腎病綜合癥患者的日常生活

1、腎病綜合癥患者的日常生活腎病綜合征患者飲食營(yíng)養(yǎng)3注意    飲食治療對(duì)控制腎病綜合癥患者的病情很有幫助，如何進(jìn)行飲食治療，既不會(huì)加重患者的腎臟負(fù)擔(dān)，又不會(huì)導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良的發(fā)生，可以從調(diào)節(jié)三大營(yíng)養(yǎng)（蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪）入手控制病情。    一、注意蛋白質(zhì)的攝入：腎病綜合征患者一般都有低蛋白血癥，高蛋白攝入又會(huì)加重腎小管的損傷，低蛋白飲食又很難糾正患者營(yíng)養(yǎng)不良和高度水腫。一般來(lái)說(shuō)，在進(jìn)食易消化、清淡、高生物效價(jià)正常量蛋白質(zhì)，對(duì)腎綜患者益處比較大。每日蛋白質(zhì)以0.81.0g/kg體重為宜。   二、碳水化合物：是人類

2、熱量的主要來(lái)源，1g碳水化合物能夠提供4千卡熱量，如果食用過(guò)量碳水化合物多余熱量會(huì)轉(zhuǎn)變?yōu)橹?，故高脂血癥、糖尿病、肥胖患者應(yīng)該避免進(jìn)食過(guò)量的碳水化合物，多食用膳食纖維（水果、蔬菜）這些食物既可以預(yù)防便秘，又可以控制病情，但伴隨血磷較高患者要加以注意。    三、脂肪：動(dòng)物性脂肪含50%以上的飽和脂肪酸和膽固醇，植物性脂肪含有單元及多元不飽和脂肪酸不含膽固醇，研究證明，過(guò)多食用飽和脂肪酸及膽固醇容易引起高甘油三酯及高膽固醇血癥，故專家建議，腎病綜合癥患者最好不要服用含有膽固醇的食物。腎病綜合癥患者合并高脂血癥或已經(jīng)服用激素，要嚴(yán)格控制高脂飲食，每天飲食膽固

3、醇含量不超過(guò)300毫克，以減少高脂血癥引起的慢性腎病綜合征進(jìn)展機(jī)會(huì)。腎病綜合征患者食用油要以植物油為主。腎病患者的飲食需要注意什么？    1、飲食要吃得清淡一些，忌食用酒及辛辣性食物，少食油膩及含動(dòng)物蛋白多的葷腥食物（如肥肉、蝦、蟹等）     2、忌食豆類及其制品（如豆腐、豆芽、豆粉等）   3、有水腫、高血壓、心力衰竭者，應(yīng)進(jìn)食少鹽或無(wú)鹽飲食。     4、腎功能不全、尿毒癥患者更要特別注意：     禁食豆類及其制品，少食堅(jiān)果（

4、如：核桃、栗子、杏仁等）及腌制食品（如咸菜、醬菜等）。   每日進(jìn)食的高蛋白（如瘦肉類、牛奶、雞蛋等）應(yīng)控制量。根據(jù)患者各人病情，一般成年人每日2-3兩左右，并且分3-5次食用。     腎功能衰竭期腎臟排水能力有限，需控制水的攝入，建議按公式計(jì)算：進(jìn)水量=前一天的總尿量+500-800毫升。     為了使肌酐、尿素氮能增加排出，就必須使大小便通暢，大便寧可一天兩三次而不要兩三天一次。冬瓜、西瓜、葫蘆能利尿， 赤豆湯、黑豆湯、綠豆湯、放糖喝，清熱利尿。蜂蜜、香蕉、生梨、蘿卜、胡桃肉、

5、黑芝麻、能潤(rùn)腸通便，這些食物都可以配合藥物，經(jīng)常使用。腎病綜合征患者的日常保健     腎病綜合征（nephrotic syndrome NS）不是一種獨(dú)立的疾病，而是腎小球疾病中的一組臨床癥候群。NS的典型癥狀表現(xiàn)為大量蛋白尿（每日>3.5g/1.73m 2 體表面積）、低蛋白血癥（血漿白蛋白<30g/L）、下肢水腫和高脂血癥，即“三高一低”，多發(fā)于青少年。該病的主要治療方法是在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行有效的治療，一般可望收到良好的療效。但該病是慢性疾病，病程較長(zhǎng)，若對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的健康教育，使患者了解疾病知識(shí)及生活中的注意事項(xiàng)則對(duì)該病的康復(fù)有極大

6、的促進(jìn)作用。那么，腎病專家認(rèn)為腎病綜合征患者應(yīng)該知道以下的健康知識(shí) ：一、休息    有的患者務(wù)必臥床休養(yǎng)，有的患者可一般休息?；颊呷舫霈F(xiàn)下列任何情況:中度以上的水腫，肉眼血尿或少尿，每日尿量在400ml以下，或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需臥床靜養(yǎng)。眼瞼面部水腫者枕頭應(yīng)稍高些;嚴(yán)重水腫者應(yīng)經(jīng)常更換體位;胸腔積液者宜半臥位;陰囊水腫宜將陰囊托起。當(dāng)然臥床休息并不是無(wú)限期的，長(zhǎng)期臥床休息亦不利于病情的恢復(fù)，當(dāng)患者的癥狀和體征減輕或消失，則可以適當(dāng)活動(dòng)?；颊呓?jīng)治療后若病情穩(wěn)定，可以參加輕松的運(yùn)動(dòng)，根據(jù)自己的病情及身體條件，選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，如散步、打太極拳、練氣功等。運(yùn)動(dòng)量

7、的大小、時(shí)間的長(zhǎng)短應(yīng)視各人的情況而定，一般以自己不感到勞累為宜。否則，會(huì)使腎病加重或迅速惡化。    二、飲食要求    1.患者飲食以清淡為宜 在大劑量激素治療期間或有水腫，應(yīng)給予低鹽飲食。低鹽飲食要求每日鈉鹽攝入量在35g之間，患者也可食用低鈉鹽。在低鹽飲食期，不要吃咸鴨蛋、咸雞蛋、咸菜等?；颊哂忻黠@水腫時(shí)應(yīng)禁鹽，就連含鈉的食物（如堿發(fā)饅頭、咸糕點(diǎn)）、小蘇打、醬油等都在禁忌之列。腎病綜合征患者限制食鹽攝入有重要的意義，但由于限鈉后患者常因飲食無(wú)味而食欲不振，影響了蛋白質(zhì)和熱量的攝入，可以用無(wú)鹽醬油、醋、姜、蒜等調(diào)味品以增進(jìn)食欲。禁

8、鹽時(shí)間的長(zhǎng)短應(yīng)根據(jù)病情而定，若患者水腫經(jīng)治療后癥狀已不明顯或基本消失，可改為低鹽飲食?；颊卟∏榉€(wěn)定時(shí)，則不必嚴(yán)格限鹽，但食鹽量也不宜過(guò)多。對(duì)于運(yùn)用利尿劑的患者，要注意測(cè)定血清鈉。         2.注意蛋白質(zhì)攝入量     腎病綜合征的患者通常是負(fù)氮平衡，如能攝入高蛋白飲食，則有可能轉(zhuǎn)為正氮平衡。如果飲食中能給予足夠的蛋白質(zhì)和熱卡，患者肝臟每日可合成白蛋白達(dá)20g以上。但腎病綜合征患者攝入高蛋白會(huì)導(dǎo)致尿蛋白增加，加重腎小球損害，而血漿蛋白沒(méi)有增加。因此，蛋白質(zhì)攝入以維持機(jī)體

9、需要及加上尿中丟失量即可，每日每公斤體重1g（每日80100g左右），且以動(dòng)物優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主，如牛奶、雞蛋、魚(yú)和肉類等。    3.注意事項(xiàng)    （1）宜選用高熱量富含維生素A、C的食物（不含糖食物）。   （2）水腫嚴(yán)重而尿少者，適當(dāng)限制飲水。   （3）伴有高脂血癥的時(shí)候，應(yīng)限制膳食中飽和脂肪酸的含 量;伴有貧血時(shí)，可補(bǔ)充富含鐵、維生素B 12 、葉酸等的食物，如木耳、菠菜等。   （4）限制對(duì)腎臟有刺激作用的食物，如芥末、辣椒等。

10、0;   三、治療指導(dǎo)    患者定期復(fù)查尿常規(guī)與腎功能，在醫(yī)生指導(dǎo)下減藥或停藥;用利尿劑應(yīng)觀察用藥后反應(yīng)，如患者的尿量、體重、皮膚彈性;有呼吸道感染應(yīng)積極治療防止病情復(fù)發(fā)和加重;患者及家屬要了解激素及其他免疫抑制藥的主要作用和毒副作用，在使用激素時(shí)，撤藥或改變用藥方式不能操之過(guò)急，不可突然停藥，做好調(diào)護(hù)，以便積極密切合作，完成治療計(jì)劃。    四、心理干預(yù)    腎病綜合征病程長(zhǎng)，常給患者帶來(lái)精神痛苦、焦慮、恐懼及家庭經(jīng)濟(jì)問(wèn)題。醫(yī)生、護(hù)士和和家屬要讓患者了解疾病知識(shí)包括防治

11、及各種檢查知識(shí)，解除患者的顧慮，給予患者高度同情、安慰和鼓勵(lì)，使患者產(chǎn)生安全感、信賴感及良好的心理狀態(tài);組織病友間交流養(yǎng)病經(jīng)驗(yàn)。必要時(shí)請(qǐng)單位及家屬共同協(xié)商解決家庭經(jīng)濟(jì)問(wèn)題。 五、衛(wèi)生要求腎病綜合征患者因尿素氮等代謝產(chǎn)物在體內(nèi)潴留，刺激口腔粘膜易致口腔潰瘍，應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生調(diào)護(hù)，用生理鹽水頻漱口，保持室內(nèi)空氣新鮮，并減少陪護(hù)人員。    腎病綜合癥以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高血壓為主要臨床特征，病情遷延不愈，常反復(fù)發(fā)作加重。夏季若能注意如下問(wèn)題，或可安然無(wú)事。     一、起居有時(shí) 慎照陽(yáng)光  &

12、#160;  夏季天氣炎熱，陽(yáng)光照射時(shí)間長(zhǎng)。腎病綜合癥患者，必須順應(yīng)天氣的變化規(guī)律，養(yǎng)成良好的起居習(xí)慣。中午1點(diǎn)左右最好安排半個(gè)小時(shí)左右的午休時(shí)間，這樣可以保證體力，以利康復(fù)。陽(yáng)光中有一些有害的射線如r射線，極易侵害人體造成皮膚炎癥，腎病綜合癥患者本身免疫功能低下，故應(yīng)慎照日光，以免因皮膚炎癥加重病情。     二、飲食有節(jié) 不可貪涼     夏季瓜果蔬菜品種多，色香味逗人食欲，但腎病綜合癥患者仍應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行飲食規(guī)則，切不可多食，以免增加腎臟負(fù)擔(dān)。如西瓜雖然可利尿消腫、清熱消暑，但多食則

13、尿過(guò)頻亦增加腎臟負(fù)擔(dān)，再者西瓜糖分在體內(nèi)的累計(jì)也是疾病潛在的危機(jī)。     一些患腎病綜合癥的兒童，喜以冰淇淋或冰鎮(zhèn)飲食解渴。若偶爾為之，多次少量也并非禁忌，若一味地貪涼則對(duì)病情無(wú)益。因涼冷可以損傷胃腸功能，以致脾胃失于健運(yùn)，對(duì)病情無(wú)益。若因貪涼發(fā)生急性腸炎則每使病情反復(fù)或加重。故腎病綜合癥患者夏季慎用涼冷飲品。     三、適當(dāng)運(yùn)動(dòng) 講究衛(wèi)生     適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)對(duì)疾病的恢復(fù)有益。如散步、打太極拳、練氣功等。但應(yīng)注意鍛煉的時(shí)間，以早晨及傍晚為宜，切不可在中午或陽(yáng)光強(qiáng)烈時(shí)鍛

14、煉。游泳雖是夏季運(yùn)動(dòng)的好項(xiàng)目，但由于游泳需要消耗大量的體力，以及游泳場(chǎng)地的衛(wèi)生得不到保證，建議腎病綜合癥患者不要游泳。     對(duì)于腎病綜合癥患者夏季的衛(wèi)生應(yīng)包括兩方面內(nèi)容：一是飲食衛(wèi)生，不可吃酸腐、酶爛或過(guò)夜不潔的食物，以免發(fā)生胃腸疾病，影響康復(fù)。再者是個(gè)人衛(wèi)生，衣物要勤洗勤換，以寬松、棉軟為宜，要常洗澡，清潔皮膚以免痱、癤感染使疾病復(fù)發(fā)或加重。要注意滅蚊、蠅及其他夏季昆蟲(chóng)，防其叮咬使皮膚感染。     四、注意居室環(huán)境 重視睡眠衛(wèi)生     夏季，腎病綜合癥患者的居室宜布置得寬敞、

15、明亮、通風(fēng)、通氣，要保持一定的溫度?？照{(diào)不宜調(diào)得太低，以低于室外氣溫5c6°c左右為宜，否則極易因冷熱的急驟變化而發(fā)生感冒。     臥具要清潔、干燥，臥室要光線柔和，通風(fēng)透氣。由于入睡后基礎(chǔ)代謝減弱，人的自衛(wèi)功能較差，極易受涼感冒，故腎病綜合癥患者夏季睡眠時(shí)千萬(wàn)要注意蓋住腹部，以衛(wèi)護(hù)胃陽(yáng)，預(yù)防感冒。     五、調(diào)暢情志 節(jié)欲保精 情志不舒往往是病情反復(fù)、血壓波動(dòng)的重要原因。腎病綜合癥病程長(zhǎng)，患者一定要有戰(zhàn)勝疾病的信心，巧妙地調(diào)節(jié)情志，如花鳥(niǎo)自?shī)?，?shū)法、閱讀、弈棋等均可愉悅心情，促進(jìn)健康。&#