結(jié)腸癌化療方案

1、結(jié)腸癌化療方案結(jié)腸癌化療一般都采用聯(lián)合用藥。聯(lián)合用藥化療可以提高治療效果，其次，聯(lián)合用藥時，藥物對腫瘤細(xì)胞的打擊面增寬，可應(yīng)付不同的腫瘤細(xì)胞，并且還減少了耐藥性的發(fā)生。另外，聯(lián)合化療方案中藥物經(jīng)過周密考慮，一般是選用幾種毒性互補產(chǎn)生重疊的藥物，這樣在聯(lián)合化療時毒性在所難免，但都不至于不良反應(yīng)過大，同時藥物各自劑量也不需明顯減少。有利于總體療效的提高。常用的聯(lián)合化學(xué)治療方案有：De Gramont方案、改良De Gramont方案，AIO方案、FOLFOX4方案、FOLFIRI方案、貝伐單抗/FOLFIRI方案和西妥昔單抗/FOLFIRI方案等等?；熞话阋鶕?jù)病人的病理、體質(zhì)、轉(zhuǎn)移情況、肝腎功

2、能等，根據(jù)病人的具體病情，建議適當(dāng)?shù)奈麽t(yī)治療，同時選擇一些抗腫瘤的中藥治療，有中成藥也有草藥，有口服的也有靜脈點滴的，還有外貼的膏藥。通過局部治療與全身治療相結(jié)合，人參皂苷RH2是一種應(yīng)用效果比較好的輔助治療產(chǎn)品。防止腫瘤的復(fù)發(fā)擴散轉(zhuǎn)移，大大減少病人的痛苦，延長病人的生存期。結(jié)腸癌的靜脈化療方案1、5-FU/LV 方案FU/LV聯(lián)合用藥其療效已被多數(shù)研究所證實，是現(xiàn)階段世界范圍內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)療法。LV：200mg/ m2，第一天至第五天；5-FU：500mg/ m2，第一天至第五天；2、FOLFOX4方案FOLFOX4方案是治療晚期結(jié)腸癌最為安全有效的化療方案，同時是期結(jié)腸癌術(shù)后輔助化療的最好選擇。

3、奧沙利鉑：150mg/m2，第一天；LV：200mg/ m2，第一天至第五天；5-FU：500mg/ m2，第一天至第五天；對于一個結(jié)腸癌患者到底用哪一個聯(lián)合用藥方案呢？這不是患者甚至非?？漆t(yī)生所能決定的，要求腫瘤科醫(yī)生根據(jù)結(jié)腸癌患者的腫瘤大小、惡性程度、腫瘤局部浸潤或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況及患者全身狀況等綜合評價后才能給出適合患者有效且合理的聯(lián)合用藥方案。對于患者而言，在用藥過程中積極配合醫(yī)生治療此案時最重要的?；熍c手術(shù)配合1.輔助化療 輔助化療是指使用對某種對腫瘤有活性的抗瘤藥物對根治性治療手段進(jìn)行輔助，對大腸癌而言是指對手術(shù)而進(jìn)行的輔助化療。在大腸癌輔助化療研究中，認(rèn)為有復(fù)發(fā)危險需用化療的情況是

4、指：組織學(xué)殘留：活檢或切緣陽性；侵犯漿膜；直腸周圍脂肪累及；胃及血管或淋巴管；區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。對有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人應(yīng)用輔助化療的價值已獲得肯定，5-FU并用左旋咪唑是較好的選擇。近10年來，在大腸癌化療領(lǐng)域中，5-FU仍維持其主導(dǎo)地位。對于淋巴結(jié)陽性的病例，5-FU+LV可改進(jìn)其生存，現(xiàn)已成為標(biāo)準(zhǔn)治療。轉(zhuǎn)移性大腸癌的化療目前多趨于開發(fā)通過生化調(diào)節(jié)而使5-FU抗癌活性增強的新方案。2.術(shù)前化療 術(shù)前化療可能減少轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)，減少術(shù)中種植。在確診病人術(shù)前準(zhǔn)備期可給予化療。3.術(shù)中化療 腹腔內(nèi)直接經(jīng)給藥可使腹腔內(nèi)藥物濃度高，維持時間長，濃度時間曲線下面積遠(yuǎn)較靜脈給藥為高。4.腸系膜下靜脈置管化療 在根治

5、或姑息性術(shù)中，選擇適宜腸系膜下靜脈置管引出體外，每日靜滴5-FU 10001500mg，連用710天。已證明此法對腹腔內(nèi)及門靜脈系統(tǒng)內(nèi)的癌細(xì)胞療效好。 化療與中醫(yī)藥配合化療后常見的毒副反應(yīng)有：疲倦乏力，精神萎靡不振，失眠，汗出，納少，惡心嘔吐，甚至腹瀉、腹痛、貧血等。治宜補益氣血，健脾和胃，止痛止瀉。補益氣血，可選用黃芪、西洋參、沙參、黨參、生地、熟地、黃精、雞血藤、阿膠、紫河車、大棗、桂圓肉。健脾和胃，可選用黨參、砂仁、白術(shù)、扁豆、陂皮、半夏、茯芩、雞內(nèi)金、神曲。止痛止瀉，可選用川楝子、元胡、木香、砂仁、白芍、薏苡仁、罌粟殼、敗醬草、乳香、沒藥等。人參皂苷RH2對腸癌的作用效果案例：腸癌手術(shù)

6、后預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移黃女士，50歲，四川省眉山市彭山縣人，腸癌，2010年3月做過手術(shù)的治療，手術(shù)后也沒有做其他的治療，就是體質(zhì)虛弱，睡眠也不是很好。黃女士心臟不太好，爬樓梯幾步就感到累，中間需要休息好幾次。在家人的建議下，開始服用人參皂苷Rh2，因為表妹給家人服用過，當(dāng)時表妹家人服用后效果不錯，主要是為了增強抵抗力、預(yù)防復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。因為經(jīng)濟和病情，黃女士減量服用，一天2次一次1粒的劑量服用，剛開始效果也不明顯，服用一月后體質(zhì)有所改善，走路沒有原先那么累了，睡眠情況也好了很多，自己感覺身體狀況還可以，也沒怎么到醫(yī)院復(fù)查，現(xiàn)在還在堅持服用。杭州市濱江區(qū)有一位身患大腸癌的病友趙先生，病情比較嚴(yán)重，經(jīng)過

7、手術(shù)、化療等常規(guī)治療后，身體非常虛弱。通過朋友介紹后開始服用人參皂苷Rh2。起初是胃口有明顯的改善，后來臉色也開始好起來。原來趙先生連上樓梯都沒有力，平時也不怎么走動，服用人參皂苷Rh2后出去散步比以往有精神了，而且睡眠也明顯好轉(zhuǎn)。到醫(yī)院進(jìn)行常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞的數(shù)目升上去了，同時從片子上看腫瘤明顯的縮小了。腹部也沒有那么痛了，像以前的血尿等癥狀都沒有了。所以趙先生繼續(xù)服用，從查出癌癥到現(xiàn)在，快三年了，病情控制的很穩(wěn)定。人參皂苷-Rh2(ginsenoside Rh2,簡稱GS-Rh2)是從人參中分離得到的原人參二醇型低糖鏈皂苷單體。它是生曬參加工紅參時,由于某些原人參二醇組人參皂苷受熱分解，

8、配基上糖鏈斷裂降解產(chǎn)生的次皂苷。20(S)-人參皂苷Rh2化學(xué)名原人參二醇-3-氧-B-D-吡喃葡萄糖苷中文名 20(S)-人參皂甙Rh2 別名 20(S)-人參皂苷Rh2，人參皂甙Rh2, 人參皂苷Rh2 英文名 20（S）-GinsenosideRh2 英文別名 GinsenosideRh2, 20(S)-protopanaxdiol-3-O-D-glucopyranoside CAS 67400-17-3, 78214-33-2, 88156-29-0, 112246-15-8, 117708-91-5 分子量 622.88 純度 HPLC>99%人參皂苷Rh2的功效人參皂苷Rh2

9、在癌癥的配伍用藥和輔助治療方面，其增效減毒功能是十分顯著的。實踐證明，人參皂苷Rh2配含化療，能起到藥物的協(xié)同作用，增強化療效果，減少化療藥物的毒副反應(yīng)。與放療配合使用，能對抗放療射線對外周血細(xì)胞的傷害，增強對放療的耐受力，順利完成放療全部療程。人參皂苷Rh2還有顯著的提升人體免疫功能，能增強病人體質(zhì)與抗病力，減少并發(fā)感染機會，降低癌癥復(fù)發(fā)率。此外，研究表明，人參皂苷Rh2本身具有一定的抑制癌細(xì)胞生長增值作用，它通過誘導(dǎo)分化，能直接抑制多種癌細(xì)胞，并使其重新向正常細(xì)胞演變轉(zhuǎn)化，最后完成疾病的痊愈康復(fù)過程。此外，近年研究還表明，人參皂苷Rh2除上述對癌癥治療直接或間接作用外，在人體許多方面的藥理作用也十分確切和顯著的，如興奮神經(jīng)系統(tǒng)和垂體腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)，能提高人體抵抗力，強壯體質(zhì)；促進(jìn)性腺機能，能防止性功能衰退；加強心肌收縮力，有強心作用，能改善心功能；與胰島素有協(xié)同作用，能有效持久降低血糖；等