常見口腔粘膜病診療方案1

1、常見口腔粘膜病診療方案常見口腔粘膜病診療方案 口腔粘膜病口腔粘膜病 口腔粘膜病病種繁多，病因復(fù)雜，往往反映了口腔口腔粘膜病病種繁多，病因復(fù)雜，往往反映了口腔局部局部因素、因素、全身全身因素、因素、環(huán)境環(huán)境因素以及因素以及心理心理因素等綜因素等綜合作用的結(jié)果，因此，疑難雜癥多，診斷較困難。合作用的結(jié)果，因此，疑難雜癥多，診斷較困難。 其實，大多數(shù)口腔粘膜病是可以有效控制或治愈的，其實，大多數(shù)口腔粘膜病是可以有效控制或治愈的，關(guān)鍵在于口腔醫(yī)師是否掌握了關(guān)鍵在于口腔醫(yī)師是否掌握了用藥原則用藥原則、是否把握、是否把握了正確的了正確的用藥方向用藥方向、是否能根據(jù)患者個體差異制訂、是否能根據(jù)患者個體差異制

2、訂合理化的合理化的用藥方案用藥方案。常見病種常見病種感染性疾病感染性疾病病毒、真菌病毒、真菌1潰瘍類疾病潰瘍類疾病 2斑紋類疾病斑紋類疾病口腔扁平苔蘚、口腔扁平苔蘚、慢性盤狀紅斑狼瘡慢性盤狀紅斑狼瘡 3其他其他唇舌疾病、灼口綜合征唇舌疾病、灼口綜合征 4藥物治療特點藥物治療特點局部疾病全身治療局部疾病全身治療標(biāo)本兼顧標(biāo)本兼顧同病異治同病異治+異病同治異病同治因病施治因病施治中西醫(yī)結(jié)合中西醫(yī)結(jié)合預(yù)防用藥預(yù)防用藥去除局部刺激因素去除局部刺激因素病情輕，局部治療病情輕，局部治療病情重，局部病情重，局部+ +全身聯(lián)合用藥全身聯(lián)合用藥用藥個體化用藥個體化心理治療心理治療 單純皰疹是由單純皰疹單純皰疹是由

3、單純皰疹病毒病毒感染引起、感染引起、以成簇小水皰為特點的一種急性皮膚粘膜以成簇小水皰為特點的一種急性皮膚粘膜疾病。疾病。病毒感染病毒感染單純皰疹單純皰疹 原發(fā)性皰疹性口炎原發(fā)性皰疹性口炎-急性皰疹性齦口炎急性皰疹性齦口炎復(fù)發(fā)性皰疹性口炎復(fù)發(fā)性皰疹性口炎復(fù)發(fā)性唇皰疹復(fù)發(fā)性唇皰疹簇集性小水皰簇集性小水皰皰破后淺表潰瘍皰破后淺表潰瘍成簇小水皰成簇小水皰破裂、結(jié)痂、色素沉著破裂、結(jié)痂、色素沉著藥物治療藥物治療對癥和支持治療對癥和支持治療物理治療物理治療用藥原則用藥原則發(fā)病早期使用發(fā)病早期使用抗病毒抗病毒藥物藥物（發(fā)病（發(fā)病3-43-4日內(nèi)）日內(nèi)）全身局部聯(lián)合應(yīng)用抗病毒藥全身局部聯(lián)合應(yīng)用抗病毒藥物，物，

4、禁用糖皮質(zhì)激素禁用糖皮質(zhì)激素消毒、防腐、控制繼發(fā)感染消毒、防腐、控制繼發(fā)感染真菌感染真菌感染-口腔念珠菌病口腔念珠菌病口腔念珠菌病是由真菌口腔念珠菌病是由真菌-念珠菌屬感染所引起的口腔黏膜疾病，念珠菌屬感染所引起的口腔黏膜疾病，其中，其中，白色念珠菌白色念珠菌是最主要的病原菌。是最主要的病原菌。急性假膜型念珠菌病（雪口?。┘毙约倌ば湍钪榫。ㄑ┛诓。┯盟幵瓌t用藥原則1.局部局部抗真菌抗真菌治療為主。治療為主。2.病情嚴(yán)重聯(lián)合全身抗真菌藥物，但嬰幼兒、孕病情嚴(yán)重聯(lián)合全身抗真菌藥物，但嬰幼兒、孕婦等特殊人群除外。婦等特殊人群除外。3.用藥用藥療程足夠長療程足夠長，堅持用藥，堅持用藥7-14天或更長。天或更長。4.母嬰同治母嬰同治，避免交叉感染，乳頭清潔，餐具消，避免交叉感染，乳頭清潔，餐具消毒。毒。5.局部和全身局部和全身禁用糖皮質(zhì)激素禁用糖皮質(zhì)激素。 病例病例1. 1. 雪口病雪口病 1.1.全身用藥全身用藥 維生素類：維生素維生素類：維生素C C片，研磨兌水片，研磨兌水200ml200ml或果汁或果汁喂服，喂服，0.05g/0.05g/次，次，3 3次次/ /日。日。 2.2.局部用藥局部用藥 （1 1）2%2%碳酸氫鈉溶液，清洗患兒口腔碳酸氫鈉溶液，清洗患兒口腔 （2 2）制霉素糊劑，涂