社區(qū)衛(wèi)生服務調查報告

1、社區(qū) 衛(wèi)生服務調查報 告 篇一：關于社區(qū) 衛(wèi)生服 務的調研報告關于社區(qū) 衛(wèi)生服 務的調研報告學院：數學科學學院 班級：08（4） 姓名：XXX學號：XXXXXXXX【摘要】 近些年來，我 鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)有了很大 發(fā)展，服務規(guī)模不斷 擴大，科技水平逐步提 升，醫(yī) 療條件明顯改善，疾病防治能力 顯著增強，為保障全市人民健康 發(fā)揮了重要作用。 針對 一些社區(qū)居民反映的 “看病難、看病貴”的問題，前不久，本人就湖塘 鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服 務 現狀 進行了一次 調研。關鍵字： 衛(wèi)生事業(yè) 社區(qū)服務 調研一、基本情況目前，我 鎮(zhèn)社區(qū) 衛(wèi)生服務中心已基本完成 軟硬件 設置并開始運作，服 務站的建設已基本落 實，建設后的服

2、務中心和服 務站將進一步完善社區(qū) 衛(wèi)生服務，以社區(qū)、家庭和居民 為服務 對象，通 過有組織、有計劃地開展 預防、保健、康復、健康教育等活動，在一定程度上 為城區(qū)居民解決了一些健康、 診療等實際問題 。二、存在 問題開展社區(qū) 衛(wèi)生服務以前，湖塘 鎮(zhèn)居民的醫(yī) 療服務主要由各醫(yī)院和 門診部、衛(wèi)生所提供有 償 服務，服務范圍局限，不能體 現“保健為主”的服 務宗旨。社區(qū) 衛(wèi)生服務的推行，將融 預防、 醫(yī)療、保健、康復、健康教育計劃生育指 導“六位一體 ”，為社區(qū)居民提供更好的 衛(wèi)生保健服 務，這同時也對社區(qū) 衛(wèi)生基礎 建 設、設備和人才提出更高的要求，目前建 設中發(fā)現存在著一些 問題和困 難。（一）社

3、區(qū) 衛(wèi)生服務站的業(yè)務用房和必要的硬件 設備尚未落 實。社區(qū)衛(wèi)生機構提供公共 衛(wèi) 生服務和基本醫(yī) 療服務，具有公益性，是一 項投入高、收益低的社會福利事 業(yè)，需要政府 在房屋、 設備 上給予一定的扶持。（二）全科醫(yī) 療服務人才缺乏。服 務站現有衛(wèi)生服務中心人員緊張，無法抽出更多的人 員 到服務點，需招聘或 調入一批新人員，但因全科醫(yī) 師比較缺乏，全科 衛(wèi)生人才不足，這將 使社區(qū)衛(wèi)生服務受到限制，不能很好地 滿足社區(qū)衛(wèi)生服務的需求。（三）社區(qū)衛(wèi)生服務經費投入不足。社區(qū) 衛(wèi)生服務承擔著健康教育、 預防、保健、康復、計劃生育和一些常 見病的診療服務。目前政府 經費投入尚不足，社區(qū) 衛(wèi)生機構一方面要 為

4、自身 生存獲取收入，另一方面 還要承擔社區(qū)公共 衛(wèi)生服務支出，會出 現了預防保健做的越多， 經費負擔越重現象，長此以往，將使健康、保健教育服 務發(fā)展滯后，社區(qū) 衛(wèi)生服務機構將 處于兩難境地，社區(qū)衛(wèi)生服務難以維繼。（四）居民保健意 識淡薄。很多居民 對社區(qū)衛(wèi)生服務知識了解較少，自我保健意識不強， 健康投入意識較差，對社區(qū)衛(wèi)生服務工作的開展造成一定 難度。三、對策和建議為了盡快使我 鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務工作步入正 軌，切實為社區(qū)居民提供 預防、醫(yī)療、保健、康 復、健康教育、計劃生育技術指導六位一體”的基層社區(qū)衛(wèi)生服務，根據存在的問題，對 今后湖塘鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展建議如下。（一）提高認識，加強對社區(qū)衛(wèi)生服務

5、工作的領導與管理。要 堅持政府主導的理念，把社 區(qū)衛(wèi)生服務作為社區(qū)建設的重要內容，納入我鎮(zhèn)經濟與社會發(fā)展規(guī)劃，納入政府年度工作 目標考核，加強領導監(jiān)督，做到責任到位，措施到位，落 實到位。（二）加大工作力度，及 時協調解決各種問題和困難?？茖W規(guī)劃社區(qū)衛(wèi)生服務站的設立， 合理制訂社區(qū)公共衛(wèi)生服務項目，要切實體現公益性質，解決社區(qū)衛(wèi)生服務中的各種實際 困難和問題，為發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務創(chuàng)造良好的環(huán)境和條件。（三）政府應設立社區(qū)衛(wèi)生服務專項經費 并納入財政預算。社區(qū)衛(wèi)生工作關系著城區(qū)居民 的衛(wèi)生醫(yī)療和健康保健，是一 項民心工程、德政工程，政府 應加大對社區(qū)衛(wèi)生服務的支持 力度，為社區(qū)衛(wèi)生服務提供業(yè)務用房

6、、基本的醫(yī) 療設施及人才培訓所需的經費。（四）加大宣 傳力度。要通 過各種媒體加大 對社區(qū)衛(wèi)生服務的宣傳，廣泛宣傳社區(qū)衛(wèi)生服 務的益處和典型事例，引 導廣大居民積極主動的參與和享受社區(qū) 衛(wèi)生服務，進一步提高自 我保健意識，促進社區(qū)衛(wèi)生服務的健康發(fā)展。（五）建立社區(qū) 衛(wèi)生服務機構與醫(yī)院、預防保健機構的分工 協作機制。社區(qū) 衛(wèi)生機構要加 強與醫(yī)院、預防保健機構的 協調與合作，醫(yī)院、預防保健等機構要對社區(qū) 衛(wèi)生服 務機構提供 業(yè)務指導和技 術支持， 還可以 實現雙向 轉診、上下 聯合、互利互 惠。（六）加 強社區(qū) 衛(wèi)生隊伍建 設。強化社區(qū) 衛(wèi)生醫(yī) 務人員的業(yè)務 技術培訓，可以增 強社區(qū)衛(wèi) 生服 務的

7、吸引力，增 強社區(qū) 衛(wèi)生服務的發(fā)展后勁。一要制定 傾斜政策，加 強對全科醫(yī) 師的 培訓；二要采取多種形式鼓勵醫(yī)院、 預防保健機構、 計劃生育機構高、中 級衛(wèi)技人 員定期 到社區(qū) 衛(wèi)生服 務機構提供技 術指導和服 務；三要加 強對 社區(qū)醫(yī) 務人員隊 伍的在 職培訓，不 斷提高他 們的全方位服 務的醫(yī) 療技術 水平；四要鼓勵離退休醫(yī) 務人員參與社區(qū)服 務 ；五要 加強全科醫(yī)學人才培養(yǎng)，重 視培養(yǎng)社區(qū) 衛(wèi)生服務管理人才；六要加 強社區(qū) 衛(wèi)生人員的職業(yè) 道德教育和 執(zhí)業(yè)監(jiān) 督管理。（七）堅持公益性 質，完善社區(qū) 衛(wèi)生服 務功能。社區(qū) 衛(wèi)生服務機構提供公共 衛(wèi)生服 務和基 本醫(yī) 療服務，具有公益性 質，

8、不以 營利為目的， 應該提供預防、保健、健康教育、 計劃生 育技 術指導等公共 衛(wèi)生服 務以及醫(yī) 療和康復等基本醫(yī) 療服務，以適 應社區(qū)居民的需要。（八）加 強對 社區(qū)衛(wèi)生服 務的監(jiān)督管理。在 標準化建 設中，對不符合要求的社區(qū) 衛(wèi)生服務 機構和工作人 員要及時調 整，保 證服務質量。要加 強藥 品、醫(yī) 療器械的管理力度，確保醫(yī) 藥安全。篇二：社區(qū) 衛(wèi) 生服 務調查報告社區(qū) 衛(wèi)生服務調查報告 社區(qū) 衛(wèi)生服務是城市 衛(wèi)生工作的重要 組成部分，是 實現 人人享有初 級衛(wèi) 生保健目 標的基礎 環(huán)節(jié) 。為了詳細 了解南充市xxxx區(qū)社區(qū) 衛(wèi)生服務現狀，xxxx區(qū)人大常委會 組織部分人大 代表和人大工作

9、人 員，于今年5月分 別到區(qū)衛(wèi)生局和7個街道 辦事處，對社區(qū)衛(wèi)生服務工 作開展情況 進行了調研。 調研采取聽匯報、看現場、座 談走訪、問卷調查等方式 進行，其 中向社會群眾 發(fā)出問卷調查230份，收回 問卷調查230份，滿意率70%，基本 滿意26%， 不滿意4%。從調查 的情況看，xxxx區(qū)社區(qū) 衛(wèi)生服 務以區(qū)域 衛(wèi)生規(guī)劃為指導，及時調 整基 礎醫(yī)療機構功能和布局， 經過幾年的探索和 實踐，逐步推 進并得到 穩(wěn)步發(fā)展。一、社區(qū) 衛(wèi)生服 務 體系基本建立（一）“六位一體 ”服務功能得到落 實。近年來，xxxx區(qū)認真抓了落 實社區(qū) 衛(wèi)生服務預 防、 保健、醫(yī) 療、康復、健康教育和 計劃生育技 術

10、指導“六位一體 ”的服 務功能工作。 舉辦健康 知識講 座，開展公眾健康咨 詢活動，宣 傳預防接種和保健知 識，對高血 壓患者和糖尿病患 者進行認真篩查 和統(tǒng)一管理，積極開展康復 護理，入 戶產后訪視 和計劃生育指 導等工作， “六位一體 ”服 務功能基本得到落 實。（二）嚴格執(zhí)行基本藥物制度。 實現藥品零差率 銷售，優(yōu)惠政策普及到百姓。自xxxx年1月起，全面 實行基本藥物制度， 藥品均實行政府集中采 購、統(tǒng)一配送，做到了三個百分 之百，即：百分之百采 購、百分之百使用、百分之百零差率 銷售。群眾普遍 認為 ， 藥品零 差率銷售是政府 為群眾解決 “看病貴”所做的最直接的好事。（三）衛(wèi)生服務

11、方式有所 創(chuàng)新。社區(qū) 衛(wèi)生醫(yī)務人員的服務由傳統(tǒng)的坐堂行醫(yī)向主 動上門服 務轉變，推行 “上門服務健康管理模式 ”，免費為社區(qū)居民健康體 檢，使老年人慢性病的防 治關口前移到家庭； 對社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)務人員全面實行績效考核， 強化了激勵機制，提升了服 務水平。（四）基本醫(yī) 療保障制度不斷加 強。社區(qū) 衛(wèi)生服 務中心承擔著新 農合參合居民信息的 錄入 和校 驗、病人 門診報銷 、住院 報銷 等工作，在降低救治 費用，減 輕群眾就醫(yī) 負擔方面成效 明顯。二、存在的 問題一是政策宣 傳不夠到位。群眾 對公共衛(wèi)生服務相關政策和制度知 曉率還較 低，有時社區(qū)衛(wèi) 生服務工作人員上門體檢或居民到社區(qū) 衛(wèi)生服務中心接

12、受體 檢較為困難，有的上門醫(yī)生還 被拒之門外。無論是居民還是醫(yī)務工作者， 傳統(tǒng)思維定式還相當濃厚，導致協調配合不力 街道、居委會 對社區(qū)衛(wèi)生服務人員與社區(qū)居民之 間的“牽線搭橋”作用發(fā)揮不夠好。社區(qū) 衛(wèi) 生服務中心與轄區(qū)內其他醫(yī) 療機構的協作和交流 較少，衛(wèi)生資源共享不 夠充分。二是硬件建 設滯后，人員配置不盡合理。xxxx區(qū)大部分醫(yī)院和社區(qū) 衛(wèi)生服務中心工作用房 狹小， 診療設備較為 落后，基本 輔檢設備 不齊，環(huán)境設施較差。服 務人員素質不太高、 結 構不盡合理、 專業(yè)分布不達 標、技術水平和服 務能力有待提高；同 時社區(qū)衛(wèi)生服務中心工 作人 員工作量大、待遇相 對偏低，付出和收入的矛盾

13、較為突出。三是經費投入不足。區(qū) 財政在預算衛(wèi)生經費時，未完全將公共 衛(wèi)生服務專項經費 和人員工 資、辦公經費分項單列，存在打捆使用的情況，且未考 慮公共衛(wèi)生成本 費用。三、建 議和對 策（一）加大宣 傳力度。要以社區(qū)干部 為紐帶，加強社區(qū)居民和社區(qū) 衛(wèi)生服務人員的溝通 聯 系，大力宣 傳黨和政府的惠民政策， 積極做好社區(qū) 衛(wèi)生服務工作，扎 實開展上門服務和引 導居民到中心 進行健康體 檢 ，進一步提高居民健康水平。（二）完善網 絡體系建 設。要加快xxxx區(qū)社區(qū) 衛(wèi)生服務機構建 設步伐。盡快將白塔社區(qū) 衛(wèi)生服務中心整體搬遷； 對龍門、青蓮、青松3個街道辦（中心） 衛(wèi)生院更名為社區(qū)衛(wèi)生 服務中心

14、，并 積極落實青蓮衛(wèi)生服務中心建設用地； 規(guī)劃建設小龍、都京兩個社區(qū) 衛(wèi)生服 務中心，或提 請市政府將六合 職工醫(yī)院整體 納入xxxx管理，將其符合社區(qū) 衛(wèi)生服 務資 格 人員并入財 政管理。從而完善 轄區(qū)內街道 辦事處衛(wèi)生服務功能，為居民提供 優(yōu)質服務 （三）加大 財政投入。 對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的公共 衛(wèi)生服務專項經費 、人員工資、辦公經 費應按時、足額撥付；要加 強建設用地協調，促使新建社區(qū) 衛(wèi)生服務中心嚴格按照國家 標 準執(zhí)行；要全 額預算購買基本診療設備 的費用，深入開展基本 輔檢服務，形成常 見病不出 社區(qū)就可以完成 診斷和治 療的格局；要逐步提高 職工待遇， 強化職工生活保障。（四

15、）加 強協調 配合。要 對街道（社區(qū)）干部 進行社區(qū) 衛(wèi)生服務知識培訓，充分發(fā)揮其紐 帶作用，配合做好社區(qū) 衛(wèi)生服務工作。同 時其他醫(yī) 療機構要做好 對社區(qū) 衛(wèi)生服務中心（站） 的對口支援工作， 進一步完善雙向 轉診；要加 強社區(qū)衛(wèi)生服務中心與 轄區(qū)內其他醫(yī) 療機構 的信息交流，達到 資源共享。（五）加 強管理，提升素 質。要加 強對 社區(qū)衛(wèi)生服務機構日常運行的 監(jiān)管力度，加 強專業(yè) 指導，保證惠民政策的落 實，讓社區(qū)居民切 實享受到 實惠；要加 強人員管理，加大醫(yī) 護人 員的培 訓力度，爭取 實現 所有從事社區(qū)工作的醫(yī) 務人員都具 備資質 ；要建立高水平人 員 “留得住”，不合格人 員“流得

16、出 ”的用人機制，提高社區(qū) 衛(wèi)生服務隊伍整體素 質。篇三：芙蓉區(qū)社區(qū) 衛(wèi)生服 務中心現狀調查報 告芙蓉區(qū)社區(qū) 衛(wèi)生服務中心現狀調查報 告社區(qū)衛(wèi)生服務是城市公共 衛(wèi)生和基本醫(yī) 療服務的基礎。黨中央、國 務院將其作 為建設基本 衛(wèi) 生保健制度、實現 人人享有基本 衛(wèi) 生保健的基 礎環(huán)節(jié) ，作 為 深化醫(yī) 藥衛(wèi) 生體制改革，有 效緩解群眾“看病難、看病 貴”的重要舉措。近年來，區(qū) 衛(wèi)生系統(tǒng)在區(qū)委、區(qū)政府 領導下， 堅持科學 發(fā)展觀，認真貫徹 中央省市有關精神，各 項工作取得了 優(yōu)異成 績。為更好更快推 進我區(qū)社區(qū) 衛(wèi)生服務工作的 發(fā)展，區(qū)政 協衛(wèi)生界別委員組，對全區(qū)13個社區(qū) 衛(wèi)生服務中 心進行了走

17、訪調查 ，下發(fā)了芙蓉區(qū)社區(qū) 衛(wèi)生服務中心基本情況統(tǒng)計表和居民 調查問 卷（175份），分析了芙蓉區(qū) 衛(wèi)生機構 統(tǒng)計 表（2007）有關數據。 現將調查 情況報 告如下：一、基本情況1、機構基本健全。全區(qū)社區(qū) 衛(wèi)生服務中心現有13個（含 東岸鄉(xiāng)），其中政府 舉辦的11個，社會力量 舉辦的2個；社區(qū) 衛(wèi)生服務站23個，其中政府 舉辦的2個，社會力量 舉辦 的21個。目前已有8個中心完成達 標建設，其中 馬王堆、朝陽中心 為首批市級示范中心。 今年，火星、 東屯渡、都正街（解放路）三個中心申 報 市示范中心被列入市政府八件 實事工 程，火星、 東 屯渡已完成建 設任務并投入使用，都正街（解放路）中心

18、 預計年底可達 標驗 收。至此，我區(qū)以政府 為主導、社會力量參與，布局合理、 規(guī)模適度的社區(qū) 衛(wèi)生服 務網絡 基本建成，機構達 標建設完成80%以上，社區(qū) 衛(wèi)生服務覆蓋率達100。居民 調查問 卷 顯示，88%的被 調查者認為 就醫(yī)方便。2、隊伍不斷 發(fā)展。全區(qū)社區(qū) 衛(wèi)生服務中心工作人 員共334人（不含朝陽社區(qū) 衛(wèi)生服務中 心的166人），其中，聘用離退休醫(yī)生 護士70人。在 職醫(yī) 務 人 員中，全科 專業(yè)畢業(yè) 的醫(yī) 生37人， ?？漆t(yī)生72人，影、 藥、檢和其他醫(yī)技人 員33人， 護士85人。近年來，各中心根據區(qū) 衛(wèi)生局芙蓉區(qū)社區(qū) 衛(wèi)生服 務機構專業(yè)技術人員繼續(xù) 醫(yī)學教育 實施辦法的要 求

19、和 統(tǒng)一安排， 積極組織 人員參加省市各 類培訓，使全區(qū)醫(yī) 療隊 伍的整體素 質有了 較大提 高，目前已有90人取得了全科醫(yī)生培 訓合格 證。廣大醫(yī) 護人員在日常工作中， 熱情為居 民服 務，受到群眾好 評。居民 調查問 卷顯示，有93%被調查者認為 醫(yī)生能 夠“耐心聽 取敘述，作 細致的檢查”；有86%被調查者認為護 士們“態(tài)度親切和藹，操作熟 練準確 ”。3、管理基本 規(guī)范。區(qū) 衛(wèi)生局按照 長沙市芙蓉區(qū)社區(qū) 衛(wèi)生服務工作考 評細則 ，對各中 心的 設備管理、 隊伍建設、醫(yī)療服務等6大項46小項工作進行綜合年度考 評，并根據考 評實 行經費以獎代撥；考核不合格的 則要求其退出社區(qū) 衛(wèi)生服 務

20、機構。2007年有2個站 考核不達 標，已退出社區(qū) 衛(wèi)生服 務機構。各中心也建立了各種規(guī)章制度，形成了 較為規(guī) 范的管理。4、職能不斷提升。社區(qū) 衛(wèi)生服 務中心現已成 為區(qū)政府有關 職能部 門落實工作的 綜合性載 體： 勞動和社會保障局將其 納入醫(yī)保定點 單位；民政局和各街道將其 納入社區(qū)建 設范疇； 人口和 計生局將其列入 計生技 術服務 和指 導單 位；疾控中心將其的列入疾病防控網 絡直報 點，其自身承擔著基本醫(yī) 療、健康教育、 預防、保健、康復和 計劃生育技 術服務的 職能。 隨著黨和政府關 愛民生各 項政策的推 進，社區(qū) 衛(wèi)生服務中心作 為體現政府服 務職 能、肩 負公共衛(wèi)生和基本醫(yī)

21、療服務的重要 載體，職 能將不斷 強化，任 務將越來越重。二、主要成 績1、基本醫(yī) 療服務成效 顯著。2007年總診療 人次達23.99萬人次。 觀察室留 觀病例20344人次，家庭 衛(wèi) 生服 務12005人次，健康 檢查30127人次，居民群眾享受到了方便、快捷、 周到的服 務。居民 調查問 卷顯示，居民 對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的 “服務態(tài)度”和“水平 ”表 示“滿意”和“基本 滿意”的，占被 調查者總數的94%；在為居民群眾提供良好的基本醫(yī) 療服務同時，各中心 嚴格執(zhí)行芙蓉區(qū)社區(qū) 衛(wèi)生服 務機構 實行部分 藥品零利 潤銷售的 實施，2007年率先在全市 實行了160種常用 藥品零利 潤銷售，共

22、有8萬余人次享受了零利 潤藥 品銷售，讓利金額約20萬元。今年又將零利 潤藥 品增加到了255種。 這一舉措減 輕 了居民醫(yī) 療負 擔，得到了群眾和省 衛(wèi)生廳充分肯定，光明日 報、省電視 臺等十多家媒體多 次報道，市 衛(wèi)生局將我區(qū) 經驗在全市推廣。居民 調查問 卷中 認為收費“合理 ”和“比較合 理”的，合 計占76%；2、對弱勢群體的 優(yōu)惠政策落 實到位。 認真貫徹 區(qū)衛(wèi)生局、民政局、人口局和 計劃生育局、 區(qū)殘聯聯合下發(fā)的關于區(qū)內 優(yōu)撫對 象和貧困居民實行醫(yī)療優(yōu)惠的辦法，對優(yōu)惠對象實 行“七免一減 ”，即免掛號費，出診費，宣 傳資料費，健康和用 藥知識咨詢費，測量血壓費 、 測量身高體重

23、費，上環(huán)取環(huán)、人流手 術費，減10的B超心 電圖檢測費 ；對救助對象實 行 八免一減”，即在 七免”基礎上，加免B超心電圖檢測費，減免20%治療費。去年，共 為1000余名優(yōu)撫對象提供了服 務， 優(yōu)惠金額20余萬元。今年，區(qū) 衛(wèi)生局又推出了芙蓉區(qū)社區(qū) 衛(wèi)生服務對低保戶實行基本醫(yī) 療經費補 助的實施辦 法（試行），以家庭 為單位，每戶發(fā)放價值100元醫(yī)療補助卡，共 為全區(qū)3290戶低保 家庭， 發(fā)放了32.9萬元醫(yī) 療補助經費。蕭湘晨報、長沙晚報等多家媒體 進行了宣 傳報道。3、預防疾控保健服 務全面推 進。2006年以來，各中心投入大量 時間、人力、物力，克服 種種困 難，走家串 戶，采集建立

24、了11萬余份居民健康檔案； 對 老年人、多 發(fā)病、慢性病 進行了摸底 調查 ，列出了疾病 譜，制定了健康促 進規(guī)劃；開展了 對高血 壓、糖尿病等病人 的系 統(tǒng)管理，制定了 預防控制和責任醫(yī)生定期隨 訪制度，共 篩選高血壓18000余人、糖尿病人3500余人；管理 結核病 人171人，管理高血 壓病人8012人。2007年為0-6歲兒童免疫接種45089人次， 進行 兒童健康 檢查2832人次，計 劃生育技 術 服務8625人次，孕 產婦產 前檢查1244人次， 產后訪視2905人次， 傳染病報告318例。居民 調查問卷顯示，有81%的人確認中心 來人 調查過 自己和家人的健康狀況。4、 健康教

25、育宣 傳活動廣泛開展。各中心每月 舉辦不少于一次的居民健康知 識講 座，定期 或不定期出健康宣 傳欄（刊），并以義診、送醫(yī)送 藥等形式廣泛開展健康教育活 動，已經成 為制度，常 態(tài)化。據不完全 統(tǒng)計，2007年共舉辦健康講座156余期，送醫(yī)送 藥和義診60余次， 設宣傳欄50個，出刊200余期，下 發(fā)宣傳資 料20余萬份；居民 調查問 卷顯示，65%的被調查者參加 過健康講座；91%的被 調查者 “見過”和“閱讀過”本社區(qū) 衛(wèi)生服務中心提供的健康教育宣 傳資料。5、 雙向 轉診 制度開始起步。 瀏正街、解放路、都正街、 東岸鄉(xiāng)、 馬王堆、文 藝路中心與 省人民醫(yī)院建立了雙向 轉診 合作關系。

26、東岸鄉(xiāng)與省人民醫(yī)院建立了 對口扶持關系， 為實現 “社區(qū)衛(wèi)生服 務機構=區(qū)平價醫(yī)院=省人民醫(yī)院、市八醫(yī)院 東院”雙向轉診模式 進行了有益的 探索。三、主要困 難 和問題1、公益性服 務工作與自收自支體制矛盾突出。各中心 雖為事業(yè)單 位，但走的仍然是市 場 競爭，自主 經營 、自負盈虧，自收自支的路子。近年來，區(qū) 財政加大了 對衛(wèi)生事 業(yè)的投入， 各中心條件不斷改善，工作人 員待遇有所提高。但由于投入不足，公共 衛(wèi) 生服務工作與中 心自身生存 發(fā)展的矛盾仍然突出。2007年湖南省 衛(wèi)生系統(tǒng)年報表芙蓉區(qū) 衛(wèi)生機構 統(tǒng)計 表（2007）顯示：有11個中心的自收自支部分占 總收入的比例在82%92%之

27、間，上 級補貼僅 占總 收入的8%18%之間。各中心一方面要投入人力物力完成各 項任務，并按 公共衛(wèi)生服務免費項目和基本醫(yī) 療減15%收費，另一方面又要 應對市場的競爭，積極創(chuàng)收。 很多中心 負責人反映，自己很大的精力都花在 “搞飯吃上”，而且 還要用自身收益 補貼公益 性支出。我區(qū)流 動人口多，支出也大，與兄弟區(qū)比 較，更 顯 投入不足， 問題更加突出。2、全區(qū) 標準化建 設尚未完成。一是房源困 難。文藝路、韭菜園二個中心目前一共租用735平方米用房。 為解決房源 問題，區(qū)主管 領導、衛(wèi)生局、辦事處領導 多方尋找和協調， 但因種種原因，至今仍未解決。如能解決房源 問題 ，預計 需投入1000

28、萬以上才能完成達 標建設。二是醫(yī) 療器械缺乏、 設備落后。國家要求基本 標準配備的運動治療和功能 測評類 康復訓練器材，最基本的 搶救設備，各中心均沒有配 備，檢測儀 器軟件配備也不齊。三是 基建 資金缺口大，據區(qū) 衛(wèi)生局領導介紹：馬王堆達 標建設資 金缺口110萬元；朝陽達 標建 設資 金缺口96萬元；火星 資金缺口100萬元； 東屯渡資金缺口200萬元，瀏府中心（ 瀏 正街和府后街）、都解中心（都正街和解放路） 資金缺口分 別為分別為150萬、100萬元，共計缺756萬元左右。3、醫(yī)技人 員整體素 質不高，培 訓力度有待加 強 。全區(qū)包括聘用離退休醫(yī)生 護士在內的醫(yī) 技人員，學歷為本科的占

29、 總數的15%，大專占37%，中專占44%，高中以下的占3%； 在職的醫(yī)技人 員中，高級職稱的占總數的4%，中級職稱的占11%，初級職稱的占28%， 沒有職稱的占57%。由于高水平的、有知名度的醫(yī)生少，群眾 對社區(qū)的 衛(wèi)生服務中心缺乏 信任，有點小病 還是往大醫(yī)院跑。不少中心的技 術性能較高的設備，也由于 專業(yè) 人員不夠， 效能沒有得到充分 發(fā)揮?，F有培訓力度還很不夠，特別是對提高醫(yī) 療水平最有效的 進修培 訓幾乎沒有。座 談中，很多年 輕醫(yī)技人員因技能提高不快，感到 “前途渺茫 ”，中心負責人 則處在“送去進修不行，不送也不行 ”的二 難選擇中：不送， 現在和今后都不能很好地完成 任務 ；送

30、了， 則無人上班，想 請人頂 班，又開不起工 資。4、醫(yī)技人 員待遇偏低。目前，財政還沒有對各中心的人 頭經費進 行補貼，醫(yī)技人 員人均 年收入在1.62.2萬元之 間，其中， 護士月工 資在6001200元左右。有的中心 處于虧 損狀態(tài)，人員工資更難保障。由于待遇偏低， 難以吸引和留住人才， 隊伍不夠穩(wěn)定。據 統(tǒng) 計，各中心 約有30%的人員處于經常性流 動中。一位中心 負責人說：“全科醫(yī)生扳 翹得很， 有能力的都跑到私人 診所去了。我 們 留不住人，居民 還是要花大 錢看病，享受不到真正的 基本醫(yī) 療 ”。5、自身建 設有待加 強。一是信息化建 設和運用不 夠；二是居民健康檔案管理和利用不 夠 ； 三是自身宣傳 不夠；四是如何開 設家庭病床，沒有找到好的解決 辦法。四、建 議1、健全人 員經費補償 機制。按照 長沙市城市社區(qū) 衛(wèi)生服務機構 設置和編制標準的實施 意見（長編辦發(fā)2006236號）文件定 編數額，配置各中心的人 員編制，對五里牌、湘湖二個民 營中心 應采取變通性政策 給予支持，同等 對待。建 議財 政參照外地 經驗，暫按編制 數每年1.5萬元/人撥付，以 補貼 醫(yī)務人員的基本工 資，穩(wěn)定現有隊伍和機構。2、增