活血瘀教學(xué)ppt課件

1、第十二章第十二章 活血化瘀藥活血化瘀藥定義：凡義通暢血行、消散定義：凡義通暢血行、消散瘀血為主要作用的藥物，稱瘀血為主要作用的藥物，稱活血化瘀藥?；钛鏊帯＿m應(yīng)證：瘀血證適應(yīng)證：瘀血證-月經(jīng)不調(diào)，產(chǎn)后瘀痛月經(jīng)不調(diào)，產(chǎn)后瘀痛風(fēng)濕痹痛，癥瘕結(jié)塊風(fēng)濕痹痛，癥瘕結(jié)塊跌打損傷，骨折腫痛跌打損傷，骨折腫痛瘡瘍腫痛瘡瘍腫痛共同性：共同性：歸心肝經(jīng)心主血、肝藏血）歸心肝經(jīng)心主血、肝藏血）大多味辛、苦辛行苦泄）大多味辛、苦辛行苦泄）重要性：重要性：1、血為人體重要物質(zhì)之一，能、血為人體重要物質(zhì)之一，能濡養(yǎng)臟腑肢體，必須流行通暢濡養(yǎng)臟腑肢體，必須流行通暢“一身氣血周流，無(wú)有阻滯，則一身氣血周流，無(wú)有阻滯，則百病

2、不生。百病不生。” 本草求真本草求真2、消除瘀血，可間接防止其他病變、消除瘀血，可間接防止其他病變氣滯：氣為血之帥，血為氣之母氣滯：氣為血之帥，血為氣之母血虛：舊血不去，則新血斷然不生血虛：舊血不去，則新血斷然不生 血證論血證論水液停聚：血不利則為水水液停聚：血不利則為水列為上品列為上品2、偏重活血，為、偏重活血，為“血中氣藥血中氣藥”“非第治血有功，而治氣亦神驗(yàn)非第治血有功，而治氣亦神驗(yàn)也。也?！?本草匯言本草匯言3、應(yīng)用范圍廣、應(yīng)用范圍廣應(yīng)用：應(yīng)用：婦科調(diào)經(jīng)要藥婦科調(diào)經(jīng)要藥 “下調(diào)經(jīng)水下調(diào)經(jīng)水”肝郁氣滯、血行不暢之胸脅疼痛肝郁氣滯、血行不暢之胸脅疼痛心脈瘀阻，胸痹作痛心脈瘀阻，胸痹作痛跌打

3、傷痛，瘡癰腫痛跌打傷痛，瘡癰腫痛二、祛風(fēng)止痛二、祛風(fēng)止痛-頭痛頭痛 風(fēng)濕痹痛風(fēng)濕痹痛頭痛要藥，有頭痛要藥，有“頭痛不離川芎頭痛不離川芎之說(shuō)之說(shuō)“頭痛不離川芎，如不愈，加各引經(jīng)頭痛不離川芎，如不愈，加各引經(jīng)藥。太陽(yáng)羌活，陽(yáng)明白芷，少陽(yáng)柴藥。太陽(yáng)羌活，陽(yáng)明白芷，少陽(yáng)柴胡，太陰蒼術(shù)，厥陰吳茱萸，少陰胡，太陰蒼術(shù)，厥陰吳茱萸，少陰細(xì)辛。細(xì)辛?！?引自引自綱目綱目“血因風(fēng)郁，得芎入而血自血因風(fēng)郁，得芎入而血自活，血活而風(fēng)自滅。活，血活而風(fēng)自滅。” 本草求真本草求真上行頭目上行頭目-祛風(fēng)止痛升）祛風(fēng)止痛升） （頭痛不離川芎）（頭痛不離川芎）下行血海下行血海-活血調(diào)經(jīng)降）活血調(diào)經(jīng)降） （月經(jīng)不調(diào)）（月經(jīng)不調(diào)

4、）延胡索延胡索活血行氣止痛活血行氣止痛-血瘀氣滯諸痛證血瘀氣滯諸痛證胸痹疼痛胸痹疼痛胃脘痛辨寒熱）胃脘痛辨寒熱）痛經(jīng)，跌打損傷痛經(jīng)，跌打損傷風(fēng)濕痹痛，疝痛風(fēng)濕痹痛，疝痛郁金郁金一、活血止痛，行氣解郁一、活血止痛，行氣解郁 - 血瘀氣滯諸痛證血瘀氣滯諸痛證“功專破血行氣，氣行血開(kāi)，則功專破血行氣，氣行血開(kāi)，則郁自解。郁自解?！?本草便讀本草便讀二、利膽退黃二、利膽退黃-肝膽濕熱證肝膽濕熱證 三、涼血清心三、涼血清心-熱病神昏，癲癇熱病神昏，癲癇 吐血、衄血、倒經(jīng)吐血、衄血、倒經(jīng)廣郁金廣郁金-黃郁金，主產(chǎn)四川，黃郁金，主產(chǎn)四川，長(zhǎng)于行氣解郁長(zhǎng)于行氣解郁川郁金川郁金-溫郁金，主產(chǎn)浙江溫溫郁金，主產(chǎn)浙

5、江溫州，偏活血祛瘀州，偏活血祛瘀姜黃姜黃破血行氣，通絡(luò)止痛破血行氣，通絡(luò)止痛- 血瘀氣滯諸痛證血瘀氣滯諸痛證 風(fēng)濕寒痹風(fēng)濕寒痹乳香乳香一、活血止痛一、活血止痛-血瘀諸痛證血瘀諸痛證二、消腫生肌二、消腫生肌-瘡癰，瘰疬瘡癰，瘰疬沒(méi)藥沒(méi)藥 一、活血止痛-血瘀諸痛證 二、消腫生肌-瘡癰，瘰疬 乳香乳香 功擅活血行氣伸筋功擅活血行氣伸筋 活血止痛活血止痛 （蠲痹湯）（蠲痹湯） 消腫生肌消腫生肌沒(méi)藥沒(méi)藥 功擅活血祛瘀止痛功擅活血祛瘀止痛 （手拈散）（手拈散）丹參丹參一、活血調(diào)經(jīng)一、活血調(diào)經(jīng)-月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉痛經(jīng)月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉痛經(jīng) 產(chǎn)后瘀滯腹痛產(chǎn)后瘀滯腹痛 心腹疼痛，癥瘕積聚心腹疼痛，癥瘕積聚 二、涼血消癰

6、二、涼血消癰-瘡癰瘡癰三、清心安神三、清心安神- 熱入營(yíng)血，煩躁不安熱入營(yíng)血，煩躁不安 心悸失眠心悸失眠紅花紅花“紅藍(lán)花即紅花，葉頗似蘭，紅藍(lán)花即紅花，葉頗似蘭，故有藍(lán)名。故有藍(lán)名?！?圖經(jīng)本草圖經(jīng)本草活血通經(jīng)、祛瘀止痛活血通經(jīng)、祛瘀止痛-（活血通經(jīng)）（活血通經(jīng)）- 痛經(jīng)經(jīng)閉痛經(jīng)經(jīng)閉 產(chǎn)后腹痛產(chǎn)后腹痛（活血消癥）（活血消癥）- 癥瘕積聚癥瘕積聚（活血止痛）（活血止痛）- 跌打損傷跌打損傷 心腹疼痛心腹疼痛（活血消斑）（活血消斑）- 斑疹紫暗斑疹紫暗桃仁桃仁一、活血祛瘀一、活血祛瘀-血瘀證血瘀證 肺癰腸癰肺癰腸癰二、潤(rùn)腸通便二、潤(rùn)腸通便-腸燥便秘腸燥便秘 三、止咳平喘三、止咳平喘-咳喘證咳喘證益

7、母草益母草一、活血祛瘀一、活血祛瘀-血瘀經(jīng)產(chǎn)諸證血瘀經(jīng)產(chǎn)諸證“行血，祛瘀生新，調(diào)經(jīng)解毒，行血，祛瘀生新，調(diào)經(jīng)解毒，為胎前、產(chǎn)后要?jiǎng)?。為胎前、產(chǎn)后要?jiǎng)??！?本草求真本草求真“以產(chǎn)母必有瘀濁停留，此物以產(chǎn)母必有瘀濁停留，此物能消化之，邪去則母受益，故能消化之，邪去則母受益，故有益母之名。有益母之名?！?本草便讀本草便讀二、利水消腫二、利水消腫-水腫，小便不利水腫，小便不利 “搗汁服主水腫，下水。搗汁服主水腫，下水?！?新修本草新修本草三、清熱解毒三、清熱解毒-瘡癰腫毒瘡癰腫毒 皮膚癢疹皮膚癢疹牛膝牛膝一、活血通經(jīng)一、活血通經(jīng)- 經(jīng)閉，痛經(jīng)經(jīng)閉，痛經(jīng) 產(chǎn)后腹痛，胞衣不下產(chǎn)后腹痛，胞衣不下 跌打損傷跌

8、打損傷二、補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨二、補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨- 肝腎不足，腰膝酸軟肝腎不足，腰膝酸軟特點(diǎn)特點(diǎn)1、性善下行，為下半身筋骨酸、性善下行，為下半身筋骨酸痛之要藥痛之要藥2、能補(bǔ)能行，既治肝腎不足，、能補(bǔ)能行，既治肝腎不足，又治濕熱下注又治濕熱下注三、利尿通淋三、利尿通淋-淋證，淋證， 水腫、小便不利水腫、小便不利四、引火血下行四、引火血下行- 上部火熱證上部火熱證雞血藤雞血藤一、活血補(bǔ)血一、活血補(bǔ)血-月經(jīng)不調(diào)月經(jīng)不調(diào) 痛經(jīng)、經(jīng)閉痛經(jīng)、經(jīng)閉二、舒筋活絡(luò)二、舒筋活絡(luò)-風(fēng)濕痹痛風(fēng)濕痹痛 半身不遂半身不遂土鱉蟲(chóng)土鱉蟲(chóng)一、破血逐瘀一、破血逐瘀-經(jīng)閉，產(chǎn)后腹痛經(jīng)閉，產(chǎn)后腹痛 癥瘕積聚癥瘕積聚 “治瘧母為必用之品。

9、治瘧母為必用之品?！?本草經(jīng)疏本草經(jīng)疏二、續(xù)筋接骨二、續(xù)筋接骨- 筋傷骨折，跌打損傷筋傷骨折，跌打損傷“治跌撲損傷，續(xù)筋骨有奇效。治跌撲損傷，續(xù)筋骨有奇效?！?本草經(jīng)疏本草經(jīng)疏自然銅自然銅散瘀止痛，接骨療傷散瘀止痛，接骨療傷- 跌打損傷，骨折筋傷跌打損傷，骨折筋傷蘇木蘇木一、活血療傷一、活血療傷- 跌打損傷，骨折筋傷跌打損傷，骨折筋傷二、祛瘀通經(jīng)二、祛瘀通經(jīng)-經(jīng)閉痛經(jīng)經(jīng)閉痛經(jīng) 產(chǎn)后腹痛產(chǎn)后腹痛 心腹瘀痛心腹瘀痛“主破血，產(chǎn)后血悶脹欲死者。主破血，產(chǎn)后血悶脹欲死者?！?新修本草新修本草三、消腫止痛三、消腫止痛-癰腫瘡毒癰腫瘡毒骨碎補(bǔ)骨碎補(bǔ)一、活血續(xù)筋一、活血續(xù)筋- 跌打損傷，筋傷骨折跌打損傷，筋

10、傷骨折二、補(bǔ)腎強(qiáng)骨二、補(bǔ)腎強(qiáng)骨- 腎虛腰痛腳弱腎虛腰痛腳弱 耳鳴、耳聾耳鳴、耳聾 久瀉久瀉血竭血竭一、活血化瘀止痛一、活血化瘀止痛- 跌打損傷跌打損傷 心腹疼痛心腹疼痛二、止血斂瘡生肌二、止血斂瘡生肌- 外傷出血外傷出血 瘡瘍不斂瘡瘍不斂莪術(shù)莪術(shù)一、破血行氣一、破血行氣-經(jīng)閉腹痛經(jīng)閉腹痛 心腹刺痛心腹刺痛 癥瘕積聚癥瘕積聚二、消積止痛二、消積止痛- 食積脘腹脹痛食積脘腹脹痛三棱三棱 一、破血行氣-經(jīng)閉腹痛 癥瘕積聚 二、消積止痛二、消積止痛- 食積脘腹脹痛食積脘腹脹痛水蛭水蛭破血逐瘀消癥破血逐瘀消癥-癥瘕積聚癥瘕積聚 經(jīng)閉經(jīng)閉 跌打損傷跌打損傷穿山甲穿山甲一、活血消癥，通經(jīng)一、活血消癥，通經(jīng)-

11、 癥瘕積聚癥瘕積聚 經(jīng)閉經(jīng)閉 風(fēng)濕痹痛風(fēng)濕痹痛“其走竄之性，無(wú)微不至，故能其走竄之性，無(wú)微不至，故能宣通臟腑，貫徹經(jīng)絡(luò)，通達(dá)關(guān)竅，宣通臟腑，貫徹經(jīng)絡(luò)，通達(dá)關(guān)竅，凡血凝血聚為病，皆能開(kāi)之。凡血凝血聚為病，皆能開(kāi)之?！?醫(yī)學(xué)衷中參西錄醫(yī)學(xué)衷中參西錄二、下乳二、下乳-產(chǎn)后乳汁不下產(chǎn)后乳汁不下三、消腫排膿三、消腫排膿-瘡癰瘰疬瘡癰瘰疬要點(diǎn)要點(diǎn)1、主治證、主治證頭痛要藥：川芎頭痛要藥：川芎治一身上下諸痛：延胡索治一身上下諸痛：延胡索治倒經(jīng)：郁金治倒經(jīng)：郁金2、效果、效果上行頭目，下行血海：川芎上行頭目，下行血海：川芎活血、利水：牛膝、益母草活血、利水：牛膝、益母草引火血下行：牛膝引火血下行：牛膝活血、補(bǔ)

12、血：雞血藤活血、補(bǔ)血：雞血藤3、藥用部位、藥用部位塊根：郁金塊根：郁金根莖：姜黃、莪術(shù)根莖：姜黃、莪術(shù)4、品種與功效、品種與功效廣郁金黃郁金）廣郁金黃郁金）-功偏行氣解郁功偏行氣解郁川郁金溫郁金）川郁金溫郁金）-功偏活血化瘀功偏活血化瘀川牛膝川牛膝-功偏活血化瘀功偏活血化瘀懷牛膝懷牛膝-功偏補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨功偏補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨5、別名、別名骨碎補(bǔ)：猴姜、毛姜骨碎補(bǔ)：猴姜、毛姜6、分類、分類活血行氣：川芎、延胡索、郁金、活血行氣：川芎、延胡索、郁金、 姜黃姜黃活血止痛：乳香、沒(méi)藥活血止痛：乳香、沒(méi)藥活血調(diào)經(jīng)：丹參活血調(diào)經(jīng)：丹參活血通經(jīng)：牛膝、紅花活血通經(jīng)：牛膝、紅花活血祛瘀：桃仁、益母草活血祛瘀：桃仁、益母草 穿山甲消癥）穿山甲消癥）活血補(bǔ)血：雞血藤活血補(bǔ)血：雞血藤活血療傷：自然銅、蘇木、骨碎