臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師藥理學(xué)16

1、 模擬 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師藥理學(xué) 16A1型題 每一道考試題下面有 A B、C D E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從 中選擇一個(gè)最佳答案。第 1 題： 氯丙嗪臨床不用于A. 甲狀腺危象的輔助治療B. 精神分裂癥或躁狂癥C. 暈動(dòng)病引起嘔吐D. 加強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥的作用E. 人工冬眠療法參考答案： C氯丙嗪用于治療多種疾病 （妊娠中毒、尿毒癥、癌癥、放射病等 ） 和一些藥物 （嗎 啡、洋地黃、四環(huán)素等）所致嘔吐，但對(duì)暈動(dòng)病所致的嘔吐無(wú)效。C陳述有誤，故 選C。氯丙嗪與哌替啶、異丙嗪等藥配伍組成冬眠合劑，用于“人工冬眠”療法， 可用于嚴(yán)重創(chuàng)傷或感染、高熱驚厥、中暑、破傷風(fēng)、甲狀腺危象等的輔助治療。 故不選A、E。氯丙嗪可用

2、于精神病，特別是治療精神分裂癥。B敘述正確，同樣不符合題意。此外，氯丙嗪可用于麻醉前用藥，加強(qiáng)其他中樞抑制藥的作用，故 不選 D。 選項(xiàng)個(gè)數(shù) 5第 2 題：?jiǎn)岱纫滓餉. 快速耐受性B. 成癮性C. 耐藥性D. 反跳現(xiàn)象E. 高敏性 參考答案： B嗎啡連續(xù)使用可成癮， 需慎用，因?yàn)閱岱鹊臉O易成癮性使得長(zhǎng)期吸食者無(wú)論從身 體上還是心理上， 都會(huì)對(duì)嗎啡產(chǎn)生嚴(yán)重的依賴(lài)性， 造成嚴(yán)重的毒物癮， 從而使嗎 啡成癮者不斷增加劑量以收到相同效果。故選 B。而嗎啡不具有快速耐受性、耐 藥性、反跳現(xiàn)象和高敏性，故 A CD E錯(cuò)誤。選項(xiàng)個(gè)數(shù)5第 3 題： 長(zhǎng)期應(yīng)用氫化可的松突然停藥可發(fā)生A. 抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成

3、B .抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成C .影響細(xì)菌細(xì)胞膜通透性D. 干擾細(xì)菌葉酸代謝E. 抑制細(xì)菌DNA螺旋酶參考答案： D氫化可的松影響胞質(zhì)內(nèi)生命物質(zhì)的合成， 抑制細(xì)菌核酸的合成， 磺胺類(lèi)能與 PABA 競(jìng)爭(zhēng)二氫葉酸合成酶，妨礙二氫葉酸的合成，影響葉酸代謝，使核酸合成受阻， 細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖受到抑制。故選 D。 選項(xiàng)個(gè)數(shù) 5第 4 題：可引起周?chē)窠?jīng)炎的藥物是A. 利福平B. 異煙肼C. 阿昔洛韋D. 吡嗪酰胺E .卡那霉素參考答案： B異煙肼治療量時(shí)不良反應(yīng)少而輕， 偶見(jiàn)周?chē)窠?jīng)炎，表現(xiàn)為四肢麻木感、 燒灼感、 針刺樣痛。故選B。利福平較常見(jiàn)的不良反應(yīng)為胃腸道刺激癥狀，惡心、厭食。 少數(shù)病人可見(jiàn)肝臟損害，

4、 出現(xiàn)皮膚黃染。 吡嗪酰胺對(duì)肝臟毒性較大， 應(yīng)定期檢查 肝功能。其他不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)、關(guān)節(jié)痛、高尿酸血癥?？敲顾刂饕涣?反應(yīng)為第 8 對(duì)腦神經(jīng)損害，表現(xiàn)為眩暈、耳鳴、耳聾，嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)停藥，腎功 能?chē)?yán)重減損者不宜使用。阿昔洛韋常見(jiàn)的不良反應(yīng)有注射部位的炎癥或靜脈炎， 皮膚瘙癢或蕁麻疹、皮疹，發(fā)熱，輕度頭痛，惡心、嘔吐、腹瀉，蛋白尿、血液 尿素氮和血清肌酐值升高， 肝功能異常如血清氨基轉(zhuǎn)移酶、 堿性磷酸酶、 乳酸脫 氫酶、總膽紅素輕度升高等。A、C、D E不符合題意。選項(xiàng)個(gè)數(shù)5第 5 題：氨基糖苷類(lèi)抗生素的主要不良反應(yīng)是A. 抑制骨髓B. 耳毒性C. 肝毒性D. 心臟毒性E. 消化道反應(yīng)

5、參考答案： B氨基糖苷類(lèi)抗生素的主要不良反應(yīng)有耳毒性、 腎毒性、神經(jīng)肌肉阻斷及過(guò)敏反應(yīng)， 故選 B。 選項(xiàng)個(gè)數(shù) 5第 6 題：主要用于表面麻醉的藥物是A. 丁卡因B. 普魯卡因 C .苯妥英鈉D. 利多卡因E. 奎尼丁 參考答案： A丁卡因用于硬膜外阻滯、蛛網(wǎng)膜下腔阻滯、神經(jīng)傳導(dǎo)阻滯、黏膜表面麻醉。故選A。臨床上常用普魯卡因行局部浸潤(rùn)麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉，其表面麻醉和硬膜外 阻滯效果差，一般不采用。 苯妥英鈉有抗心律失常作用及抗癲癇的作用。 利多卡 因?yàn)轷０奉?lèi)局麻藥及抗心律失常藥?？岫≈饕糜诼孕姆款潉?dòng)和心房撲動(dòng)，B、C、 D、 E 不符合題意。 選項(xiàng)個(gè)數(shù) 5第 7 題： 下述哪一個(gè)藥物不屬

6、于三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥A. 馬普替林B. 丙米嗪C. 多塞平D. 地昔帕明E. 阿米替林 參考答案： A第 8 題： 沒(méi)有抗風(fēng)濕作用的藥物是A. 安乃近B. 阿司匹林C .對(duì)乙酰氨基酚D. 保泰松E. 吲哚美辛參考答案： C第 9 題： 小劑量的阿司匹林A .可以使得發(fā)熱患者體溫降至正常溫度B. 應(yīng)該應(yīng)用于創(chuàng)傷疼痛和內(nèi)臟絞痛 C .消化道反應(yīng)該少D .能防治血管內(nèi)血栓形成E.常導(dǎo)致白細(xì)胞下降參考答案： D第 10 題： 下述哪一項(xiàng)不屬于阿司匹林的作用A. 解熱B. 鎮(zhèn)痛C .抗血小板聚集D.消炎抗風(fēng)濕E .促進(jìn)前列腺素合成參考答案： E第 11 題： 下述哪一個(gè)是典型抗躁狂藥A. 氟哌啶醇B. 氯丙

7、嗪C. 卡馬西平D. 碳酸鋰E .以上都不是參考答案： D第 12 題： 丙米嗪沒(méi)有下述哪種作用A. 抑制心肌中NA再攝取B. 抗抑郁作用C. 阻斷M膽堿受體D. 升高血糖E .合用三環(huán)類(lèi)可以增強(qiáng)毒性參考答案： D第 13 題： 適宜用硫噴妥鈉麻醉的情況是A. 喉頭痙攣患者B. 支氣管哮喘患者C. 肝功能損害患者D .短時(shí)小手術(shù)麻醉E. 作為麻醉前給藥參考答案： D第 14 題： 應(yīng)用硫噴妥鈉靜脈麻醉的最大缺點(diǎn)是A. 麻醉深度不夠B. 興奮期長(zhǎng)C. 易導(dǎo)致心律失常D .易產(chǎn)生呼吸抑制E. 易導(dǎo)致缺氧參考答案： D第 15 題： 從多項(xiàng)指標(biāo)看，目前最安全、理想的吸入全麻藥是A. 恩氟烷B. 氧化

8、亞氮C. 異氟烷D. 氟烷E. 乙醚 參考答案： C第 16 題： 麻醉前給藥必須用阿托品類(lèi)藥物的麻醉方法是A. 乙醚吸入麻醉B. 氟烷吸入麻醉C .硫噴妥鈉靜脈麻醉D .異氟烷吸入麻醉E .依托咪酯靜脈麻醉參考答案： A 第 17 題： 麻醉乙醚不具備下述哪一項(xiàng)特點(diǎn)A. 肌肉松弛完全B. 安全范圍大C. 對(duì)肝腎毒性小D .麻醉誘導(dǎo)及蘇醒迅速E. 有強(qiáng)烈的刺激性氣味 參考答案： D第 18 題： 用氟烷吸入麻醉時(shí)應(yīng)該禁用A. 地西泮B. 腎上腺素C. 阿托品D. 氯丙嗪E. 苯巴比妥參考答案： B第 19 題： 可引起首關(guān)消除的主要給藥途徑是A. 吸入給藥B. 舌下給藥C. 口服給藥D. 直腸

9、給藥E. 皮下注射 參考答案： C從胃腸道吸收入門(mén)靜脈系統(tǒng)的藥物在到達(dá)全身血液循環(huán)前必先通過(guò)肝臟， 如果肝 臟對(duì)其代謝能力很強(qiáng)或由膽汁排泄的量大， 則使進(jìn)入全身血循環(huán)的有效藥物量明 顯減少，這種作用稱(chēng)為首關(guān)消除。 首關(guān)消除明顯的藥物應(yīng)避免口服給藥。 選項(xiàng) 個(gè)數(shù)5 第 20 題： 毛果蕓香堿滴眼可引起A. 縮瞳，眼內(nèi)壓升高，調(diào)節(jié)痙攣B. 縮瞳，眼內(nèi)壓降低，調(diào)節(jié)麻痹C. 縮瞳，眼內(nèi)壓降低，調(diào)節(jié)痙攣D. 擴(kuò)瞳，眼內(nèi)壓升高，調(diào)節(jié)麻痹E. 擴(kuò)瞳，眼內(nèi)壓升高，調(diào)節(jié)痙攣 參考答案： C滴眼后可引起縮瞳、降低眼內(nèi)壓和調(diào)節(jié)痙攣等作用。 選項(xiàng)個(gè)數(shù) 5 第 21 題：多巴胺藥理作用不包括A. 激動(dòng)心臟B受體B .促

10、進(jìn)去甲腎上腺素的釋放C. 激動(dòng)血管a受體D. 激動(dòng)血管多巴胺受體E .大劑量可使腎血管舒張參考答案： E多巴胺是去甲腎上腺素生物合成的前體， 藥用的多巴胺是人工合成品。 主要激動(dòng)a、B和外周的多巴胺受體。低濃度時(shí)舒張腎血管，大劑量時(shí)，可使腎血管明顯 收縮。 選項(xiàng)個(gè)數(shù) 5第 22 題：普萘洛爾 （心得安） 治療的適應(yīng)證除了A. 心律失常B. 心絞痛C. 高血壓D .甲狀腺功能亢進(jìn)E .甲狀腺功能減退參考答案： E普萘洛爾 （心得安） 可用于治療心律失常、心絞痛、高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)等。 選項(xiàng)個(gè)數(shù) 5第 23 題： 苯二氮革類(lèi)藥物作用特點(diǎn)為A. 對(duì)快動(dòng)眼睡眠時(shí)相影響大B. 沒(méi)有抗驚厥作用C .沒(méi)

11、有抗焦慮作用D .停藥后代償性反跳較重E. 可縮短睡眠誘導(dǎo)時(shí)間參考答案： E隨著劑量加大，出現(xiàn)鎮(zhèn)靜催眠作用。 選項(xiàng)個(gè)數(shù) 5第 24 題： 能治療癲癇發(fā)作而無(wú)鎮(zhèn)靜催眠作用的藥物是A. 地西泮B. 苯妥英鈉C .苯巴比妥D. 撲米酮E. 以上都不是 參考答案： B苯妥英鈉是治療大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥物，無(wú)鎮(zhèn)靜催眠作用。 選項(xiàng)個(gè)數(shù)5 第 25 題： 氯丙嚷抗精神病作用機(jī)制主要是A .阻斷中樞多巴胺受體B. 激動(dòng)中樞M膽堿受體C. 抑制腦于網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)D. 阻斷中樞5-HT受體E. 阻斷中樞a腎上腺素受體圃 參考答案： A- 皮層系統(tǒng)的多巴胺氯丙嗪抗精神病作用機(jī)制與阻斷中腦 . 邊緣系統(tǒng)及

12、中腦D₂樣受體有關(guān)。藥選項(xiàng)個(gè)數(shù)5第 26 題： 嗎啡適應(yīng)證為A. 顱腦外傷疼痛B. 診斷未明急腹癥疼痛 C .哺乳期婦女止痛D. 急性嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷所致疼痛 E .分娩止痛參考答案： D嗎啡對(duì)多種疼痛均有效， 可緩解或消除嚴(yán)重創(chuàng)傷、 燒傷、手術(shù)等引起的劇痛和晚 期癌癥疼痛。 選項(xiàng)個(gè)數(shù) 5第 27 題：阿司匹林的不良反應(yīng)除了A. 胃腸道反應(yīng)B. 加重出血傾向C. 水楊酸反應(yīng)D. 過(guò)敏反應(yīng)E. 頭痛 參考答案： E阿司匹林的不良反應(yīng)有：(1) 胃腸道反應(yīng)最為常見(jiàn)。(2) 加重出血傾向。(3) 水楊酸反應(yīng)。(4) 過(guò)敏反應(yīng)。哮喘、鼻息肉及慢性蕁麻疹患者禁

13、用阿司匹林。 選項(xiàng)個(gè)數(shù) 5第 28 題：胺碘酮A. 延長(zhǎng) APD 阻滯 Navsup>+v/sup>內(nèi)流B. 縮短 APD 阻滯 Na<sup>+v/sup流C. 延長(zhǎng)ERP促進(jìn)K<sup>+v/sup>夕卜流D. 縮短APD阻斷B受體E. 縮短ERP阻斷a受體參考答案： A川類(lèi)為延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥(延長(zhǎng)APD阻滯Na<sup>+v/sup>內(nèi)流),有胺碘酮、 索他洛爾等。 選項(xiàng)個(gè)數(shù) 5第 29 題：ACEI的作用機(jī)制不包括A. 減少血液緩激肽水平B. 減少血液血管緊張素U水平C. 減少血液兒茶酚胺水平D. 減少血液升壓素水平E. 增

14、加細(xì)胞內(nèi)cAMP水平 參考答案： A血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶(ACE)抑制藥通過(guò)抑制ACE活性，降低體循環(huán)及局部組織中 血管緊張素U和醛固酮含量，并可抑制緩激肽降解，促進(jìn)擴(kuò)血管物質(zhì)NO和PGI2生成而發(fā)揮以下作用：擴(kuò)張血管，降低心臟負(fù)荷，玫善血流動(dòng)力學(xué)。防止 和逆轉(zhuǎn)心肌與血管重構(gòu)，改善心功能。抑制心衰時(shí)被激活的交感神經(jīng)活性。選 項(xiàng)個(gè)數(shù) 5第 30 題：硝酸甘油為臨床常用抗心絞痛藥物，常與B受體阻斷劑合用，其重要理由為A. 二者均可使心率減慢B. 在心室壓力改變方面可相互拮抗C. 二者均可使心室容積減小D. 二者均可使心肌收縮減弱E. 二者均可使心肌耗氧量下降，有協(xié)同作用參考答案： E硝酸甘油進(jìn)入體內(nèi)

15、，能在細(xì)胞中產(chǎn)生一氧化氮(NO)，從而舒張血管和松弛其他平 滑肌，舒張靜脈血管強(qiáng)于動(dòng)脈，還有抑制血小板聚集作用，與B受體阻斷劑臺(tái)用， 可使心肌耗氧量下降，有協(xié)同作用。 選項(xiàng)個(gè)數(shù) 5第 31 題：下列降壓藥物中便秘發(fā)生率最高的藥物是A. 硝苯地平B. 維拉帕米C. 氯沙坦D. 普萘洛爾E .卡托普利參考答案： B非二氫吡啶類(lèi)包括維拉帕米等， 對(duì)心臟和血管均有作用。 本類(lèi)藥用藥相對(duì)比較安 全。一般不良反應(yīng)有：顏面潮紅、頭痛、眩暈、惡心、便秘等。 選項(xiàng)個(gè)數(shù) 5第 32 題： 某心性水腫患者，用地高辛和氫氯噻嗪治療，2 周后患者出現(xiàn)多源性室性早搏，其主要原因是A. 低血鉀B. 低血鈣C. 低血鈉D.

16、高血鎂E. 低氯堿血癥參考答案： A易造成電解質(zhì)紊亂如低血鉀、低血鈉、低氯堿血癥等。 選項(xiàng)個(gè)數(shù) 5第 33 題： 短暫性腦缺血發(fā)作應(yīng)用阿司匹林治療的目的是A. 改善神經(jīng)功能的缺失B. 保護(hù)腦細(xì)胞C. 增加再灌注D. 預(yù)防復(fù)發(fā)E. 擴(kuò)張血管參考答案： D 阿司匹林作為常規(guī)腦缺血發(fā)作預(yù)防用藥。 選項(xiàng)個(gè)數(shù) 5 第 34 題：對(duì)B ₂受體有選擇性激動(dòng)作用的平喘藥是A. 茶堿B. 腎上腺素C. 沙丁胺醇D .色甘酸鈉E .異丙腎上腺素參考答案： C沙丁胺醇是選擇性激動(dòng)B ₂受體，激活腺苷酸環(huán)化酶，增加細(xì)胞內(nèi) cA

17、MP松弛支氣管平滑肌。也能抑制肥大細(xì)胞釋放過(guò)敏物質(zhì)。對(duì)心臟興奮作用弱， 但劑量過(guò)大仍可引起心悸和手指震顫等。可用于哮喘急性發(fā)作。 選項(xiàng)個(gè)數(shù) 5第 35 題： 治療反流性食管炎效果最好的藥物是A. 苯海拉明B. 腎上腺皮質(zhì)激素C. 奧美拉唑D. 雷尼替丁E. 異丙嗪 參考答案： C奧美拉唑治療消化性潰瘍、反流性食管炎、上消化道出血、幽門(mén)螺桿菌感染等， 對(duì)卓一艾綜合征為首選藥物。 選項(xiàng)個(gè)數(shù) 5第 36 題： 長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后，突然停藥所產(chǎn)生的反跳現(xiàn)象是由于病人A. 對(duì)糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生耐藥性B. 對(duì)糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生了依賴(lài)或病情未能完全控制C. 腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)D. 腎上腺皮質(zhì)功能減退E. ACTH

18、分泌減少參考答案： B突然停藥或減量過(guò)快致原有疾病復(fù)發(fā)或惡化，應(yīng)逐次減量停藥。 選項(xiàng)個(gè)數(shù) 5第 37 題：對(duì)青霉素G最敏感的病原體是A. 立克次體B. 鉤端螺旋體C. 衣原體D. 支原體E. 真菌 參考答案： B青霉素 G是治療敏感的 G<sup>+v/sup裁菌、G<sup>+v/sup>#菌、G<sup>-v/sup> 球菌及螺旋體感染的首選藥。 選項(xiàng)個(gè)數(shù) 5第 38 題： 金黃色葡萄球菌感染青霉素高度過(guò)敏時(shí)使用A. 紅霉素B. 氯霉素C. 阿奇霉素D. 甲硝唑E. 利福平參考答案： A紅霉素用于耐青霉素的金葡菌感染及對(duì)青霉素過(guò)敏者。 軍團(tuán)菌

19、肺炎、支原體肺炎、 口腔厭氧菌感染常用。 選項(xiàng)個(gè)數(shù) 5第 39 題： 下列氨基糖苷類(lèi)抗生素均對(duì)前庭功能有損害，表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐、眼球 震顫和平衡障礙，發(fā)生率最高的藥物是A. 鏈霉素B. 慶大霉素C. 妥布霉素D. 奈替米星E. 西索米星參考答案： A阿米卡星屬氨基糖苷類(lèi)藥物， 氨基糖苷類(lèi)的不良反應(yīng)： 可引起前庭神經(jīng)和耳蝸 神經(jīng)損害，嚴(yán)重者可致永久性耳聾；腎毒性可誘發(fā)藥源性腎衰竭。選項(xiàng)個(gè)數(shù)5 第 40 題：治療麻風(fēng)病廣譜抗菌是A. 鏈霉素B. 乙胺丁醇C. 異煙肼D. 氯喹E. 利福平參考答案： E利福平是廣譜抗菌藥， 與其他抗結(jié)核藥合用可治療各種結(jié)核病及重癥患者； 也用 于耐藥金葡菌及其他敏感細(xì)菌所致的感染以及麻風(fēng)?。?因在膽汁中濃度高， 可用 于重癥膽道感染； 局部用藥可治療沙眼、 急性結(jié)膜炎及病毒性角膜炎。 選項(xiàng)個(gè) 數(shù)5B1 型題 以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的 A、 B、 C、D、E 五個(gè)備選答案。