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文檔簡介
1、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)服務(wù)暫行標(biāo)準(zhǔn)第一章總則【制定目的】第一條 為規(guī)范保險(xiǎn)公司農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)營行 為,提升行業(yè)服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平,維護(hù)廣大投保農(nóng)民合法 權(quán)益,樹立行業(yè)良好形象,根據(jù)中華人民共和國保險(xiǎn)法農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)條例、農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)承保理賠管理暫行辦法等相 關(guān)法律法規(guī),制定本標(biāo)準(zhǔn)?!局贫ㄔ瓌t】第二條 保險(xiǎn)公司在開展農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)服務(wù)時(shí)應(yīng)遵循以下原則:(一)誠實(shí)信用原則。嚴(yán)格按照保險(xiǎn)合同開展經(jīng)營活動(dòng), 認(rèn)真履行各項(xiàng)義務(wù), 不欺騙、不隱瞞,切實(shí)做到公平、公正(二)規(guī)范運(yùn)作原則。嚴(yán)格遵守國家法律法規(guī)和行業(yè)規(guī)定,確?!拔骞_、三到戶”落到實(shí)處。(三)優(yōu)質(zhì)高效原則。以“農(nóng)戶至上”為各項(xiàng)工作的根 本由發(fā)點(diǎn),提高服務(wù)意識(shí),強(qiáng)化服務(wù)手段,為廣
2、大農(nóng)戶提供 貼心、周到的保險(xiǎn)服務(wù)。(四)創(chuàng)新發(fā)展原則。各地應(yīng)結(jié)合本地農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)發(fā)展實(shí) 際,開拓思路、勇于實(shí)踐,積極開展產(chǎn)品創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新, 不斷提高農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)服務(wù)水平。第二章基礎(chǔ)服務(wù)能力【機(jī)構(gòu)建設(shè)】第三條 保險(xiǎn)公司在開辦農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的 縣級區(qū)域應(yīng)設(shè)立分支機(jī)構(gòu),在鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級設(shè)立與農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)規(guī)模相適應(yīng)的服務(wù)站點(diǎn)?!娟?duì)伍建設(shè)】第四條 開辦農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的總公司及開辦區(qū) 域的(省市級)分支機(jī)構(gòu)應(yīng)有專門的農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)營部門,縣 級分支機(jī)構(gòu)應(yīng)配備農(nóng)險(xiǎn)專職人員,且農(nóng)險(xiǎn)專職人員數(shù)量能夠 滿足農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理和服務(wù)要求?!居布O(shè)施】第五條 保險(xiǎn)公司的業(yè)務(wù)系統(tǒng)應(yīng)能夠?qū)崟r(shí) 監(jiān)控承保理賠情況,并與再保險(xiǎn)和財(cái)務(wù)系統(tǒng)無縫對接,具備
3、數(shù)據(jù)管理和統(tǒng)計(jì)分析功能。車輛及辦公設(shè)備等硬件設(shè)施能夠 滿足農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)需要。【產(chǎn)品管理】第六條 保險(xiǎn)公司應(yīng)具備農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品開 發(fā)能力和精算技術(shù),根據(jù)相關(guān)規(guī)定,開發(fā)并向監(jiān)管部門報(bào)備 符合市場需求的農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)產(chǎn)品。保險(xiǎn)公司在業(yè)務(wù)開辦中,應(yīng) 嚴(yán)格執(zhí)行報(bào)備的農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)條款和費(fèi)率?!炯夹g(shù)創(chuàng)新】第七條 保險(xiǎn)公司應(yīng)具備較強(qiáng)的科技創(chuàng)新 能力和新技術(shù)應(yīng)用能力,充分運(yùn)用現(xiàn)代科技手段提高農(nóng)業(yè)保 險(xiǎn)的服務(wù)水平。第三章內(nèi)控管理【制度制定】第八條 保險(xiǎn)公司應(yīng)建立完善的農(nóng)業(yè)保險(xiǎn) 業(yè)務(wù)管理、客戶回訪、投訴處理、分級審核、內(nèi)部稽核、信 息管理、檔案管理等內(nèi)控管理制度?!撅L(fēng)險(xiǎn)管理】第九條 保險(xiǎn)公司應(yīng)建立重大災(zāi)害預(yù)警機(jī) 制,及時(shí)處置農(nóng)
4、業(yè)保險(xiǎn)突發(fā)災(zāi)害事件,并建立與業(yè)務(wù)規(guī)模及 償付能力相匹配的大災(zāi)風(fēng)險(xiǎn)分散機(jī)制?!緟f(xié)辦機(jī)構(gòu)】第十條 保險(xiǎn)公司應(yīng)與協(xié)辦機(jī)構(gòu)簽訂書面 合同,定期對協(xié)辦人員開展培訓(xùn),保證協(xié)辦工作質(zhì)量。工作 經(jīng)費(fèi)僅應(yīng)用于協(xié)助辦理農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù),不得挪作他用,并應(yīng) 通過轉(zhuǎn)賬方式支付給協(xié)辦機(jī)構(gòu)?!咀圆樽约m】第十一條 保險(xiǎn)公司應(yīng)結(jié)合農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)承保、 理賠業(yè)務(wù)開展情況,定期開展業(yè)務(wù)自查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決工 作中存在的問題。第四章承保服務(wù)第一節(jié)宣傳與告知【宣傳發(fā)動(dòng)】第十二條 保險(xiǎn)公司應(yīng)通過多種形式,積 極主動(dòng)開展農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)宣傳工作?!靖嬷x務(wù)】第十三條 保險(xiǎn)公司應(yīng)嚴(yán)格履行明確說明 義務(wù),在投保單、保險(xiǎn)單上做由足以引起投保人注意的提示, 并向
5、投保人說明投保險(xiǎn)種的保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除、合同雙方 權(quán)利義務(wù)、理賠標(biāo)準(zhǔn)和方式等條款重要內(nèi)容。由農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng) 營組織或村民委員會(huì)組織農(nóng)戶投保的,可組織投保人、被保 險(xiǎn)人集中召開宣傳說明會(huì),現(xiàn)場發(fā)放投保險(xiǎn)種的保險(xiǎn)條款, 講解保險(xiǎn)條款中的重點(diǎn)內(nèi)容?!窘剐袨椤康谑臈l 保險(xiǎn)公司和組織投保的單位應(yīng) 確保農(nóng)戶的知情權(quán)和自主權(quán),不得欺騙誤導(dǎo)農(nóng)戶投保,不得 以不正當(dāng)手段強(qiáng)迫農(nóng)戶投?;蛳拗妻r(nóng)戶投保。保險(xiǎn)公司及其 工作人員不得向投保人、被保險(xiǎn)人承諾給予保險(xiǎn)合同約定以 外的保險(xiǎn)費(fèi)回扣或者其他利益,不得以任何方式進(jìn)行誤導(dǎo)性宣傳。第二節(jié)承保【承保方式】第十五條 對于農(nóng)業(yè)大戶、龍頭企業(yè)及經(jīng) 濟(jì)合作組織等作為被保險(xiǎn)人投保的,
6、可單獨(dú)由具保險(xiǎn)單;對 于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營組織或村民委員會(huì)組織農(nóng)戶投保的,保險(xiǎn)公 司應(yīng)制作分戶投保清單,做到承保到戶。保險(xiǎn)公司應(yīng)加大科技手段在承保工作中的應(yīng)用,創(chuàng)新承 保方式,簡化承保手續(xù),提高保險(xiǎn)標(biāo)的信息的準(zhǔn)確性?!拘畔⒉杉康谑鶙l 保險(xiǎn)公司應(yīng)準(zhǔn)確完整采集投保 信息。投保信息應(yīng)至少包括:(一)客戶信息。投保人和被保險(xiǎn)人姓名或者組織名稱、 身份證號碼或組織機(jī)構(gòu)代碼、聯(lián)系方式、居住地址;(二)保險(xiǎn)標(biāo)的信息。保險(xiǎn)標(biāo)的數(shù)量、地塊或村組位置(種植業(yè)和林業(yè))、養(yǎng)殖地點(diǎn)和標(biāo)識(shí)信息(養(yǎng)殖業(yè))、林木屬 性(公益林/商品林);(三)其他信息。投保險(xiǎn)種、保費(fèi)金額、保險(xiǎn)費(fèi)率、自 繳保費(fèi)、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期間。上述信息應(yīng)在
7、業(yè)務(wù)系統(tǒng)中設(shè) 置為必錄項(xiàng),確保投保信息規(guī)范、完整、準(zhǔn)確?!緲?biāo)的查驗(yàn)】第十七條 保險(xiǎn)公司應(yīng)根據(jù)保險(xiǎn)標(biāo)的風(fēng)險(xiǎn) 狀況和分布情況,采用全檢或者抽查的方式對保險(xiǎn)標(biāo)的進(jìn)行 實(shí)地查驗(yàn),核查保險(xiǎn)標(biāo)的位置、數(shù)量、權(quán)屬和風(fēng)險(xiǎn)狀況。條 件允許的,保險(xiǎn)公司應(yīng)從當(dāng)?shù)剞r(nóng)業(yè)、國土資源、財(cái)政等部門 或相關(guān)機(jī)構(gòu)取得保險(xiǎn)標(biāo)的有關(guān)信息,以核對承保信息的真實(shí) 性。承保種植業(yè)保險(xiǎn),應(yīng)查驗(yàn)被保險(xiǎn)人土地承包經(jīng)營權(quán)證書 或土地承包經(jīng)營租賃合同。被保險(xiǎn)人確實(shí)無法提供的,應(yīng)由 相關(guān)部門由具證明材料。承保養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn),應(yīng)查驗(yàn)保險(xiǎn)標(biāo)的存欄數(shù)量、防災(zāi)防疫、標(biāo)識(shí)佩戴等情況。被保險(xiǎn)人為規(guī)模養(yǎng)殖場的,應(yīng)查驗(yàn)經(jīng)營許 可資料。保險(xiǎn)公司應(yīng)通過技術(shù)手段,對能繁母豬、
8、奶牛等牲 畜實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)承保到標(biāo)的個(gè)體。保險(xiǎn)公司應(yīng)對標(biāo)的查驗(yàn)情況進(jìn)行拍攝,影像應(yīng)能反映查 驗(yàn)人員、查驗(yàn)日期、承保標(biāo)的特征和規(guī)模,確保影像資料清 晰、完整、未經(jīng)任何修改,并上傳至業(yè)務(wù)系統(tǒng)。保險(xiǎn)公司對查驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)的虛假投保,以及不符合投保條 件的保險(xiǎn)標(biāo)的,應(yīng)不予承保。已經(jīng)承保的,應(yīng)作退保處理。【承保公示】第十八條 農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營組織或村民委員 會(huì)組織農(nóng)戶投保的,應(yīng)制作分戶投保清單,詳細(xì)列明被保險(xiǎn) 人及保險(xiǎn)標(biāo)的信息。保險(xiǎn)公司應(yīng)將經(jīng)農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營組織或者 村民委員會(huì)核對并蓋章確認(rèn)后的分戶投保清單,以適當(dāng)方式 在村級或農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營組織公共區(qū)域進(jìn)行不少于3天的公示。保險(xiǎn)公司應(yīng)將公示情況通過拍照、錄像等方式留存,公
9、示影像資料應(yīng)能夠反映拍攝日期、地點(diǎn)和公示內(nèi)容,并上傳 業(yè)務(wù)系統(tǒng)。如農(nóng)戶提由異議,應(yīng)在調(diào)查確認(rèn)后據(jù)實(shí)調(diào)整。確 認(rèn)無誤后,應(yīng)將投保分戶清單錄入業(yè)務(wù)系統(tǒng)?!拘畔⒋_認(rèn)】第十九條承保業(yè)務(wù)單證(包括分戶投保清單)應(yīng)由投保人或被保險(xiǎn)人本人簽字或蓋章。特殊情形可以由投保人或被保險(xiǎn)人直系親屬代為辦理,同時(shí)注明其與被 保險(xiǎn)人的關(guān)系。第三節(jié)核?!旧矸莺藢?shí)】第二十條保險(xiǎn)公司應(yīng)在核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)中注明投保人身份,嚴(yán)格審核保險(xiǎn)標(biāo)的權(quán)屬,不得將對保險(xiǎn)標(biāo) 的不具有保險(xiǎn)利益的組織或個(gè)人確認(rèn)為被保險(xiǎn)人。保險(xiǎn)公司應(yīng)嚴(yán)格審核投保人、被保險(xiǎn)人本人或其直系親 屬在承保業(yè)務(wù)單證(包括分戶投保清單) 上簽字或蓋章項(xiàng)目 蓋章或簽字非投保人、被保險(xiǎn)
10、人本人或其直系親屬的,保險(xiǎn) 公司應(yīng)在調(diào)查核實(shí)后,組織投保人、被保險(xiǎn)人補(bǔ)蓋章或簽字, 確認(rèn)屬于虛假投保的,應(yīng)進(jìn)行退保處理?!竞吮9芾怼康诙粭l保險(xiǎn)公司應(yīng)由省級分公司或總公司集中核保。對投保清單、保險(xiǎn)標(biāo)的權(quán)屬及數(shù)量、實(shí)地 驗(yàn)標(biāo)、承保公示等關(guān)鍵要素進(jìn)行嚴(yán)格審核,不符合規(guī)定要求 和缺少相關(guān)內(nèi)容的,不得核保通過?!九墓芾怼康诙l保險(xiǎn)公司應(yīng)加強(qiáng)批改管理,對于重要承保信息批改的,應(yīng)由省級分公司或總公司審批。第四節(jié)收費(fèi)由單【由具保單】第二十三條保險(xiǎn)公司應(yīng)在確認(rèn)收到農(nóng)戶自繳保費(fèi)后,由具保險(xiǎn)單?!緫{證發(fā)放】第二十四條保險(xiǎn)公司應(yīng)通過業(yè)務(wù)系統(tǒng)打印保險(xiǎn)單和保險(xiǎn)憑證。保險(xiǎn)公司應(yīng)向每個(gè)被保險(xiǎn)人發(fā)放保險(xiǎn) 單或保險(xiǎn)憑證
11、,豉勵(lì)保險(xiǎn)公司利用信息技術(shù)創(chuàng)新憑證發(fā)放方 式如采取電子憑證發(fā)放等。保險(xiǎn)公司的報(bào)案電話及全國統(tǒng)一客服熱線應(yīng)打印或印刷在保險(xiǎn)憑證上,方便農(nóng)戶報(bào)案及業(yè)務(wù) 咨詢。第五節(jié)承?;卦L【承?;卦L】第二十五條 保險(xiǎn)公司應(yīng)采取電話和入戶等方式,對投保農(nóng)戶進(jìn)行回訪。重點(diǎn)回訪核實(shí)保險(xiǎn)標(biāo)的權(quán)屬和數(shù)量、自繳保費(fèi)、告知義務(wù)履行以及承保公示等情況。被 保險(xiǎn)人為規(guī)模經(jīng)營主體的,應(yīng)實(shí)現(xiàn)全部回訪,其他被保險(xiǎn)人應(yīng)抽取一定比例回訪。 保險(xiǎn)公司應(yīng)詳細(xì)記錄回訪時(shí)間、 地點(diǎn)、 對象和回訪結(jié)果等內(nèi)容,并留存回訪錄音或走訪記錄等資料 備查。第五章理賠服務(wù)第一節(jié)接報(bào)案【報(bào)案受理】第二十六條保險(xiǎn)公司應(yīng)保持報(bào)案渠道暢通,7X24小時(shí)接受農(nóng)戶報(bào)案。保險(xiǎn)
12、公司應(yīng)在省級分公司或總公司組織專人集中受理 接報(bào)案工作,報(bào)案信息應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確錄入業(yè)務(wù)系統(tǒng)。對于省級 以下分支機(jī)構(gòu)或經(jīng)辦人員直接收到農(nóng)戶報(bào)案的,保險(xiǎn)公司應(yīng) 引導(dǎo)或協(xié)助農(nóng)戶報(bào)案。對于超生報(bào)案時(shí)限的案件,應(yīng)在業(yè)務(wù) 系統(tǒng)中錄入延遲報(bào)案的具體原因。保險(xiǎn)公司接到報(bào)案后,應(yīng)及時(shí)生成報(bào)案號記錄和分派查 勘任務(wù),并即時(shí)通知報(bào)案人后續(xù)工作安排。第二節(jié)查勘定損【查勘時(shí)限】第二十七條保險(xiǎn)公司應(yīng)在接到報(bào)案后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行現(xiàn)場查勘,因不可抗力或重大災(zāi)害等原因難以及 時(shí)到達(dá)的,應(yīng)及時(shí)與報(bào)案人聯(lián)系并說明原因。保險(xiǎn)公司應(yīng)及時(shí)核定損失。種植業(yè)保險(xiǎn)發(fā)生保險(xiǎn)事故造 成絕收的,應(yīng)在接到報(bào)案后20日內(nèi)完成損失核定;發(fā)生保險(xiǎn)事故造成部分損失
13、的,應(yīng)在農(nóng)作物收獲后20日內(nèi)完成損失核定。養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)應(yīng)在接到報(bào)案后3日內(nèi)完成損失核定。發(fā)生重大災(zāi)害、大范圍疫情以及其他特殊情形除外。對于損失核定需要較長時(shí)間的,保險(xiǎn)公司應(yīng)做好解釋說 明工作?!静榭睒?biāo)準(zhǔn)】第二十八條各險(xiǎn)種查勘定損應(yīng)達(dá)到以下示準(zhǔn):(一)種植業(yè)保險(xiǎn)。種植業(yè)保險(xiǎn)原則上應(yīng)查勘到行政村 一級。對于大面積災(zāi)害,可依照農(nóng)業(yè)部門技術(shù)規(guī)范或參考農(nóng) 業(yè)專家意見,采取抽樣方式核定保險(xiǎn)標(biāo)的損失程度。(二)養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)。養(yǎng)殖業(yè)保險(xiǎn)查勘定損原則上保險(xiǎn)公 司應(yīng)到現(xiàn)場查勘,特殊情況除外。豉勵(lì)保險(xiǎn)公司在有效控制 風(fēng)險(xiǎn)的前提下使用高科技手段實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程查勘。配合相關(guān)主管 部門督促養(yǎng)殖戶依照相關(guān)規(guī)定對病死標(biāo)的進(jìn)行無害化處理
14、, 并將無害化處理結(jié)果作為理賠的前提條件,不能確認(rèn)無害化 處理的,不予賠償。(三)林業(yè)保險(xiǎn)。林業(yè)保險(xiǎn)查勘定損采取抽樣方式,損 失程度確定標(biāo)準(zhǔn)可按照林業(yè)部門和承保公司共同制定的標(biāo) 準(zhǔn)執(zhí)行。情況復(fù)雜、查勘難以確定損失程度的,應(yīng)聘請專業(yè) 鑒定機(jī)構(gòu)予以鑒定?!静榭笔掷m(xù)】第二十九條 保險(xiǎn)公司可通過記錄、錄音、 錄像、照相、航拍、遙感等方式全面、翔實(shí)采集能夠體現(xiàn)查 勘過程和損失情況的資料和數(shù)據(jù),并妥善保管。保險(xiǎn)公司編制的查勘報(bào)告要注明查勘時(shí)間和地點(diǎn),并對 標(biāo)的受損情況、事故原因以及是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任等方面提由 明確意見。查勘報(bào)告應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場查勘的原始記錄繕制,原始 記錄應(yīng)由查勘人員和參與查勘的被保險(xiǎn)人簽字確認(rèn)
15、,不得遺 失、補(bǔ)記和做任何修改。查勘影像應(yīng)能體現(xiàn)查勘人員、拍攝位置、拍攝日期、被 保險(xiǎn)人或其代理人、受損標(biāo)的特征、規(guī)?;驌p失程度,確保 影像資料清晰、完整、未經(jīng)任何修改,并上傳業(yè)務(wù)系統(tǒng)?!舅髻r告知】第三十條保險(xiǎn)公司應(yīng)根據(jù)案情特點(diǎn),及時(shí)一次性告知被保險(xiǎn)人索賠程序、索賠材料清單,并提供相 關(guān)索賠單證。【定損到戶】第三十一條 保險(xiǎn)公司應(yīng)根據(jù)定損標(biāo)準(zhǔn)和 規(guī)范科學(xué)定損,并做到定損結(jié)果確定到戶。省級分公司或總 公司應(yīng)對原始定損結(jié)果進(jìn)行抽查。堅(jiān)決杜絕“平均賠付、封 頂賠付、協(xié)議賠付”問題發(fā)生?!揪苜r處理】第三十二條 對于不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的,保 險(xiǎn)公司應(yīng)在核定之日起 3日內(nèi)向被保險(xiǎn)人發(fā)生拒賠通知書, 并做好解釋
16、說明工作。保險(xiǎn)公司應(yīng)將查勘照片、查勘報(bào)告和 拒賠通知書等理賠材料上傳業(yè)務(wù)系統(tǒng)管理。第三節(jié)立案【立案要求】第三十三條 保險(xiǎn)公司確認(rèn)保險(xiǎn)責(zé)任后應(yīng)及時(shí)在業(yè)務(wù)系統(tǒng)中進(jìn)行立案處理,系統(tǒng)應(yīng)設(shè)置報(bào)案超過10日尚未立案則強(qiáng)制自動(dòng)立案功能。保險(xiǎn)公司應(yīng)逐案進(jìn)行立案 估損,并根據(jù)查勘定損情況及時(shí)調(diào)整估損金額。第四節(jié)理算【理算時(shí)限】第三十四條保險(xiǎn)公司應(yīng)在查勘定損結(jié)束且索賠資料收齊后,及時(shí)根據(jù)保險(xiǎn)合同約定和查勘定損結(jié) 果,準(zhǔn)確計(jì)算保險(xiǎn)賠款?!绢A(yù)付賠款】第三十五條對于損失金額高、社會(huì)影響大,保險(xiǎn)責(zé)任已經(jīng)明確,且被保險(xiǎn)人提由申請的,保險(xiǎn)公司 應(yīng)在保險(xiǎn)金額范圍內(nèi),按照能夠確定的損失,預(yù)付部分賠款。第五節(jié)理賠公示【理賠公示】第
17、三十六條農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營組織、村民委員會(huì)等組織農(nóng)戶投保種植業(yè)保險(xiǎn)的,保險(xiǎn)公司應(yīng)將查勘定損 結(jié)果、理賠結(jié)果在村級或農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營組織公共區(qū)域進(jìn)行不 少于3天的公示。查勘定損結(jié)果和理賠結(jié)果公示內(nèi)容,應(yīng)包括被保險(xiǎn)人姓 名、標(biāo)的名稱、投保數(shù)量、損失程度、損失數(shù)量、賠款金額 等重要信息;保險(xiǎn)公司應(yīng)將公示情況通過拍照、錄像等方式 留存,公示影像資料應(yīng)能夠反映拍攝日期、地點(diǎn)和公示內(nèi)容,并上傳業(yè)務(wù)系統(tǒng)。公示期間,如有被保險(xiǎn)人反饋不同意見,保險(xiǎn)公司應(yīng)進(jìn) 行核實(shí),并將核實(shí)的結(jié)果告知被保險(xiǎn)人;經(jīng)核查情況屬實(shí)的,應(yīng)對理算結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。【賠款確認(rèn)】第三十七條對于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營組織或村民委員會(huì)組織農(nóng)戶投保的業(yè)務(wù),一次事故涉及
18、多戶損失的, 保險(xiǎn)公司應(yīng)由具分戶理賠清單,列明被保險(xiǎn)人姓名、身份證 號、銀行賬號和賠款金額,由被保險(xiǎn)人或其直系親屬簽字確 認(rèn)。由被保險(xiǎn)人直系親屬簽字確認(rèn)的,應(yīng)同時(shí)注明其與被保 險(xiǎn)人的關(guān)系。第六節(jié)核賠【核賠權(quán)限】第三十八條保險(xiǎn)公司應(yīng)明確農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)核賠人員職責(zé)與權(quán)限,核賠權(quán)限應(yīng)設(shè)置在省級分公司或總 公司?!竞速r辦法】第三十九條核賠人員應(yīng)通過查閱報(bào)案記錄、索賠申請、事故證明、查勘報(bào)告、損失清單、查勘影像、 公示材料等資料,核實(shí)由險(xiǎn)時(shí)間、報(bào)案時(shí)間、由險(xiǎn)地點(diǎn)、出 險(xiǎn)原因,受損標(biāo)的名稱、損失數(shù)量、損失程度等要素,核定 賠案是否真實(shí),保險(xiǎn)責(zé)任認(rèn)定是否準(zhǔn)確,查勘定損過程是否 規(guī)范,定損結(jié)果是否合理,賠款計(jì)算
19、是否準(zhǔn)確,賠案單證是 否完備,付款對象是否準(zhǔn)確,并簽署核賠意見。第七節(jié)賠款支付【支付時(shí)限】第四十條保險(xiǎn)公司應(yīng)在與被保險(xiǎn)人達(dá)成賠償協(xié)議后10日內(nèi)支付賠款。對于農(nóng)業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營組織或村 民委員會(huì)組織農(nóng)戶投保的,保險(xiǎn)公司在取得經(jīng)被保險(xiǎn)人或或 其直系親屬簽字認(rèn)可的分戶理賠清單后,在10日內(nèi)支付賠款。農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)合同對賠償保險(xiǎn)金的期限有約定的,保險(xiǎn)公司 應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償保險(xiǎn)金義務(wù)。【支付方式】第四十一條保險(xiǎn)公司原則上應(yīng)通過零現(xiàn)金轉(zhuǎn)賬直賠方式將農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)賠款支付到被保險(xiǎn)人銀行賬戶 中,并留存有效支付憑證或銀行支付有效證明。特殊情況下 采取現(xiàn)場兌現(xiàn)方式的,應(yīng)由省級分公司及以上部門批準(zhǔn)?!纠碣r回訪】第四十二條在支付
20、賠款后,保險(xiǎn)公司應(yīng)對農(nóng)戶進(jìn)行回訪。被保險(xiǎn)人為規(guī)模經(jīng)營主體的,應(yīng)實(shí)現(xiàn)全部 回訪,其他被保險(xiǎn)人應(yīng)抽取一定比例回訪。理賠環(huán)節(jié)重點(diǎn)回 訪核實(shí)受災(zāi)品種、損失情況、查勘定損過程、賠款支付、理 賠公示等情況。保險(xiǎn)公司應(yīng)詳細(xì)記錄回訪時(shí)間、地點(diǎn)、對象 和回訪結(jié)果等內(nèi)容,并留存回訪錄音或走訪記錄等資料備 查。第六章查詢服務(wù)【服務(wù)對象】第四十三條 保險(xiǎn)公司應(yīng)通過互聯(lián)網(wǎng)或手 機(jī)APP等方式向參保農(nóng)戶提供承保、 理賠信息自主查詢服務(wù)【網(wǎng)站界面】第四十四條 保險(xiǎn)公司應(yīng)在其門戶網(wǎng)站的 醒目位置設(shè)置公開信息查詢欄目?!竟夹畔ⅰ康谒氖鍡l 保險(xiǎn)公司應(yīng)根據(jù)各產(chǎn)品特點(diǎn) 設(shè)置不同的查詢內(nèi)容和查詢界面,但至少應(yīng)當(dāng)提供下列信 息:保險(xiǎn)
21、產(chǎn)品名稱、保單號碼、投保人、被保險(xiǎn)人、保險(xiǎn)費(fèi)、 自繳保費(fèi)、保險(xiǎn)金額、保險(xiǎn)期間、投保數(shù)量、災(zāi)害類型、受 災(zāi)時(shí)間、損失數(shù)量、損失程度、賠償金額?!緳?quán)益保護(hù)】第四十六條 保險(xiǎn)公司提供公開查詢服務(wù) 時(shí),應(yīng)針對不同查詢對象分類設(shè)置查詢權(quán)限,加強(qiáng)信息安全 管理,保護(hù)投保人和被保險(xiǎn)人的隱私。第七章增值服務(wù)【信息發(fā)布】第四十七條保險(xiǎn)公司應(yīng)逐步建立農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)信息資訊平臺(tái),通過手機(jī)短信、互聯(lián)網(wǎng)等多種渠道為參保 農(nóng)民提供國家惠農(nóng)政策、農(nóng)業(yè)生產(chǎn)技術(shù)、農(nóng)產(chǎn)品價(jià)格、農(nóng)產(chǎn) 品供銷信息、生產(chǎn)資料采購、氣象預(yù)警、災(zāi)害防御等信息, 不斷創(chuàng)新服務(wù)方式,豐富服務(wù)內(nèi)容。【防災(zāi)防損】第四十八條保險(xiǎn)公司應(yīng)充分發(fā)揮保險(xiǎn)業(yè)在風(fēng)險(xiǎn)管理中的作用,積
22、極配合相關(guān)部門開展農(nóng)業(yè)防災(zāi)減災(zāi) 工作。要充分運(yùn)用現(xiàn)代科技,積極探索有效的防災(zāi)減災(zāi)手段, 開展種植業(yè)人工影響天氣、農(nóng)田基礎(chǔ)建設(shè)、養(yǎng)殖業(yè)疫病防治、 森林火險(xiǎn)預(yù)警、火源識(shí)別定位、火源監(jiān)測、火源處置等防災(zāi) 減災(zāi)項(xiàng)目,切實(shí)提高保險(xiǎn)公司的服務(wù)能力。第八章咨詢投訴【投訴渠道】第四十九條保險(xiǎn)公司應(yīng)向社會(huì)公布咨詢投訴服務(wù)電話,為農(nóng)戶提供多種暢通的咨詢投訴服務(wù)渠道?!就对V登記】第五十條 保險(xiǎn)公司應(yīng)指定專人負(fù)責(zé)接待 和處理信訪投訴, 建立信訪投訴登記簿。 對信訪投訴內(nèi)容、 事實(shí)情況、處理結(jié)果、辦結(jié)時(shí)間等要做好詳細(xì)記錄。【回復(fù)時(shí)效】第五十一條保險(xiǎn)公司直接受理農(nóng)戶咨詢投訴的,應(yīng)在7個(gè)工作日內(nèi)與農(nóng)戶本人取得聯(lián)系并告知初步
23、 處理意見。對于需要進(jìn)一步核實(shí)與處理的咨詢投訴,保險(xiǎn)公 司應(yīng)在受理后 30個(gè)工作日內(nèi)給予明確答復(fù)。對于保險(xiǎn)監(jiān)管部門、行業(yè)協(xié)會(huì)或其他有關(guān)部門轉(zhuǎn)辦的投訴件,應(yīng)在規(guī)定時(shí) 效內(nèi)向投訴人做由答復(fù)?!菊{(diào)查處理】第五十二條保險(xiǎn)公司應(yīng)積極配合保險(xiǎn)監(jiān)管部門、地方政府和相關(guān)部門,認(rèn)真開展投訴案件的調(diào)查處 理工作,切實(shí)維護(hù)廣大農(nóng)戶的合法利益。第九章附則【適用范圍】第五十三條開辦種植業(yè)、養(yǎng)殖業(yè)、林業(yè)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的保險(xiǎn)公司,應(yīng)遵照本標(biāo)準(zhǔn)開展農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)服務(wù)工 作。價(jià)格保險(xiǎn)和指數(shù)保險(xiǎn)等創(chuàng)新型業(yè)務(wù)另行規(guī)定。【發(fā)布時(shí)間】第五十四條 本標(biāo)準(zhǔn)自印發(fā)之日起施行?!窘忉尣块T】第五十五條本標(biāo)準(zhǔn)由中國保險(xiǎn)行業(yè)協(xié)會(huì)負(fù)責(zé)解釋。其中專業(yè)理論知識(shí)內(nèi)容包括:保安理論知識(shí)、消防業(yè)務(wù)知識(shí)M 職業(yè)道德、法律常識(shí)、保安禮儀、救護(hù)知識(shí)。作技能訓(xùn)練內(nèi)容包括:崗位操作指引、勤務(wù)技能、消防技能、軍事技能。二.培訓(xùn)的及要求培訓(xùn)目的安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書為了進(jìn)一步落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制
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