(jí)評(píng)定不合理扣20分2照護(hù)內(nèi)容的選擇與照護(hù)等級(jí)相對(duì)應(yīng)；根據(jù)服務(wù)對(duì)象的照護(hù)等級(jí)與實(shí)際狀況選擇照護(hù)服務(wù)項(xiàng)目， 并設(shè)置住養(yǎng)老年人照護(hù)項(xiàng)目服務(wù)卡，注明該老年人所需服務(wù)項(xiàng)目、膳食要求、特殊體質(zhì)等（如：糖尿病、 嚴(yán)重骨質(zhì)疏松等）15照護(hù)內(nèi)容的選擇與照護(hù)等級(jí)不相符扣10分，未設(shè)置老年人照護(hù)服務(wù)項(xiàng)目卡不得分月艮3護(hù)理交接班記錄規(guī)范30無(wú)護(hù)理交接班記錄不得分；記錄格式不規(guī)范，記錄內(nèi)容不完整不規(guī)范以現(xiàn)場(chǎng)查勘為準(zhǔn)，按照實(shí)際情況扣分務(wù)4護(hù)理員熟悉服務(wù)對(duì)象的照護(hù)等級(jí)、服務(wù)內(nèi)容及各服務(wù)項(xiàng)目的流程35以現(xiàn)場(chǎng)詢問(wèn)、查勘為準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)5為需協(xié)助翻身者建立翻身卡，每 2小時(shí)翻身1次，特殊情況視情 應(yīng)增加

11、翻身頻次，翻身卡記錄內(nèi)容與實(shí)際操作相符； 交接班時(shí)檢查 皮膚狀況且有記錄10需協(xié)助翻身者未建立翻身卡不得分，翻身卡記錄不規(guī)范以現(xiàn)場(chǎng) 查勘為準(zhǔn)，視情況扣分6院內(nèi)壓瘡發(fā)生率I 0<5%o, n0、m0為零；制定壓瘡預(yù)防制度、壓 瘡護(hù)理流程15I0、n0、m0壓瘡發(fā)生率與標(biāo)注不符的不得分，有帶入壓瘡、 及特殊體質(zhì)（低蛋白癥等）老年人發(fā)生壓瘡以現(xiàn)場(chǎng)查勘為準(zhǔn)7住養(yǎng)老人居室清潔、 無(wú)異味，居室內(nèi)物品分類放置整齊有序， 及時(shí) 清理保持櫥柜整潔； 對(duì)有認(rèn)知缺失、情緒行為異常的被照護(hù)者， 易 造成傷害的利器等應(yīng)集中管理且有記錄15老年人居室及公共活動(dòng)區(qū)域內(nèi)有異味不得分， 居室內(nèi)物品分類 放置整齊有序，櫥柜

12、整潔欠規(guī)范以現(xiàn)場(chǎng)查勘為準(zhǔn)， 視情況扣分； 易造成傷害的利器等未集中管理且無(wú)記錄的扣 5分8各場(chǎng)所衛(wèi)生狀況良好；住養(yǎng)老人個(gè)人衛(wèi)生狀況良好10一項(xiàng)不足扣5分；以現(xiàn)場(chǎng)查勘為準(zhǔn)可編輯9制定日常用品分類消毒制度，對(duì)住養(yǎng)老年人的日常用品（口杯、毛巾、衣、被等物），分類清洗消毒，不少于1次/周，且有記錄15未制定日常用品及分類消毒制度、未實(shí)施消毒不得分； 實(shí)施分類消毒不規(guī)范或7MH己錄與實(shí)際濘S狀況不符扣10分可編輯類目序號(hào)標(biāo)準(zhǔn)要求分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分月艮務(wù)標(biāo)準(zhǔn)10制定出院、死亡后及疑似傳染性疾病使用過(guò)的各類物品消毒制度， 并按終、末消毒程序處置；按消毒隔離原則規(guī)范處置且有記錄15未制定消毒制度、未實(shí)施消毒及消

13、毒處置程序不規(guī)范的不得分11制定便器消毒制度；規(guī)范實(shí)施消毒，并有記錄20無(wú)便器消毒制度、未實(shí)施消毒不得分，實(shí)施消毒過(guò)程及消毒場(chǎng)地不規(guī)范、消毒記錄不規(guī)范視情況扣10 15分12含“內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)符合國(guó)家衛(wèi)生部門要求，并提供相 應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)5符合衛(wèi)生部門專業(yè)要求13“非內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)與就近醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi) 生服務(wù)中心等）簽訂“醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū)”，為機(jī)構(gòu)住養(yǎng)老年人提供 相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)并用完整記錄10未簽訂“醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書(shū)”不得分，記錄不完整、不規(guī)范 扣5分14為住養(yǎng)老年人建立健康檔案；48小時(shí)內(nèi)完成新入院者的健康檔案記錄；老年人在院期間健康狀況動(dòng)態(tài)變化記入健康檔案，如無(wú)特殊

14、情況每月記錄一次，特殊情況隨時(shí)記錄20未建立住養(yǎng)老年人建立健康檔案不得分；檔案記錄不規(guī)范或不符合要求以現(xiàn)場(chǎng)查勘為準(zhǔn)，視情況扣10 15分15“非內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”外配藥物發(fā)放須按委托發(fā)放外配藥品約定 進(jìn)行，按醫(yī)囑接受藥物且有規(guī)范登記；設(shè)置專用藥柜，藥品按規(guī)定 儲(chǔ)存、區(qū)分，且均在有效期內(nèi)；藥品有外包裝，包裝上標(biāo)注用藥老 人姓名、床號(hào)；特殊藥品（鎮(zhèn)靜類、抗精神病藥品）專柜上鎖保管； 遵醫(yī)囑發(fā)放藥品，設(shè)置服藥單；特殊藥物發(fā)放時(shí)送藥到口或看服20“非內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)”藥物的收、管、發(fā)及“特殊藥物”管 理、發(fā)放不符合要求不得分；以現(xiàn)場(chǎng)查勘為準(zhǔn)16定期進(jìn)行預(yù)防保健宣教講座，每年不少于6次且有記錄；講座內(nèi)容 包括公

15、共衛(wèi)生、老年人常見(jiàn)疾病的預(yù)防以及流行性疾病的預(yù)防等5未定期進(jìn)行預(yù)防保健宣教講座，記錄少于6次（每年）不得分；講座內(nèi)容與老年人常見(jiàn)疾病、公共衛(wèi)生等不相符的 以現(xiàn)場(chǎng)查勘為準(zhǔn)，視情況扣分17在社工及醫(yī)務(wù)人員陪護(hù)下，根據(jù)體能特點(diǎn)，組織各類適合老年人的 興趣小組及志愿者聯(lián)誼等社交文體娛樂(lè)活動(dòng)；每周不少一次；活15未成立老年人興趣小組不得分，其他各項(xiàng)/、規(guī)范以現(xiàn)場(chǎng)查勘為準(zhǔn)，視情況扣分可編輯動(dòng)有計(jì)劃，組織實(shí)施有記錄，活動(dòng)中有防范措施18每年組織兩次以上大型活動(dòng)有記錄，制定大型活動(dòng)突發(fā)事件預(yù)案10無(wú)每年組織兩次以上的大型活動(dòng)及未制定“大型活動(dòng)突發(fā)事件預(yù)案”不得分，活動(dòng)記錄及制定“突發(fā)事件預(yù)案”不 規(guī)范以現(xiàn)場(chǎng)查

16、勘為準(zhǔn)，視情況扣分可編輯類目序號(hào)標(biāo)準(zhǔn)要求分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分月艮 務(wù) 標(biāo) 準(zhǔn)19建立餐具及配、送餐用具（如：送餐車、送餐專用電梯等）消毒制度；實(shí) 施消毒規(guī)范并記錄完整10未制定消毒制度、未實(shí)施消毒不得分；消毒記 錄不規(guī)范不完整以現(xiàn)場(chǎng)查勘為準(zhǔn)，視情況扣分20膳食葷素搭配合理，每周公布食譜，一周內(nèi)不重樣；葷素食品48小時(shí)留樣規(guī)范且有記錄20一項(xiàng)/、符扣10分21遵醫(yī)囑為需特殊膳食的老年人提供“特殊膳食”（如：低糖、低脂及酥、 爛或許流質(zhì)膳食等），其膳食要求應(yīng)體現(xiàn)在配菜記錄與照護(hù)服務(wù)項(xiàng)目卡中15操作流程不規(guī)范，無(wú)記錄以現(xiàn)場(chǎng)查勘為準(zhǔn)22食堂實(shí)施獨(dú)立核算，盈虧率W ±5% ；老人食堂每月公布賬目1

17、0一項(xiàng)/、符扣5分可編輯養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)（管理部分）200分類目序號(hào)標(biāo)準(zhǔn)要求分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分1院長(zhǎng)（常務(wù)院長(zhǎng)）應(yīng)具有大專以上學(xué)歷，并持有市行業(yè)協(xié)會(huì)頒發(fā)的院長(zhǎng) 上崗證，每年繼續(xù)教育不少干-次15院長(zhǎng)無(wú)大專學(xué)歷扣 10分，無(wú)證上崗不得分，繼續(xù)教育 少一次扣分52有專職醫(yī)護(hù)人員；非內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員持有資格證書(shū)，內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī) 構(gòu)醫(yī)護(hù)人員持有資格證、執(zhí)業(yè)證且執(zhí)業(yè)地點(diǎn)在本機(jī)構(gòu)10無(wú)醫(yī)護(hù)人員不得分；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有一名醫(yī)護(hù)人員得2分；兩名醫(yī)護(hù)人員得6分；三名及以上醫(yī)護(hù)人員得 10分3社工、心理咨詢師10養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有一名兼職社工師或心理咨詢師得2分；一名專職社H或心理咨詢師得 6分；兩名及以上得 10分4營(yíng)養(yǎng)師

18、6養(yǎng)老機(jī)構(gòu)什-名兼職營(yíng)養(yǎng)師得 3分；專職營(yíng)養(yǎng)師得6分管5康復(fù)師6養(yǎng)老機(jī)構(gòu)有一名兼職康復(fù)師得 3分；專職康復(fù)師得6分理6廚師應(yīng)持廚工證上崗，食堂工作人員每年什-次體檢并取得健康證明。8無(wú)廚師上崗證，扣 4分，無(wú)健康證明，不得分標(biāo)準(zhǔn)7護(hù)理員與入住老人配比比例符合要求10按規(guī)定比例，每少 5% ,扣5分8建有入出院流程，有專人負(fù)責(zé)并按規(guī)定執(zhí)行。5不符合標(biāo)準(zhǔn)不得分9根據(jù)老年人身體狀況確定照護(hù)等級(jí)，實(shí)行分級(jí)服務(wù)、分類管理。6以現(xiàn)場(chǎng)查勘為準(zhǔn)不符合要求不得分10當(dāng)老年人的狀況和需求發(fā)生變化或機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)有更改時(shí)，應(yīng)及時(shí)與 擔(dān)保人溝通，并再次確認(rèn)和修訂相關(guān)服務(wù)內(nèi)容5不符合標(biāo)準(zhǔn)要求不得分11老年人出院應(yīng)有服務(wù)

19、終結(jié)記錄6不符合標(biāo)準(zhǔn)要求不得分12有介紹機(jī)構(gòu)的宣傳欄和手冊(cè)，公開(kāi)與機(jī)構(gòu)服務(wù)相關(guān)的信息，包括：執(zhí)業(yè) 證照、地理位置、床位信息、基本設(shè)施設(shè)備情況、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、入出院流 程、日常照護(hù)項(xiàng)目。10無(wú)宣傳欄和手冊(cè)，不得分，內(nèi)容不全，扣4分可編輯13建立入住老年人檔案， 檔案資料應(yīng)包括：入住申請(qǐng)表、調(diào)訪表、審批表、 照護(hù)等級(jí)評(píng)定告知單、 養(yǎng)老服務(wù)合同、體檢報(bào)告、老年人身份證復(fù)印件、 戶口簿復(fù)印件、擔(dān)保人的身份證復(fù)印件及聯(lián)系方式。10未建立老年人入住檔案，不得分，檔案不完整，扣5分可編輯類目序號(hào)標(biāo)準(zhǔn)要求分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分14制訂各部門崗位職責(zé)，有完整的各項(xiàng)規(guī)章制度且有資料可查。10不符合標(biāo)準(zhǔn)不得分15建立員工考核

20、制度，制訂各部門、各崗位考核細(xì)則，確保各職 能部門1次/月的考核且有記錄可查。10無(wú)考核制度、未實(shí)施考核工作不得分；考核制度及實(shí)施考 核不規(guī)范視情況扣分16建立行政查房制度，確保 1次/周的查房且有記錄可查，對(duì)發(fā) 現(xiàn)的問(wèn)題有整改措施及反饋。10無(wú)行政查房記錄不得分，漏查及記錄不規(guī)范視情況扣分17建立入住老人代表會(huì)議制度，每年活動(dòng)不少于4次，且有記錄可查。6無(wú)老人代表記錄不得分，每少一次記錄扣2分管理18設(shè)有多渠道的投訴途徑，投訴渠道通暢并張貼于機(jī)構(gòu)醒目處。 對(duì)投訴處理有專人負(fù)責(zé)，信息的核實(shí)、處理、反饋及時(shí)并有記 錄。6未設(shè)多渠道的投訴途徑不得分，對(duì)投訴無(wú)專人處理、記錄、反饋，扣4分標(biāo)19對(duì)投訴

21、信息每半年召心次分析會(huì)并落實(shí)整改措施有記錄。6無(wú)投訴信息分析會(huì)及整改記錄，不得分，少一次，扣3分準(zhǔn)20建立服務(wù)績(jī)效的自評(píng)分析機(jī)制，院部1次/月。必要時(shí)采取預(yù)防和糾正措施，自評(píng)分析（服務(wù)差錯(cuò)、意外事件、對(duì)象投訴、 壓瘡發(fā)生率、服務(wù)滿意度測(cè)評(píng)等）有記錄。8未建立自評(píng)分析制度、未自評(píng)分析，不得分，記錄不規(guī)范 酌情扣分21多渠道（家屬代表座談會(huì)或個(gè)別訪談等）聽(tīng)取服務(wù)對(duì)象及家屬 對(duì)服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)與改進(jìn)，確保每年參與者為服務(wù)對(duì)象的 10% ,且有記錄可查。5未聽(tīng)取服務(wù)對(duì)象及家屬對(duì)服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)不得分22院部對(duì)全年服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)和改進(jìn)情況有總結(jié)并向全院通報(bào)。6無(wú)總結(jié)不得分23建立捐贈(zèng)物品登記明細(xì)表、分配登記表

22、，且有記錄可查。6未建立捐贈(zèng)物品登記明細(xì)表、分配登記表，不得分。記錄 不規(guī)范，扣4分可編輯24使用上海市民政局“ *信息網(wǎng)”并有記錄10未使用或未開(kāi)通網(wǎng)絡(luò)不得分，記錄不完整扣5分25提供財(cái)務(wù)年度財(cái)審計(jì)報(bào)告；財(cái)務(wù)人員須持證上崗；出納、會(huì)計(jì) 不能一人兼任；制定財(cái)務(wù)管理制度，使用統(tǒng)一稅務(wù)發(fā)票10不符合要求不得分可編輯養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)(設(shè)施部分)200分類目序號(hào)標(biāo)準(zhǔn)要求分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分1(1)室外坡道：獨(dú)立設(shè)置的有效寬度小小于1.50m ;與臺(tái)階結(jié)合的有效寬度不小于1.20m ; (2)設(shè)扶手的坡道其坡度w 1/12 ;不 設(shè)扶手的坡道其坡度w1/20 ; (3)坡道的起止點(diǎn)有1.50m X1.5

23、0m回轉(zhuǎn)面積；平臺(tái)寬度w 2.00m ; (4)當(dāng)坡道側(cè)面臨空時(shí)欄 桿下端設(shè)高度50mm的安全檔臺(tái)；(5)坡道設(shè)置雙側(cè)扶手，坡 道兩側(cè)到建筑物主要出入口安裝連續(xù)扶手，起止點(diǎn)的扶手端部水平延伸至少0.30m 。14(1 ) (3)項(xiàng)不符合標(biāo)準(zhǔn)每項(xiàng)扣 1分，(4)項(xiàng)不符 合標(biāo)準(zhǔn)扣2分，(5)項(xiàng)不符合標(biāo)準(zhǔn)不得分設(shè)2室內(nèi)坡道凈寬1.00m、坡度w 1/12、高度不大于 0.50m、水平 長(zhǎng)度 6.00m ;設(shè)置雙側(cè)扶手；地面做防滑處理。6坡道寬度、坡度、高度、水平長(zhǎng)度不符合標(biāo)準(zhǔn)每項(xiàng)扣1分；坡道無(wú)雙側(cè)扶手及地囿尢防滑處理扣2分施標(biāo)3(1)過(guò)廳、走道、房間不設(shè)門檻；(2)地面不應(yīng)后圖差，后昌差 時(shí)采用不大

24、于 1/12坡面過(guò)渡并在起止處有異色警示條；(3)過(guò)廳、走道設(shè)雙側(cè)扶手，高度為 0.90m 。12(1 )項(xiàng)不符合標(biāo)準(zhǔn)扣4分；(2)項(xiàng)不符合標(biāo)準(zhǔn)扣3分；(3)走道、過(guò)廳未設(shè)雙側(cè)扶手扣4分，扶手設(shè)立不符合標(biāo)準(zhǔn)扣2分準(zhǔn)4應(yīng)采用緩步樓梯4不符合標(biāo)準(zhǔn)，不得分5(1)踏步：不米用扇形踏步；前緣平行等距、卜方不透空；用顏 色區(qū)分踏步與走道；(2)起終點(diǎn)有局部照明。6(1 )項(xiàng)不符合標(biāo)準(zhǔn)扣4分；(2)項(xiàng)不符合標(biāo)準(zhǔn)扣2分6(1)樓梯設(shè)置雙側(cè)扶手，高度為 0.90m ,扶手欄桿的桿件間距 w 0.11m ;室外樓梯(含消防梯)扶手高度1.10m ,扶手欄桿的桿件間距w 0.11m ; (2)當(dāng)樓梯井寬度大于 0

25、.20m時(shí)，樓梯井一 側(cè)水平護(hù)欄局度1.10m； ( 3)樓梯段與平臺(tái)均應(yīng)米取不可燃材 料制作；(4)樓梯凌空護(hù)欄距地回圖度大于1.20m 。12(1 )項(xiàng)不符合標(biāo)準(zhǔn)扣8分；(2)項(xiàng)不符合標(biāo)準(zhǔn)扣2分；(3)應(yīng)符合消防部門對(duì)建筑材料標(biāo)準(zhǔn)要求，如不符合不得分(4)項(xiàng)/、符合標(biāo)準(zhǔn)扣 2分可編輯7(1)生活區(qū)域內(nèi)可開(kāi)啟的外窗距地面的高度 1.00m ; (2)收住 失智老年人的居室外窗設(shè)置限位窗，寬度不大于0.11m ,如設(shè)置柵欄不得全封閉。12(1 )、( 2)不符合標(biāo)準(zhǔn)每項(xiàng)扣6分可編輯類目序號(hào)標(biāo)準(zhǔn)要求分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)8(1)陽(yáng)臺(tái)：開(kāi)敞式的陽(yáng)臺(tái)欄桿高度1.10m ,護(hù)欄桿間距w 0.11m

26、,距地面0.30m圖度無(wú)留空；(2)陽(yáng)臺(tái)與居室之間的地面有高差應(yīng)做緩坡；(3)平臺(tái)：室內(nèi)、外懸空平臺(tái)護(hù)欄高度1.50m ,護(hù)欄桿間距w 0.11m ； 老年人使用的開(kāi)敞式陽(yáng)臺(tái)或屋頂上人平臺(tái)臨空處不設(shè)可攀登的扶手；(4)供老人活動(dòng)的屋頂平臺(tái)，女兒墻護(hù)欄高度不低于1.20m 。14(1 )項(xiàng)/、符合標(biāo)準(zhǔn)扣 6分；(2 )不符合標(biāo)準(zhǔn)扣2分；(3)項(xiàng)不符合標(biāo)準(zhǔn)扣 2分；(4)項(xiàng)不符合標(biāo)準(zhǔn)扣2分9三層及以上建筑物至少應(yīng)設(shè)部電梯，并應(yīng)符合有美規(guī)定。電梯井不 應(yīng)與臥室、起居室貼鄰設(shè)置。4未設(shè)置電梯或電梯設(shè)置不符合相關(guān)規(guī)定不得分10(1)臥室：有自然通風(fēng)和米光、 不設(shè)在地下層，室內(nèi)凈高不低于 2.60m ,

27、有降溫和保暖設(shè)備；每間臥室床位數(shù)不大于4張，重度照護(hù)臥室床位數(shù)不大于8張，單床面枳/、小于 5.0m 2。(2)單人間面積不小于 10m 2, 雙人間面積不小于 14.0m 2； (3)單人床：長(zhǎng)度 2.00m ,寬度1.10m , 高度 0.40m -0.45m ;雙人床：長(zhǎng)度 2.00m ,寬度 1.60m ,高度 0.40m 0.45m 。16(1)項(xiàng)不符合標(biāo)準(zhǔn)扣12分；(2)項(xiàng)不符合標(biāo)準(zhǔn)扣 2分；(3)項(xiàng)/、符合標(biāo)準(zhǔn)扣 2分11(1)衛(wèi)生間：與臥室近臨設(shè)置；平面布置方便輪椅進(jìn)出；水龍頭不應(yīng)使用旋轉(zhuǎn)式開(kāi)關(guān)；便器為坐式，坐便器旁設(shè)安全扶手；(2)地面采用防滑材料，與相鄰房間地面無(wú)高差。14(1 )、(2)不符合標(biāo)準(zhǔn)每一項(xiàng)扣7分12(1)廚房：面積不小于 40m 2,超過(guò)50張床位時(shí)每增加1張床位，面 積累加0.40m 2； (2)配置熟食間；(3)設(shè)備配置符合食品衛(wèi)生相關(guān)規(guī) a£o10不