第六章體外碎石機(jī)

1、第六章 體外碎石機(jī)第一節(jié)概述一、體外碎石機(jī)用途和種類（一）體外碎石機(jī)的用途（二）體外碎石機(jī)的種類二、體外沖擊波碎石機(jī)的主要技術(shù)參數(shù)1.沖擊波參數(shù)2.定位系統(tǒng)參數(shù)3.操作系統(tǒng)參數(shù)4.主機(jī)及治療床三、體外沖擊波碎石機(jī)碎石機(jī)制（一）沖擊波在結(jié)石前后界面上產(chǎn)生的應(yīng)力（二）空化機(jī)制的作用第二節(jié)體外碎石機(jī)的結(jié)構(gòu)和工作原理一、體外碎石機(jī)的基本構(gòu)造二、體外碎石機(jī)主要部件及工作原理（一）沖擊波波源1.液電沖擊波源2.壓電式?jīng)_擊波源3.電磁式?jīng)_擊波源4.液電復(fù)式脈沖波源（二）沖擊波與人體的耦合方式以及沖擊波的觸發(fā)系統(tǒng)1.沖擊波與人體的耦合方式2. 沖擊波的觸發(fā)方式（三）定位系統(tǒng)1.定位器2.機(jī)械調(diào)整部分第三節(jié)體外

2、碎石機(jī)使用操作與維護(hù)一、體外碎石機(jī)的操作流程二、體外碎石機(jī)的常見故障排除1.沖擊波發(fā)生源及水處理系統(tǒng)2.X射線定位系統(tǒng)3.治療床與控制系統(tǒng)故障本章要點：通過學(xué)習(xí)了解體外碎石機(jī)的結(jié)本章要點：通過學(xué)習(xí)了解體外碎石機(jī)的結(jié)構(gòu)、工作原理、機(jī)制、沖擊波源、定位系構(gòu)、工作原理、機(jī)制、沖擊波源、定位系統(tǒng)統(tǒng)1.體外沖擊波碎石機(jī)的主要工作原理是什么？體外沖擊波碎石機(jī)的主要工作原理是什么？答：答：碎石機(jī)裝置通過高變比的充電變壓器將市電升高至高壓，并且對電容充電，電壓在820KV可調(diào)（液電式和電磁式電壓調(diào)節(jié)范圍不同）。同時觸發(fā)脈沖通過觸發(fā)變壓器的升壓產(chǎn)生高壓脈沖，在放電管(通常使用觸發(fā)球)觸發(fā)放電，電極或電磁盤產(chǎn)生沖

3、擊波，再由橢球面或透鏡聚焦將沖擊波能量匯聚至碎石焦點通常沖擊波射程大于等于130mm，與此同時通過B超或X光機(jī)的定位，經(jīng)過移動波源或者床體運動，將人體結(jié)石與碎石機(jī)裝置碎石焦點重合，從而將結(jié)石粉碎。2.常見的體外沖擊波碎石機(jī)的波源類型有哪些？各自有什么優(yōu)點？答：常見的沖擊波波源有液電式?jīng)_擊波源、電磁式?jīng)_擊波源、壓電式?jīng)_擊波源及復(fù)式脈沖波源。液電式?jīng)_擊波源優(yōu)點：1)接通時間快，電流增長陡度高達(dá)103A/s2）電流容量大，允許電流值達(dá)100kA3）可形成環(huán)狀放電4）有較大的工作電壓范圍5）對于較長的脈沖，損耗僅為2%10%。電磁式?jīng)_擊波源優(yōu)點：無需更換電極，其部件損耗很小，而且可以得到重復(fù)性很佳又很

4、穩(wěn)定的能量。壓電式?jīng)_擊波源優(yōu)點：脈寬小、焦點范圍小、可將結(jié)石粉碎成細(xì)顆粒狀，便于結(jié)石排除體外，同時噪聲小、痛感小，無須心電同步及監(jiān)護(hù)。復(fù)式脈沖波源優(yōu)點：這種裝置只用一個沖擊波發(fā)生器。因此，沖擊波能被充分利用，波形好，碎石效果佳，還可以把原有的單式脈沖改成復(fù)式脈沖。3. 體外沖擊波碎石機(jī)的結(jié)石定位方式有哪些種類？分別有什么特點？答：有單一的X射線定位系統(tǒng)、單一的B超定位系統(tǒng)及X射線和B超雙定位系統(tǒng)。X射線定位系統(tǒng)的優(yōu)點是X射線圖像清晰，可迅速地找到結(jié)石和判別結(jié)石的粉碎情況，缺點是對X射線下不顯影的結(jié)石難于準(zhǔn)確定位；B超定位系統(tǒng)的特點是扇形的超聲波掃描探頭的位置相對固定，在監(jiān)視器上以光標(biāo)顯示，能實

5、現(xiàn)精確定位；X射線和B超雙定位系統(tǒng)，是利用兩種結(jié)石定位系統(tǒng)的優(yōu)點，相互彌補各自的缺點，使定位系統(tǒng)性能更趨完善。4.簡述液電式?jīng)_擊波源的工作原理。答：液電式?jīng)_擊波源所產(chǎn)生的沖擊波，是由于水下放電，電極附近的水迅速氣化，壓力和溫度急劇升高，放電通道內(nèi)液體因高溫急劇膨脹，突發(fā)推動周圍液體介質(zhì)而產(chǎn)生沖擊波。5簡述體外沖擊波碎石機(jī)的碎石機(jī)制。答：1）沖擊波在結(jié)石前后界面上產(chǎn)生的應(yīng)力；當(dāng)沖擊波在結(jié)石前后表面上作用的壓力與張力大于結(jié)石本身的上述耐受強度極限時，沖擊波的反復(fù)作用就會使結(jié)石從前后兩表面上被逐層壓碎和裂解。2）空化機(jī)制的作用；結(jié)石內(nèi)部結(jié)構(gòu)常常是較為稀疏而含有許多孔隙的。在空隙中充滿液體，倘若在液體中