脊柱轉(zhuǎn)移瘤Tomita評分及是否手術(shù)評價

1、姓名：性別：年齡：住院號: 診斷:脊柱轉(zhuǎn)移瘤的Tomita評分大項小項分值原發(fā)腫瘤的部 位及惡性程度原發(fā)于乳腺、甲狀腺、前列腺、睪丸等生長較慢的惡性腫 瘤1原發(fā)于腎臟、子宮、卵巢、結(jié)直腸等生長較快的惡性腫瘤2原發(fā)于肺、胃、食管、鼻咽、肝、胰腺、膀胱、黑色素瘤、 肉瘤（骨肉瘤、尤文氏肉瘤、平滑肌肉瘤等）等生長快的 惡性腫瘤、其它少見的惡性腫瘤以及原發(fā)灶不明者4內(nèi)臟轉(zhuǎn)移情況無內(nèi)臟轉(zhuǎn)移灶0內(nèi)臟轉(zhuǎn)移灶可通過手術(shù)、介入等方法治療者2內(nèi)臟轉(zhuǎn)移灶不可治療者4骨轉(zhuǎn)移情況（以全身同位 素骨掃描為 準）單發(fā)或孤立脊柱轉(zhuǎn)移灶1多發(fā)骨轉(zhuǎn)移（包括單發(fā)脊柱轉(zhuǎn)移灶伴其他骨轉(zhuǎn)移、多發(fā)脊 柱轉(zhuǎn)移伴或不伴其他骨轉(zhuǎn)移）2總分脊柱轉(zhuǎn)

2、移瘤的修正Tokuhashi評分大項小項分值全身情況（根據(jù)Karnofsky功能評分確 定）差0中等1良好2脊椎外骨轉(zhuǎn)移灶數(shù)目（以 全身同位素骨掃描為準）> 3個012個10個2受累脊椎數(shù)目（以全身同 位素骨掃描為準）> 3個02個11個2主要臟器轉(zhuǎn)移灶（頭部 CT胸腹部CT或 B超確定）不能切除0可以切除1無轉(zhuǎn)移灶2原發(fā)腫瘤部位肺、胃腸道、食道、膀胱和胰腺0肝、膽囊、原發(fā)灶不明者1淋巴、結(jié)腸、卵巢和尿道2腎臟、子宮3直腸4甲狀腺、乳腺、前列腺5癱瘓情況（根據(jù)Frankel神經(jīng)功能分級確定）完全癱（Frankel分級A、B）0不全癱（Frankel分級C D）1無癱瘓（Franke

3、l分級E）2 :合計Tomita評分2-3分者,預期壽命較長,外科治療以長期局部控制脊柱轉(zhuǎn)移瘤為目的，對 腫瘤椎體采取廣泛性或邊緣性腫瘤切除術(shù)；4-5分者,以中期局部控制腫瘤為目的，可行邊緣性或囊內(nèi)腫瘤切除術(shù)；6-7分者,以短期姑息為目的，可行姑息減壓穩(wěn)定手術(shù)； 8-10分者,以臨終關(guān)懷支持治療為主,不宜手術(shù)。在Tokuhashi修正評分系統(tǒng)中，總分08分、911分、1215分,預示著患者的預期生 存時間分別為6月以下、612月、12月以上。姓名性別年齡病區(qū)床號住院號日期美國東岸癌癥臨床研究合作組織體能狀態(tài)評價表（Easterncooperative腫瘤學組績效狀況，ecog-ps等 級描述0

4、完全活躍，能夠無限制地進行所有的疾病前表現(xiàn)。1限制體力活動的，但能走動，能夠從事輕或久坐的工作，例如，輕屋子的工作， 辦公室工作。2動態(tài)可全部自理但無法開展任何工作。起床時間大約是醒著時間的50鳩上3可只有有限的自理，臥病在床或椅子上超過50%小時4完全禁用。不能進行任何處理。完全限于床或椅子5死亡Karnofsky體能狀態(tài)評價表評分描述請選擇100正常，無任何病癥90可以正?；顒?，僅有輕微的病癥80可以正常活動，但略感吃力70生活可以自理，但不能正常工作60偶爾需要幫助，但生活大部分能夠自理50經(jīng)常需要幫助和護理40絕大部分日常生活需要幫助和護理30臥床不起，需住院治療，但無生命危險20病情嚴重，必須住院治療10病情危重，隨時有生命危險0死亡ECO評分w 3,或Karnofsky評分30,是脊柱轉(zhuǎn)移