X線診斷快速記憶歌訣

1、學(xué)習(xí)好資料歡迎下載X線診斷快速記憶歌訣 第一章骨與關(guān)節(jié)系統(tǒng) 第一節(jié)先天性畸形 一，先天性髖關(guān)節(jié)脫位 骨骼延遲且較小， 斜度加大髖臼頂 半弧上緣頂不連， 明顯髖臼角度增 外上脫位股骨頭， 兩側(cè)比較和測定 沈通氏線不連續(xù)， 假性關(guān)節(jié)并增生 二,先天性髖內(nèi)翻 股骨頸變短， 近于水平位 頸干角變小， 130度以內(nèi) 相對下降股骨頭， 大粗隆處似升位 三，扁平顱底 蝶鞍中心，鼻額縫， 枕孔前緣三點線 連線構(gòu)成顱底角，145度是界限 四，顱底凹陷癥 硬腭，枕孔后連線， 齒突5毫超尖端 骨緣上陷枕大孔， 可見顱頸畸形伴 第二節(jié)骨發(fā)育障礙 一，成骨不全癥1. 成骨不全癥四肢長骨粗 短型股，肱，脛骨最明顯， 四肢

2、長骨變粗，短 皮質(zhì)很薄，密度低，骨折，骨痂是特點2, 成骨不全癥四肢長骨細(xì) 長型長度不縮短， 骨干有變細(xì) 干骺端較大， 長骨有彎曲3, 成骨不全癥頭顱骨的表 現(xiàn)整個頭顱密度低， 顱骨變薄，縫間骨 囟門，骨縫閉合遲， 兩顳變闊有凸出4, 成骨不全癥軀干骨的表 現(xiàn)脊椎密度低， 壓扁，雙凹陷 椎盤相對寬， 骨折,畸形見 二，軟骨發(fā)育不全 軀干正常肢短畸， 頭大頜突與塌鼻 皮質(zhì)變厚曲面甚， 長骨變短和彎曲 骺端變寬，輪廓光， 弓根間距漸變細(xì) 第三節(jié)骨與關(guān)節(jié)外傷一, 骨折的臨床表現(xiàn) 骨折外傷史， 局部痛壓甚 功障，摩擦音， 腫脹和畸形二, 新鮮骨折的X線表現(xiàn) 組織腫脹，骨折線，骨骺分離，骨形變1, 骨折

3、線的表現(xiàn)透光裂隙為折線， 邊界清晰又銳利 鑲嵌，壓縮增白影， 骨皮中斷，不連續(xù)2, 骨變形和骨骺分離 斷片移位骨變形， 縮短，屈曲，角畸形 椎體壓縮楔狀變， 仔細(xì)對比骺離分3, 軟組織變化組織腫脹層不清， 附近移位脂肪層三, 骨折的類型1, 不完全骨折幼兒常見青枝型， 長骨彎曲又變形 一側(cè)皮質(zhì)皺褶成， 輕度外傷致裂痕2, 完全骨折肌腱牽拉，骨撕脫， 橫斷，斜,縱，螺旋形 粉碎，凹陷,嵌,壓縮， 又分"T","Y"或星形四, 骨折移位的表現(xiàn) 骨折移位有多類， 需參暴力和體位 成角，旋轉(zhuǎn),橫,縱移， 觀察對線和對位五, 骨折愈合過程的表現(xiàn)1, 骨折愈合的表現(xiàn)

4、 折線欠銳利， 增生外骨痂 塑形正常骨， 骨化密度加.2, 骨折愈合不佳的表現(xiàn) 斷端模糊絨毛狀，兩緣向內(nèi)凹陷 上密小梁紊亂， 側(cè)位楔狀可見 十一，外傷性關(guān)節(jié)脫位 解剖關(guān)系已喪失， 關(guān)節(jié)諸骨見位移 健側(cè)比較加測量， 撕脫骨折易證實 十二，脊椎滑脫癥 關(guān)節(jié)峽部裂， 椎弓異常征 側(cè)位片可見， 伸，屈不穩(wěn)定 常見五腰椎， 脊椎前移明 十三，椎間盤突出癥 突出一側(cè)間隙寬， 間隙狹窄不均稱 椎體邊緣骨贅增， 多線緣征要認(rèn)準(zhǔn) 髓核越椎后連線， 造影細(xì)條致密影 第四節(jié)骨軟骨炎 一，骨軟骨炎概論 周圍疏松骨， 體小高密度 病骨見裂隙， 分節(jié)或碎裂 增寬骨骺線， 可有囊樣變 二，股骨頭骨軟骨炎 組織腫脹，外膨出，

5、 關(guān)節(jié)間隙顯增寬 密高，體小，囊性變， 骨骼不規(guī)，骺線寬 關(guān)節(jié)退變繼發(fā)見， 頭呈帽狀，頸寬，短 三，剝脫性骨軟骨炎 關(guān)節(jié)邊緣局增白，折線透亮并增寬 但無硬化，骨痂少， 愈合過程大減慢3, 骨折不愈合的表現(xiàn) 髓腔封閉，間距大， 假性關(guān)節(jié)，端硬化 六，骨折的并以癥和后遺癥 骨疏和萎縮， 骨化及感染 壞死，骨畸形， 創(chuàng)傷關(guān)節(jié)炎 七，顱骨骨折1, 顱骨骨折的直接征象 線形骨折和凹陷，骨折類型可多樣 穿入骨折，粉碎性， 顱縫分離2毫強(qiáng)2, 顱骨骨折的間接征象 氣竇有積液，顱底伴骨折 顱內(nèi)有積氣， 鼻竇常涉及 八，肱骨外科頸骨折 肱骨外科頸， 撕脫大結(jié)節(jié) 外展與內(nèi)收， 半脫位關(guān)節(jié) 九，柯雷氏骨折 傳遞暴力

6、柯雷氏， "匙"樣畸形在手腕 橈骨下端為主要， 尺骨莖突骨折伴 十，脊椎骨折 椎體上部塌陷， 下凹，上緣折斷. 可見位置偏上，周圍細(xì)條透光影 一旦碎骨全剝離， 骨片密高，呈圓形 碎骨凹陷骨窩內(nèi)， 明顯環(huán)繞透亮影 后期脫落游離體， 關(guān)節(jié)邊緣骨缺損 第五節(jié)化膿性骨髓炎 一，急性化膿性骨髓炎 軟組織增厚， 模糊層次影 破壞呈斑點， 骨膜反應(yīng)輕 治療不及時， 范圍逐漸增 二，慢性化膿性骨髓炎， 硬化骨增生，骨膜反應(yīng)重 干粗邊不規(guī)， 死骨，腔或洞 包殼和痿孔. 反復(fù)難收功 三，慢性局限性骨膿腫 長骺中心破壞影， 密度較低圓，卵形 緣齊周圍密度高， 硬化，正常界不清 四，硬化性骨髓炎

7、骨質(zhì)增生又硬化， 密度增高，體積大 髓腔狹窄，皮質(zhì)厚， 骨干梭形，邊光滑 五，脊椎化膿性骨髓炎1脊椎化膿性骨髓炎早期表 現(xiàn)椎體上，下密度低， 破壞邊界不清晰 椎間消失或狹窄， 相鄰多椎受侵蝕2,脊椎化膿性骨髓炎慢性期 表現(xiàn)周圍骨質(zhì)增白圈， 逐漸清晰破壞緣 粗大骨橋，疣狀突， 拱形跨越兩椎間六,顱骨化膿性骨髓炎四,顱骨結(jié)核椎體變扁間隙窄蜂窩透亮，廓毛糙，1,顱骨結(jié)核局限型表現(xiàn)3,椎體結(jié)核邊緣型表現(xiàn)骨質(zhì)破壞在板障骨質(zhì)吸收顯脫鈣，椎體破壞前，上,下，周圍骨質(zhì)有硬化，逐步擴(kuò)大骨破壞伴有附近椎間狹細(xì)不死骨米粒樣圓形，卵圓，波浪狀，多見成人，發(fā)展慢，七,化膿性關(guān)節(jié)炎偶見死骨鈕扣樣局限兩椎傾向化1,化膿性關(guān)

8、節(jié)炎的早期表現(xiàn)2,顱骨結(jié)核廣泛浸潤型表現(xiàn)鄰近椎體若嵌入，密度增加囊腫脹，廣泛破壞不規(guī)范，說明椎面破壞大間隙增寬脫位畸骨質(zhì)增生伴隨見4,椎體結(jié)核韌帶下型表現(xiàn)組織增厚層次橫，顱縫附近更嚴(yán)重，膿腫形成椎體旁,充血廢用骨疏稀兒童不受顱縫限椎體，間盤卻正常2,化膿性關(guān)節(jié)炎晚期表現(xiàn)五,關(guān)節(jié)結(jié)核概論椎前侵蝕有凹陷，關(guān)節(jié)間隙顯狹窄，組織腫脹，間隙寬，最后體,盤也累上破壞，增生可同遇關(guān)節(jié)邊緣局破壞第七節(jié)骨腫瘤和骨腫瘤樣破壞承重關(guān)節(jié)面，晚期骨骼顯萎縮，病變周圍鈣化骨強(qiáng)直間隙狹窄，有脫鈣一，骨瘤3,化膿性膝關(guān)節(jié)炎六，髖關(guān)節(jié)結(jié)核骨性突起光滑邊，腫脹,間隙寬,關(guān)節(jié)囊腫間隙寬，結(jié)構(gòu)密實象牙般迅速骨破壞骨骺，頸部先侵犯瘤與

9、正常延皮質(zhì)，承受體重面，關(guān)節(jié)破壞，間距窄，其內(nèi)松質(zhì)如海綿首先開始壞脫位，骨干細(xì)而短二,骨軟骨瘤4,化膿性髖關(guān)節(jié)炎七，膝關(guān)節(jié)結(jié)核1,單發(fā)性骨軟骨瘤膿髖早期見囊膨，1,膝關(guān)節(jié)結(jié)核滑膜型表現(xiàn)骨性突起干骺端，臀,閉腫脹更具征積液，浮髕征,生長背離關(guān)節(jié)腔骨質(zhì)破壞臼頂始，骨梁模，稀少寬基尖細(xì)呈錐形，沿力延展股骨頸可疑間隙窄，帶蒂頂大呈杵狀兒童易見頭壞死，骨骺出現(xiàn)早頂端帽蓋幼年厚，通常破壞在股頸2,膝關(guān)節(jié)結(jié)核骨型表現(xiàn)瘤與松骨相續(xù)連第六節(jié)骨與關(guān)節(jié)結(jié)核骨骺破壞透亮影，皮質(zhì)延續(xù)漸變薄，一，骨結(jié)核概論間隙狹窄，面不整腫瘤壓迫骨骼變患骨破壞不規(guī)則，干骺病變侵骨骺,2,多發(fā)性骨軟骨瘤病灶緩慢逐漸擴(kuò)相通透亮死骨存寬基,帶

10、蒂,骨突起，通過骺板骺發(fā)展，八,脊椎結(jié)核多發(fā)對稱，形多樣細(xì)小死骨，有痿管1,脊椎結(jié)核概論增粗變闊干骺端，二，骨骺，干骺端結(jié)核好發(fā)兒童及青年，常見前臂畸形狀骨質(zhì)破壞，慢發(fā)展，腰椎，胸椎最常見三,軟骨瘤偏于一側(cè)近骺板間隙狹窄及消失，1,外生軟骨瘤骨骺，關(guān)節(jié)受累及，椎體破壞可塌陷骨旁軟腫塊，邊清破壞，死骨見椎旁膿腫若形成，其內(nèi)見鈣化三，短骨結(jié)核脊椎后突畸形伴不侵骨髓腔，髓腔破壞，呈囊樣，2,椎體結(jié)核中心型表現(xiàn)骨皮質(zhì)受壓膨大,增粗,紡錘狀椎體中央見破壞，2,單發(fā)性內(nèi)生軟骨瘤皮質(zhì)變薄，骨膜生，上,下發(fā)展逐漸擴(kuò)好發(fā)四肢短管骨，周圍組織顯腫脹多個椎體受累及，中心生長，齊邊緣梭形膨脹骨皮質(zhì)，有與顱骨垂直針彌漫

11、腫脹界不清，形態(tài)常常呈橢圓3,長骨血管瘤邊界清楚卵圓形內(nèi)見間隔，鈣化點，受累骨質(zhì)密度低，放射瘤骨其內(nèi)見，瘤周增生硬化緣常呈泡沫，囊腫樣參差不齊呈斜行3,多發(fā)性內(nèi)生軟骨瘤骨皮變溥，輪廓清，十四，骨皮質(zhì)旁肉瘤干骺骨變形,偏心生長，梭形脹【/ E, E, -zvy： 眄二丄山長冃冃旁干骺端 ,彎曲又縮短十,表皮樣囊腫體大突起呈骨性突入軟組織,邊清，銳利透光區(qū)，基底密高，外緣低，鈣化呈斑片圓形橢圓或波狀趨向環(huán)繞骨外生四，骨樣骨瘤周圍反應(yīng)增白帶，大部與干有線分，脛,股骨干，多瘤巢，骨板變薄，寬板障瘤骨密度深而均位于松質(zhì)或骨皮十一，骨囊腫十五,軟骨肉瘤圓形透亮，內(nèi)鈣化,橢圓，不規(guī)透亮區(qū)，1,軟骨肉瘤中央型

12、表現(xiàn)骨質(zhì)硬化巢周圍中心移干,縱向生干骺髓腔最多發(fā)，五,軟骨粘液樣纖維瘤邊緣銳利又清晰，單房，多房破壞大圓形，多囊透亮區(qū)，骨皮膨脹呈對稱皮質(zhì)膨脹，少穿破，偏心生長呈膨脹十二，動脈瘤樣骨囊腫其內(nèi)斑點，絮鈣化邊緣銳利，周硬化，球形膨脹透亮區(qū)，2,軟骨肉瘤周圍型表現(xiàn)病骨增粗呈棒狀外緣皮薄，有穿破骨軟骨瘤惡性變，六，良性軟骨母細(xì)胞瘤其內(nèi)間隔或蜂窩，帽蓋增厚又增大圓形，橢圓密減低,膜卜新骨周圍溥界限不清軟腫塊，內(nèi)見棉絮，粒鈣化.十三骨肉瘤內(nèi)見斑點，絮鈣化骨皮膨脹呈輕度，1,骨肉瘤概論十六,滑膜肉瘤偏心生長，邊硬化.腫瘤新骨成，關(guān)節(jié)附近軟腫塊，七,非骨化性纖維瘤瘤性骨破壞圓形，邊光明分界偏心,界清,透亮影，

13、多形骨膜生，可有鈣化呈斑點，長軸與縱相平行軟組織腫塊鄰近骨骼可受牽可有骨嵴呈花瓣，2,骨肉瘤的骨松質(zhì)和髓腔改十七,尤文氏肉瘤腫瘤周圍硬薄層變長骨中段之髓腔，八,巨細(xì)胞瘤毛玻增咼密均勻，縱軸均稱蔓延廣溶骨，多房骨破壞，紊狀，斑片瘤骨成髓腔膨脹呈梭形，長骨骺端，偏心生骨質(zhì)硬化反應(yīng)性，骨質(zhì)破壞鼠咬狀橫徑幾乎縱徑等，破壞，增生混合存骨皮缺損由內(nèi)，外,典型表現(xiàn)皂泡征3,骨肉瘤的骨皮質(zhì)改變骨膜對稱，蔥皮樣九，骨血管瘤早期篩孔，透亮線，十八,多發(fā)性骨髓瘤1,脊椎血管瘤凹凸不平皮質(zhì)面破壞常呈溶骨性，多孔密度減低區(qū)，皮質(zhì)缺損隧道樣，可見大片骨松質(zhì)縱行排列柵欄狀最終皮質(zhì)均壞完多發(fā)圓形穿鑿狀，粗大垂直骨小梁，4,骨

14、肉瘤的骨膜反應(yīng)缺損大不可不一 椎間變窄體膨脹骨膜密度外層高，邊緣清晰無硬化，2,顱骨血管瘤骨膜皮質(zhì)間透亮破壞中間見骨嵴圓形，邊清骨缺損，垂直骨膜，袖口征，好發(fā)扁骨，多骨折，日光放射，排列整線狀骨膜，蔥皮樣本一周蛋白尿中析側(cè)位局部膨隆突，5,骨肉瘤的軟組織腫塊十九,脊索瘤溶骨缺損及膨脹，周邊骨質(zhì)有硬化關(guān)節(jié)面下假囊腫，結(jié)構(gòu)消失玻璃樣5,黃色瘤脊椎的表現(xiàn)繼發(fā)"蕈樣",骨贅增邊清腫塊軟組織，早期圓形透光影，3,脊椎退行性骨關(guān)節(jié)病殘骨，鈣化內(nèi)可藏椎體壓縮呈楔形椎間變窄，邊硬化，二十,轉(zhuǎn)移性骨腫瘤壓縮前后橫徑大，髓核突出，許氏節(jié)1,溶骨性轉(zhuǎn)移性骨腫瘤弓根，附件破壞征邊緣骨贅，橋形成，多

15、骨分散強(qiáng)，6,黃色瘤肺部的表現(xiàn)改變脊椎小關(guān)節(jié)穿鑿,蟲蝕樣肺門細(xì)條外放射，四,創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎邊緣不規(guī)則，索條密集又纖細(xì)周圍鈣化片條狀，并無硬化象伴有彌散微細(xì)點，骨端增生，間隙窄單發(fā)范圍大，肺門增大又致密關(guān)節(jié)腔內(nèi)游離體，骨折并發(fā)常三,嗜酸性肉芽腫關(guān)節(jié)畸形因骨折2,成骨性轉(zhuǎn)移性骨腫瘤1,嗜酸性肉芽腫顱骨表現(xiàn)五,夏科氏關(guān)節(jié)病密咼斑，塊狀,圓形卵圓骨缺損，間隙增寬，囊腫脹，可呈象牙樣灶周圍漸見硬化增破壞,硬化,新骨生骨架粗，厚亂,邊緣骨質(zhì)有新生，多量鈣斑或碎片，新骨有大里伸向中央半島形伴有脫位及畸形第八節(jié)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)疾病2,嗜酸性肉芽腫長骨表現(xiàn)八,大骨節(jié)病一,嬰幼兒網(wǎng)狀內(nèi)皮細(xì)胞增皮薄壓跡,髓膨大，1,大骨

16、節(jié)病的臨床表現(xiàn)多癥破壞雙房，形卵圓流行區(qū)域，地方病，頭顱，長骨可缺損，病灶長軸順骨干，好發(fā)兒童，青少年病灶較小，范圍廣灶周骨質(zhì)硬化緣侏儒,疼痛,骨端大，邊緣不規(guī)，無增生，第九節(jié)慢性關(guān)節(jié)疾病關(guān)節(jié)變形，運動限肺部粟粒分布廣一,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎2大骨節(jié)病的一般 X線表現(xiàn)二，黃色瘤病周圍組織顯腫脹，四肢諸關(guān)節(jié)，1,黃色瘤病的骨骺表現(xiàn)間隙狹窄，邊緣蝕多發(fā)對稱性早期局部透光區(qū)，囊狀破壞，骨稀疏，手,踝和肘部，圓形，卵圓境界明關(guān)節(jié)畸形，骨強(qiáng)直尤易發(fā)此病灶邊骨質(zhì)漸移行，二,強(qiáng)直性脊柱炎3,大骨節(jié)病在骨骺線閉合前后期灶化周硬化影骨質(zhì)稀疏囊損缺，表現(xiàn)2,黃色瘤顱骨的表現(xiàn)關(guān)節(jié)模糊，間隙窄先期鈣化帶，大小不一破壞灶，脊柱后突呈弧形，致密并加寬相互融合呈地圖脊柱硬化呈竹節(jié)模糊波浪狀，板障開始后內(nèi),外，三,退行性骨關(guān)節(jié)病易見干骺端臨床尿崩和眼突1,退行性骨關(guān)節(jié)病概論骨骺形不齊，3,黃色瘤長骨的表現(xiàn)間隙狹窄，不均稱，不平凹邊緣破壞常從髓腔始，硬化，變形關(guān)節(jié)面碎裂游離體，皮質(zhì)內(nèi)緣凹壓跡關(guān)節(jié)面下假囊腫，陷入干骺端骨膜反應(yīng)，皮穿破，唇樣增生，骨橋見4,大骨節(jié)病在骨骺線閉合后外形增粗要牢記關(guān)節(jié)腔內(nèi)游離體，表現(xiàn)4,黃色瘤骨盆的表現(xiàn)周圍鈣化呈斑片骨端呈喇叭，骨盆病變極常見，2,髖關(guān)節(jié)退行性骨關(guān)節(jié)病骨小梁紊亂.破壞